У каждого врача своя статистика. По моим наблюдениям 90 процентов взрослых больных остеохондрозом и радикулитом - это люди, перенесшие в детстве сколиоз той или иной степени.

Сколиоз - один из самых тяжелых ортопедических недугов. У одних деформация спины, особенно незначительная, так и остаётся нераспознанной всю жизнь. И только в зрелом или преклонном возрасте даёт о себе знать снижением гибкости или болями в спине. У других - с младенчества проявляется стремительно, искривляя и скручивая позвоночник.

Когда вы сидите, ваши ноги должны опираться на твердую поверхность, чтобы снять стресс с нижней части спины. В идеале ваши колени должны иметь прямой угол. Если сиденье слишком высокое, используйте подставку для ног, чтобы избежать передачи давления на нижний позвоночник. Если у вас длинные ноги, попросите сесть в выходном ряду или в переборке, где обычно есть дополнительное пространство для ног. Если вы едете, используйте круиз-контроль, когда это возможно, чтобы вы могли поместить обе ноги на пол.

Во время путешествия с болями в спине чередование между терапией теплом и льдом может дать некоторое облегчение. Тепло расслабляет ткань вокруг позвоночника и уменьшает болевые сигналы в вашем теле; лед помогает ошеломить опухоль в спине. Проконсультируйтесь с вашей авиакомпанией, чтобы узнать, какие типы товаров приемлемы.

Что же происходит с позвоночником больного сколиозом?

Понаблюдайте, как женщина после стирки отжимает бельё. Она его скручивает в жгут, и тот изгибается, подобно латинской букве S. Таким же образом начинает изгибаться и позвоночник при сколиозе.

По статистике, из каждой тысячи подростков двадцать человек болеют сколиозом разной степени тяжести. И, к сожалению, врачи никому из родителей не могут дать гарантию, что ребенка минует этот недуг, потому что причины возникновения сколиоза могут быть самыми разнообразными и непредсказуемыми.

Нагрейте: запаситесь тепловыми обертываниями или пакетами гелей, или принесите пустую бутылку с горячей водой и попросите стюардессу заполнить ее. Сидение в одном положении слишком долго заставляет мышцы спины напрягаться, что может привести к боли или даже спазмам. Если возможно, вставайте и перемещайтесь каждые 30 минут. Как минимум, растягивайте спину и ноги, по крайней мере, каждые пару часов, каждые 15-20 минут меняйте свое положение на своем месте и откачивайте лодыжки, чтобы кровь текла.

Лечение сколиоза народными средствами

Сколиоз диагностируется, когда боковая кривая позвоночника, известная как угол Кобба, измеряет 10 ° или более на рентгеновском снимке. Сколиоз - это боковое изгиб и поворот костей позвоночника ребенка. Лечение сколиоза может включать наблюдение и проверку развития позвоночника ребенка, чтобы узнать, что произойдет. Крепление также может быть частью лечения.

У идиопатического (то есть, без ясно выраженной причины) сколиоза, например, различают три периода.

В том случае, если его первые признаки стали заметны до трех лет - это инфантильный идиопатический сколиоз. Как правило, подобная разновидность заболевания встречается у мальчиков и в большинстве случаев болезнь проходит сама, без последствий.

В большинстве случаев сколиоз развивается у здоровых детей. Когда медицинские работники не могут найти причину этого, это называется идиопатическим сколиозом. Идиопатический сколиоз может начинаться в любом возрасте в детстве и подростковом возрасте, но чаще всего он начинается во время всплеска роста, как правило, в подростковом возрасте.

Идиопатический сколиоз назван в соответствии с возрастом, в котором он начинается. Идиопатический сколиоз может развиваться быстро во время роста ребенка. Чем быстрее ребенок растет, тем скорее сколиоз развивается быстро. Идиопатический сколиоз также описывается как умеренный, умеренный или тяжелый, в зависимости от того, как искривляется позвоночник ребенка.

Ювенильный идиопатический сколиоз развивается в период от четырех до десяти лет. Ему подвержены дети обоих полов и эта болезнь прогрессирует к подростковому возрасту.

Еще один вид - подростковый идиопатический сколиоз. Он дает о себе знать в период бурного роста и полового созревания, где-то между десятью и тринадцатью годами - то время, когда идет быстрое развитие скелета. Чаще всего этой формой сколиоза страдают девочки.

Сколиоз затрагивает примерно 2-3% детей и подростков. Большинство случаев сколиоза являются идиопатическими, что означает, что нет очевидной причины, почему ребенок имеет это. Проводится много исследований причин идиопатического сколиоза. Сколиоз имеет тенденцию работать в семьях, поэтому генетика может сыграть определенную роль в его возникновении.

