Jest to powszechna forma bocznego skrzywienia kręgosłupa. Jego częstotliwość wśród wszystkich form patologii wynosi około 80%.

Idiopatyczny - „bez zidentyfikowanej przyczyny”. Naukowcy twierdzą, że istnieje czynnik etiologiczny choroby, ponieważ wszystkie przypadki jej wykrycia charakteryzują się pewnymi wspólnymi cechami klinicznymi i radiologicznymi.

Choroba jest obserwowana u dzieci podczas aktywnego wzrostu kręgosłup: począwszy od roku, a skończywszy na okresie dojrzewania. Skrzywienie występuje u dziewcząt 5 razy częściej niż u chłopców. Typowy przedział wiekowy dla pojawienia się bocznego skrzywienia kręgosłupa:

  • 5-7 lat;
  • 10-14 lat.

Co ciekawe, patologię najczęściej obserwuje się u dzieci, które nie mają nieprawidłowości w układach i narządach. Krzywizna stale się rozwija i jest bardzo trudna do wyleczenia, więc łatwiej jej zapobiegać na wczesnych etapach.

Skolioza idiopatyczna, podobnie jak inne postacie choroby, charakteryzuje się patologicznym przemieszczeniem kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej w prawo lub w lewo. W tworzenie krzywizny zaangażowanych jest kilka łuków:

  • Podstawowy;
  • wtórny.

Krzywa pierwotna reprezentuje maksymalne odchylenie osi kręgosłupa z utworzeniem wierzchołka krzywizny. Widać to wyraźnie na zdjęciach rentgenowskich.

Łuk wtórny jest formowany kompensacyjnie. Aby zmniejszyć obciążenie pionowej osi korpusu, korpus jest zmuszony do utworzenia łuku przylegającego do pierwotnego, rozmieszczonego w przeciwnej płaszczyźnie. Jednocześnie można formować 2 lub 3 łuki deformacyjne.

Należy zauważyć, że młodzieńcza skolioza idiopatyczna, podobnie jak inne postacie choroby, charakteryzuje się skręceniem kręgów w płaszczyźnie pionowej (rotacją). Na zdjęciu rentgenowskim kręgosłupa w projekcji bezpośredniej stan ten charakteryzuje się asymetrycznym układem formacji anatomicznych po obu stronach kręgów.

skolioza idiopatyczna kręgosłupa lędźwiowego I stopnia z rotacją trzonów kręgów

Ciężkim formom młodzieńczej deformacji towarzyszy tworzenie się garbu kręgowego. Wraz z nim występuje występ piersiowej części kręgosłupa z tyłu z utworzeniem ostrego kąta, co jest wyraźnie widoczne podczas badania pleców.

Jest więc oczywiste, że kolumna boczna w okresie dojrzewania i dojrzewania jest złożoną strukturą anatomiczną z dużą liczbą przemieszczeń i zaburzeń. Jednak u młodych ludzi kręgi są reprezentowane przez strukturę chrzęstną, dlatego są narażone na wpływy zewnętrzne. Taki cechy anatomiczne pozwalają lekarzom skutecznie skorygować nieprawidłowe położenie osi kręgosłupa i wyeliminować rotację.

Rodzaje i rodzaje dziecięcej skrzywienia kręgosłupa

Skolioza idiopatyczna dziecięca, w zależności od lokalizacji i cech deformacji zewnętrznej, dzieli się na następujące typy:

  • Klatka piersiowa - najczęstsza lokalizacja krzywej skoliotycznej u młodych mężczyzn i dzieci. Zwykle wierzchołek krzywizny znajduje się na poziomie Th8-Th10 (8-10 kręgów piersiowych). W proces zaangażowanych jest około 7 dolnych kręgów. W większości przypadków łuk krzywizny jest przesunięty w prawo. Nad i pod nim powstają łuki kompensacyjne i przemieszczenia skrętne. Ta forma jest szczególnie niebezpieczna z powodu upośledzonej czynności płuc i serca;
  • Krzywizna szyjno-piersiowa ma szczyt w obszarze Th3-Th4. Skolioza tej lokalizacji jest wrodzona. W przypadku deformacji szyjno-piersiowych charakterystyczne są defekty kosmetyczne twarzy ze względu na różną odległość między obręczą barkową a twarzą;
  • Krzywizna piersiowo-lędźwiowa charakteryzuje się szczytem w obszarze Th11-Th12. W tym przypadku wtórny łuk krzywizny znajduje się na poziomie odcinka lędźwiowego, tworząc specyficzną klinikę zespołu bólowego w dolnej części pleców;
  • Skolioza lędźwiowa na obrazach radiograficznych charakteryzuje się łukiem w obszarze L1 i L2. Czasami dolne kręgi piersiowe są wciągane w deformację. Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do skrzywienia piersiowo-lędźwiowego, przy tej patologii ból obserwuje się tylko w stopniach 3 i 4 (gdy kąt wierzchołka jest większy niż 25 stopni).

