Niedostateczny dopływ tlenu do serca z powodu zwężenia tętnic i ich zatkania płytką nazębną prowadzi do rozwoju choroba wieńcowa serce (CHD).

Przyczyn może być wiele: nadużywanie alkoholu, niewłaściwa dieta, siedzący tryb życia, który przyczynia się do rozwoju braku aktywności fizycznej, ciągły stres i przepracowanie, palenie tytoniu lub zła dziedziczność.

Sport i choroba wieńcowa to dobre połączenie, ponieważ przemyślane aktywności, uwzględniające zalecenia specjalistów, pomagają pacjentom przywrócić siły witalne i walczyć z chorobą.

  • Wszystkie informacje na stronie mają charakter informacyjny i NIE są przewodnikiem po działaniu!
  • Daj ci DOKŁADNĄ diagnozę tylko DOKTOR!
  • Uprzejmie prosimy o NIE samoleczenie, ale umów wizytę u specjalisty!
  • Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich!

Nigdy nie należy się poddawać, ludzie nawet z najstraszniejszymi diagnozami często dożywają sędziwego wieku.

Co jest wykorzystane

Obciążenia są przydatne dla całego ciała. Osoby cierpiące na różne schorzenia, w tym chorobę wieńcową, popełniają ogromny błąd całkowicie rezygnując z ćwiczeń.

W końcu regularne ćwiczenia, wykonywanie prostych ćwiczeń, prowadzenie aktywnego trybu życia może poprawić zdrowie i osiągnąć widoczny efekt:

  • Resetowanie nadwaga spalając tłuszcz, co ostatecznie zmniejsza prawdopodobieństwo rozwoju lub postępu cukrzycy;
  • być w stanie utrzymać dobrą formę i formę nawet w stresujących sytuacjach życiowych, które wymagają maksymalnej wytrzymałości i cierpliwości;
  • znormalizować zawartość trójglicerydów i cholesterolu we krwi, dzięki czemu prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy jest znacznie zmniejszone;
  • zapobiegają zaburzeniom metabolizmu kości, w wyniku których osoby starsze cierpią z powodu częstych złamań z powodu niskiej gęstości kości i ich zwiększonej kruchości;
  • zmniejszyć prawdopodobieństwo uszkodzenia naczynia, co jest przyczyną powstawania zakrzepów krwi i rozwoju procesów patologicznych;
  • poprawić samopoczucie, rozweselić, znormalizować sen;
  • zmniejszyć prawdopodobieństwo krwotoku mózgowego poprzez stabilizację ciśnienia.

Codzienna aktywność fizyczna może zapobiec rozwojowi wielu chorób. Głównym warunkiem nie jest czekanie na pojawienie się pierwszych objawów, ale natychmiastowa dbałość o swoje zdrowie. Nie chodzi tylko o aktywność fizyczną, równolegle pożądane jest rzucenie palenia i zminimalizowanie spożycia napojów alkoholowych.

Każda choroba wymaga indywidualnego podejścia przy wyborze rodzaju obciążenia i częstotliwości zajęć. Blaszka miażdżycowa, której powstawanie jest główną przyczyną głodu tlenowego, zwęża tętnice odpowiedzialne za ukrwienie serca.

W rezultacie rozwija się choroba wieńcowa, w której można uciekać się tylko do określonych aktywności fizycznych.

Jeśli ćwiczysz nadmierną aktywność, mięsień sercowy cierpiący na brak tlenu może nie wytrzymać obciążenia, co przyczynia się do rozwoju dusznicy bolesnej.

W zależności od ciężkości i progresji choroby mogą być wymagane leki lub zabieg chirurgiczny.

Najgorszym scenariuszem jest zawał serca, czasem śmiertelny. Po przeżyciu niektórzy ludzie zaczynają bać się zrobić dodatkowy krok, aby zawał serca się nie powtórzył, nie zdając sobie sprawy, że są jeszcze bardziej szkodliwe dla ich zdrowia.

Korzyści zdrowotne osoby cierpiącej na chorobę wieńcową przyniosą codzienne 40-minutowe lekkie treningi. Co trzy dni należy robić przerwy, przybliżona całkowita liczba zajęć w tygodniu wynosi 5. Jeśli przesadzisz, silny wysiłek fizyczny może tylko zaszkodzić. Rezultatem jest atak dławicy piersiowej lub zawał serca.

Korzyści z umiarkowanej aktywności fizycznej w rozwoju choroby wieńcowej są następujące:

  • Wzmocnienie naczyń serca, których zatykanie i zwężanie było wynikiem rozwoju miażdżycy. Wzrasta poziom dobrego cholesterolu we krwi i zanika rozwój niewydolności serca.
  • U osób, które przeszły zawał serca, prawdopodobieństwo jego nawrotu zmniejsza się 7-krotnie. Śmiertelność zmniejsza się 6 razy. Dane uzyskano, przeprowadzając badania przez doświadczonych lekarzy, porównując wyniki osób aktywnych i preferujących siedzący tryb życia.

Wciąż można podać wiele argumentów na to, że sport i choroba wieńcowa - właściwy sposób jeśli nie pozbędziesz się problemu, to zdecydowanie zatrzymasz aktywny postęp choroby.

Turystyka piesza jest integralną częścią każdego kursu rehabilitacyjnego. Jeśli nie ma pogorszenia stanu, ich czas trwania stopniowo się wydłuża. To samo dotyczy aktywności fizycznej. Najważniejsze, żeby nie przesadzić, dlatego każda lekcja powinna odbywać się pod nadzorem specjalisty.

Podczas zabiegu rehabilitacyjnego pacjent odczuwa przyspieszone bicie serca. Jest to normalne, jeśli podczas aktywności fizycznej wskaźnik ten wzrasta o nie więcej niż 20%.

Jego podwyższenie do 30% jest dopuszczalne tylko w przypadku pozytywnego efektu rehabilitacji po zwiększeniu obciążeń. W zależności od wieku pacjenta przepisywane są mu indywidualne lekcje.

Przed wypisem lekarz może dodatkowo przepisać przebieg leczenia farmakologicznego, wskazać częstotliwość wizyt u lekarza prowadzącego. A głównym warunkiem negocjowanym jest wykonywanie lekkich codziennych prac domowych.

Nie należy czekać na pojawienie się objawów poważnych chorób, trzeba regularnie dbać o swoje zdrowie i prowadzić aktywny tryb życia, maksymalnie wykluczając z niego złe nawyki

Znaczenie sportów i form choroby wieńcowej

Wielu kardiologów i profesorów opracowuje własne rozwiązania w zakresie leczenia, profilaktyki i rehabilitacji pacjentów z chorobą wieńcową.

Rosyjski profesor Aronov D.M. opracował własną metodologię, według której pacjentów podzielono na cztery klasy, wpływające na listę przeznaczonych dla nich aktywności ruchowych.

Formy manifestacji dławicy piersiowej w zależności od funkcjonalnej klasy choroby:

Zgodnie z teorią wiodącego specjalisty Rosji, pacjentom pierwszej klasy funkcjonalnej zaleca się codzienną aktywność fizyczną, wykonywanie prac domowych i pracę w ogrodzie.

Jednocześnie warto unikać przepracowania, jeśli zacznie się odczuwać słabość lub gwałtownie wzrośnie puls - lepiej odłożyć zaplanowane zajęcia na następny dzień.

Pacjenci należący do drugiej i trzeciej klasy funkcjonalnej powinni nieco zawęzić zawód, odmawiając odrabiania lekcji w niewygodnej pozycji, długich spacerów w szybkim tempie. Jednocześnie należy zwiększyć odstępy między aktywnościami fizycznymi, a czas ich trwania skrócić.

Pacjenci należący do czwartej klasy funkcjonalnej powinni całkowicie odmówić wykonywania aktywności fizycznej. Każde podnoszenie ciężarów lub chodzenie może spowodować kolejny atak dławicy piersiowej.

Dozwolone są tylko najlżejsze prace domowe, takie jak odkurzanie czy zmywanie naczyń. A potem zawsze powinna być w pobliżu osoba, która w razie potrzeby udzieli pierwszej pomocy.

Optymalne obciążenie

Ćwiczenia wykonywane przez pacjentów po zawale serca powinny być zróżnicowane, aby zapewnić równoczesny rozwój następujących cech fizycznych osoby:

Do chorób związanych z sercem należy podchodzić ze szczególną odpowiedzialnością. Zwłaszcza jeśli rozmawiamy o rehabilitacji po powikłaniach: zawale mięśnia sercowego, progresji niestabilnej postaci dławicy piersiowej itp.

Aby osiągnąć pozytywny efekt, równolegle z wykonywaniem aktywności fizycznej, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego dotyczącymi spożycia leki będąc pod jego nadzorem.

Czasami może być wymagana operacja.