Другие причины сколиоза В некоторых случаях мы знаем причину сколиоза. Физиологический сколиоз - также известный как «список» - вызван различием в длине ног ребенка. В результате ребенок стоит с изгибом в позвоночнике. Функциональный сколиоз происходит, когда некоторые мышцы вокруг позвоночника ребенка работают сильнее других, возможно, в результате чего-то больного, как перелом напряжения.

Проведите своеобразный тест на сколиоз:

Внимательно осмотрите ребенка - нет ли очевидных деформаций скелета.

Не наблюдается ли такого: когда малыш лежит, спина у него ровная, а если встанет – кривится. Или одно плечо выше другого. Когда ребенок стоит, нет ли у него деформации «окошек» - пространства между опущенными вдоль боков руками и самими боками.

Нормальная осанка - это

Врожденный сколиоз вызван плохо или необычно сформированными костями в позвоночнике. Это присутствует до рождения ребенка, но может показаться не намного позже в жизни. Нервно-мышечный сколиоз - это когда аномальные мышцы или нервы вызывают сколиоз. Это группа состояний, которая включает церебральный паралич, расщепление позвоночника или мышечную дистрофию.

Признаки и симптомы сколиоза

Нарушения соединительной ткани, такие как, могут также вызвать сколиоз. Вы можете видеть следующее у человека со сколиозом. Неравномерность плеч и талии, таз переместился на одну сторону, слегка наклонив голову на неровность в форме грудной клетки сзади, когда человек наклонился вперед. Часто ребенок со сколиозом не испытывает никаких симптомов. Но общие симптомы - мягкая боль в области низких или средних задних частот.

Прощупайте у основания его шеи выпирающий остистый отросток седьмого шейного позвонка. Возьмите любой грузик на ниточке (отвес) и, приложив к этому выступающему месту. Посмотрите: если отвес проходит ровно вдоль позвоночника, и далее - между ягодичными складками - всё в порядке. При деформации отвес, как правило, проходит мимо ягодичной складки. Это признак неуравновешенного сколиоза, он может прогрессировать, формируется, так называемая, вторичная дуга для равновесия - искривление позвоночника в другом месте. При этом образуется S-образный сколиоз.

Кифоз, кифотическая деформация позвоночника

Когда дети растут очень быстро, кривая может также ухудшаться очень быстро. У взрослых тяжелые кривые обычно ухудшаются медленно. По мере увеличения кривой она увеличивает риск проблем со здоровьем, таких как боль в спине и одышка. Подростки со сколиозом могут иметь более низкую самооценку и больше шансов на депрессию.

Как узнать, есть ли у ребенка сколиоз

Хирургия Только небольшое количество случаев сколиоза нуждается в хирургическом вмешательстве. Фактически, медицинские работники обычно рекомендуют хирургическое вмешательство только в тяжелых случаях сколиоза, когда они считают, что изгиб, вероятно, будет ухудшаться. Другие факторы, такие как боль и низкое качество жизни, могут заставить хирурга рекомендовать операцию.

Попросите ребёнка нагнуться и посмотрите сзади - не выпирает ли одна из лопаток и не формируется ли рёберный горб. Если вы сомневаетесь (особенно при незначительной деформации), проверьте себя испытанным приёмом - при помощи зеркала. В том же положении, что и в предыдущем пункте, посмотрите на ребёнка в зеркале - деформация сразу станет заметной.

Хирургия чаще всего включает фиксацию металлических стержней в позвоночнике для выравнивания и стабилизации пораженных участков. Ваш ребенок обычно будет находиться в больнице в течение 5-7 дней и вернуться в школу через 3-4 недели. Тяжелые кривые часто выглядят лучше после операции и, как правило, со временем ухудшаются. Хирургия уменьшает вероятность того, что кривая позвоночника вызовет другие проблемы со здоровьем позже в жизни.

Мы не знаем, что вызывает идиопатический сколиоз, поэтому специалисты здравоохранения не могут сказать, как предотвратить это. Крепление часто может препятствовать искривлению ухудшения. Мы знаем, что раннее выявление важно, так что лечение может начаться как можно скорее. Это поможет избежать необходимости в хирургии.

И еще одно замечание. Если вы обнаружите на спине, в области позвоночника ограниченные участки слегка усиленной пигментации кожи (так называемые «кофейные пятна») - это тоже должно вас насторожить - в 99% случаев такое пятно указывает на какую-то патологию позвоночника, причём как раз в зоне расположения пигментации.