W zależności od cech morfologicznych deformacji skoliotycznej, idiopatyczny typ choroby dzieli się na:

  • w kształcie litery S;
  • w kształcie litery Z;
  • W kształcie litery C.

Jeśli pionowa oś ciała jest zakrzywiona w kształcie litery „S”, pojawia się określone przemieszczenie narządy wewnętrzne. W takim przypadku krzywizna jest zwykle bardziej wyraźna w okolice klatki piersiowej towarzyszą zmiany patologiczne skrzynia, niewydolność płuc i serca (ze skoliozą 3 i 4 stopnie).

Objawy kliniczne

W pierwszym i drugim stopniu choroby (kąt wierzchołka krzywizny nie przekracza 25 stopni) obserwuje się objawy „łagodne”. Są spowodowane przemieszczeniem narządów klatki piersiowej. Ponieważ przestrzenie międzyżebrowe mają różną szerokość, funkcje oddechowe są zaburzone. W rzadkich przypadkach pojawia się nerwoból międzyżebrowy (w okolicy klatki piersiowej po stronie zmiany).

Objawy ciężkich postaci skrzywienia bocznego:

  • Zespoły neurologiczne (utrata wrażliwości skóry, ograniczenie ruchów kończyn);
  • Wtórna patologia narządów (pneumoskleroza, „serce skoliotyczne, podwyższone ciśnienie krwi”).

Pneumoskleroza to przerost niefunkcjonalnych tkanka łączna w płucach, zaburzając funkcjonalność płuc.

Serce skoliota charakteryzuje się patologią prawej komory na tle kompresji.

Wraz z rozwojem niewydolności serca i płuc osoba rozwija zastoinowe zmiany w innych narządach:

  • Obrzęk kończyn dolnych;
  • Powiększenie wątroby i śledziony;
  • Zastoinowe zapalenie żołądka (zapalenie ściany żołądka);
  • Przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Na tle deformacji kręgów dochodzi do przemieszczenia krążków międzykręgowych z powstawaniem wypukłości lub przepukliny.

Tak więc młodzieńczej skoliozie idiopatycznej towarzyszą liczne reakcje patologiczne w organizmie. Można go skutecznie leczyć we wczesnych stadiach. W zaniedbanej sytuacji można tylko zapobiec straszliwym skutkom choroby.

Młodzieńcza skolioza idiopatyczna jest chorobą, której przyczyny lekarze nie są w stanie w pełni zidentyfikować. Zwykle jest klasyfikowana jako choroba ze względu na zwiększoną ruchomość kręgów w młody wiek. W takim przypadku każdy wpływ może wpłynąć pozytywnie i negatywnie. W rezultacie skolioza idiopatyczna młodzieńcza jest łatwa do zdobycia, ale także łatwa do pozbycia się. W końcu do tego wystarczy zastosować wystarczający opór. A najczęściej wystarczy prosty kurs masażu lub pływania, aby zrekompensować skrzywienie.

Jeśli skolioza dziecięca jest spowodowana przypuszczalnie przyczynami zwyrodnieniowymi, to przede wszystkim równolegle z leczeniem skrzywienia kręgosłupa należy zwrócić uwagę na ogólny stan pacjenta. Możliwe, że następują procesy zwyrodnieniowe choroba zakaźna z komplikacją.

Chociaż przyczyny idiopatycznej skoliozy dziecięcej nie są w pełni poznane. Lekarze wyraźnie rozumieją, że powodują zwyrodnieniowy rozwój jednej strony gorsetu mięśniowego. Przekrzywiony w rozwoju gorsetu mięśniowego i powoduje skoliozę.

Głównym kierunkiem leczenia jest wyrównanie kręgów za pomocą masażu i wyznaczenie specjalnego kursu fizjoterapii w celu zrekompensowania niewspółosiowości mięśni.