Aby zajęcia przynosiły tylko przyjemność, a jednocześnie były korzystne dla zdrowia, zaleca się przestrzeganie następujących wskazówek:

  • Wykonuj ćwiczenia fizyczne, które przynoszą pozytywne emocje. Aby było fajniej, możesz zaangażować w zajęcia swoich przyjaciół lub krewnych.
  • Podróżując do odległego sklepu, kina lub innego miejsca, możesz wysiąść z minibusa o jeden przystanek wcześniej i przejść resztę trasy pieszo.
  • Mieszkając w wielopiętrowym budynku, lepiej wspinać się na kilka pięter samodzielnie, bez korzystania z windy, codziennie wydłużając czas trwania trasy.
  • Aby urozmaicić codzienne spacery, możesz zabrać ze sobą psa, który stanie się gwarantem wesołego nastroju i przyniesie same pozytywne emocje. Pies w domu to gwarancja, że ​​właściciel z powodu swojego lenistwa nie odmówi kolejnego wyjścia na świeże powietrze.

Każdy powinien poświęcić maksimum czasu swojemu zdrowiu, zwłaszcza jeśli chodzi o choroby serca. Rozsądne podejście do aktywności fizycznej i umiarkowanie aktywne życie jeszcze nikomu nie zaszkodziły.

Choroba niedokrwienna serca (CHD) rozwija się na tle progresji miażdżycy tętnic wieńcowych. Choroba jest nieodwracalna, ale dieta w chorobie wieńcowej pomaga zatrzymać jej rozwój, ponieważ niedożywienie jest jedną z przyczyn choroby.

Rola żywienia w rozwoju patologii

W wyniku nadmiernego spożycia tłustego mięsa i mleka, babeczek i słodyczy na ściankach tętnic odkładają się blaszki cholesterolu i innych tłuszczów. W rezultacie światło tętnic staje się węższe, ich ściany stają się nieelastyczne, a przepływ krwi staje się utrudniony. Brak dopływu krwi do mięśnia sercowego. W rezultacie do mięśnia sercowego dochodzi niewystarczający dopływ tlenu.

Oprócz nadmiernego lub nie odpowiednie odżywianie, przyczyny IHD to:

  • rozwój otyłości (wskaźnik masy ciała powyżej 30);
  • zaburzenia endokrynologiczne;
  • Siedzący tryb życia;
  • podwyższony poziom we krwi wyniku glikolizy - kwas mlekowy;
  • naruszenie metabolizmu tłuszczów;
  • miażdżyca naczyń;
  • złe nawyki (palenie, nadużywanie alkoholu).

Na początku rozwoju choroby wieńcowej u osoby podczas uprawiania sportu lub szybkiego chodzenia pojawia się dusznica bolesna, charakteryzująca się bólem pleców i klatki piersiowej.Ze względu na dalsze zwężenie tętnic stany te pojawiają się już w spoczynku.

Pojawia się obrzęk, rozwija się niewydolność serca. Pęknięcie blaszki miażdżycowej w ścianie aorty często prowadzi do zawału mięśnia sercowego lub zatrzymania akcji serca.

Wraz z niedokrwieniem serca pogarsza się stan nerek, mózgu i trzustki. Ten stan nazywa się „ciągłością sercowo-naczyniową”. Dlatego konieczne jest zorganizowanie diety w taki sposób, aby wywierał pozytywny wpływ na wszystkie narządy.

Zasady żywienia w chorobach serca

zapobiegać dalszy rozwój miażdżycy i normalizacji metabolizmu cholesterolu w organizmie człowieka pod wpływem siły, przestrzegając pewnych zasad w przygotowaniu diety.

Aby obniżyć poziom cholesterolu w organizmie, potrzebujesz:

  • Wyeliminuj ekscesy podczas jedzenia. Należy jeść regularnie, jedząc w małych porcjach 5-6 razy dziennie, przestrzegając reżimu picia. Każdego dnia organizm powinien otrzymywać co najmniej 1,5 litra czystej wody pitnej.
  • Ogranicz spożycie tłuszczów zwierzęcych. Wraz z rozwojem choroby wieńcowej ich dopuszczalna ilość wynosi 60 gramów dziennie.

Nie jedz pokarmów bogatych w cholesterol:

  • produkty zawierające kakao;
  • produkty uboczne: nerki, wątroba, płuca, mózg;
  • żółtko.

Warto również ograniczyć ilość białka i mięsa w diecie. Nadmierne spożycie pokarmu białkowego przyczynia się do syntezy cholesterolu, a jego niedobór powoduje zaburzenia pracy układu hormonalnego.Za optymalne uważa się wprowadzenie 80-90 gramów pokarmu białkowego. Dopuszczalna ilość spożywanego mięsa to 125-150 gramów dziennie.

Konieczne jest wykluczenie spożywania nadmiernie pikantnych, smażonych, wędzonych, pikantnych potraw. Powstrzymaj się od picia mocnych napojów alkoholowych, herbaty i kawy. Usuń z diety wszystkie napoje i pokarmy stymulujące ośrodkowy układ nerwowy.

Ogranicz ilość spożywanej soli. Aby zapobiec rozwojowi zawału mięśnia sercowego i niewydolności serca, konieczne jest spożywanie nie więcej niż 5 gramów soli w ciągu dnia.

A także 3-4 razy w miesiącu spędzać „dni bez soli”, spożywając tylko warzywa, owoce, soki i twarożek.

Lista preferowanych produktów

Aby usunąć cholesterol z organizmu i ograniczyć jego spożycie, konieczne jest:

  • Zwiększ spożycie żywności zawierającej substancje lipotropowe - aminokwasy normalizujące metabolizm cholesterolu i tłuszczów w organizmie. Należą do nich: mięso, ryby odmian o niskiej zawartości tłuszczu - dorsz, sandacz. Warto też zjeść owoce morza: małże, przegrzebki, kapustę morską, kraby. A także płatki owsiane, olej roślinny, twarożek, maślanka – produkt uboczny procesu produkcji masła ze śmietany.
  • Daj pierwszeństwo pokarmom bogatym w błonnik roślinny. Takie produkty stymulują jelita i pomagają usuwać cholesterol z organizmu.
  • Witamina C jest w stanie obniżyć poziom cholesterolu we krwi i hamować rozwój miażdżycy. Dlatego żywienie w chorobie niedokrwiennej serca należy wzbogacić o produkty zawierające kwas askorbinowy: dziką różę, rokitnik, czarną porzeczkę, jabłka, pietruszkę i koperek.

Konieczne jest dawanie pierwszeństwa pokarmom o wysokiej zawartości witaminy B1 (tiaminy), która wspomaga pracę mięśnia sercowego, narządów trawiennych i układu nerwowego. Produkty te obejmują:

  • chleb razowy;
  • rośliny strączkowe;
  • warzywa: ziemniaki, kapusta, marchew;
  • mięso;
  • drożdże.

Spożywaj do 25 gramów miodu dziennie. Można go rozpuścić w bulionie z dzikiej róży lub herbacie podgrzanej do 40 stopni. Przydatne jest przyjmowanie rano mieszanki miodu (1 łyżeczka), kwaśnej śmietany (2 łyżeczki) i białek jaj (2 szt.) Wskazane jest leczenie i zapobieganie chorobom serca za pomocą miodu wiosną i jesienią.

Najlepsze pokarmy dla serca

Dieta Carella

Pacjentom cierpiącym na niedokrwienie z niewydolnością serca przepisuje się dietę Karell. Opiera się na zasadach:

  • wprowadzenie płynu do organizmu nie więcej niż 1 litr dziennie w małych porcjach (do 100 ml na dawkę);
  • stopniowe wprowadzanie do diety pokarmów stałych: w 21 dniu diety dozwolone jest spożywanie chleba, jajek, zieleniny, ziemniaków, mięsa; brak soli w jedzeniu.

Wadą diety jest ograniczona ilość produktów, monotonia, zbliżanie się do mono-diety. Dlatego dieta zmieniała się kilkakrotnie.

Zmodyfikowana dietoterapia według Carella polega na stosowaniu wyłącznie mleka przez pierwsze 2 dni. W 3-4 dniu możesz dodać do 50 gramów chleba. Przez 5-6 dni - 1 jajko, kasza ryżowa, puree ziemniaczane. Do 10. dnia diety stopniowo wprowadzane są jabłka, klopsiki i marchewki.

Przykładowa codzienna dieta na 10. dzień diety:

Dieta wzmacnia efekt terapeutyczny farmakoterapii choroby wieńcowej.

dieta potasowa

Podczas diety potasowej w chorobie wieńcowej spożywa się pokarmy bogate w potas. Jeśli choroba serca jest związana z nadciśnieniem, dieta potasowa może pomóc w zmniejszeniu ciśnienie tętnicze. Połączenie produktów zawierających potas może zmniejszyć obrzęk ze względu na działanie moczopędne.

  • suszone owoce: suszone morele, rodzynki, suszone śliwki;
  • warzywa: ziemniaki, kapusta;
  • dzika róża, jabłka, morele.

Przykład codziennej diety w pierwszych dniach diety potasowej:

Z nieodpartym uczuciem głodu wolno jeść 2 razy dziennie 100 gram ziemniaków pieczonych w skórkach.

