Szew chirurgiczny - Wikipedia

Szew chirurgiczny- to nić służąca do łączenia tkanek w celu utworzenia blizny, czyli nabłonka.

Materiały na szwy są używane od kilku tysiącleci. Pierwsza wzmianka o materiale do szycia została znaleziona 2000 pne w chińskim traktacie o medycynie. Wspomniano o szwach jelitowych i skórnych przy użyciu nici pochodzenia roślinnego. W starożytności używano szwów różne materiały: włosie końskie, bawełna, łaty na skórze, włókna drzewne i ścięgna zwierzęce.

W 175 pne Galen po raz pierwszy opisał katgut (ketgat - kocie jelito). Co ciekawe, dosłowne tłumaczenie tego słowa z angielskiego to „cat’s gut”. W połowie XIX wieku Joseph Lister opisał metody sterylizacji nici katgutowych i od tego czasu weszły one do powszechnej praktyki jako jedyny materiał. Innym nowoczesnym materiałem do szycia jest jedwab. Jego zastosowanie w chirurgii po raz pierwszy opisano w 1050 r. n.e. W 1924 roku w Niemczech Hermann i Hochl po raz pierwszy uzyskali polialkohol winylowy, który jest uważany za pierwszy syntetyczny materiał do szycia. W 1927 roku w Ameryce Corotes powtórzył odkrycie i nazwał powstały materiał nylonem. W latach 30. XX wieku w laboratoriach zachodnich powstały jeszcze dwa syntetyczne materiały do ​​szycia: kapron (poliamid) i lavsan (poliester). Już pod koniec lat 30. i 40. materiały te zaczęły być szeroko stosowane w chirurgii.
W 1956 wystąpił w zasadzie nowy materiał: polipropylen.
W 1971 po raz pierwszy zastosowano syntetyczne szwy wchłanialne.

Z wyglądu szwy chirurgiczne mogą być węzłowe (ryc. 1.1), ciągłe (ryc. 1.2), sznurkowe (ryc. 1.3), w kształcie litery Z (ryc. 1.4) i skręcone. Po zszyciu są one ściągane razem, aby krawędzie rany stykały się i wiązane nierozpuszczalnym prostym (morskim) węzłem (ryc. 1.5). Niektóre materiały do ​​szycia (kapron, nylon) są wiązane podwójnym (ryc. 1.6) lub potrójnym węzłem, ponieważ w przeciwnym razie można je łatwo rozwiązać.
Do szycia stosuje się uchwyty na igły oraz igły zakrzywione lub proste o różnej krzywiźnie i przekroju. Nić jest nawleczona od góry w ucho igły (rys. 2). Coraz szerzej stosowany jest szew mechaniczny za pomocą zszywaczy (patrz), a jako materiał szewny służą metalowe wsporniki (głównie tantalowe).

Ściegi na przypadkowo nacięte, niezanieczyszczone rany skóry, twarzy, ust, palców mogą być samodzielnie pracującym ratownikiem medycznym. Szycie wraz z chirurgicznym leczeniem rany wykonuje wyłącznie lekarz. Usunięcie szwów często powierza się ratownikowi medycznemu lub pielęgniarce opatrunkowej. Wykonywany jest w 7-10 dniu po aplikacji (więcej wczesne daty- na twarz, szyję, przy braku napięcia tkanek i dobrego gojenia się ran, później - u pacjentów w podeszłym wieku i starości). Po nasmarowaniu linii szwu alkoholowym roztworem jodu, jeden z końców szwu chwyta się anatomiczną pęsetą i ciągnie tak, aby część nici, która nie jest poplamiona nalewką jodową, pojawiła się poniżej węzła (ryc. 3). Krzyżuje się go nożyczkami, a cały szew usuwa się popijając. Po wtórnym nasmarowaniu linii szwu alkoholowym roztworem jodu nakłada się bandaż klejący. Przygotowanie materiału do szwów - patrz Sterylizacja w chirurgii.
Na niektórych tkankach i narządach stosuje się specjalne rodzaje szwów chirurgicznych - szew jelitowy (patrz), szew nerwowy (patrz), szew naczyniowy (patrz), szew ścięgna (patrz). Szwy chirurgiczne łączące kości - patrz Osteosynteza.