Нормальная осанка - это:

Дети и подростки со сколиозом могут получить эмоциональную поддержку и помощь от групп поддержки. Подростковый идиопатический сколиоз: естественная история и долгосрочные эффекты лечения. Хирургические и нехирургические вмешательства у пациентов с идиопатическим подростком сколиоз. Хирургические показатели после наблюдения и фиксации и фиксации подросткового идиопатического сколиоза: обзор на основе фактических данных. Упражнения для подросткового идиопатического сколиоза: Кокрановский систематический обзор. Руководство по скоблению общества сколиоза. Кокрановская библиотека, 7. . Несовершеннолетний идиопатический сколиоз классически определяется как сколиоз, который впервые диагностируется в возрасте от 4 лет, и эта категория составляет от 10% до 15% от всех идиопатических сколиозов у ​​детей.

  • прямое положение головы и позвоночника;
  • симметричные надплечия, лопатки;
  • практически горизонтальная линия ключиц;
  • одинаковые треугольники талии (те «окошки», что образованы контуром талии и опущенных рук);
  • симметричное положение ягодиц;
  • ровные линии крыльев таза;
  • вертикальное направление линии остистых отростков позвоночника;
  • одинаковая длина нижних конечностей и правильное положение стоп (внутренние их поверхности соприкасаются от пяток до кончиков пальцев). Если же «большие» (или, как их правильно называют ортопеды - «первые») пальцы стоп смотрят в разные стороны - это несомненный признак уплощения их поперечных сводов - плоскостопия.

При любых мало-мальских нарушениях осанки необходимо сделать рентгенологическое обследование.

В младшем конце спектра мальчики поражаются чуть больше, чем девочки, и кривая часто левая. К верхнему концу возрастного спектра состояние больше похоже на подростковый идиопатический сколиоз с преобладанием девочек и правосторонних кривых. Это решение основано на представлении кривой, результатах физического осмотра и рентгенографических характеристиках. Как правило, примерно 20% детей младше 10 лет и у которых кривая больше 20? будет иметь основное состояние позвоночника. В некоторых случаях нейрохирургическое вмешательство может помочь исправить нервно-мышечную кривизну.

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить. Поэтому родители должны соблюдать определенные правила, чтобы избежать сколеоза, а если он уже проявился - не усугублять его течение.

Следует знать, что:

  1. с самого раннего детства у ребенка должна быть жёсткая кровать;
  2. малышу нужна физическая активность, но не чрезмерная: выполняйте с ним развивающие упражнения, водите на плавание;
  3. следите за тем, чтобы у него была правильная посадка в школе за партой и дома за столом, чтобы нагрузка на позвоночник была рациональной (ребенку нельзя работать длительное время согнувшись, следует избегать вибраций, переохлаждения, ограничить поднятие тяжестей);
  4. напоминайте школьнику, что портфель, который он носит, надо чаще перекладывать из одной руки в другую, чтобы не было искривления позвоночника. Не покупайте ребенку школьную сумку на длинной ручке - повесив ее на плечо, он вряд ли станет часто перевешивать на другое.
  5. помните, что малышу нельзя носить тяжелый ранец. Если у ребенка диагностирован сколиоз хотя бы в начальной стадии, разумно завести два комплекта учебников - один для домашней работы, другой - для школы.
  6. и последнее, самое важное, - периодически проходить профилактические курсы лечения.

И последнее. Ребенку, страдающему сколиозом, показаны физические упражнения.

Брешинг часто используется для управления этими кривыми, но почти 95% детей в подростковом возрасте продолжают требовать хирургического лечения. Наблюдение обычно является первым методом лечения для маленького ребенка со спинальной деформацией. Сначала врач должен определить, развивается ли кривизна, то есть ухудшается. У некоторых детей будет кривизна их позвоночника, которая будет стабильной и неизменной, тогда как у других детей будет кривая, которая неуклонно прогрессирует. В течение этого периода времени врачи вашего ребенка будут искать изменения в кривой, но они, вероятно, закажут некоторые специальные тесты для дальнейшего анализа состояния ребенка и вы увидите других врачей.

Если у него диагностирован сколиоз I, II, и даже начальной III степени непременное условие лечения - укрепление мышц спины, повышение выносливости к нагрузкам. Таким детям рекомендован бег трусцой или быстрая ходьба с глубоким дыханием. Причем продолжительность занятий спортом надо постепенно увеличивать с 10-15 минут до 20-ти минут ежедневно. Им можно бегать, прыгать. Но особенно полезно для детей больных сколиозом плавание.