W kolejnych dniach musisz spożywać ograniczoną ilość następujących pokarmów:

  • twarożek;
  • chleb;
  • ogórki;
  • dynia;
  • Ziemniak;
  • Herkulesa;
  • kwaśna śmietana;
  • olej.

Zaobserwowano dobry efekt moczopędny i złagodzenie stanu pacjenta podczas przepisywania dni z odciążeniem potasu. Pacjent powinien spożywać tylko suszone morele 5 razy dziennie po 100 gramów.

Dieta numer 10

Taka dieta na chorobę wieńcową serca uwzględnia wszystkie zasady prawidłowego żywienia. Posiłki przyjmowane są 5 razy dziennie. Dzienne spożycie kalorii wynosi 2400 kcal.

Podstawą takiego odżywiania jest ograniczenie spożycia soli (do 7 gramów dziennie), wody (1,2 litra), węglowodanów (do 300 gramów). Odmowa jedzenia podrażnia układ nerwowy, jest trudnostrawna i przyczynia się do powstawania gazów w jelitach. Dieta ma 3 odmiany:

  • nr 10a - stosowany w chorobach serca z niewydolnością krążenia;
  • nr 10i – dieta stosowana po zawale serca;
  • Nr 10c – dieta wskazana przy chorobie wieńcowej, miażdżycy, nadciśnieniu.

Przy przestrzeganiu diety nr 10 spożywa się:

  • dania z ryb i mięsa odmian o niskiej zawartości tłuszczu;
  • warzywa bogate w błonnik, z wyjątkiem rzodkiewki i rzodkiewki, które zawierają grube włókno, a także surowego szpinaku i szczawiu, które zawierają kwas szczawiowy;
  • jajka w ilości nie większej niż 3 sztuki/tydzień;
  • produkty mleczne: mleko, zsiadłe mleko, kefir, twarożek;
  • owoce i jagody;
  • tłuszcze, zaleca się stosowanie olejów pochodzenia roślinnego;
  • owoce morza, świeże sery, gotowane kiełbaski.

Przykładowa codzienna dieta dla diety nr 10 typ C:

W ciągu dnia można spożywać pieczywo otrębowe, białą mąkę do 150 gramów, a cukier do 35 gramów.

Dzięki przestrzeganiu diety i wyeliminowaniu z diety pokarmów, które przyczyniają się do rozwoju choroby wieńcowej, poprawia się samopoczucie i zmniejsza się ryzyko powikłań zagrażających życiu.

Wideo: Co to jest choroba wieńcowa serca

Choroba niedokrwienna serca (CHD)- organiczne i funkcjonalne uszkodzenie mięśnia sercowego, spowodowane brakiem lub ustaniem dopływu krwi do mięśnia sercowego (niedokrwienie). IHD może objawiać się stanami ostrymi (zawał mięśnia sercowego, zatrzymanie akcji serca) i przewlekłymi (dławica piersiowa, miażdżyca pozawałowa, niewydolność serca). Objawy kliniczne choroby wieńcowej są określane przez konkretną postać choroby. IHD jest najczęstszą przyczyną nagłych zgonów na świecie, także wśród osób w wieku produkcyjnym.

ICD-10

I20-I25

Informacje ogólne

Choroba niedokrwienna serca jest poważnym problemem współczesnej kardiologii i medycyny w ogóle. Co roku w Rosji odnotowuje się około 700 000 zgonów spowodowanych różnymi postaciami choroby wieńcowej, na świecie śmiertelność z powodu choroby wieńcowej wynosi około 70%. Choroba wieńcowa dotyka głównie mężczyzn w wieku aktywnym (od 55 do 64 lat), prowadząc do kalectwa lub nagłej śmierci. Grupa IHD obejmuje ostre i przewlekłe stany niedokrwienia mięśnia sercowego z towarzyszącymi jego zmianami: dystrofią, martwicą, miażdżycą. Stany te uważane są między innymi za niezależne jednostki nozologiczne.

Powody

Zdecydowana większość (97-98%) przypadków klinicznych choroby wieńcowej jest spowodowana miażdżycą tętnic wieńcowych o różnym nasileniu: od niewielkiego zwężenia światła przez blaszkę miażdżycową do całkowitego zamknięcia naczyń. Przy 75% zwężeniu tętnicy wieńcowej komórki mięśnia sercowego reagują na brak tlenu, a pacjenci rozwijają dusznicę bolesną wysiłkową.

Inne przyczyny choroby wieńcowej to choroba zakrzepowo-zatorowa lub skurcz tętnic wieńcowych, zwykle rozwijający się na tle już istniejącej zmiany miażdżycowej. Skurcz serca zaostrza niedrożność naczyń wieńcowych i powoduje objawy choroby wieńcowej serca.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia IHD obejmują:

  • hiperlipidemia

Wspomaga rozwój miażdżycy i 2-5-krotnie zwiększa ryzyko choroby wieńcowej. Najbardziej niebezpieczne pod względem ryzyka choroby wieńcowej są hiperlipidemia typu IIa, IIb, III, IV, a także zmniejszenie zawartości alfa-lipoprotein.

Nadciśnienie tętnicze zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju choroby wieńcowej 2-6 razy. U pacjentów ze skurczowym ciśnieniem krwi = 180 mm Hg. Sztuka. i powyżej, choroba wieńcowa występuje do 8 razy częściej niż u pacjentów z niedociśnieniem i osób z prawidłowym ciśnieniem krwi.

  • palenie

Według różnych źródeł palenie papierosów zwiększa zachorowalność na chorobę wieńcową 1,5-6 razy. Śmiertelność z powodu choroby niedokrwiennej serca wśród mężczyzn w wieku 35-64 lat palących 20-30 papierosów dziennie jest 2 razy wyższa niż wśród niepalących w tej samej grupie wiekowej.

  • hipodynamia i otyłość

Osoby nieaktywne fizycznie są 3 razy bardziej narażone na rozwój choroby wieńcowej niż osoby prowadzące aktywny tryb życia. Gdy brak aktywności fizycznej łączy się z nadwagą, ryzyko to znacznie wzrasta.

  • nietolerancja węglowodanów
  • dusznica bolesna (obciążenie):
  1. stabilny (z definicją klasy funkcjonalnej I, II, III lub IV);
  2. niestabilna: dławica piersiowa po raz pierwszy, postępująca, wczesna pooperacyjna lub po zawale;
  • dusznica samoistna (syn. specjalna, wariantowa, naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala)
  • makroogniskowy (przezścienny, zawał Q);
  • małoogniskowy (nie zawał Q);

6. Zaburzenia przewodzenia i rytmu serca(formularz).

7. Niewydolność serca(forma i etapy).

W kardiologii istnieje pojęcie „ostrego zespołu wieńcowego”, który łączy różne formy choroby wieńcowej: niestabilną dusznicę bolesną, zawał mięśnia sercowego (z załamkiem Q i bez). Czasami do tej grupy zalicza się również nagłą śmierć wieńcową spowodowaną chorobą wieńcową.

Objawy choroby wieńcowej

Objawy kliniczne choroby wieńcowej są określane przez konkretną postać choroby (patrz zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna). Na ogół choroba niedokrwienna serca ma przebieg falisty: okresy stabilnego normalnego stanu zdrowia przeplatają się z epizodami zaostrzenia niedokrwienia. Około 1/3 pacjentów, zwłaszcza z niemym niedokrwieniem mięśnia sercowego, w ogóle nie odczuwa choroby wieńcowej. Postęp choroby wieńcowej może rozwijać się powoli, przez dziesięciolecia; jednocześnie mogą zmieniać się formy choroby, a tym samym objawy.

Typowe objawy choroby wieńcowej obejmują ból zamostkowy związany z wysiłkiem fizycznym lub stresem, ból pleców, ramienia, żuchwy; duszność, kołatanie serca lub uczucie przerwy; osłabienie, nudności, zawroty głowy, zmętnienie świadomości i omdlenia, nadmierna potliwość. Często choroba wieńcowa jest wykrywana już na etapie rozwoju przewlekłej niewydolności serca z pojawieniem się obrzęków kończyn dolnych, ciężką dusznością, zmuszającą pacjenta do przyjęcia wymuszonej pozycji siedzącej.

Wymienione objawy choroby niedokrwiennej serca zwykle nie występują jednocześnie, z pewną postacią choroby występuje przewaga pewnych objawów niedokrwienia.

Zwiastunami pierwotnego zatrzymania krążenia w chorobie wieńcowej mogą być napadowe odczucia dyskomfortu za mostkiem, lęk przed śmiercią, chwiejność psychoemocjonalna. W przypadku nagłej śmierci wieńcowej pacjent traci przytomność, oddech ustaje, nie ma tętna na głównych tętnicach (udowych, szyjnych), tony serca nie są słyszalne, źrenice rozszerzają się, skóra staje się bladoszara. Przypadki pierwotnego zatrzymania krążenia stanowią do 60% zgonów z powodu choroby wieńcowej, głównie na etapie przedszpitalnym.