Oh, pewnie. Stan rany i stopień napięcia jej brzegów jest jednym z wielu czynników decydujących o czasie usunięcia szwów. Dlatego przy wykonywaniu niskoenergetycznej separacji tkanek skalpelem, podczas operacji zespołu cieśni nadgarstka zaleca się zdjęcie szwów w 14. dobie pooperacyjnej, a także w przypadku zaaplikowanej rany Piła tarczowa Czy szwy można zdjąć siódmego dnia? Czy nie ma różnicy w stanie nawet brzegów tych dwóch porównywanych ran?

Nie widzę powodu do poważnej niezgody.
Szwy należy usunąć, gdy brzegi rany mniej lub bardziej niezawodnie zrosną się. Nie sądzę, aby ci, którzy sugerowali zdjęcie szwów na brzuchu tydzień po operacji i ci, którzy zalecają zdjęcie szwów na dłoni na 10-14 dni, przyjęli te określenia po prostu „niespodziewanie”. A poważne nieporozumienia pojawią się, gdy na dnie znajdą się krawędzie rany i wystający fragment kości, z zamknięciem którego trzeba będzie się zajmować przez kilka dodatkowych tygodni. Najlepszy scenariusz.

Nie rozumiem agresji. Podałeś cytaty dotyczące usuwania szwów w kilku innych sytuacjach klinicznych, to jest pierwsze. Nikt nie widział rany na topikstarterze - to jest drugie. Nie widzę powodu do niezgody, żadnego tematu do dyskusji.

Nie rozumiem agresji.

I nie ma agresji. Twarde wyjaśnienie sytuacji - tak.

Podałeś cytaty dotyczące usuwania szwów w kilku innych sytuacjach klinicznych, to jest pierwsze. Nikt nie widział rany na topikstarterze - to jest drugie.
No tak. Dałem cytaty z tego, co przykuło moją uwagę. Sytuacje kliniczne są rzeczywiście różne. Czy nie miałbyś nic przeciwko temu, że gdy ranę zadaje się piłą tarczową, stan tkanek miękkich jest znacznie gorszy niż w przypadku nacięcia skóry skalpelem w zaplanowany sposób na „czystej” sali operacyjnej? Tak więc przy tak „czystej” ranie chirurgicznej szwy są usuwane z jakiegoś powodu nie po 7 dniach. I jest tylko jedno wytłumaczenie: szwy mogą się rozpaść wraz z wynikającymi z tego problemami. Istnieją wytłumaczenia dla takiego momentu usunięcia szwów, ale nie wymyśliłem tego wszystkiego, więc nie będę wyjaśniał. Skupiam się na tych specjalistach, którzy o takich terminach pisali w inteligentnych książkach. Ufam tym autorom, są znacznie mądrzejsi ode mnie osobiście i mają większe doświadczenie niż ja. A tak przy okazji, jeśli jesteś zainteresowany, zainteresuj się czasem usunięcia szwów z chirurgów ręki. Te ostatnie spotykają się na co dzień z podobną patologią.

Nie widzę powodu do niezgody, żadnego tematu do dyskusji.
I są nieporozumienia, a nawet więcej powodów do dyskusji. Tyle, że każdy ma swoją osobistą opinię i nikt nie może się nawzajem zmusić do robienia tego w taki, a nie inny sposób. Każdy odpowiada za siebie. Ale każdy może też wyrazić swoją opinię na Forum.

Zanurzenie i zdejmowane szwy. Szwy w głębi tkanek, pozostające w tkankach na zawsze, są nakładane głównie z materiału wchłanialnego, głównie katgutu, lub z materiału akumulującego, na przykład jedwab, nici lniane. Te szwy nazywane są podwodnymi.