Вашему ребенку можно обратиться к другим специалистам, таким как генетик, кардиолог или пульмонолог, чтобы убедиться, что в других частях тела нет других проблем. Ваш педиатрический хирург позвоночника, вероятно, захочет увидеть вашего ребенка каждые четыре-шесть месяцев и получить новые рентгеновские снимки спереди и сзади. Затем они будут измерять кривые и сравнивать их с ранее сделанными фильмами. Врач, вероятно, продолжит наблюдать кривые вашего ребенка до тех пор, пока не будет резкого увеличения размера кривой.

В некоторых редких случаях кривая улучшается или даже разрешается. Если ваш педиатрический хирург позвоночника документирует прогрессию кривой, однако необходимо будет разработать другую форму лечения. Подгузник подмышек, назначаемый вашим врачом, может зависеть от возраста вашего ребенка и центра, в котором вы посещаете. Скоба Уилмингтона - это ортографический торако-сухожильный ортопед, изготовленный на заказ, который имеет формы для толкания и коррекции кривой. Бостонская скобка похожа, но использует подушечки внутри скобки, чтобы подтолкнуть кривую.

Помимо плавания, ребенок может заниматься популярными сейчас бальными и спортивными танцами. Разрешены почти все виды лёгкой атлетики (кроме указанных ниже), коньки, лыжи... Но, повторяю, выбирая вид спорта для своего ребенка, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Противопоказаны : тяжёлая атлетика, академическая гребля (особенно на распашных судах, то есть там, где гребут одним веслом), верховая езда - ввиду опасности ударных нагрузок на позвоночник - и - вспомним несчастного дофина - фехтование (оружие-то держат в одной руке и стойка предусматривает ротацию позвоночника); теннис и вообще все игры с ракеткой.

Комбинация Милуоки, одна из первых фигурных скобок, разработанных для лечения сколиоза, сегодня менее популярна из-за ее дизайна. Ваш врач, вероятно, порекомендует, чтобы ваш ребенок носил скотч в полный рабочий день. Некоторые поясничные и тораколумбарные кривые будут лечить с помощью часового или вечернего времени. Скобы обычно удаляются для купания и особых случаев.

По мере роста вашего ребенка новые скобы должны быть изготовлены примерно каждые двенадцать-восемнадцать месяцев. Рисунок 2: Вид сзади молодой девушки в скобке Уилмингтона. Рисунок 3: Боковой вид пациента в бостонской скобке. Рисунок 4: Вид спереди ребенка в штанге Милуоки.

При односторонней нагрузке возможно несимметричное развитие мышц и формирование как минимум профессионального дефекта осанки или усиление скручивания позвоночника - тот самый признак который, собственно, и характеризует сколиотическую болезнь.

Детям больным сколиозом не следует поднимать тяжести (более 5 кг). Потому-то врачи не рекомендуют им силовые виды спорта - занятия штангой, боксом, все виды борьбы, а также (из легкой атлетики) - метания и толкания. Имеются в виду молот, диск, копьё, ядро. Нежелательны и игра в футбол или хоккей - это травматичный спорт - а столкновения, падения, ушибы при сколиозе крайне нежелательны.

По локализации искривления

Скобки не могут быть эффективными для каждого ребенка по разным причинам. Кривая может быть жесткой и устойчивой к коррекции. Скобки также имеют более трудное время, контролируя кифоз и лордоз. Поскольку большинство брекетов работают на кривой через давление, которое они оказывают на грудную клетку, существует беспокойство по поводу того, что скобка имеет на грудной клетке и последующее развитие легких. У детей с рефлюксом, трубками для кормления и колостомиями может возникнуть трудность носить скобу, но могут быть сделаны изменения.


Внимание! Медицинская энциклопедия приведена на сайте исключительно для ознакомительных целей, и не является пособием для самолечения.

  • Позвонок.Ру не несет ответственности за возможные последствия от применения информации, приведенной в этом разделе. Лечение должно быть назначено врачом!
  • Все, что можно у нас приобрести Вы можете посмотреть по этой ссылке в интернет-магазине . Пожалуйста, не звоните нам по поводу покупки товаров, которых нет в интернет-магазине.

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, в частности к педиатрии, а именно к ортопедии, и может быть использовано в лечебно-оздоровительных учреждениях для лечения детей, больных сколиозом.

Известно, что в настоящее время лечение сколиоза у детей носит комплексный характер, направленный прежде всего на укрепление мышечного корсета, т.е. нормализацию функции нервно-мышечного аппарата и обменно-гормональных нарушений в соединительной ткани, ведущих к патологическим изменениям межпозвонковых дисков, устранение декомпенсации и борьбу с прогрессированием патологического процесса. Для чего применяют ортопедическое лечение (соблюдение ортопедического режима, ортезирование ношение корсета), комплексы лечебной физкультуры и массажа мышц спины и живота, различные методы аппаратной физиотерапии и бальнеолечения и пр. (Профилактика и лечение идиопатических и диспластических сколиозов у детей и подростков. / Под ред. И.И.Кон, М., 1971; Мовшович И.А. Сколиоз. Хирургическая анатомия и патогенез. М., 1964).