Zniekształcenia mięśni mogą powstawać z powodu:

  • Nierównomierne rozłożenie ciężarów w młodym wieku (teczki z jednym paskiem itp.);
  • niechęć lub niezdolność do utrzymania prawidłowej postawy;
  • leczenie złamań; W przypadku złamań żeber lub skręceń mięśni grzbietu jedna z grup zostaje ustalona na czas leczenia, co oznacza, że ​​otrzymują mniej tlenu. A ze względu na ograniczoną mobilność szybko się degeneruje. Dlatego tak ważne jest noszenie ortezy podczas leczenia złamań, o ile nie powoduje to dodatkowego nacisku na złamaną tkankę.
  • Niewłaściwy materac, który nie pozwala rozluźnić mięśni podczas snu.
  • Przewaga procesów katabolicznych nad anabolicznymi.

Co grozi

W ciężkiej postaci choroby i skrzywieniu większym niż pewien kąt, dziecięca skolioza idiopatyczna może powodować:

  • Ogólne niedotlenienie narządów. Z powodu nieprawidłowego krążenia krwi wiele narządów może nie funkcjonować prawidłowo z powodu niemożności uzyskania wystarczającej ilości tlenu.
  • Zmniejszona wrażliwość nerwów. Brak bólu jest jednym z najczęstszych objawów i następstw dziecięcej skoliozy idiopatycznej.
  • Pneumoskleroza. To z powodu idiopatycznego skrzywienia kręgosłupa może wystąpić pęknięcie tkanki w opłucnej lub procesy zwyrodnieniowe w samych płucach
  • Niedotlenienie może powodować obrzęk kończyn dolnych, artrozę i inne powiązane choroby.
  • Zmiany zwyrodnieniowe w układzie pokarmowym. Układ pokarmowy, ze względu na jego występowanie w całym ciele, jest najbardziej dotknięty skrzywieniem kręgosłupa.
  • Z powodu niewłaściwego obciążenia kręgów nawet najmniejsze obciążenie fizyczne z nieprawidłowym rozkładem obciążenia osiowego może spowodować wypadnięcie przepukliny.

Leczenie

Jak leczyć skoliozę idiopatyczną? Wszystko zależy od wieku i kąta nachylenia. Wzmocnienie gorsetu mięśniowego z kompensacją obciążeń osiowych to idealny sposób na wyeliminowanie skoliozy i jej przyczyn. Najważniejszą rzeczą jest określenie kąta i boku stoku. Następnie należy skonsultować się z pediatrą, który zaleci kurs terapii ruchowej, która zrekompensuje obciążenie i rozwój mięśni gorsetu kręgosłupa. W młodym wieku (do 14 lat) do 75% wszystkich przypadków skoliozy można leczyć tą metodą.

  • Przeczytaj także:

Joga

Skuteczność jogi w porównaniu z klasycznymi metodami wyrównywania odpowiednich kości jest niezwykle mała. Asany orientalne nie mogą leczyć skrzywienia trzeciego i czwartego stopnia. Jednak jego zastosowanie w połączeniu z fizjoterapią i innymi metodami znacznie zwiększa możliwości wyrównania odpowiednich kości.

Doświadczony chirurg montuje metalowe płytki u podstawy kręgów, po czym ręcznie koryguje ich położenie i mocuje specjalnymi zaciskami. Jeśli w ciągu roku pomogło to całkowicie pozbyć się skoliozy, operacja jest powtarzana w celu usunięcia metalowych płytek.

Operacja jest dość skomplikowana, bolesna i niebezpieczna. Konsekwencją może być całkowite osłabienie gorsetu mięśniowego, brak połączenia mózgowo-mięśniowego, a co najstraszniejsze możliwość uzyskania paraliżu z powodu uszkodzenia system nerwowy podczas operacji.


Chociaż przyczyny skoliozy idiopatycznej nie są w pełni poznane, dość łatwo jest leczyć ją w młodym wieku. Skolioza idiopatyczna rzadko przekracza 5 stopni, jest wykrywana wcześniej, a na tym etapie można ją wyleczyć prostym przebiegiem masażu. Jednak ze względu na nieznaną przyczynę idiopatycznej skoliozy młodzieńczej ważne jest utrzymanie ogólnej muskulatury, w szczególności gorsetu mięśniowego pleców.