Komplikacje

Zaburzenia hemodynamiczne w mięśniu sercowym i jego niedokrwienne uszkodzenie powodują liczne zmiany morfologiczne i czynnościowe, które determinują formy i rokowanie choroby wieńcowej. Skutkiem niedokrwienia mięśnia sercowego są następujące mechanizmy dekompensacji:

  • niewydolność metabolizmu energetycznego komórek mięśnia sercowego - kardiomiocytów;
  • "oszołomiony" i "śpiący" (lub hibernujący) mięsień sercowy - formy upośledzonej kurczliwości lewej komory u pacjentów z chorobą wieńcową, które są przemijające;
  • rozwój rozlanej miażdżycy i ogniskowej miażdżycy pozawałowej - zmniejszenie liczby funkcjonujących kardiomiocytów i rozwój tkanki łącznej na ich miejscu;
  • naruszenie funkcji skurczowej i rozkurczowej mięśnia sercowego;
  • zaburzenie funkcji pobudliwości, przewodzenia, automatyzmu i kurczliwości mięśnia sercowego.

Wymienione zmiany morfologiczne i czynnościowe w mięśniu sercowym w IHD prowadzą do rozwoju trwałego zmniejszenia krążenia wieńcowego, czyli niewydolności serca.

Diagnostyka

Diagnozę choroby wieńcowej przeprowadzają kardiolodzy w szpitalu kardiologicznym lub przychodni przy użyciu określonych technik instrumentalnych. Podczas przesłuchiwania pacjenta wyjaśnia się skargi i obecność objawów charakterystycznych dla choroby niedokrwiennej serca. Podczas badania określa się obecność obrzęku, sinicy skóry, szmerów serca, zaburzeń rytmu.

Laboratoryjne testy diagnostyczne obejmują badanie specyficznych enzymów, które zwiększają się wraz z niestabilną dusznicą bolesną i zawałem serca (fosfokinaza kreatynowa (w pierwszych 4-8 godzinach), troponina-I (w dniach 7-10), troponina-T (w dniach 10-14). ), aminotransferaza , dehydrogenaza mleczanowa, mioglobina (pierwszego dnia)). Te wewnątrzkomórkowe enzymy białkowe są uwalniane do krwi podczas niszczenia kardiomiocytów (zespół resorpcyjno-martwiczy). Przeprowadza się również badanie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej (aterogennej) i wysokiej (przeciwmiażdżycowej) gęstości, triglicerydów, cukru we krwi, ALT i AST (niespecyficzne markery cytolizy).

Najważniejszą metodą diagnozowania chorób serca, w tym choroby wieńcowej, jest EKG - rejestracja aktywności elektrycznej serca, która umożliwia wykrycie naruszeń normalnej pracy mięśnia sercowego. EchoCG - metoda USG serca pozwala zobrazować wielkość serca, stan jam i zastawek, ocenić kurczliwość mięśnia sercowego, hałas akustyczny. W niektórych przypadkach przy IHD wykonuje się echokardiografię wysiłkową – diagnostykę ultrasonograficzną z wykorzystaniem dozowanej aktywności fizycznej, która rejestruje niedokrwienie mięśnia sercowego.

Funkcjonalne testy wysiłkowe są szeroko stosowane w diagnostyce choroby wieńcowej. Służą do wykrywania wczesnych stadiów choroby wieńcowej, gdy zaburzeń nie można jeszcze określić w spoczynku. Chodzenie, wchodzenie po schodach, sprzęt do ćwiczeń (rower treningowy, bieżnia) są wykorzystywane jako testy wysiłkowe, którym towarzyszy zapis EKG wskaźników pracy serca. Ograniczone stosowanie testów funkcjonalnych w niektórych przypadkach jest spowodowane niezdolnością pacjentów do wykonania wymaganej ilości obciążenia.

Leczenie IHD

Taktyka leczenia różnych postaci klinicznych choroby wieńcowej ma swoje własne cechy. Niemniej jednak możliwe jest wskazanie głównych kierunków stosowanych w leczeniu IHD:

  • terapia nielekowa;
  • terapia lekowa;
  • chirurgiczna rewaskularyzacja mięśnia sercowego (pomostowanie aortalno-wieńcowe);
  • zastosowanie technik endowaskularnych (angioplastyka wieńcowa).

Terapia niefarmakologiczna obejmuje środki mające na celu skorygowanie stylu życia i odżywiania. W przypadku różnych objawów choroby wieńcowej pokazano ograniczenie trybu aktywności, ponieważ z aktywność fizyczna następuje wzrost zapotrzebowania mięśnia sercowego na dopływ krwi i tlenu. Niezadowolenie z tej potrzeby mięśnia sercowego w rzeczywistości powoduje objawy choroby wieńcowej. Dlatego w każdej postaci choroby wieńcowej tryb aktywności pacjenta jest ograniczony, a następnie stopniowo rozszerzany podczas rehabilitacji.

Dieta na chorobę wieńcową serca polega na ograniczeniu spożycia wody i soli z pożywieniem, aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego. W celu spowolnienia postępu miażdżycy i walki z otyłością zalecana jest również dieta niskotłuszczowa. Ogranicza się, aw miarę możliwości wyklucza: tłuszcze zwierzęce (masło, smalec, tłuste mięso), potrawy wędzone i smażone, węglowodany szybko przyswajalne (wypieki, czekolada, ciasta, słodycze). Za wsparcie normalna waga należy zachować równowagę między energią zużytą a energią wydatkowaną. Jeśli konieczne jest zmniejszenie masy ciała, deficyt między zużytymi a wydatkowanymi zapasami energii powinien wynosić co najmniej 300 kC dziennie, biorąc pod uwagę, że osoba spędza około 2000-2500 kC dziennie podczas normalnej aktywności fizycznej.

Leczenie farmakologiczne IHD jest przepisywane zgodnie ze wzorem „A-B-C”: leki przeciwpłytkowe, β-blokery i leki hipocholesterolemiczne. W przypadku braku przeciwwskazań istnieje możliwość przepisania azotanów, leków moczopędnych, leków antyarytmicznych itp. Brak efektu trwającej terapii lekowej choroby wieńcowej oraz zagrożenie zawałem mięśnia sercowego są wskazaniem do konsultacji z kardiochirurgiem w celu rozwiązania problemu kwestia leczenia chirurgicznego.

Chirurgiczna rewaskularyzacja mięśnia sercowego (coronary bypass grafting – CABG) służy do przywrócenia dopływu krwi do obszaru niedokrwienia (rewaskularyzacja) w przypadku oporności na trwającą terapię farmakologiczną (na przykład przy stabilnej dławicy III i IV FC). Istotą metody CABG jest wykonanie zespolenia autożylnego pomiędzy aortą a zajętą ​​tętnicą serca poniżej miejsca jej zwężenia lub niedrożności. Tworzy to omijające łożysko naczyniowe, które dostarcza krew do miejsca niedokrwienia mięśnia sercowego. Operacje CABG mogą być wykonywane przy użyciu krążenia pozaustrojowego lub na bijącym sercu. Minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne dla IHD obejmują przezskórną przezświetlną angioplastykę wieńcową (PTCA) – balonowe „rozprężenie” zwężonego naczynia, a następnie wszczepienie stentu szkieletowego, który utrzymuje światło naczynia wystarczające do przepływu krwi.

Prognozowanie i zapobieganie

Ustalenie rokowania w chorobie wieńcowej zależy od związku różnych czynników. Tak więc połączenie choroby niedokrwiennej serca i nadciśnienia tętniczego, ciężkich zaburzeń metabolizmu lipidów i cukrzyca. Leczenie może jedynie spowolnić stały postęp choroby wieńcowej, ale nie zatrzymać jej rozwoju.

Najskuteczniejszą profilaktyką choroby wieńcowej jest ograniczenie niekorzystnych skutków czynników zagrożenia: wykluczenie alkoholu i palenia tytoniu, przeciążenie psycho-emocjonalne, utrzymanie optymalna waga ciało, ćwiczenia, kontrola ciśnienia krwi, zdrowe odżywianie.

Tylko dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia choroby niedokrwiennej serca możliwa jest znaczna poprawa jakości życia. Oprócz leczenia farmakologicznego lekarze zalecają pacjentom przestrzeganie specjalnej diety. Dieta związana z chorobą niedokrwienną serca ma na celu nie tylko zmniejszenie dziennego spożycia kalorii, ale może również pomóc w utracie wagi.

IHD, czyli choroba wieńcowa serca, to choroba, która wpływa na patologiczną zmianę w mięśniu sercowym, która powoduje niewydolność krążenia wieńcowego. Główną przyczyną rozwoju choroby jest pogorszenie przepływu krwi w tętnicach serca z powodu zwężenia ich światła. Zablokowanie naczyń krwionośnych występuje z następujących powodów:

  • Zwiększenie gęstości krwi.
  • Zwiększenie krzepliwości krwi.
  • Naruszenia integralności tkanki łącznej naczyń serca.

Podstawa diety

Odżywianie w chorobie wieńcowej opiera się na normalizacji metabolizmu lipidów, kiedy lepkość krwi jest znacznie zmniejszona. Dzięki diecie pacjent utrzymuje napięcie mięśnia sercowego. Lekarz lub dietetyk dobiera pokarm w taki sposób, aby w organizmie obniżał się poziom cholesterolu, a jego nadmiar był wydalany.