Однако основными недостатками данных способов лечения являются чрезмерная длительность применения проводимого лечения с одновременно весомой физической нагрузкой, многократная их повторяемость, что требует применения значительных волевых усилий со стороны ребенка, а это в свою очередь влечет за собой быструю утомляемость и возникновение нежелательных негативных реакций со стороны самого ребенка. В результате чего снижается степень эффективности проводимого лечения.

Известны также способы лечения сколиозов у детей путем применения физических факторов, таких как воздействие постоянным током низкой частоты и вводимых с его помощью лекарственных веществ, например Кальций-фосфор электорофорез на область позвоночника или по методике Вермеля. Электроды площадью 150 см 2 располагают выше и ниже дуги позвоночника, плотность тока 0,02-0,04 мА/см 2 , продолжительность 15 мин., ежедневно или через день, на курс 12-15 процедур (Умарова Х.Т., Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. 1993). Однако данный способ имеет ряд недостатков в виде выраженного раздражающего действия под электродами, что вызывает негативную реакцию ребенка, также при данном способе отмечаются большие потери энергии при прохождении эпидермиса и существенным негативным моментом является возможность возникновения аллергических реакций на применяемое медикаментозное средство.

С целью ускорения обменных процессов применяют ультрафиолетовые облучения общие - по основной схеме (от 1/4 до двух биодоз, на курс 16-20 процедур, данный курс проводят в осенне-зимний период (Умарова Х.Т., Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. 1993). Однако при данных вариантах воздействия мы не достигаем желаемой степени укрепления ослабленных мышц.

Наиболее близким по технической сущности к предлагаемому изобретению является способ лечения сколиозов у детей, основанный на применении прямоугольных и диадинамических токов, заключающийся в электростимуляции мышц спины. Процедуры проводят от аппарата “Стимул-1”, частота 50 Гц, длительность посылок тока 10 с, пауз - 20 с, сила тока до ощущения выраженной, безболезненной вибрации, продолжительностью 5-10 мин, ежедневно или через день, курс 10-15 процедур или электрогимнастики с помощью аппарата “Амплипульс-4;5”, где применяют невыпрямленный режим, 2 род работы, частоту модуляций 30 Гц, глубину 75-100%, длительность посылок 2-3 с, продолжительность процедуры 4-12 мин. Силу тока подбирают индивидуально до появления чувства вибрации. Курс лечения от 10-15 до 25-30 процедур (Умарова Х.Т., Карачевцева Т.В. Физиотерапия в педиатрии. 1993).

Недостатками указанного способа является возможность развития привыкания за счет применения постоянных частот, отсутствие возможности наиболее точного воздействия на патологическую зону, не исключена вероятность возникновения раздражающего действия под электродами и развитие аллергических реакций, а также нельзя полностью исключить негативную реакцию у ребенка на такого рода воздействие.

Техническим результатом предлагаемого способа является повышение тонуса мышц, способствующее созданию более крепкого мышечного корсета, устранение болевого синдрома, улучшение кровоснабжения, обменных процессов и трофики мышц туловища, а также улучшение функциональных показателей состояния опорно-двигательного аппарата, что в свою очередь способствует предотвращению прогрессирования заболевания.

Указанный технический результат достигается воздействием на больного интерференционными токами с ритмично меняющейся частотой 25-50 Гц, паравертебрально на область проекции сколиотической дуги от 2-х пар электродов, сила тока от 5-25 мА до ощущения вибрации, время воздействия 7-10 минут в зависимости от возраста ребенка, на курс 10-12 ежедневных процедур.

Терапия интерференционными токами в данном способе основана на применении среднечастотного переменного синусоидального тока с низкочастотными амплитудными модуляциями (1-100 Гц) от двух независимых цепей с помощью 4-х электродов. В результате такого воздействия возникает биологически активный интерференционный ток низкой частоты (0-100 Гц) не в аппарате, а внутри тканей больного, что вызывает 100% поглощение интерференционных токов без потерь энергии и позволяет ограничить область воздействия, оказать целенаправленное влияние, что особенно важно для детского организма. Аппарат “АИТ-01” генерирует ритмично изменяющиеся частоты в пределах 10, 25, 50 и 100 Гц от несущей частоты. Основная рабочая частота генераторов 5000 Гц10%. В пределах каждого поддиапазона интерференционные частоты изменяются автоматически с периодом 101 с. Ток в цепи пациента плавно регулируется с помощью переменных резисторов от 0-50 мА и контролируется в обеих цепях с относительной погрешностью 10%.