Do zszywania skóry i ogólnie powierzchownych tkanek stosuje się materiał niewchłanialny (wsporniki), a także nici jedwabne, lniane lub, w rzadszych przypadkach, katgut. Taki szew nazywa się powierzchownym lub zdejmowanym.

Czas usunięcia szwów zależy od wielu czynników:

• obecność lokalnych powikłań rany chirurgicznej
• regeneracyjne cechy organizmu
• stan pacjenta
• jego wiek
• region anatomiczny i jego trofizm
• charakter zabiegu
• cechy choroby.

Przeciętny termin usunięcia szwów chirurgicznych wynosi 6-9 dni po aplikacji, ale zazwyczaj terminy różnią się w zależności od różnych czynników.

Czas usunięcia szwów zależy od wielu czynników:

Szwy należy zdejmować tylko wtedy, gdy brzegi rany są mocno zrośnięte. Jeśli jednak szew nie zostanie usunięty na czas, grozi to również problemami. Szwy mogą się ropieć, a nici mogą wrastać w skórę, wtedy z rany pozostanie bardziej zauważalny ślad.

W każdym przypadku decyzję o potrzebie lub możliwości usunięcia szwów powinien podjąć chirurg po zbadaniu rany.

W artykule dowiesz się, co dzieje się w organizmie po zabiegu, dlaczego potrzebne są szwy i jak szybko należy je usunąć.

W którym dniu zdejmowane są szwy i czy boli po cesarskim cięciu, porodzie, nacięciu krocza, na szyjce macicy?

Każda interwencja chirurgiczna pozostawia ślad - nacięcie, zszyte specjalnymi nićmi lub zapinane na zszywki. Szybkość i łatwość gojenia każdej blizny zależy od tego, jak złożony i głęboki był problem.

Tak więc miniplektomia jest również określana jako „technika hakowa” lub „technika hakowa”. Małe i średnie żylaki nie wymagają skóry. W razie potrzeby stosuje się małe specjalne plastry, dzięki którym można uzyskać dobre zamknięcie rany. Zbliznowacenie nie powstaje lub powstaje w niewielkim stopniu.

W większości przypadków możemy usunąć odgałęzienie żylaków podczas jednej sesji, nawet w połączeniu z naprężeniem żylaków, czyli żylaków na żyłach. W przypadku wyraźnych zmian może być wymagane kilka zabiegów, na przykład w przypadku masywnych żylaków, znajdujących się na obu nogach lub z przodu i z tyłu nogi. Duże gałęzie żylaków często kurczą się, gdy dopływ z pni korowych zostaje przerwany.

Najczęstszą operacją na świecie jest „cesarskie cięcie”, które w większości przypadków jest po prostu koniecznością (trudna pozycja dziecka w łonie matki, zaplątanie pępowiny, wąskie kości miednicy matki). Ta interwencja charakteryzuje się nacięciem paskowym w podbrzuszu (poziomym lub pionowym).

Szew na rozcięciu po cesarskie cięcie stosowane na oddziale położniczym. Chirurg wykonuje szwy w znieczuleniu ogólnym, a podczas całego pobytu w szpitalu pielęgniarka cały czas leczy szew środkami antyseptycznymi, zmieniając opatrunek.

Jeśli szew jest nakładany nićmi katgutowymi, nie jest konieczne jego usuwanie, ponieważ nić rozpuszcza się z czasem (jest wykonana z naturalnego materiału i rozpuszcza się całkowicie bez pozostałości od 60 do 80 dni). Jeśli szew jest nakładany za pomocą jedwabnych nici i zszywek, można wycofać po 5 lub 7 dniach, w zależności od złożoności przebiegu gojenia.

Po cesarskim cięciu powstaje blizna, która zaczyna tworzyć się około 7 dnia. Szew nie powinien być zwilżany wodą przez pierwszy tydzień, dlatego prysznic można brać dopiero po 7 dniach. Warto wiedzieć, że ta interwencja jest bardzo bolesna, ponieważ w wyniku operacji zostają naruszone wszystkie warstwy ściany brzucha.