Odpowiednio dobrana dieta może zapobiec:

  1. Drgawki tętnic wieńcowych;
  2. Wzrost ciśnienia krwi.

Jakie pokarmy są zabronione w IHD

Tworząc dietę na chorobę wieńcową, lekarze zalecają ograniczenie do minimum pokarmów, które mogą prowadzić do: szybkie wybieranie masy ciała i podwyższony poziom cholesterolu we krwi. Te produkty to:

  • Żółtka.
  • Bogate zupy mięsne i grzybowe lub buliony.
  • Kawior rybny.
  • Mięso kraba, skorupiaki, krewetki, małże.
  • Pieczenie: biały chleb, ciasta, ciasteczka, desery, ciasta, lody.
  • Podroby i tłuszcz.
  • Mięso: wołowina, tłusta jagnięcina, wieprzowina, tłusty drób.
  • Margaryna i masło.
  • Majonez, sos sojowy.
  • Marmolada, Ptasie mleczko, Cukier.
  • Smażone ziemniaki.
  • „Fast food”, w tym frytki.
  • Półprodukty.
  • Mleko skondensowane.
  • Czekolada, nadzienia czekoladowe, kremy maślane.
  • Orzeszki ziemne, orzechy laskowe.
  • Wysokotłuszczowe produkty mleczne.
  • Napoje alkoholowe.
  • Wyroby wędzone: kiełbasy, balyki, kiełbasy, boczek.

Zatwierdzone produkty

Dieta na dusznicę bolesną i niedokrwienie serca powinna zawierać pokarmy, które pomagają uzupełnić rezerwy witamin i minerałów w organizmie. Pacjenci muszą jeść żywność, która zwiększa napięcie naczyniowe i poprawia krążenie krwi.

Te produkty to:

  • Wyroby piekarnicze z mąki razowej.
  • Produkty mleczne o minimalnej zawartości tłuszczu: twarożek, kefir, mleko.
  • Warzywa duszone lub gotowane/na parze.
  • Olej roślinny.
  • Gotowane mięso z kurczaka bez skóry.
  • Jaja przepiórcze lub kurze.
  • Chude ryby morskie.
  • Morskie produkty nierybne.
  • Ryby niesolone.
  • Świeżo wyciskane soki, kompoty.
  • Orzechy włoskie, migdały.
  • Woda mineralna.
  • Ze słodyczy możesz użyć galaretki, musu, a także deserów o minimalnej zawartości cukru.
  • Liściaste zielenie.
  • Zupy warzywne.
  • Kasza gryczana, płatki owsiane, kasza pszenna, a także nieoszlifowany ryż.

Odżywianie w przypadku niedokrwienia serca może opierać się na dietach owocowo-warzywnych, hiposodowych lub potasowych. Dość często lekarze przepisują dietę Karell.

Przykładowe menu na chorobę wieńcową

Tworząc dietę dla pacjentów cierpiących na chorobę wieńcową, konieczne jest przestrzeganie podstawowych zasad i zaleceń.

Przykładowa dieta na 1 dzień:

  1. Śniadanie.
  • chleb pełnoziarnisty, czarny, szary lub wczorajszy biały chleb;
  • jajecznica / płatki owsiane;
  • Sałatka warzywna;
  • herbata/kawa z mlekiem.
  1. Przekąska.
  • niskotłuszczowy twarożek;
  • Jabłko;
  • wywar z dzikiej róży.
  1. Obiad.
  • zupa jarzynowa lub bulion;
  • mięso gotowane lub gotowane na parze;
  • przystawka warzywna;
  • kompot z suszonych owoców/jabłek.
  1. popołudniowa herbata.
  • świeże owoce;
  • wywar z dzikiej róży.
  1. Obiad.
  • gotowana chuda ryba;
  • puree ziemniaczane / pilaw z owocami;
  • herbata z mlekiem.
  1. 3 godziny przed snem.
  • zsiadłe mleko / niskotłuszczowy jogurt;
  • suszone śliwki.

Dieta Carella

Ta żywność należy do rodzaju specjalnego i jest przepisywana przez lekarzy w przypadku niewystarczającego krążenia krwi. Dieta ma działanie moczopędne. Wartość energetyczna pożywienia jest obniżona i charakteryzuje się ograniczonym spożyciem płynów. Dietę Karella można przepisywać za pomocą diet sekwencyjnych, a mianowicie:

  • Ja - trwa dzień.

Dieta składa się głównie z mleka, bulionu z dzikiej róży i soku.

  • II - czas trwania 2-3 dni.

Druga dieta obejmuje śniadanie: chleb bez soli i jajko na miękko, obiad: owsiankę ryżową z wodą i małym kawałkiem masła.

  • III, IV - od 3 do 4 dni.

Trzecia dieta składa się ze śniadania, podobnie jak w drugiej. Obiad: puree ziemniaczane i kawałek masła. Obiad: jajko ugotowane na miękko.

Czwarta dieta obejmuje śniadanie: pieczone jabłka, jajko na miękko i kromka chleba bez soli; przekąska: puree ziemniaczane i kawałek masła; obiad: suflet mięsny, masło; kolacja: jajko na miękko.

Po diecie typu IV pacjent z chorobami związanymi z krążeniem przechodzi na dietę 10c. Niezależnie od rodzaju pokarmu, podczas diety Karella co 2 godziny zaleca się stosowanie ciepłego mleka, spożywanie suszonych moreli lub innych owoców bogatych w potas.

Przestrzegając diety, która poprawia przepływ krwi w organizmie, pacjentom zaleca się gotowanie posiłków w oleju roślinnym lub oliwie z oliwek.

Dodanie czosnku do potraw obniża poziom cholesterolu. Co tydzień warto wprowadzić do diety chude ryby lub owoce morza, ale nie powinno ich być dużo.

Pacjenci powinni rano zjeść śniadanie ze zbożami, owocami lub chlebem pełnoziarnistym. Na deser idealne są owoce i niskotłuszczowy jogurt. Zmniejszając ilość cukru, można uniknąć szybkiego zablokowania naczyń krwionośnych. W trakcie diety warto zrezygnować ze złych nawyków: picia alkoholu i palenia.

Metody ludowe

W celu poprawy prawidłowego krążenia krwi, a także profilaktyki choroby wieńcowej zaleca się stosowanie medycyny tradycyjnej:

  • Chrzan z miodem. Aby stworzyć miksturę terapeutyczną, użyj 1 łyżeczki startego chrzanu i miodu. Stosuje się go na godzinę przed posiłkiem. Nie można przechowywać chrzanu z miodem, a przygotowanie środka zapobiegającego chorobie wieńcowej należy przygotować dopiero przed jego użyciem.
  • Olej czosnkowy. Żywienie dietetyczne w chorobie wieńcowej serca obejmuje stosowanie oleju czosnkowego. Mieszankę przygotowuje się z następujących składników:
  1. Nierafinowany olej słonecznikowy.
  2. Sok cytrynowy.

Składniki są dokładnie wymieszane, a olej czosnkowy podaje się przez jeden dzień.

Przechowuj mieszaninę w miejscu chronionym przed światłem słonecznym:

  • Mennica. Lekarze zalecają stosowanie wywaru z mięty pieprzowej na IHD. Aby przygotować napój, zalej suche liście mięty wrzącą wodą. Środek podaje się w infuzji przez 30-50 minut, po czym stosuje się go przez cały dzień: 3-4 dawki.
  • Aby znormalizować funkcjonowanie serca.

Dieta na niedokrwienie serca obejmuje stosowanie mieszanki terapeutycznej, która może poprawić funkcjonowanie mięśnia sercowego. Wymieszać do przygotowania:

  • Kwaśna śmietana.
  • Białka (2 szt.).

Przy patologicznych zmianach w naczyniach serca, które prowadzą do choroby wieńcowej, pacjenci muszą pić herbatę z rokitnikiem i kaliną. Możesz samodzielnie przygotować mieszanki lecznicze, wlewając 2-5 jagód wrzącą wodą.

Prawidłowo zbilansowana dieta, w której choroba wieńcowa ustępuje, powinna zawierać dużą ilość witamin A, C, E, kwasu foliowego. Konieczne jest spożywanie dużej ilości płynów, co przyczynia się do rozrzedzenia krwi (ale nie w przypadku diety Karella!). Nie zapomnij również o produktach zawierających magnez, wapń, sód, siarkę, fosfor i chlor.

Niedokrwienie to ostre uszkodzenie mięśnia sercowego, które występuje z powodu niewydolności krążenia krwi w tętnicy wieńcowej serca. Serce nie otrzymuje wystarczającej ilości gazu, aby mięsień mógł gładko się kurczyć, a najważniejsza część serca umiera, co może nawet doprowadzić do śmierci.