В данном способе лечения применяется ритмично меняющаяся частота 25-50 Гц, которая снижает тонус симпатической иннервации, обладает особой тропностью к нервно-мышечной ткани, оказывает нейромиостимулирующее влияние, улучшает трофику (Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М-С-П, 1998).

Ритмично меняющаяся частота интерференционного тока в отличие от постоянной частоты используется для профилактики привыкания. Низкие частоты в пределах от 0-10 Гц нами не использовались, так как они вызывают сильное двигательное возбуждение в форме отдельного или тетанического сокращения мышечных волокон. Эти частоты применяют при мышечной атрофии (Ясногородский В.Г. Электротерапия, М., 1987, с. 80). А более высокие частоты 90-100 Гц нашли применение при лечении хронического пиелонефрита у детей (Новикова Е.В. Способ лечения хронического пиелонефрита у детей, М., 2001).

В нашем способе используют ритмично меняющуюся частоту 25-50 Гц, которая является наиболее приемлемой для воздействия на область проекции трапециевидной, широчайшей, длинных мышц спины у детей, страдающих сколиозом 1-2 степени выраженности. Данная частота является наиболее предпочтительной, так как не вызывает привыкания и неприятных ощущений у детей, но в то же время оказывает необходимое стимулирующее воздействие на мышцы спины.

ОПИСАНИЕ СПОСОБА ЛЕЧЕНИЯ

Больного укладывают на деревянную кушетку. Предварительно включают аппарат “АИТ-01” на 5 минут с целью подготовки его к проведению процедуры. На теле пациента располагают 2 пары электродов паравертебрально со стороны патологического процесса на область проекции сколиотической дуги, размером 2х2 см, от 2-х независимых цепей с тонкими гидрофильными прокладками, смоченными теплой водопроводной водой, обеспечивающими лучший контакт электрода с телом и выполняющими гигиенические функции. Электроды располагают таким образом, чтобы токи, текущие в одной цепи, перекрещивались в области проекции вершины сколиотической дуги с токами, текущими в другой цепи, т.е. чтобы воображаемые линии, соединяющие обе пары электродов, были по возможности перпендикулярны друг к другу. Фиксация электродов осуществляется с помощью резиновых бинтов и мешочка с песком. Воздействие осуществляется интерференционными токами с ритмично меняющейся частотой 25-50 Гц, сила тока составляет от 5-25 мА до ощущения вибрации, продолжительность процедуры составляет от 7-10 минут в зависимости от возраста ребенка, на курс 10-12 ежедневных процедур.

ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СПОСОБА

Лена К., 14 лет поступила в загородное отделение ДКБ №19 с диагнозом: Диспластический правосторонний грудной сколиоз 2 степени. Плоско-вальгусные стопы.

An.morbi: Сколиоз выявлен в октябре 2002 г. На стационарное лечение поступает впервые.

An. vitae: Девочка родилась от 2 беременности, вторых родов в срок. Раннее психомоторное развитие без особенностей, привита по возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечает: ОРЗ, корь, скарлатину, в/оспу. Состоит на “Д” учете по поводу ВСД (периодические головные боли, обмороки). Аллергические реакции: не отмечены.

Наследственность: у родителей остеохондроз позвоночника, плоскостопие. Status presents communes: при поступлении общее состояние и самочувствие удовлетворительные. Кожные покровы и видимые слизистые чистые, бледно-розового цвета. Носовое дыхание не затруднено, лимфатические узлы не увеличены. В легких аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД= 105/70 мм рт.ст. Пульс-86 в 1 мин. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень не увеличена. Область почек без видимых изменений. Физиологические отправления не нарушены.

Ортопедический осмотр: Рост - 168 см, Вес - 51,5 кг. При осмотре определяется асимметрия надплечий, лопаток, треугольников талии. При наклоне туловища вперед девочка достает руками до пола, определяется реберно-мышечное выбухание справа в грудном отделе, слева в верхне-грудном и грудопоясничном отделах. Пальпация остистых отростков позвонков безболезненна. Длина ног одинакова.

Стопы: плоско-вальгусные.

На R-гр. От 13.01.2003 г.: дуга грудного кифоза усилена, смещена каудально, углы тел позвонков вытянуты, ось позвоночника отклонена вправо в грудном отделе, влево - в верхне-грудном и поясничном отделах.

