Сколиоз грудного отдела позвоночника – это достаточно распространенное и коварное заболевание. Его отличительной чертой является то, что люди практически никогда не замечают его на ранней стадии развития, воспринимая имеющиеся изменения как вариант нормы, а не патологию. Кроме того, когда степени бокового искривления невелика, визуально обычный человек его просто не замечает, поскольку никаких ярких изменений и дефектов просто не наблюдается. В то же время диагностировать развитие данного заболевания не так сложно, опираясь на появление быстрой утомляемости и развитие болей в спине, которые появляются в положении стоя или сидя.

Почему развивается сколиоз?

Этот недуг наиболее характерен для детей и подростков в период активного вытягивания в росте, в возрасте от 6 до 17 лет. Именно в этот период сколиоз развивается чаще всего, причем в 80% случаев он появляется у девочек. При этом установить истинную причину появления заболевания обычно не удается. Но из установленных фактов можно сделать выводы, что основными факторами, которые провоцируют развитие данного заболевания, являются:

  • сидячий и малоподвижный образ жизни;
  • неправильная осанка;
  • несимметричные виды спорта (метание ядра, большой теннис и т.д.);
  • ослабление связок и нарушения мышечного тонуса;
  • нарушения обмена веществ;
  • наследственная предрасположенность;
  • асимметрия длины ног;
  • результаты травм.

Как проявляет себя заболевание и каковы его симптомы?

При таком заболевании, как сколиоз грудного отдела позвоночника, симптомы полностью зависят от степени развития болезни. Так, например, практически незаметен неподготовленному человеку, хотя и при нем наблюдаются определенные признаки – немного скошен таз, появляется некоторая сутулость, становится неодинаковой высота плеч, талия становится асимметричной. Неудивительно, что подобные проявления заболевания часто остаются незамеченными как самим больным, так и окружающими его людьми.

Правосторонний и левосторонний уже более выражен. В частности, становится заметной асимметричность контура шеи и талии, которая сохраняется практически в любом положении.

Более тяжелые случаи развития заболевания могут потребовать применения различных корсетов, которые помогут выровнять позвоночник, а при последних стадиях развития сколиоза для исправления ситуации может понадобиться даже хирургическое вмешательство.

Основной метод лечения — лечебная гимнастика

Прежде всего, стоит учитывать, что любые манипуляции с позвоночником должны проводиться только под наблюдением опытного специалиста. При этом также врач подбирает индивидуальные комплексы упражнений под каждый конкретный случай, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

В остальном же, лечебная гимнастика, которая активно используется при лечении сколиоза, представляет собой оздоровительную форму активного отдыха и тренировки, которая необходима абсолютно любому человеку. Она включает в себя двигательные минимумы элементов бега, ходьбы и плавания.

Кроме того, лечебная физкультура – это серьезная связь между развитием и формированием костно-связочного аппарата позвоночника с работой всего организма. Занятия такой физкультурой не только стимулирует эту связь, но и воздействует на весь опорно-двигательный аппарат, улучшая его состояние. При лечении сколиоза ЛФК позволяет создать физиологические этапы, благодаря которым восстанавливается нормальное состояние тела, при этом также формируется и закрепляется правильная осанка, что предотвращает развитие в дальнейшем подобных заболеваний.

Большое значение при лечение сколиоза имеет и зарядка, поскольку она активирует дыхательную функцию и дает возможность предупредить развитие сколиоза, который часто сочетается с различными заболеваниями органов дыхания.

Кроме того, регулярное выполнение упражнений для спины, рекомендуемых к выполнению при сколиозе, стимулирует улучшение состояния мышечного корсета, который может в полном объеме поддерживать позвоночник в нужном состоянии, самостоятельно корректируя небольшие изменения, благодаря чему предупреждается развитие многих заболеваний спины.

Неплохой альтернативой массажу и лечебной физкультуре являются при сколиозе. Обязательным условием в этом случае является регулярность занятий. Самым распространенным видом йоги, который, в то же время, направлен на работу с телом человека, является хатха-йога. Также очень полезным при лечении данного заболевания будет плавание, особенно в сочетании с лечебной физкультурой.

В общем же можно выделить следующие плюсы лечебной гимнастики при сколиозе:

  • улучшает обмен веществ в организме;
  • оказывает общеукрепляющее действие на весь организм;
  • позволяет выстроить достаточно сильный мышечный корсет;
  • создает достаточно благоприятные условия для коррекции позвоночника;
  • способствует нормализации работы внутренних органов.

ЛФК при искривлении позвоночника

Стоит помнить, что при таком заболевании, как сколиоз грудного отдела, следует выполнять ежедневно, при этом придерживаясь медленного темпа выполнения с непродолжительными задержками в крайних положениях. При этом нужно помнить, что подобные комплексы не допускают резких движений. После выполнения комплекса имеет смысл немного отдохнуть (около 15 минут) лежа на боку.

Примерная схема комплекса упражнений такова:

  1. подготовительная часть, основная задача которой состоит в разгрузке позвоночного столба и снятии с него напряжения. На этом этапе обычно используются различные упражнения для брюшного пресса и мышц спины. Они не только увеличивают выносливость указанных мышц, но и благоприятствуют возможности закрепления коррекции позвоночника в вертикальном положении. Из общего набора упражнений в основном используются такие, которые развивают равновесие и координацию;
  2. основная часть занятий включает в себя упражнения, которые призваны обеспечить силовую и общую выносливость мышц пресса и спины, дыхательные и корригирующие упражнения. Исходные положения в основном - лежа и стоя в упоре на коленях. Также используются элементы игры с обязательным условием сохранения равновесия;
  3. в заключительной части - ходьба, бег, упражнения на дыхание и координацию. Целесообразно также применение элементов игр с условием сохранения правильной позы.