Skolioza idiopatyczna - termin medyczny oznaczający skoliozę, która pojawia się bez wyraźnego powodu. Innymi słowy, lekarze nie znają przyczyny tego typu skoliozy. Skolioza idiopatyczna dzieli się na 4 kategorie:

1. Skolioza idiopatyczna dziecięca to termin używany do opisu skoliozy u dzieci poniżej 3 roku życia.

2. Skolioza idiopatyczna nieletnich – stosowana do oznaczenia skoliozy u dzieci w wieku od 3 do 9 lat.

3. Skolioza idiopatyczna młodzieży - dla dzieci w wieku od 10 do 18 lat.

4. Skolioza idiopatyczna dorosłych - Termin ten jest używany w odniesieniu do osób, które osiągnęły dojrzałość szkieletową (czyli ich kości są w pełni rozwinięte).

Ponad 80% przypadków skoliozy to skolioza idiopatyczna, z czego 80% zajmuje również młodzieńcza skolioza idiopatyczna. Skolioza idiopatyczna występuje najczęściej wśród dziewcząt.
Istnieje szereg teorii wyjaśniających występowanie idiopatycznego skrzywienia kręgosłupa (jednak żadna z nich nie oddaje w pełni istoty procesu patologicznego):

Tak więc niektórzy autorzy (I. I. Vanovsky, 1906; Lange, 1927; Engelman, 1928, itd.) uważają krzywicę za główną przyczynę skoliozy idiopatycznej.

· Teoria o wiodącej roli nierównowagi mięśniowej, której twórcą jest Hipokrates, stała się powszechna w ostatniej dekadzie. T.S.

· Zatsepin (1925), R.R. Vreden (1927, 1936), M. I. Kuslik (1952) i Grutsa (1963) wysunęli teorię niewydolności mięśniowo-więzadłowej lub tzw. niewydolności nerwowo-mięśniowej.

· Wraz z teorią niewydolności nerwowo-mięśniowej istnieje teoria osłabienia kości jako pierwotnej przyczyny skoliozy idiopatycznej (Volkman, 1882; Schultes, 1902).

· Pewne miejsce w patogenezie skoliozy idiopatycznej zajmuje naruszenie wzrostu kręgosłupa (Risser, Fergusson, 1936, 1955).

· IA Movshovich, na podstawie badań klinicznych i anatomicznych uważa, że ​​w etiologii i patogenezie skoliozy idiopatycznej wiodącą rolę odgrywają trzy główne czynniki - upośledzony wzrost kręgosłupa, obecność ogólnego patologicznego tła organizmu, statyka- dynamiczne zaburzenia kręgosłupa.

2.2. Prawdopodobieństwo progresji

Gdy tylko zostanie zdiagnozowana skolioza, od razu pojawia się pytanie: czy będzie postępować? Nie ma absolutnej odpowiedzi na to pytanie, jednak znanych jest wiele aspektów tego problemu:

  • Deformacja w odcinku piersiowym kręgosłupa będzie postępowała wraz z bardziej prawdopodobne niż w odcinku lędźwiowym.
  • Prawdopodobieństwo progresji jest związane z wielkością deformacji. Duże deformacje z pewnością staną się jeszcze większe.
  • Im wcześniej jest wiek, w którym pojawia się deformacja, tym większe jest prawdopodobieństwo jej postępu.

2.3. Objawy

W większości przypadków skoliozy młodzieńczej dziecko nie zauważy problemu. Ponieważ większość pacjentów ze skoliozą nie odczuwa żadnego fizycznego bólu spowodowanego tym stanem, często nie jest on wykrywany, dopóki deformacja nie postępuje i nie staje się bardziej widoczna. Często przy niewielkich deformacjach trudno jest zdiagnozować skrzywienie kręgosłupa w pozycji stojącej, dla większej przejrzystości badanie należy przeprowadzić w pozycji pochylonej do przodu. (Rys.9)
Wiele szkół bada obecnie uczniów pod kątem skoliozy, więc dzieci często otrzymują skierowania do ortopedów od szkolnych pracowników służby zdrowia. Często rodzice lub nauczyciele wychowania fizycznego jako pierwsi zauważają objawy skoliozy u dziecka. Główne zmiany w wyglądzie, na które należy najpierw zwrócić uwagę (ryc. 10):

  • Jedno ramię lub biodro może być wyższe niż drugie.
  • Jedna łopatka może być wyższa i bardziej wystająca niż druga.
  • Te deformacje są bardziej widoczne przy pochylaniu się do przodu.
  • „Gar żebrowy” - występ żeber po wypukłej stronie deformacji, jest przejawem składnika skrętnego skoliozy.
  • Jedno ramię wydaje się dłuższe niż drugie ze względu na pochylenie górnej części ciała.
  • Asymetryczny trójkąt w talii.