Данные компьютерно-топографического исследования от 12.02.03 г.: Правосторонний грудной сколиоз 2 степени с формированием противодуги в грудопоясничном отделе. (Угол отклонения по Коббу в грудном отделе 21,6).

На ЭКГ от 4/02 2003 г.: ЧСС-77-86 в 1 мин.

Р-0,08 ; RII>RIII>RI PQ-0,12; ORS-0,04; QT-0,38 RII>RIII>RI

Заключение: ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца.

Показатели пиковой скорости выдоха соответствуют возрастным нормам и составляют: 320 (л/мин).

Выносливость силы мышц спины и живота при поступлении составила соответственно

ФМС - 0,45 с; ФМЖ - 0,35 с.

Находясь в отделении, девочка получала: стол 15; режим разгрузки позвоночника; массаж мышц спины и живота; занятия ЛФК в группе “сколиоза” х 1 раз в день; упражнения при плоскостопии; электростимуляция мышц спины; Кальцинова по 1 т х 3 р/д №30.

Электростимуляцию мышц спины девочка получала от аппарата интерференционных токов “АИТ-01”. На теле пациента располагают две пары электродов паравертебрально со стороны патологического процесса на область проекции сколиотической дуги размером 2х2 см от 2-х независимых цепей с тонкими гидрофильными прокладками, смоченными теплой водопроводной водой, обеспечивающими лучший контакт электрода с телом и выполняющими гигиенические функции. Электроды располагают таким образом, чтобы токи, текущие в одной цепи, перекрещивались в области проекции вершины сколиотической дуги с токами, текущими в другой цепи, т.е. чтобы воображаемые линии, соединяющие обе пары электродов, были по-возможности перпендикулярны друг к другу. Фиксация электродов осуществляется с помощью резиновых бинтов и мешочка с песком. Воздействие осуществляется ритмично меняющейся частотой 25-50 Гц, сила тока во время первых процедур составила 12 мА, с постепенным ее увеличением к концу курса до 25 мА до ощущения приятной вибрации, общая продолжительность процедуры составляла 10 минут, курс 10 ежедневных процедур.

Переносимость процедур удовлетворительная, жалоб не предъявляла. После курса лечения были повторно проведены:

Компьютерно-топографическое исследование: по его результатам было установлено уменьшение угла отклонения по Коббу в грудном отделе до 20,3,

При повторном проведении оценки степени выносливости мышц спины и живота отмечается значительное увеличение показателей выносливости мышц по сравнению с первоначальными данными (так, функция мышц спины увеличилась более чем в 3,5 раза, а показатели функции мышц живота возросли в 3 раза),

По данным ЭКГ-обследования в динамике существенных изменений не выявлено,

По данным кардиоинтервалографии отмечается улучшение функционального состояния вегетативной нервной системы,

Оценка состояния дыхательной системы по данным пикфлоуметрии в динамике выявила улучшение показателей объема пиковой скорости выдоха до 350 л/мин.

Девочка Юля Ш., 8 лет поступила в отделение с диагнозом: Диспластический левосторонний грудопоясничный сколиоз 1 степени. Продольное плоскостопие 2 степени.

Жалобы при поступлении: на нарушение осанки.

An. morbi: Сколиоз был выявлен 3 года тому назад. Девочка состоит на диспансерном учете у ортопеда с 2002 г. На стационарное лечение поступает впервые. An. vitae: ребенок от 1-й, нормально протекавшей, беременности, роды в срок. Вес при рождении 3200, длина тела - 52 см. Росла и развивалась соответственно возрасту. Из перенесенных заболеваний отмечают: ветряную оспу, краснуху. В настоящее время наблюдается у гастроэнтеролога по поводу: хронического гастрита. Аллергический анамнез: не отягощен. Наследственность не отягощена. Status presents communes: при поступлении общее состояние удовлетворительное, самочувствие хорошее. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледно-розового цвета. Носовое дыхание не затруднено. В легких аускультативно везикулярное дыхание, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД= 85/55 мм рт.ст. Пульс 96 в 1 мин, хорошего наполнения. Живот обычной формы, при пальпации мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Стул регулярный.

Ортопедический осмотр: Рост - 137 см; Вес - 29 кг. Девочка правильного телосложения, удовлетворительного питания. Походка не изменена. Осанка вялая. При осмотре выявляется асимметрия надплечий, лопаток, треугольников талии. Увеличен грудной кифоз. Отмечается отклонение линии остистых отростков влево, в грудопоясничном отделе позвоночника. Декомпенсации нет. Дуга в грудопоясничном отделе смещена влево. Функции позвоночника не изменены. При пальпации остистых отростков - болезненность не определяется. Длина нижних конечностей одинакова. Стопы: продольно сглажены.