W przypadku porodu naturalnego sytuacja jest nieco prostsza. Należy jednak zauważyć, że dla każdej kobiety poród może przebiegać na różne sposoby: trudny lub łatwy. Wszystko zależy od fizjologicznej budowy kobiety, jej doświadczenia, liczby porodów z rzędu, stanu zdrowia, zdolności do pchania oraz prawidłowego zachowania zespołu medycznego podczas porodu.

Nacięcie krocza- To nacięcie, które wykonuje się kobiecie w kroczu (w pochwie) w celu ułatwienia procesu porodu. Z reguły cięcie to wykonuje się po wprowadzeniu znieczulenia miejscowego, w przypadku, gdy poród jest „szybki” nie ma na to czasu.

Szwy są zwykle usuwane po porodzie. przez 4-5 dni jeśli tkanki goją się dobrze i nie ma powikłań. W niektórych przypadkach proces może potrwać do Maksymalnie 7-10 dni. W przypadku, gdy kobieta nie może urodzić, zrelaksować się lub podczas porodu przyspieszonego lub indukowanego, szyjka macicy nie otwiera się, proces jej pęknięcia jest nieodwracalny. Następnie szwy nakładają się na nią w ten sam sposób, trwa ich gojenie do 7-10 dni.

Usunięcie szwów po cięciu cesarskim i porodzie naturalnym

W którym dniu usuwane są szwy i czy boli po zapaleniu wyrostka robaczkowego, przepukliny, laparoskopii?

Choroba taka jak zapalenie wyrostka robaczkowego występuje dość często we wszystkich grupach ludności: dzieci, dorośli, mężczyźni i kobiety. Choroba jest leczona tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. U jego podstaw zapalenie wyrostka robaczkowego jest procesem zapalnym, który występuje w "kątnicy", a raczej w jego procesie, którego funkcja i cel nie zostały jeszcze w pełni zbadane przez medycynę.

Wszystko może wywołać proces zapalny:

• uraz mechaniczny
• Infekcja w ciele
• Zaburzenia krążenia w ciele
• Zaburzenia układu hormonalnego
• Zakłócenie przewodu pokarmowego

WAŻNE: Statystyki dowodzą, że kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na zapalenie wyrostka robaczkowego. Choroba pogarsza się najczęściej między 20 a 40 rokiem życia.

Awaryjne wycięcie wyrostka robaczkowego pomoże całkowicie wyeliminować problem. Z reguły ta interwencja nie niesie za sobą poważnych konsekwencji i niebezpieczeństw. Jeśli wyeliminujesz zapalenie wyrostka robaczkowego natychmiast po zaostrzeniu, powrót do zdrowia i poprawa stanu pacjenta nastąpi już następnego dnia.

W dolnej części brzucha po prawej stronie wykonuje się nacięcie w celu usunięcia wyrostka robaczkowego. Po wycięciu skóry pozostaje blizna, która wymaga odpowiedniej pielęgnacji. Długość blizny wynosi średnio 3-4 cm.Aby nacięcie wyglądało schludnie i łatwo się goiło, lekarz potrzebuje odpowiedzialności, profesjonalizmu i doświadczenia.

Jeśli po operacji nie wystąpiły komplikacje (gorączka, infekcja, dostanie się drobnoustrojów do rany) i blizna dobrze się zagoiła, lekarz może po zabiegu usunąć szwy. 10-14 dni. Jeśli lekarz zaszyje nici katgutu, ich resorpcja nastąpi w ciągu 2-3 miesiące. W ciągu 10-14 dni tkanki zregenerują się. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że nawet po zdjęciu szwów pacjent musi być w trybie łagodnym i siedzącym przez około 6 tygodni.

Inną interwencją chirurgiczną, którą można wykonać w jamie brzusznej, jest „wycięcie” przepukliny. „Przepuklina” to choroba objawiająca się wypukłością narządy wewnętrzne(jelita) z jamy, w której miały być. Może się tak zdarzyć z kilku powodów, ale leczenie zawsze wiąże się z operacją, w wyniku której wykonywana jest operacja plastyczna. Zbyt duży występ jest redukowany chirurgicznie.