2.4. Przeciwwskazania do ćwiczeń w skoliozie I stopnia Czynniki przyczyniające się do progresji skoliozy: 1. Gwałtowny spadek ogólnego i napięcia mięśniowego, zmęczenie, powstawanie złej postawy i pewne asymetrie części ciała.2. Zła postawa podczas siedzenia.3. Meble o nieprzemyślanej konstrukcji.4. Rozwój deformacji stóp. Zadania wychowania fizycznego: 1. Stosowanie wszelkich środków profilaktyki skoliozy w procesie wychowawczym.2. twardnienie na na dworze wykorzystanie naturalnych sił natury.3. Trening wolicjonalnej korekty w celu odciążenia kręgosłupa od wklęsłości skoliozy.4. Wyrównanie kręgosłupa przez samoczynne wyprostowanie w pozycji stojącej i leżącej. Tabela 1. Przeciwwskazania do ćwiczeń w skoliozie.

Powody

Słowo „idiopatyczny” oznacza, że ​​przyczyna tej postaci skoliozy jest nieznana. Młodzieńcza skolioza idiopatyczna występuje u dzieci w wieku 10-14 lat. Ta forma skoliozy występuje częściej u dziewcząt niż u chłopców. W rzeczywistości dziewczęta leczone są 10 razy częściej. Istnieje wiele teorii wyjaśniających, dlaczego rozwija się ten rodzaj skoliozy, ale wszystkie mają wady.

Prawdopodobieństwo progresji

Gdy tylko zostanie zdiagnozowana skolioza, od razu pojawia się pytanie: czy będzie postępować? Nie ma absolutnej odpowiedzi na to pytanie, jednak znanych jest wiele aspektów tego problemu:

    Deformacja w odcinku piersiowym kręgosłupa jest bardziej prawdopodobna niż w odcinku lędźwiowym.

    Prawdopodobieństwo progresji jest związane z wielkością deformacji. Duże deformacje z pewnością staną się jeszcze większe.

    Im wcześniej jest wiek, w którym pojawia się deformacja, tym większe jest prawdopodobieństwo jej postępu.

    Im wyższy znak Risser, tym mniejsze prawdopodobieństwo postępu. Znak Rissera pokazuje stopień dojrzałości szkieletu. Mierzony jest stopniem kostnienia (kostnienia) apofii biodrowych w skali od 1 do 5, 5 jest oznaką pełnej dojrzałości szkieletu – prawdopodobieństwo progresji jest minimalne.



Objawy

W większości przypadków skoliozy młodzieńczej dziecko nie zauważa problemu. Ponieważ większość pacjentów ze skoliozą nie odczuwa żadnego fizycznego bólu spowodowanego tym stanem, często nie jest on wykrywany, dopóki deformacja nie postępuje i nie staje się bardziej widoczna.

Często przy niewielkich deformacjach trudno jest zdiagnozować skrzywienie kręgosłupa w pozycji stojącej, dla większej przejrzystości badanie należy przeprowadzić w pozycji pochylonej do przodu.

Wiele szkół przeprowadza obecnie badania przesiewowe uczniów pod kątem skoliozy, więc skierowania do ortopedy są często dokonywane przez personel szkoły. Często rodzice lub nauczyciele wychowania fizycznego jako pierwsi zauważają objawy skoliozy u dziecka. Główne zmiany w wyglądzie, na które należy najpierw zwrócić uwagę:

    Jedno ramię lub biodro może być wyższe niż drugie.

    Jedna łopatka może być wyższa i bardziej wystająca niż druga.

    Te deformacje są bardziej widoczne przy pochylaniu się do przodu.

    „Gar żebrowy” - występ żeber po wypukłej stronie deformacji, jest przejawem składnika skrętnego skoliozy.

    Jedno ramię wydaje się dłuższe niż drugie ze względu na pochylenie górnej części ciała.

    Asymetryczny trójkąt w talii.