Jest to niezwykle niebezpieczny stan dla osoby, który wymaga stałego monitorowania ważnych czynności: pracy, snu i odżywiania. Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie w chorobie wieńcowej. Dieta osoby, której serce jest dotknięte chorobą wieńcową, jest zupełnie inna niż dieta przeciętnego człowieka. Bardzo ważne jest, aby pacjent nie obciążał swojego organizmu zbyt ciężkim i wysokokalorycznym pokarmem. W końcu im intensywniej pokarm jest wchłaniany do krwi, tym intensywniej zaczyna pracować serce, co może prowadzić do smutnych konsekwencji dla chorego. Pacjent nie powinien polegać na różnego rodzaju produktach zawierających glukozę w w dużych ilościach(słodycze, ciasta, dżemy, cukier, miód, słodkie soki i wiele innych). Produkty mączne (chleb, bułki, babeczki), które dodatkowo obciążają żołądek i mogą prowadzić do znacznego wzrostu cholesterolu, nie będą miały pozytywnego wpływu na organizm. Prawidłowe odżywianie w chorobie wieńcowej jest bardzo ważny czynnik, po czym inne leki będą miały pozytywny wpływ na zdrowie chorego.

Choroba niedokrwienna serca rozwija się, zwykle z powodu pasji wielu ludzi za najbardziej złe nawyki takie jak palenie i picie. Cząsteczki hemoglobiny są wiązane przez cząsteczki dwutlenku węgla, tworząc stabilne związki, które osadzają się we krwi, utrudniając poruszanie się. Przez wiele lat takie związki mogą gromadzić się w ogromnej ilości, co prowadzi do ich nadmiaru, a serce zaczyna bić na alarm. Dla osób, które doświadczyły już pełnego zagrożenia chorobą niedokrwienną serca, jest ich kilka ważne zasady aby zapobiec dalszemu negatywnemu rozwojowi choroby. Po pierwsze, pacjent praktycznie nie ma prawa przeciążać się. System nerwowy, gdy jest nadmiernie obciążony, wydaje polecenie syntezy hormonów przez nadnercza, które stymulują dział współczulny, powodując wzrost ciśnienia krwi. Osoba w tym stanie może łatwo stracić przytomność lub, w najgorszym przypadku, niedokrwienie przeradza się w śmiertelną chorobę. Aby zapobiec przeciążeniu, osoba musi stale utrzymywać swój stan i nie denerwować się drobiazgami, ponieważ każdy stres uderzy przede wszystkim w serce. Po drugie, nie powinno być dozwolone zmniejszenie napięcia mięśniowego. Osoba musi się poruszać, ale intensywne ćwiczenia są surowo zabronione. Mogą prowadzić do jeszcze większych konsekwencji.

Odżywianie w przypadku tak niezwykłej choroby jest kontrolowane nie tylko przez lekarza prowadzącego i samego pacjenta. Dlatego osoba, która doznała niedokrwienia, nie powinna popełniać błędów, które mogą znacząco zaszkodzić organizmowi. Cała żywność spożywana przez pacjenta musi koniecznie zawierać wiele witamin (najważniejsza w tym przypadku to witamina C). Nie należy spożywać pokarmów zawierających zbyt dużo substancji azotowych, np.: mięso, ryby, zupy mięsne lub ucho, kawior, jajka i inne podobne produkty. Aby dostarczyć organizmowi wystarczającą ilość białka, można dziennie spożywać niewielką ilość mięsa lub ryb, ale tylko w postaci gotowanej i nie więcej niż jedną porcję dziennie. Pamiętaj, że 100 gramów białka dziennie to całkowicie akceptowalna dzienna porcja, nawet dla osoby dorosłej.

Największa ilość dziennie osoba powinna otrzymywać węglowodany. Możesz użyć dowolnej żywności zawierającej węglowodany, ale nie powinna być wysokokaloryczna i zawierać niewiele lub wcale cukru. Można spożywać wiele porcji dziennie gulasz warzywny, gdzie będzie znacznie mniej węglowodanów niż w zwykłym cieście lub cieście. Ponadto pokarmy roślinne zawierają znaczną ilość błonnika, którego większość jest trawiona dzięki specjalnym bakteriom żyjącym w naszych jelitach. Warto również dodać do diety żywność zawierającą ważne pierwiastki chemiczne, które mogą zapobiegać negatywnym skutkom choroby wieńcowej. Na przykład: fosfor, żelazo, jod, magnez itp. Pierwiastki te występują w dużych ilościach w produktach pochodzenia morskiego (niekoniecznie są to ryby), na przykład: sałata morska (porfir), wodorosty morskie (kelp), skorupiaki, krewetki i inne pokarmy. Potas jest bardzo ważnym kationem, który reguluje pracę naszego serca. Pierwiastek ten znajduje się w ziemniakach, mleku, wątrobie, a także w roślinach strączkowych (fasola lub groch).

W przypadku choroby wieńcowej warto spożywać więcej pokarmów roślinnych niż pokarmów zwierzęcych. Nie zapomnij jednak stawka dzienna białka i tłuszcze, które pozyskujemy wyłącznie z mięsa i ryb, dlatego niewielka część tych produktów powinna nadal znajdować się w diecie. Produkty mleczne zawierają specyficzny disacharyd zwany laktozą, który wpływa na wiele procesów zachodzących w naszym organizmie. Dlatego wiele produktów mlecznych może wpływać na stan chorego, dlatego konieczne jest ograniczenie ich stosowania. Pacjent nie powinien również obficie jeść smażonych potraw, ponieważ zdrowe białka są niszczone podczas gotowania, a jedzenie wyrządzi więcej szkody niż pożytku. Należy również ograniczyć stosowanie oleju roślinnego, który również nie przyda się choremu.

Nie musisz dużo jeść, ale często, ale wszystko ma rozsądny limit. Najlżejszy powinien być obiad, który powinien być później, około trzech godzin przed snem. Duszone i gotowane jedzenie pozytywnie wpłynie na Twój organizm. Zmniejsz spożycie soli (nie więcej niż 10 gramów dziennie), a także całkowicie wyeliminuj z diety szkodliwe konserwanty i fast foody, wyrządzają wielką szkodę zdrowej osobie.

Ale najważniejszą rzeczą dla osoby cierpiącej na chorobę wieńcową serca jest nie przejadanie się. Nadmiar jedzenia prowadzi do otyłości, a otyłość, podobnie jak niezdrowa żywność, pogarsza pracę serca. Przestrzegając prawidłowego odżywiania i zaleceń lekarza, negatywne konsekwencje choroby będą stopniowo zanikać, a osoba szybko wyzdrowieje.

Odżywianie w chorobie niedokrwiennej serca

Choroba wieńcowa (IHD) jest jedną z najczęstszych chorób, która każdego roku pochłania tysiące istnień ludzkich. Do tej pory niezawodnie udowodniono, że żywienie terapeutyczne i profilaktyczne radykalnie zmniejsza ryzyko rozwoju (jeśli istnieje predyspozycja) IHD, a jeśli jest obecne, zmniejsza ryzyko zaostrzeń i powikłań. Skład chemiczny dieta ma istotny wpływ na stan funkcjonalny wyższych partii ośrodkowego układu nerwowego. Niedobór białka w pożywieniu zmniejsza odporność organizmu na sytuacje stresowe. Dieta z ograniczoną ilością zaufanej soli korzystnie wpływa na dynamikę aktywności korowej. Sole magnezu działają pozytywnie, nasilając procesy hamowania w korze mózgowej.

Nadmierne wprowadzanie do diety tłuszczów zwierzęcych, rafinowanych węglowodanów, nadmiar wartość energetyczna negatywnie wpływają na metabolizm, mają wyraźny efekt hiperlipemiczny. Natomiast tłuszcze roślinne bogate w PUFA (wielonienasycone kwasy tłuszczowe) korzystnie wpływają na metabolizm lipidów. Tłuszcze zwierzęce zwiększają właściwości krzepnięcia krwi, tłuszcze roślinne działają w przeciwnym kierunku.

Włączenie do diety owoców morza zwiększa zawartość pełnowartościowego białka, substancji lipotropowych, witamin z grupy B, w tym witaminy B6, jodu organicznego oraz mikroelementów. W złożonym mechanizmie terapeutycznego działania produktów morskich na organizm pacjentów z IHD duże znaczenie ma jod organiczny, który zwiększa syntezę tyroksyny i tym samym stymuluje procesy utleniania lipidów. Polisacharydy podobne do heparyny zawarte w produktach morskich, zwłaszcza w wodorostach, mogą zwiększać aktywność lipazy lipoproteinowej krwi, która bierze udział w regulacji metabolizmu lipidów i zmniejszaniu właściwości krzepnięcia krwi.

Ograniczenie w diecie soli (jonów sodu) i włączenie do niej pokarmów bogatych w sole potasu, witaminy (zwłaszcza z grupy B), mają istotny wpływ na stan krążenia i czynność mięśnia sercowego.