При проведении компьютерно-топографического исследования выявлено: отклонение оси позвоночника влево, в грудопоясничном отделе, с вершиной Th12, угол отклонения составил 10,7.

Данные оценки силы мышц спины и живота составили соответственно:

ФМС - 0,55 с; ФМЖ - 2,55 с.

Показатели пиковой скорости выдоха соответствуют возрасту и составили: 180 л/мин.

ЭКГ: ЧСС 74-83 в мин. Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси сердца.

По данным кардиоинтервалографии определяется симпатикотонический тип состояния вегетативной нервной системы.

Находясь в отделении, девочка получала: стол №15; ортопедический режим; занятия ЛФК х 2 р/день; массаж мышц спины и живота; электростимуляция мышц спины; Кальцинова по 1 т х 2 р/д №25; Вит С 0,05 х 2 р/д.

Электростимуляцию мышц спины девочка получала от аппарата интерференционных токов “АИТ-01”. На теле пациента располагают две пары электродов паравертебрально со стороны патологического процесса на область проекции сколиотической дуги, размером 2х2 см, от 2-х независимых цепей с тонкими гидрофильными прокладками, смоченными теплой водопроводной водой, обеспечивающими лучший контакт электрода с телом и выполняющими гигиенические функции. Электроды располагают таким образом, чтобы токи, текущие в одной цепи, перекрещивались в области проекции вершины сколиотической дуги с токами, текущими в другой цепи, т.е. чтобы воображаемые линии, соединяющие обе пары электродов были, по-возможности, перпендикулярны друг к другу. Фиксация электродов осуществляется с помощью резиновых бинтов и мешочка с песком. Воздействие осуществляется интерференционными токами с ритмично меняющейся частотой 25-50 Гц от 2-х пар электродов, сила тока во время проведения первой процедуры составила 5 мА, а к концу курса лечения - 12 мА, продолжительность процедуры 7 минут, курс - 10 ежедневных процедур. Переносимость процедур удовлетворительная, жалоб не предъявляла.

При проведении повторных исследований после курса лечения установлено:

По данным компьютерно-топографического исследования, проведенного в динамике, выявлено уменьшение величины угла отклонения позвоночника влево в грудопоясничном отделе до 9,2 по Коббу;

При проведении повторной оценки степени выносливости мышц спины и живота выявляется значительное увеличение показателей по сравнению с первоначальными данными; так, степень выносливости функции мышц спины возросла в 3 раза, а мышц живота в 2 раза;

По данным проведенной в динамике пикфлоуметрии отмечается увеличение показателей пиковой скорости выдоха по сравнению с исходными данными (до 230 л/мин) и приближение их к возрастным нормам;

По данным кардиоинтервалографии выявлено улучшение функционального состояния вегетативной нервной системы;

По данным проведенного в динамике ЭКГ-исследования существенных изменений не отмечено.

Предлагаемый способ лечения был применен у 60 детей со сколиозом 1-2 степени, в возрасте от 8 до 15 лет. Работа проводилась на базе загородного отделения ДГБ №19 им. Т.С. Зацепина для детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Среди обследованных детей преобладали дети со сколиозом в грудопоясничном и поясничном отделах позвоночника 1 и 2 степени, меньшую группу составили дети с правосторонним грудным сколиозом 1 и 2 степени. У всех обследованных детей величина деформации основной дуги составила не менее 5 по Коббу. Среди сопутствующих заболеваний в анамнезе были выявлены: вегето-сосудистая дистония, хронический гастрит, хронический холецистит, хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Предложенный способ лечения был включен в комплекс традиционного лечения, включающего в себя режим разгрузки позвоночника, комплекс занятий ЛФК, массаж мышц спины и живота. Все дети хорошо переносили лечение предлагаемым способом, побочных реакций не отмечалось. К концу курса лечения у всех детей улучшилось самочувствие, отмечалось снижение общей утомляемости, дети окрепли и стали более выносливыми и активными. У пациентов отмечалась положительная динамика клинических симптомов: уменьшение степени выраженности угла отклонения позвоночника, уменьшение торсии, значительное увеличение показателей степени выносливости мышц спины и живота, устранение декомпенсации, исчезновение болевого синдрома, выявлена положительная динамика состояния показателей дыхательной системы, отмечалось улучшение функционального состояния вегетативной нервной системы.

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии, и может быть использовано для хирургического лечения неврологических осложнений у больных с дегенеративно-дистрофическими поражениями позвоночника и частичным нарушением проводниково-сегментарных функций спинного мозга