Сильное оволосение андроген-зависимых зон женщин может быть обусловлено рядом причин, основными из которых являются: гиперандрогения (повышенная выработка андрогенов - мужских половых гормонов), семейный фактор (генетическая предрасположенность), идиопатический избыток андрогенов, а также побочное действие лекарственных средств.

Синдром поликистозных яичников представляет собой повышенный лютеинизирующий гормон, который предотвращает овуляцию и способствует развитию мужских половых гормонов не только в яичниках, но и в надпочечниках. Длительные повышенные уровни инсулина способствуют увеличению производства андрогенов у женщин с ожирением или периферической резистентностью к инсулину.

Синдром поликистозных яичников - Симптомы

Женщины с синдромом поликистозных яичников страдают от ожирения, косметических проблем и менструального цикла и расстройств рождаемости. Косметические проблемы - это появление прыщей и гирсутизма. Гирсутизм вызывает увеличение мужского полового созревания. У них растут борода, грудь, соски, темные и сильные волосы накапливаются на животе и конечностях. В дополнение к волосам распределение жира у мужчин вокруг пупка и объем голоса составляют мужчины. В области внешних половых органов грубая кожа образуется на задней части шеи и в подмышках.

Лишние волосы, как результат гиперандрогении, могут наблюдаться при ряде гормональных нарушений:

  • при новообразованиях яичников, синдроме поликистозных яичников, аменорее. При повышенном оволосении овариального происхождения отмечаются нарушения менструального цикла, гипертрофиия яичников, бесплодие;
  • при функциональных расстройствах надпочечников, при гиперплазии коры надпочечников (приобретенной или врожденной), опухолях надпочечников Обильное оволосение надпочечникового генеза развивается как следствие повышенного продуцирования стероидных гормонов надпочечниками, в том числе, и андрогенов;
  • сильное оволосение отмечается при расстройствах функции гипофиза. Лишние волосы на теле обусловлены поражением гипофиза с одновременным вовлечением надпочечников, в результате чего появляется повышенная выработка кортизола и андрогенов.

Генетически обусловленное повышенное оволосение (семейного типа) у женщин развивается по причине генетических особенностей, которые имеют место в семьях в течение ряда поколений. Такое оволосение наблюдается часто у женщин кавказских и средиземноморских стран, реже сильное оволосение отмечается у женщин североевропейских и азиатских республик.

Нарушения менструального цикла возникают из-за отсутствия овуляции, то есть высвобождения зрелого яйца из яичника. Это проявляется в увеличении продолжительности менструального цикла в течение обычных 28 дней. У другой женщины отсутствие менструального кровотечения. Нарушение овуляции вызывает бесплодие.

Осложнения синдрома поликистозных яичников

Женщины с поликистозным синдромом яичников имеют повышенный риск развития диабета, связанного с типом жизни, в течение их жизни. Они чаще страдают сердечно-сосудистыми нарушениями из-за атеросклероза - высокого кровяного давления, высокого уровня липидов в крови, чаще инсульта или сердечных приступов. Они также имеют более высокий риск развития карциномы слизистой оболочки матки.

Обильное оволосение может развиваться при приеме некоторых медикаментов, оказывающих побочные действия в виде обильного роста лишних волос. К ним относятся: андрогены, кортикостероиды (кортизол, гидрокортизон), анаболические препараты, интерферон, циклоспорин, прогестины, ацетазоламид, диазоксид, карбомазепин, стрептомицин и ряд других.

Диагностика синдрома поликистозных яичников

Каждая беременность этих женщин подвержена риску. Происходят более частые выкидыши. Во время беременности нет никаких исключений для конкретных расстройств, таких как высокое кровяное давление, диабет беременности или преэклампсия. Если вы страдаете от увеличения волос, угрей или расстройств рождаемости, проверьте его у вашего врача. В случае расстройства плодовитости женщины приходят к своему гинекологу. Из-за гормонального расстройства, диагностики и лечения, эндокринолог также участвует.

В ряде случаев лишние волосы образуются в результате неизвестных причин. В этом случае отмечается повышенная чувствительность рецепторов кожи и волосяных луковиц к андрогенам. Следует отметить, что при излишнем оволосении такого характера имеются незначительные гормональные отклонения. При этом менструальный цикл и репродуктивная функция женщины и не нарушается.