W przypadku „lekkiej” operacji i szycia jedwabnymi nićmi lub zszywkami usuwa się je po tygodniu. Sama procedura usuwania szwów odbywa się dość szybko w ciągu kilku minut. Warto zauważyć, że jest to dość nieprzyjemne. Bandaż, który zwyczajowo nosi się po operacji i w okresie rehabilitacji, nie powinien być zdejmowany po zdjęciu szwów, jest noszony do momentu uzyskania napięcia masa mięśniowa ciała w obszarze działania. Ponadto bandaż utrzyma samą bliznę, aby nie mogła się otworzyć po zdjęciu szwów.

Laparoskopia to minimalna interwencja chirurgiczna, która jest konieczna w celu naprawienia problemów zdrowotnych i spowodowania minimalnych uszkodzeń ciała. Laparoskopię wykonuje się poprzez wprowadzenie specjalnych igieł (narzędzi chirurgicznych). Jednak ta interwencja wymaga również szycia w celu szybkiego gojenia.

Z reguły blizny pozostają dość małe. Po laparoskopii można zszyć nićmi katgutowymi lub jedwabnymi. Te ostatnie można usunąć w ciągu tygodnia. Ale wszystko zależy tylko od indywidualnych cech osoby i przebiegu jej choroby. Tylko sam chirurg może dokładnie powiedzieć, jak szybko można usunąć szew.

WAŻNE: Wszelkie blizny powstałe w wyniku zabiegu chirurgicznego, odklejenia lub w wyniku laparoskopii wymagają odpowiedniej pielęgnacji: leczenia środkami antyseptycznymi, utrzymania spokoju organizmu, przestrzegania diety i starannego nadzoru lekarza prowadzącego, pielęgniarki.

W którym dniu usuwane są szwy i czy po usunięciu, implantacji zęba boli dziąsło?

Ząb można usunąć tylko wtedy, gdy jest zniszczony, występują w nim procesy zapalne i gnilne, boli go stan zapalny nerwu i stanowi zagrożenie dla zębów sąsiednich. Tylko dentysta posiadający licencję chirurgiczną może usunąć ząb. Ekstrakcja zęba może odbywać się zarówno w klinikach publicznych, jak i prywatnych.

Warto zauważyć, że najczęściej ludzie wyrywają „mądre” zęby, ponieważ przynoszą im dyskomfort i ból. Wyrwanie górnych zębów jest nieco łatwiejsze niż dolnych, niemniej jednak taka interwencja wymaga szeregu ważnych środków.

Ekstrakcja zęba odbywa się w znieczuleniu. W trakcie wyciągania zęba osoba może odczuwać jedynie ucisk, odczucia ciągnięcia i trzaski (jeśli lekarz łamie „złożony” ząb na dwie części, aby go wyciągnąć). Ból po ekstrakcji zęba pojawia się dopiero po zakończeniu działania środka przeciwbólowego. Ale dobry i uważny lekarz zawsze przepisuje pacjentowi dodatkowe leki, które poprawiają samopoczucie i tępy ból.

W przypadku wyrywania zębów dolnych (a szczególnie tych mądrych) istnieje możliwość, że bakterie często dostaną się do rany, dlatego (by uniknąć infekcji) lekarz zakłada szwy. Dzięki temu dziąsło szybciej się goi i stapia, nie krwawi zbytnio i nie powoduje dyskomfortu u osoby.

Po usunięciu zęba lekarz powinien oczyścić ranę z nadmiaru porwanych kawałków dziąseł, sprawdzić czy nie ma resztek zębów, zatapić krwawienie wacikiem i starannie zaszyć. Po 2-3 dniach pacjent przychodzi do lekarza w celu wykluczenia obecności proces zapalny. Możesz zdjąć szwy już na 6-7 dni. Do tego czasu dziąsło goi się i topi.