Aby zapewnić skuteczność dietoterapii u pacjentów z chorobą wieńcową, niezbędny jest bilans energetyczny diety. Pacjentom z prawidłową masą ciała lub pewnymi jej niedoborami przepisuje się dietę, której wartość energetyczna wynosi 2600-2700 kcal. Przy nadwyżce masy ciała należy obniżać wartość energetyczną diety, ograniczając tłuszcze i węglowodany zwierzęce, głównie rafinowane oraz pieczywo. Celowe jest przepisanie różnych dni kontrastu (rozładunku). Niezbędny jest rytm odżywiania. Sporadyczne posiłki zwiększają hiperlipidemię. zaburzają tolerancję węglowodanów i sprzyjają przybieraniu na wadze. Rozkład diety w ciągu dnia powinien być jednolity, liczba posiłków powinna wynosić 5-6 razy dziennie.

Charakterystyka diety przeciwmiażdżycowej nr 10c i jej zastosowanie. Wskazania do wizyty. IHD, miażdżyca naczyń wieńcowych, mózgowych, obwodowych, nadciśnienie II-III stopień.

Specjalny cel. Przyczyniają się do poprawy procesów metabolicznych, stanu krążenia krwi, przywrócenia metabolizmu ściany naczyń i mięśnia sercowego, zmniejszenia hemokoagulacji, normalizacji procesów nerwowych.

Ogólna charakterystyka. Dieta z ograniczeniem zaufanych soli i tłuszczów, z zastąpieniem znacznej ilości tłuszczu zwierzęcego tłuszczem roślinnym oraz włączeniem pokarmów bogatych w błony komórkowe, substancje lipotropowe, kwas askorbinowy, witaminy P, grupy B (zwłaszcza B6), potas i sole magnezu. W skład diety wchodzą owoce morza (bezkręgowce morskie, kapusta morska).

Przetwarzanie kulinarne. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli; mięso i ryby - w gotowanej lub pieczonej piły.

Skład chemiczny. Pierwsza wersja diety zawiera 90 g białka, 70 g tłuszczów (z czego co najmniej 30 g to warzywa), 300 g węglowodanów, wartość energetyczna 2190 kcal.

Druga opcja diety: białka 100 g, tłuszcze 80 g, węglowodany 350 g. Wartość energetyczna 2570 kcal.

Skład mineralny: sól kuchenna 3-5 g, wapń 0,5-0,8 g, fosfor 1-1,6 g, magnez 1 g. Zawartość witamin: C - 100 mg, B1 - 4 mg, B2 -3 mg, PP - 15-30 mg , B6-3 mg.

Całkowita waga diety to ok. 2 kg, wolny płyn to ok. 1 litr.

Temperatura żywności jest normalna.

Ilość posiłków - 6 razy dziennie.

Chleb i pieczywo. Chleb bez soli z wczorajszego wypieku żytniego i razowego, krakersy, suche biszkopty, pieczywo chrupkie. Chleb otrębowy z fosfatydami.

Zupy. Wegetariańskie, owocowe, nabiałowe, zbożowe, gotowane bez soli.

Dania mięsne i drobiowe. Mięsa o niskiej zawartości tłuszczu, drób (z wyłączeniem) narządy wewnętrzne zwierzęta) gotowane lub pieczone (kawałki lub posiekane).

Dania z ryb. Odmiany o niskiej zawartości tłuszczu gotowane lub pieczone.

Dania i dodatki z warzyw. Dowolny, z wyjątkiem rzodkiewki, rzodkiewki, szpinaku, szczawiu. Surowe posiekane warzywa

Owoce, jagody, słodkie potrawy, słodycze. Wszelkie dojrzałe owoce, jagody; soki, dowolne (z wyjątkiem winogron); owoce o grubym błonniku - w postaci pokruszonej. Słodycze (cukier, dżem) są ograniczone do 50g.

Dania i dodatki ze zbóż, mąki, makaron. Produkty mączne i makaronowe w limitowanych ilościach. Różne kruszone płatki zbożowe, budynie, zapiekanki.

Jajka i potrawy z nich. Jajka na miękko (2-3 tygodniowo), proteinowy omlet na parze.

Mleko, produkty mleczne i potrawy z nich. Mleko w postaci naturalnej oraz w potrawach, kefir, zsiadłe mleko. Twarożek jest świeży, w swojej naturalnej postaci oraz w potrawach.

Tłuszcze. Oleje roślinne do gotowania i gotowe posiłki(vinegret, sałatki). Masło do gotowania.

Napoje. Rosół z dzikiej róży, herbata, herbata z mlekiem, słaba kawa, owoce, jagody, soki warzywne, kwas chlebowy. Napoje gazowane są ograniczone.

Przekąski. Szynka niskotłuszczowa, kiełbasa lekarska, sery niesolone i łagodne, winegret, sałatki z wodorostami. Lekko solony śledź (1 raz w tygodniu).

Sosy. Sosy mleczne, warzywne, owocowe i jagodowe.

W diecie przeciwmiażdżycowej zaleca się włączenie białka (mieszanka twarogu z przaśnego twarogu i surowego posiekanego dorsza) w połączeniu z pieczywem, płatkami zbożowymi i produktami roślinnymi. Pokazane są dania z wodorostów, kalmarów, przegrzebków, małży itp.

Zabronione: tłuste mięsa, ryby, mocne buliony mięsne, wołowina, jagnięcina, słonina, narządy wewnętrzne zwierząt, mózgi, kawior, smalec, krem ​​maślany, muffinki, kremówki, pikantne, słone, tłuste przekąski, kakao, czekolada, lody , napoje alkoholowe.

Metodyka zróżnicowanego stosowania diety przeciwmiażdżycowej. Podstawowy dieta terapeutyczna dla pacjentów z chorobą wieńcową jest dieta przeciwmiażdżycowa (nr 10c), stosowana w leczeniu i profilaktyce wtórnej.

W okresie zaostrzenia się niewydolności wieńcowej, gdy reżim ruchowy jest ograniczony, należy w większym stopniu ograniczyć wartość energetyczną diety, soli kuchennej, przy wystarczającym zaopatrzeniu organizmu w białko i witaminy (pierwsza opcja).

Gdy IHD łączy się z nadciśnieniem, zaleca się bardziej rygorystyczną dietę hiposodową, zawierającą 3-4 g soli kuchennej (w pokarmach) z ograniczeniem płynów i włączeniem pokarmów bogatych w sole magnezu i potasu.

Dieta przeciwmiażdżycowa z włączeniem do niej owoców morza jest wskazana przede wszystkim dla pacjentów z chorobą wieńcową o podwyższonych właściwościach krzepnięcia krwi oraz z tendencją do hipomotorycznych dyskinez jelitowych.

Pacjentom z ChNS z objawami niewydolności serca zalecana jest dieta nr 10a z dużą zawartością pokarmów bogatych w sole potasu (morele, morele suszone, rodzynki, suszone śliwki, morele, banany, figi, brzoskwinie, pietruszka itp.), które mają działa moczopędnie, a także pozytywnie wpływa na funkcję skurczową mięśnia sercowego i układu przewodzącego serca.

Pacjentom z chorobą wieńcową bez współistniejącego nadciśnienia można również przepisać mięso dni postu: 50 g gotowanego mięsa z dowolnym dodatkiem warzywnym 4 razy dziennie z dodatkiem szklanki kawy zastępczej z mlekiem rano i szklanki bulionu z dzikiej róży po południu. Pokazane są dni owocowe lub warzywne - 1,5 kg jabłek lub świeżych ogórków lub 500 g namoczonych suszonych moreli lub warzyw w postaci sałatek, winegret z dodatkiem 100 g twarogu lub 50 g mięsa przed snem, aby uniknąć uczucie głodu, które może wywołać atak dławicy piersiowej. Kontrastowe dni przyczyniają się do usunięcia płynów z organizmu, utraty wagi, normalizacji ciśnienia krwi, poprawiając tym samym stan i samopoczucie pacjentów.

Zdrowe jedzenie

Choroba wieńcowa (IHD) jest jedną z najczęstszych chorób, która każdego roku pochłania tysiące istnień ludzkich. Do tej pory niezawodnie udowodniono, że żywienie terapeutyczne i profilaktyczne radykalnie zmniejsza ryzyko rozwoju (jeśli istnieje predyspozycja) IHD, a jeśli jest obecne, zmniejsza ryzyko zaostrzeń i powikłań. Skład chemiczny diety ma istotny wpływ na stan funkcjonalny wyższych partii ośrodkowego układu nerwowego. Niedobór białka w pożywieniu zmniejsza odporność organizmu na sytuacje stresowe. Dieta o ograniczonej ilości zaufanej soli korzystnie wpływa na dynamikę aktywności korowej. Pozytywny efekt wywierają sole magnezu, które wzmagają procesy hamowania w korze mózgowej.

Nadmierne wprowadzanie do diety tłuszczów zwierzęcych, rafinowanych węglowodanów, nadmiar wartości energetycznej niekorzystnie wpływa na metabolizm, ma wyraźny efekt hiperlipemiczny. Natomiast tłuszcze roślinne bogate w PUFA (wielonienasycone kwasy tłuszczowe) korzystnie wpływają na metabolizm lipidów. Tłuszcze zwierzęce zwiększają właściwości krzepnięcia krwi, tłuszcze roślinne działają w przeciwnym kierunku.