Ваш врач всегда будет просить вас о ваших трудностях, а затем вы будете исследовать. Ультразвук яичников проводится в качестве вспомогательного экзамена, где врач видит много мелких кистозных клеток. Кисты яичников, несмотря на название синдрома, не являются условием диагностики.

Лечение синдрома поликистозных яичников

Кроме того, врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызвать избыток андрогенов и, следовательно, развитие кист яичников, таких как гормональные нарушения, андроген-продуцирующие опухоли или андрогены. Терапия синдрома поликистозных яичников является сложной и долгосрочной. Он основан на собственных проявлениях синдрома, и при его выборе необходим индивидуальный подход. Длительное лечение основано на снижении производства андрогенов, косметической коррекции, модификации цикла и лечении бесплодия.

Лишние волосы на теле у женщин могут появляться также в период возрастных изменений и определенных физиологических состояниях организма (постменопауза, беременность), при которых отмечается сдвиг соотношения гормонов эстрогенов и андрогенов.

Признаки и симптомы заболевания

Основной симптом заболевания – избыточное оволосение андроген-зависимых зон по мужскому типу.

Снижение веса у женщин с избыточным весом - лучшее лечение, потому что оно может восстановить фертильность, облегчить чрезмерные волосы и риск развития диабета. Женщинам, страдающим ожирением, рекомендуется уменьшить вес, уменьшить диету и регулярные физические нагрузки. Во-вторых, это приводит к снижению уровня андрогенов и повышает чувствительность тканей к инсулину. Антидиабетический агент метформин вводят при повышенных уровнях инсулина. В дополнение к благоприятному влиянию на метаболические функции, овуляция может быть облегчена.

Зоны, в которых проявляется заболевание:

  • верхняя губа;
  • подбородок, щеки (область бакенбардов);
  • оволосение груди и верхней части спины;
  • лобок и живот;
  • ягодицы;
  • внутренняя поверхность бедер.

Кроме этого, обильное оволосение может сопровождаться андрогенетической алопецией (облысением), угревыми высыпаниями на коже, низким голосом, увеличением мышечной массы, уменьшением размера молочных желез и половых губ при одновременной гипертрофии клитора и повышением либидо, а в более тяжелых случаях - нарушениями менструального цикла.

Мягкие проявления косметических проблем могут облегчить комбинированный гормональный контрацептив, который также исправляет нарушения менструального цикла. Эстрогенный компонент снижает образование андрогенов в яичниках, компонент прогестина оказывает благотворное влияние на косметические эффекты. Комбинация с прогестинами с небольшой андрогенной активностью более эффективна. Влияние на гирсутизм происходит через 3-6 месяцев. Лечение гормональной контрацепции не подходит для женщин старше 35 лет, страдающих ожирением, с повышенным уровнем липидов в крови, так как существует высокий риск развития тромбоза глубоких вен.

При избыточномо волосении женщин тонкие, мягкие пушковые волосы перерождаются в терминальный тип волос – жесткие и пигментированные. Оволосение на лице часто сопровождается папуло-пустулёзным акне.

Лечение

Лечение должно проходить под строгим контролем врачей!

Лечение гирсутизма длительный процесс и, прежде всего, предусматривает устранение причин:

В более тяжелых условиях вводят антиандрогены, такие как ципротеронацетат. Если гормональное лечение не вводится, выбирается спиронолактон, который действует антиандрогенно и проэстрогенно. Альтернативно, препараты, блокирующие синтез тестостерона в качестве финастерида.

К сожалению, лечение поднятых волос не очень эффективно, оно уменьшает волосы примерно на четверть. Эффект возникает через несколько месяцев, поэтому до тех пор женщина должна удалить волосы механически путем депиляции. Постоянное удаление волос позволяет использовать лазер и электрическую иглу.

  • оперативное удаление опухолей яичников или надпочечников;
  • подавление образования надпочечниковых андрогенов;
  • лечение гипотиреоза.