Leczenie

Wybór leczenia pacjenta z młodzieńczą skoliozą idiopatyczną zależy od wielkości deformacji, wieku pacjenta oraz stopnia dojrzałości szkieletu (potencjału wzrostu).

Leczenie zachowawcze

Kontrola

Jeśli deformacja jest nieznaczna (15-20°), pacjent wymaga dynamicznej obserwacji przez ortopedę w miejscu zamieszkania. W tym celu oprócz badania lekarz musi przepisać kontrolę rentgenowską raz na 6 miesięcy w okresie Szybki wzrost a potem raz w roku. Jeśli deformacja postępuje, konieczne jest natychmiastowe zastosowanie środków w celu zatrzymania jej rozwoju.

Fizjoterapia i terapia ruchowa

Nastolatki ze skoliozą często pracują z fizjoterapeutą. Kompleksowy indywidualny program odnowy biologicznej pomaga wzmocnić gorset mięśniowy, poprawia mobilność i siłę kręgosłupa. Młodzież ze skoliozą idiopatyczną powinna kontynuować aktywność ćwiczenia fizyczne do udziału w zawodach sportowych. Najkorzystniejszym sportem jest pływanie. Najbardziej niekorzystna jest praca z dużym ciężarem w pozycji stojącej oraz bieganie.

Ćwiczenia nie wyleczą skoliozy!

Mocowanie w gorsecie

Zamocowanie ortezy jest zwykle stosowane, gdy deformacja mieści się w zakresie 25-40°, zwłaszcza jeśli pacjent ma potencjał wzrostu i deformacja może się nasilać. Ważne jest, aby pacjent codziennie nosił gorset, ściśle według zaleceń lekarza. Skolioza często dotyka kilku obszarów kręgosłupa. Odpowiednio gorset należy dobrać tak, aby utrwalał cały kręgosłup i zapobiegał progresji deformacji. Czasami nastolatki czują się zakłopotane noszeniem gorsetów i potrzebują trochę czasu, aby się do tego przyzwyczaić. Dorosłym zazwyczaj łatwiej przyzwyczaić się do gorsetu, jednak nastolatkowi w okresie dojrzewania, kiedy wygląd zewnętrzny ma ogromne znaczenie, nie jest łatwe. Słuchaj swojego dziecka i szukaj sposobów na przezwyciężenie tych zmartwień.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne należy uznać za jedyną rozsądną metodę u pacjentów ze skoliozą w następujących przypadkach:

    jeśli wielkość odkształcenia jest większa niż 40-45°;

    z płucną niewydolnością serca spowodowaną deformacją skoliotyczną;

    z neurologicznymi powikłaniami skoliozy;

    w bolesne odczucia;

    ze stałym postępem deformacji.

Po osiągnięciu dojrzałości szkieletu deformacje poniżej 40° nie mają tendencji do postępu i dlatego nie wymagają korekcji chirurgicznej. Deformacje większe niż 100° są rzadkie, mogą zagrażać życiu ze względu na rozwój poważnych powikłań ze strony serca, płuc, rdzeń kręgowy. Głównym zadaniem leczenia chirurgicznego jest korekcja instrumentalna w połączeniu z zespoleniem kręgosłupa (utworzeniem całkowitego bloku kostnego).

Korekcja instrumentalna obejmuje zastosowanie różnych projektów fiksacji wielosegmentowej, aby ustawić kręgosłup we właściwej pozycji.

Operację można przeprowadzić zarówno z przodu, jak iz tyłu. Możliwa jest również opcja połączonego dostępu z tyłu i z przodu. Wybór podejścia zależy od wieku pacjenta, ruchomości kręgosłupa, rodzaju i wielkości deformacji, obecności lub braku zaburzeń neurologicznych i płucno-sercowych, a także wiedzy chirurga na temat tej lub innej metody .

Co jeszcze musisz wiedzieć?

    codziennie nasilający się ból pleców po 30 latach;

    zmniejszenie funkcji układu płucno-sercowego, aż do jego całkowitej dekompensacji. Duże deformacje prowadzą do zmniejszenia objętości klatki piersiowej, co wpływa na pracę serca i płuc. Wiele badań wykazało, że po chirurgicznym leczeniu deformacji kręgosłupa w okresie dojrzewania dochodzi do normalizacji funkcji serca i płuc. Po 20 latach, nawet przy skutecznej likwidacji deformacji, nie jest możliwe przywrócenie parametrów układu płucno-sercowego. Deformacje większe niż 100° stanowią zagrożenie dla życia nastolatka!