Włączenie do diety owoców morza zwiększa zawartość pełnowartościowego białka, substancji lipotropowych, witamin z grupy B, w tym witaminy B 6 . jod organiczny i pierwiastki śladowe. W złożonym mechanizmie terapeutycznego działania produktów morskich na organizm pacjentów z IHD ważny jest jod organiczny, który zwiększa syntezę tyroksyny i tym samym stymuluje procesy utleniania lipidów. Polisacharydy podobne do heparyny zawarte w produktach morskich, zwłaszcza w wodorostach, mogą zwiększać aktywność lipazy lipoproteinowej krwi, która bierze udział w regulacji metabolizmu lipidów i zmniejszaniu właściwości krzepnięcia krwi.

Ograniczenie w diecie soli (jonów sodu) i włączenie do niej pokarmów bogatych w sole potasu, witaminy (zwłaszcza z grupy B), mają istotny wpływ na stan krążenia i czynność mięśnia sercowego.

Aby zapewnić skuteczność dietoterapii u pacjentów z chorobą wieńcową, niezbędny jest bilans energetyczny diety. Pacjentom z prawidłową masą ciała lub pewnymi jej niedoborami przepisuje się dietę, której wartość energetyczna wynosi 2600-2700 kcal. Przy nadwyżce masy ciała należy obniżać wartość energetyczną diety, ograniczając tłuszcze i węglowodany zwierzęce, głównie rafinowane oraz pieczywo. Wskazane jest przypisanie różnych dni kontrastu (rozładunku) na różne sposoby. Niezbędny jest rytm odżywiania. Sporadyczne posiłki zwiększają hiperlipidemię. naruszają tolerancję na węglowodany i przyczyniają się do wzrostu masy ciała. Rozkład diety w ciągu dnia powinien być jednolity, liczba posiłków powinna wynosić 5-6 razy dziennie.

Charakterystyka diety przeciwmiażdżycowej nr 10c i jej zastosowanie. Wskazania do wizyty . IHD, miażdżyca naczyń wieńcowych, mózgowych, obwodowych, nadciśnienie II-III stopień.

Specjalny cel. Przyczyniają się do poprawy procesów metabolicznych, stanu krążenia krwi, przywrócenia metabolizmu ściany naczyń i mięśnia sercowego, zmniejszenia hemokoagulacji, normalizacji procesów nerwowych.

Ogólna charakterystyka. Dieta z ograniczeniem zaufanych soli i tłuszczów, z zastąpieniem znacznej ilości tłuszczu zwierzęcego tłuszczem roślinnym oraz włączeniem pokarmów bogatych w błony komórkowe, substancje lipotropowe, kwas askorbinowy, witaminy P, grupy B (zwłaszcza B 6), potas oraz sole magnezu. W skład diety wchodzą owoce morza (bezkręgowce morskie, kapusta morska).

Przetwarzanie kulinarne. Wszystkie potrawy przygotowywane są bez soli; mięso i ryby - w gotowanej lub pieczonej piły.

Skład chemiczny. Pierwsza wersja diety zawiera 90 g białka, 70 g tłuszczów (z czego co najmniej 30 g to warzywa), 300 g węglowodanów, wartość energetyczna 2190 kcal.

Druga dieta. białka 100 g tłuszcze 80 g węglowodany 350 g Wartość energetyczna 2570 kcal.

Skład mineralny. sól kuchenna 3-5 g, wapń 0,5-0,8 g fosfor 1-1,6 g, magnez 1 g Zawartość witamin: C - 100 mg, B 1 - 4 mg, B 2 -3 mg, PP-15 -30 mg, B 6 - 3 mg.

Całkowita waga diety ok. 2 kg, wolny płyn ok. 1 litra.

temperatura jedzenia zwykły.

Liczba posiłków- 6 razy dziennie.

Chleb i wyroby piekarnicze. Chleb bez soli z wczorajszego wypieku żytniego i razowego, krakersy, suche biszkopty, pieczywo chrupkie. Chleb otrębowy z fosfatydami.

Zupy. Wegetariańskie, owocowe, nabiałowe, zbożowe, przygotowywane bez soli.

Dania mięsne i drobiowe. Mięso odtłuszczone, drób (z wyłączeniem organów wewnętrznych zwierząt) gotowane lub pieczone (kawałki lub siekane).

Dania z ryb. Odmiany o niskiej zawartości tłuszczu w postaci gotowanej lub pieczonej.

Dania warzywne i dodatki. Dowolny, z wyjątkiem rzodkiewki, rzodkiewki, szpinaku, szczawiu. Surowe posiekane warzywa

Owoce, jagody, słodkie dania, słodycze. Wszelkie dojrzałe owoce, jagody; soki, dowolne (z wyjątkiem winogron); owoce o grubym błonniku - w postaci pokruszonej. Słodycze (cukier, dżem) są ograniczone do 50g.

Dania i dodatki ze zbóż, mąki, makaronu. Produkty mączne i makaronowe w limitowanych ilościach. Różne kruszone płatki zbożowe, budynie, zapiekanki.

Jajka i ich potrawy. Jajka na miękko (2-3 tygodniowo), proteinowy omlet na parze.

Mleko, produkty mleczne i potrawy z nich. Mleko w postaci naturalnej oraz w potrawach, kefir, zsiadłe mleko. Twarożek jest świeży, w swojej naturalnej postaci oraz w potrawach.

Tłuszcze. Oleje roślinne do gotowania i dań gotowych (vinegret, sałatki). Masło do gotowania.

Napoje. Rosół z dzikiej róży, herbata, herbata z mlekiem, słaba kawa, owoce, jagody, soki warzywne, kwas chlebowy. Napoje gazowane są ograniczone.

Przekąski. Szynka niskotłuszczowa, kiełbasa lekarska, sery niesolone i łagodne, winegret, sałatki z wodorostami. Lekko solony śledź (1 raz w tygodniu).

Sosy. Sosy mleczne, warzywne, owocowe i jagodowe.

W diecie przeciwmiażdżycowej zaleca się włączenie białka (mieszanka twarogu z przaśnego twarogu i surowego posiekanego dorsza) w połączeniu z pieczywem, płatkami zbożowymi i produktami roślinnymi. Pokazano dania z kapusty morskiej, kalmarów, przegrzebków, małży itp.

Zabroniony. tłuste mięsa, ryby, mocne buliony mięsne, wołowina, jagnięcina, słonina, narządy wewnętrzne zwierząt, mózgi, kawior, smalec, krem ​​maślany, muffinki, kremówki, pikantne, słone, tłuste przekąski, kakao, czekolada, lody, alkohol napoje.

Metodyka zróżnicowanego stosowania diety przeciwmiażdżycowej. Główną dietą leczniczą dla pacjentów z IHD jest dieta przeciwmiażdżycowa (nr 10c), stosowana w leczeniu i profilaktyce wtórnej.

W okresie zaostrzenia niewydolności wieńcowej, z ograniczeniem reżimu ruchowego, należy w większym stopniu ograniczyć wartość energetyczną diety, soli kuchennej, przy wystarczającym zaopatrzeniu organizmu w białko i witaminy (pierwsza opcja).

Gdy choroba wieńcowa jest połączona z nadciśnieniem tętniczym, zaleca się bardziej rygorystyczną dietę hiposodową, zawierającą 3-4 g soli kuchennej (w pokarmach) z ograniczeniem płynów i włączeniem pokarmów bogatych w sole magnezu i potasu.

Dieta przeciwmiażdżycowa z włączeniem do niej owoców morza jest wskazana przede wszystkim dla pacjentów z chorobą wieńcową o podwyższonych właściwościach krzepnięcia krwi oraz z tendencją do dyskinez jelitowych typu hipomotorycznego.

Pacjenci z chorobą wieńcową z objawami niewydolności serca zalecana jest dieta nr 10a z dużą zawartością pokarmów bogatych w sole potasu (morele, morele suszone, rodzynki, śliwki, morele, banany, figi, brzoskwinie, pietruszka itp.), które działają moczopędnie, a także pozytywnie wpływają na funkcja skurczowa mięśnia sercowego i układu przewodzącego serca.

Pacjenci z IHD bez współistniejącego nadciśnienia można również przepisać dni postu mięsnego: 50 g gotowanego mięsa z dowolnym dodatkiem warzywnym 4 razy dziennie z dodatkiem szklanki zastępczej kawy z mlekiem rano i szklanką bulionu z dzikiej róży po południu. Pokazane są dni owocowe lub warzywne - 1,5 kg jabłek lub świeżych ogórków lub 500 g namoczonych suszonych moreli lub warzyw w postaci sałatek, winegret z dodatkiem 100 g twarogu lub 50 g mięsa przed snem, aby uniknąć uczucie głodu, które może wywołać atak dławicy piersiowej. Kontrastowe dni przyczyniają się do usunięcia płynów z organizmu, utraty wagi, normalizacji ciśnienia krwi, poprawiając tym samym stan i samopoczucie pacjentów.