При гирсутизме, связанном с заболеваниями яичников, лечение направлено на подавление образования андрогенов в яичниках. Препараты антиандрогенного действия (антагонисты андрогенов) снижают чувствительность луковиц к андрогенам. С этой целью назначают комбинированные пероральные контрацептивы: Диане-35, Овидон, Ярина, Жанин, Марвелон. К антагонистам андрогенов относятся спиронолактон (верошпирон), циметидин гормональные препараты: прогестин,дезогестрел, метродин.

Для женщин с ожирением снижение веса - лучшее лечение. Если циклы овуляции даже не происходят после потери веса, вводят индуцированную кломифеном цитрат индукцию овуляции. Хирургическое лечение яичников или вспомогательных методов размножения выбирается для отказа.

Хирургическое лечение синдрома поликистозных яичников

В случае неудачи консервативной процедуры можно рассмотреть хирургию, которая заключается в сокращении ткани яичников. Механизм действия этой процедуры заключается в сокращении производства андрогенов, уменьшении количества фолликулов, повышении чувствительности яичника к контрольным гормонам. В настоящее время проводится лапароскопическое овариальное бурение. В лапароскопии яичник вводит специальную иглу, которая действует на ткань с высокочастотным током. Метод сопоставим с ранее выполненной клиновой резекцией яичников, часто сопровождаемой обширной адгезией в брюшной полости или чрезмерным опустошением оставшегося яичника.

Эффективна схема: спиронолактон (верошпирон) назначают с 5 по 21 день цикла в сочетании с Норколутом 16 по 25 день цикла по 1 таблетке в день.

Прежде чем заметно уменьшится рост волос, потребуется более 6 месяцев лечения пероральными контрацептивами, поэтому психологическая поддержка важна для этих женщин.

Хорошие результаты дает сочетание гормональных методов лечения и дополнительных:

Уменьшите риск развития синдрома поликистозных яичников, сохраняя свой идеальный вес и постоянно действующую физическую активность. У женщин с поликистозным синдромом яичников повышенный риск развития рака слизистой оболочки матки, поскольку они подвержены высоким уровням гормонов, особенно эстрогенам. Этот риск может уменьшить, помимо соблюдения принципов хорошего питания, некурящего и адекватной физической активности, а также путем регулярных профилактических гинекологических обследований даже после целой жизни.

Женщины с синдромом поликистозных яичников имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, поэтому все заболевания, такие как повышенный уровень липидов в крови, диабет, высокое кровяное давление и многие другие, нуждаются в адекватном лечении. Если вы страдаете ожирением, уменьшите свой вес, отдельные симптомы синдрома будут сняты.

  • обесцвечивание волос (в лёгких случаях гирсутизма);
  • химическая эпиляция;
  • эпиляция воском;
  • лазерная эпиляция.

Прогноз

Процесс выраженного уменьшения роста волос при оволосении может продолжаться от 6 месяцев до одного года. Прогноз благоприятный относительно прекращения роста новых волос, а относительно уже имеющихся волос - сомнительный. Лечение обильного оволосения направлено на прекращение роста новых волос, а не удаление старых. Лечение оволосения тела не избавит полностью женщину от чрезмерного роста волос, однако скорость роста таких волос замедлится.

Является мужской мужской железой эллипсоидной формы длиной около 5 см, размещенной вертикально в мошонке. Лобки содержат вращательные семенообразующие каналы - семенные канавки с кончиками, в которых развитие сперматозоидов спермогенеза происходит в эпителиальных клетках сперматозоидов. В дополнение к этим клеткам эпителиальный канал содержит поддерживающие высокие, худые клетки - клетку Сертоли и интерстициальные клетки - клетки Лейдига, которые продуцируют мужской половой гормон - тестостерон.

Он состоит из головы, средней части - шеи и движущихся жгутиков. Сперма должна созревать в течение 3 месяцев. После проникновения спермы в яйцеклетку образуется зигота и гаплоидный счет хромосом двух половых клеток изменяется на число диплоидов. Это один из признаков мужского плода. Если Яичко не опущенное в мошонку яичке говорит о задержании -. Рисунок семенники задержания последа 103. При более высоких температурах в брюшной полости истекает зародышевый эпителий и серьезно сперматогенез - процесс созревания сперматозоидов.