Ponad 80% wszystkich wykrytych przypadków skoliozy ma niejasne pochodzenie, dlatego wyróżnia się je w specjalnej grupie - skolioza idiopatyczna. Przydział do osobnej grupy ułatwia fakt, że wszystkie te krzywizny skoliotyczne mają podobny obraz kliniczny, objawy radiologiczne, przebieg i, jak się wydaje, mają wspólną etiologię, która wciąż jest na etapie wyjaśnienia.

Kręgowce z „Kliniki dr Ignatiewa” w Kijowie obserwują manifestacje skolioza idiopatyczna w różnych kategoriach wiekowych - od rocznych niemowląt po młodzież i dorosłych.

Ale krzywizna idiopatyczna rozwija się podczas wzrostu szkieletu, tj. u dzieci. W tym przypadku przedział wiekowy najczęściej obejmuje okresy od 5 do 7 lat i od 10 do 14 lat, a u dziewcząt skolioza idiopatyczna występuje 5 razy częściej. Wszelkie przypadki skoliozy, a nawet ich podejrzenie wymagają wczesnej konsultacji lekarskiej. Na wizytę u specjalisty w klinice wymagana jest wcześniejsza rejestracja.

Krzywizna patologiczna pojawia się na zdrowym tle, bez żadnych warunków wstępnych, a choroba charakteryzuje się szybkim postępem i jest uważana za najbardziej nieuleczalną. Odchylenie linii kręgosłupa występuje w płaszczyźnie czołowej (bocznej), następnie łączy się z nią krzywizna w płaszczyźnie strzałkowej (przednio-tylnej). Często dochodzi do skręcenia kręgosłupa - jego skręcenia wokół własnej osi.

Uważa się, że prognoza patologii jest mniej korzystna przy wysokim położeniu szczytu krzywej skoliotycznej. W skoliozie idiopatycznej najpierw tworzy się pierwotny łuk - w jego formowaniu biorą udział ciała kilku kręgów. Aby zrównoważyć środek ciężkości, kręgosłup zmuszany jest do zginania się w wyższych lub niższych partiach – tak tworzą się wtórne łuki skoliozy.

W zależności od lokalizacji łuku pierwotnego istnieją:

  • Skolioza szyjno-piersiowa - szczyt łuku skoliotycznego znajduje się na poziomie ciał 3-4 kręgów piersiowych. Patologia jest ciężka, ale na szczęście jest mniej powszechna niż inne typy i zwykle jest wrodzona. Charakterystyczną cechą wysokiej skoliozy jest ich duży wpływ na wygląd pacjenta - wyraźna asymetria całego ciała, a nawet twarzy.
  • Skolioza klatki piersiowej (klatki piersiowej) jest najcięższą postacią, charakteryzującą się tworzeniem łuku na poziomie 7-10 kręgów piersiowych. Częściej łuk skoliozy jest skierowany wybrzuszeniem na prawą stronę. Łuk wtórny może tworzyć się poniżej pierwotnego, często powyżej. Choroba prowadzi do zaburzeń płuc i serca.
  • Skolioza odcinka piersiowo-lędźwiowego - szczyt łuku zajmuje poziom 11-12 kręgów piersiowych, wybrzuszenie można obracać w lewo lub w prawo z tą samą częstotliwością. Z reguły małe łuki wtórne krzywizny tworzą się powyżej i poniżej łuku głównego.
  • Skolioza lędźwiowa (lędźwiowa) jest najłagodniejszą formą z wierzchołkiem łuku na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. Łuki kompensacyjne są zwykle słabo wyrażone. Czasami pacjent przypadkowo dowiaduje się o skrzywieniu lędźwiowym, ponieważ. w ogóle mu to nie przeszkadza.

Istnieje również skolioza kombinowana, która w przeciwieństwie do skoliozy prostej ma dwa pierwotne łuki krzywizny, które powstają niezależnie od siebie. Jeden z nich znajduje się w okolicy klatki piersiowej, a drugi nieco niżej - w odcinku piersiowo-lędźwiowym lub lędźwiowym. Każdy łuk ma wtórne, wyrównawcze krzywizny - jest to najcięższy objaw skoliozy idiopatycznej. W tym przypadku tworzy się linia kręgosłupa w kształcie litery S lub Z z wyraźnym skręceniem wokół osi.