Usunięcie takich szwów jest prawie bezbolesne. Pacjent odczuwa jedynie moment przecięcia nici i wyczucia wyciągniętej nici (żyłki) z dziąsła. Nie boli, bo sama nić jest bardzo cienka, a dziąsło nie jest najwrażliwszą częścią ciała.

W którym dniu zdejmowane są szwy i czy boli od rany na ramieniu, nodze, twarzy?

Usunięcie jakichkolwiek szwów chirurgicznych zależy tylko od tego, jak trudna była sama interwencja chirurgiczna i jak ciężko pacjent zniósł całą operację. Bolesność miejsca interwencji zależy od głębokości nacięcia, rodzaju wykonanej operacji.

Dlaczego szew? To jest konieczność. Operacja jest stresująca dla organizmu i organizmu. Chirurg pomaga przetrwać ten stres, poradzić sobie z konsekwencjami interwencji i jak najszybciej wrócić do zdrowia. Szwy są umieszczane w miejscu nacięcia, aby infekcja nie dostała się do rany, nie prowadziła do zapalenia, bakterii, chroniła przed utratą krwi i śmiercią.

Zagojenie każdego nacięcia na ramieniu, nodze, twarzy i innych częściach ciała następuje zwykle w ciągu pierwszych 7-10 dni. Tyle czasu zajmuje tkankom rozwój specjalnych komórek „kolagenowych”, które się odbudowują tkanka łączna. Warto zauważyć, że te tymczasowe normy są bardzo warunkowe, bo co młodszy mężczyzna tym szybszy proces gojenia. W „starym” ciele proces regeneracji (wytwarzania nowych komórek) jest znacznie wolniejszy niż u młodych ludzi i dzieci.

WAŻNE: usuwanie szwów jest dość proste. Lekarz lub pielęgniarka za pomocą nożyczek medycznych i pęsety najpierw odcina naciągnięte nitki, a następnie wyciąga je za końce. Proces jest nieprzyjemny, ale całkowicie znośny.

W którym dniu usuwane są szwy i czy boli po plastyce nosa, blepharoplastyce?

Blepharoplastyka to zabieg chirurgiczny, który jest niezbędny w celu usunięcia zwisającej powieki poprzez wycięcie „dodatkowej” tkanki. Z reguły szwy podczas takiej operacji zakładane są specjalnymi nićmi katgutowymi, które mają tendencję do rozpuszczania się i są akceptowane przez organizm. Odbywa się to po to, aby po raz kolejny nie naruszać delikatnej skóry, nie prowokować jej obrzęku i sprawiać bólu (w końcu twarz jest wrażliwa na najmniejszy dotyk).

Podczas plastyki powiek nacięcia i szwy są umieszczane jak najbliżej linii, w której rosną rzęsy. Ma to tę zaletę, że są minimalnie widoczne szwy. W pobliżu usuwane są duże blizny zabiegi kosmetyczne przepisany przez lekarza. W żadnym wypadku nie należy dotykać szwów i samodzielnie ich przetwarzać. Powinni to robić wyłącznie pracownicy służby zdrowia. Szwy są zawsze usuwane na różne sposoby, w zależności od indywidualnych cech każdego organizmu i wieku, z reguły minimum to 3 tygodnie, a maksimum to 6.

Korekcja nosa to zabieg chirurgiczny mający na celu skorygowanie kształtu nosa. Po operacji lekarz nakłada specjalne bandaże z gazy nasączone antybiotykiem, a także „langueta” - sztywny bandaż gipsowy, którego w żadnym wypadku nie należy zakłócać w okresie gojenia się rany.

Każda operacja plastyki nosa jest inna i wszystko zależy od skali interwencji chirurgicznej. Z reguły po 2-4 dniach lekarz może usunąć tampony i opatrunki nasączone środkami antyseptycznymi, a 4-5 po operacji szwy można już zdjąć, jeśli wszystko pójdzie dobrze, a gojenie nie nastąpi długo. Rany po szwach ustępują samoistnie po około 2-3 tygodniach. Opatrunek można zdjąć 10-14 dni po operacji.