Чем гуще, чернее и жестче у женщин усы, тем они плодовитее, – утверждают некоторые мужчины. Считается также, что усатые подруги не предают своих мужей и хранят им верность до самой смерти. При этом большинство дам не намерено демонстрировать свои знаки отличия, и салоны красоты с утра до вечера избавляют женщин от лишней растительности. Так что это за напасть такая – волосатость? Рассказывает Татьяна Васильева , врач-эндокринолог.

В этом случае производство тестостерона в клетках Лейдига не повреждается, все мужские половые органы и потенции развиваются нормально, но индивидуум является бесплодным. Это заболевание разрешается путем введения лекарственного средства или хирургического вмешательства с 3-летнего возраста. Раннее лечение улучшает прогноз функции. По пути, мочеточника, семявыносящего протока и поверхностного питания. Иннервация яичек очень богата.

Мошонку. Является удлиненным органом, прикрепленным к задней части яичка. Голова лежит за верхним полем яичка, у нижнего полюса хвост проходит через резкий изгиб в канале. Голова эпидермиса содержит многочисленные волнистые каналы, которые образуют лобулы эпидидимидиса. Каналы связаны с одним каналом эпидермиса - протоком эпидидимидиса в теле и хвосте. Каналы облицованы цилиндрическим эпителием с ресничками. Секреция спермы позволяет разделить движение спермы. Сперма, перемещающаяся по всему яичнику, длится около 14 дней.


– Татьяна Васильевна, почему женщины с усиками пользуются повышенным мужским вниманием? Правда ли, что это примета страстности?

– Некоторые мужчины действительно находят пикантность в этом, считая усики показателем темперамента. На самом деле это указывает на неполадки с гормональным фоном. Как правило, у таких женщин повышен тестостерон – гормон сексуальности.

Поверхностный слой - туннельная адвентиция

Спермия постепенно накапливается в хвосте поверхностного и в начале семявыносящего протока. Если они долгое время не эякулируют, они дезинтегрируются, так называемые сперматофоги являются фагоцитами и поглощаются эпителиальными клетками. В его ходе он имеет 6 частей. Слизистая оболочка - Туника слизистой оболочки состоит из двухрядного цилиндрического эпителия с ресничками и состоит из продольных ресниц. Мышцы - мышечная оболочка состоит из трех слоев непрерывной спирали глубоких слоев продольного - продольное завихрения образуется тонкая середина - круглый спирали, образованные плоским продольные поверхностный слой - образованно продольными тонкие катушками. Это пучок, который проходит через паховой канал и содержит большое количество образований.


– Каким образом мужской тестостерон оказывает влияние на сексуальное влечение у женщин?

– При повышенном уровне тестостерона сексуальное влечение усиливается. Другое дело, что при избытке данного гормона возникает и мужской тип оволосения. Из-за роста терминальных волос в женском облике появляется признак омужествления, или гирсутизм. При усиленном оволосении женщин еще говорят о гипертрихозе.

Семенные мешочки - семена пузырьков

Дорсально это Семепровод - семявыносящий проток и сопровождающий его сосуды и нервы Семепровод артерия -. Построение слоев затравочной пряди аналогично конструкции из мошонки. В этом варианте осуществления корд высевается только в паховой канал. Есть пары смежных сальников грушевидного, ухабистого вида и предварительно сплюснутые. Они хранятся на задней стенке мочевого пузыря над простатой и перед прямой кишкой. Их размер составляет около 4-5 см, сумки часто являются асимметричными и очень переменными.


– Что такое терминальные волосы?

– Темные, жесткие и длинные, в отличие от слабо окрашенных мягких и коротких пушковых. Они проявляются в областях, чувствительных к мужским половым гормонам, где в норме у женщины развивается только небольшое количество пушковых волос.

Для классификации гирсутизма тело поделено на девять андрогенчувствительных зон роста волос: верхняя губа, подбородок, грудь, живот, лобок, плечи, бедра и спина. Обычно у женщин встречается по несколько волосков в этих зонах. Патологией считается, если волосы становятся густыми, длинными и выбирают постоянным местом роста лицо, грудь, верхнюю часть спины и живота, щеки, располагаясь там в виде бакенбард, в ушных раковинах.

Как отличить нормальный гирсутизм от патологического?

С применением специальных методов, которые определяют уровень в плазме крови андрогенов, а именно:

• тестостерона (ТС), мощного гормона, синтезируемого в яичниках, надпочечниках и образующегося из андростендиона в жировой ткани;

• андростендиона (АСД), образующегося в равных количествах в яичниках и надпочечниках;

• дегидроэпиандростерона (ДГЭА), продуцируемого в основном в надпочечниках.

Помимо трех основных гормонов, выясняется количество ДЭА-сульфата (ДЭА-С), а также 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.

Для этого на 5 – 7-й день цикла (1-й день менструации – это 1-й день цикла) сдают следующие гормоны: ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон, ДГЭА-С, ДГЭА, кортизол, 17-оксипрогестерон, ТТГ и свободный Т4.

Если результаты покажут повышение гормонов стресса: пролактина, кортизола, то их следует пересдать, так как эти величины могут не иметь отношение к заболеванию и вызваны элементарным волнением из-за похода в больницу или боязни сдачи крови из вены. Для диагноза «гиперпролактинемия», например, необходимо трехкратное измерение повышенного уровня пролактина.

Прогестерон имеет смысл сдавать только в середине второй фазы менструального цикла. При регулярном 28 – 30-дневном цикле – на 20 – 23-й день.

Все гормоны сдают натощак, как и любые анализы крови.

Необходимы еще биохимический анализ крови и общий анализ крови.

Проводится УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости – ядерно-магнитная томография.

В случае симптомов поликистоза яичников следует провести влагалищное исследование, поскольку рак эндометрия часто сопровождается этим синдромом.

– Отчего появляется такая волосатость?

– Оволосение – первый признак непорядков в гормональной системе организма, возможно, проявление заболеваний, опасных для жизни.

Гирсутизм – чаще всего следствие поражения коры надпочечников, их опухолей либо поликистоза яичников.

– То есть вылезли жесткие волосики на подбородке или над верхней губой – надо не к косметологу, а к эндокринологу бежать?

– Прежде всего не паниковать. Степень выраженности гирсутизма может быть разной, как из-за повышенной выработки мужских половых гормонов, так и по причине наследственных факторов, а также из-за приема лекарств, состояния экологии. Причинами гирсутизма могут быть банальное курение, ожирение или серьезные заболевания: злокачественные новообразования, врожденная дисфункция надпочечников, синдром инсулинорезистентности, гиперпролактинемия, поликистоз яичников, гипотиреоз, пролактинома.

У каждой патологии свои отличительные признаки. Например, гиперандрогения, или повышенный уровень мужских половых гормонов проявляется при болезнях надпочечников, зачастую как следствие опухолевого процесса, в результате чего в них происходит разрастание клеток, производящих мужские половые гормоны, ответственные за развитие вторичных половых признаков. При опухоли происходит усиленный выброс предшественников мужских половых гормонов, которые уже в тканях организма превращаются в тестостерон.

Такой же выброс происходит и при заболевании коры надпочечников, когда начинается их усиленная стимуляция со стороны центральной нервной системы. Увеличение количества волос на теле может спровоцировать и рак легких. Иногда такие опухоли начинают синтезировать гормоны, регулирующие работу надпочечников. Порой гирсутизм наблюдается во время беременности и в климактерическом периоде, а также при поражениях головного мозга – опухолях, энцефалите, рассеянном склерозе, эпилепсии. В некоторых случаях его причиной являются какое-то местное воздействие на кожу или кожные заболевания.

Кстати, о том, что не все в порядке в организме может сигнализировать и проявление сальности кожи, акне, выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла, увеличение массы тела. Как правило, это также признаки повышенного уровня мужских половых гормонов в крови. Если не корректировать данное состояние, то гормоны незаметно делают свое дело: постепенно у женщины грубеет голос, изменяется перераспределение жировой клетчатки в верхней части тела, появляются многочисленные растяжки, увеличивается клитор, усиливается половое влечение. У такого омужествления облика женщины существует диагноз – вирилизация. Как правило, это следствие наличия андрогенсекретирующей опухоли.

Поликистоз яичников – одно из гормональных нарушений, которые приводят к бесплодию за счет того, что в организме женщины не происходит овуляции в конкретной фазе цикла. Наблюдается при нарушении функции различных органов: гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и самих яичников.

– То есть такие мутации могут спровоцировать даже лекарства?

– Конечно, поэтому мы и призываем население не пользоваться без назначения врача препаратами, эффект может быть прямо противоположный. Есть «оволосители» с побочными эффектами: прибавка в весе, отеки и уменьшение объема груди, жирная кожа, гирсутизм и снижение тембра голоса. Гирсутизм порой провоцируют плохо подобранные гормональные противозачаточные средства, стероиды. Поэтому необходимо быть очень разборчивыми. Навредить организму проще, восстанавливать сложнее. Результат при лечении гирсутизма появляется только через полгода - год. И это не означает, что андрогенные области становятся нежными, как у младенца. Лечение не избавит полностью от чрезмерного роста волос, хотя и замедлит скорость их роста. Лишь со временем, нормализовавшись, гормональный фон позволит телу освободиться от лишней растительности.

Приобретенный пушковый гипертрихоз всегда требует тщательной оценки из-за вероятности скрыто протекающей раковой опухоли. Исследование девяти больных генерализованным пушковым гипертрихозом (в возрасте от 34 до 78 лет) показало, что 56 % из них имели опухоли желудочно-кишечного тракта и 22 % – опухоль легкого.

– Татьяна Васильевна, выходит, у восточных женщин всегда повышен гормональный фон? Ведь у них не только усики, но и бакенбарды на смуглой коже смотрятся вполне органично?

– Действительно, у представительниц южных народов встречается так называемый семейный, или генетический, гирсутизм. Для здоровья он не опасен и является вполне нормальным состоянием. При оценке выраженности гирсутизма нужно иметь в виду этнические различия. Есть еще самый загадочный вид гирсутизма – идиопатический. По мнению ученых, он связан с повышенной деятельностью некоторых ферментов и слишком большой чувствительностью волосяных луковиц к воздействию андрогенов. Такой диагноз ставят женщинам с явными признаками избытка андрогенов, но с сохраненной менструальной функцией, неизмененными размерами яичников, отсутствием признаков опухолей надпочечников или яичников, нормальной активностью надпочечников. У них обычно незначительно повышен уровень тестостерона, но он меньше, чем у больных с поликистозом яичников.

– Существуют ли, кроме оволосения, явные признаки гирсутизма?

– Увеличение мышечной массы, височное облысение , ожирение, лунообразное лицо, так называемая «бычья шея», надключичные жировые подушки, растяжки на груди, животе, бедрах и ягодицах, истончение кожи, облысение бровей, отеки, сухая кожа, замедленные рефлексы. При пальпации прощупываются образования в области живота, как правило, вызванные опухолью яичников или надпочечников. В этом случае следует провести бимануальную пальпацию органов таза.

При опухолях гипофиза могут нарушиться поля зрения. При акромегалии наблюдаются грубые черты лица и увеличение конечностей.

Но самые чувствительные – волосяные луковицы: они остро реагируют на малейшие изменения гормонального фона. Неожиданно усилившийся рост волос может сигнализировать не только об избытке тестостерона, но и о ряде заболеваний, даже о раковой опухоли.


– Можно ли вылечить гирсутизм?

– При условии избавления от его причины – удаления опухолей яичников или надпочечников, прекращения курения или отказа от медикаментов. Для некоторых пациентов подбирают препараты, подавляющие уровень тестостерона в крови и снижающие чувствительность волосяных луковиц к андрогенам. К примеру, некоторые оральные контрацептивы также обладают подавляющим действием на выработку мужских половых гормонов, секретируемых яичниками и снижающими уровень тестостерона в крови. Но процесс коррекции не быстрый. При длительном лечении гирсутизма прогноз в отношении прекращения роста новых волос хороший, но лечение не избавляет от уже выросших.


– Насколько эффективны при гирсутизме косметологические процедуры?

– В сочетании с лекарственными препаратами они дают хороший эстетический эффект. Если гирсутизм идиопатический или конституциональный, то рекомендованы только косметические процедуры. Сейчас их множество – выщипывание, но если волосы длинные, это может привести к образованию пустул (пузырей с гнойным содержимым) и рубцов. Популярен, например, термолиз – при нем через иглу, введенную в кожу, подается переменный ток, нагревая и разрушая фолликул. Процедура болезненная, требующая местного обезболивания, довольно рискованная, так как возможен перегрев кожи, возникновение рубцов, воспалений или фолликул. Для тех, кому противопоказаны иглы, как правило, это обладательницы очень светлой, чувствительной, склонной к появлению рубцов кожи, больше подойдет химическая эпиляция с помощью активных веществ – энзимов. Они постепенно разрушают структуру фолликула, поэтому требуется определенный курс, после которого эффект становится устойчивым.

Суть методов в том, что они удаляют стержневые волосы до того, как начнут действовать лекарственные препараты, снижающие новый рост и трансформацию в стержневые волосы. После чего происходит новый рост более тонких и светлых волос. К побочным эффектам некоторых процедур относятся локальный отек и покраснение в течение 24 – 48 часов, возможна гиперпигментация, проходящая в течение шести месяцев.


– Можно ли с помощью диеты сократить уровень андрогенов?

– Обязательно. Тем более, как показывает практика, ожирение отмечается у 75 % больных гирсутизмом. Оно часто сопутствует диагнозу поликистозных яичников и гипотиреоза. Рекомендация пациентам проста: уменьшить количество порций и сократить в пище содержание легкоусвояемых углеводов, увеличить физические нагрузки. Тренировки и правильное питание помогают сбалансировать гормональный фон.


– Действительно ли для женщин, больных гирсутизмом, характерно бесплодие ?

– Не обязательно. Бывает, что с самого начала прогрессирования гирсутизма у большинства пациенток отмечаются нерегулярные менструации . Однако и при регулярном цикле у пациенток с гирсутизмом диагностируется поликистоз яичников. Значительная часть тех, кому ставят этот диагноз, страдает также от избыточного веса. Ультразвуковое исследование в данном случае показывает характерную цепь маленьких, как жемчужины, кист. Это состояние, как правило, приводит к бесплодию, так как овуляции практически не происходит. Существует и потенциальный риск развития рака эндометрия.

При идиопатическом гирсутизме сохраняются нормальный менструальный цикл , либидо, своевременно наступает беременность с благоприятным конечным результатом. Все зависит от уровня превышения гормонов.


– Татьяна Васильевна, скажите, это миф или реальность – рождение полностью волосатых детей, больше похожих на зверушек?

– Такое явление, к сожалению, встречается, когда ребенок рожден полностью волосатым, кроме ладошек и подошв ног. Как правило, это результат частого воздействия алкоголя на плод во время внутриутробного развития, а также при вирусном энцефалите, нарушениях работы щитовидной железы, дистрофии. Возможно появление гипертрихоза как реакции на стресс организма при глубоком пилинге или других серьезных косметологических процедурах, а также при постоянных травмах, воздействии химических реагентов. Часто гипертрихозу подвержены страдающие анорексией (отсутствием аппетита), шизофренией.


– Как отличить гипертрихоз от гирсутизма?

– Избыточный рост пушковых и терминальных волос в тех местах, где обычный рост волос является нормой как у женщин, так и у мужчин, с учетом национальных особенностей и возраста – это гипертрихоз. Например, рост волос на голенях у женщин – норма. Но в случае их избыточности ситуация называется гипертрихозом. У мужчин нормальным считается рост волос на груди. Однако появление слишком большого количества волос – гипертрихоз. Чтобы отличить гирсутизм, достаточно уяснить, что появление терминальных волос на груди у женщин – уже симптомы гирсутизма.


– А как относиться к неким волосяным полянам на теле, лице, например, мохнатым родинкам?

– Врожденный гипертрихоз может проявляться и в виде пучков волос в области шеи и поясницы. Встречается и в гамартомах (опухолевидных образованиях) и невусах (родимых пятнах). Пигментированный невус заметен сразу после рождения ребенка, однако избыточное оволосение может начаться позже. Гипертрихоз порой связан с врожденным расщеплением позвоночника.


Лариса Синенко