Важно помнить, что комплексы упражнений подбираются врачом строго индивидуально с учетом конкретного заболевания .

Примерный комплекс упражнений

Помните, что все упражнения должны выполняться в медленном темпе, плавно и без резких движений. При этом комплекс должен выполняться каждый день даже в том случае, когда первичная коррекция позвоночника уже закончена.

  1. Ложимся на спину, руки лежат на затылке. Разводим локти в стороны с одновременным вдохом, после чего возвращаем их назад с выдохом. Выполняем 4 раза.
  2. Ложимся на спину. Попеременно сгибать ноги, отводя при этом колено подводим к животу выдыхая, а выпрямляя - вдыхаем. Повторяется упражнение до 5 раз.
  3. Ложимся на спину, ноги сгибаем в коленях. Приподнимаем таз таким образом, чтобы . Повторяем упражнение 4 раза.
  4. Лежа на спине, одну руку вытягиваем вверх, а вторую (ту, которая со стороны искривления) вытягиваем в сторону и делаем вдох. Опуская руки выдыхаем. Выполняется 5 раз.
  5. Ложимся на живот. Приподнимаем туловище таким образом, чтобы прогнуться в грудном отделе и делаем вдох. После этого опускаемся и выдыхаем. Упражнение выполняется 4 раза.
  6. Ложимся на живот. Одну руку кладем на затылок, а другую (ту, которая со стороны искривления) — на грудь. Разгибаем туловище и делаем вдох, расслабляемся и делаем выдох. Упражнение повторяем 4 раза.
  7. Ложимся на живот, руки должны быть вытянуты вдоль тела, ладони поворачиваем вниз. Опираемся на руки и поднимаем по очереди ноги с одновременным приподниманием туловища на вдох, при этом на выдохе нужно возвращаться в начальное положение. Выполняем упражнение 4 раза.
  8. Лежа на животе, дышим произвольно. Отводим ноги в ту сторону, с которой есть искривление, после чего возвращаемся в исходное положение. Повторяем 4 раза.
  9. Лечь на бок, на валик той стороной, с которой наблюдается искривление. Закидываем руки за голову и делаем вдох, после чего опускаем руки и выдыхаем. Повторяем 4 раза в медленном темпе.
  10. Встаем на четвереньки. Вытягиваем одновременно правую руку и левую ногу, делаем вдох. После этого на выдохе возвращаемся в исходное положение. После этого меняем руку и ногу. Выполняем упражнение до 6 раз на каждую сторону.

Завершив упражнения следует отдохнуть 15 минут, лежа на боку.

Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

  • Бесплатная книга "ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать"
  • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе - бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины - Александра Бонина
  • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
  • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
  • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника - в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
  • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

Введите свой e-mail, чтобы получить бесплатную книгу "7 простых шагов к здоровому позвоночнику"

Такое искривление, когда тело смещается в правую или левую сторону от вертикальной оси позвоночника, называется сколиоз грудной клетки. Сейчас подобные искривления у взрослых не редкость из-за специфики работы в информационный век и побочных заболеваний, среди которых, например, распространенный остеохондроз. Реагировать на симптомы нужно незамедлительно и, сразу после консультации с врачом, ответственно начинать лечение. Некоторые степени искривления, например, Z-образный сколиоз, могут вести к серьёзным проблемам внутренних органов.

Существуют четыре степени : от относительно легкой первой до четвертой, самой тяжелой.

Разница проверяется углом искривления:

  • до 10 % ‒ первая степень (в положении лежа спина даже может выпрямляться);
  • от 10 до 25 % ‒ вторая (может быть заметен небольшой горб, в лежачем положении спина не выпрямляется);
  • от 25 до 60 % ‒ третья (уже деформируется грудная клетка);
  • более 50% ‒ четвертая (проблемы во внутренних органах, связанные со сколиозом).

Типы сколиоза

Искривления бывают трех типов, каждый из них подвергается своему лечению и имеет свои симптомы.

C-образный сколиоз (позвоночник выгибается дугой в одну из сторон, C-образный сколиоз является одним из самых распространенных);

S-образный (искривление образует две дуги, часто образуется при шейно-грудном искривлении);

Z-образный (искривление позвоночника образует три дуги).

Соответственно, в зависимости от стороны, в которую искривляется позвоночник, различают правосторонний и . Эта характеристика может быть справедлива для разных видов искривления в зависимости от локализации. Соответственно, можно выделить S-образный правосторонний грудной сколиоз или C-образный левосторонний шейно-грудной сколиоз. В зависимости от вида искривления, будут разными симптомы и лечение различными способами, например, ЛФК.

Симптомы зависят от локализации

Тип искривления по локализации основывается на положении изгиба первой дуги (в случае, если их несколько). Различают четыре типа сколиоза по этому признаку.

Шейно-грудной сколиоз (по МКБ-10 код по локализации М.41. - 3). Очень редкий тип искривления, обычно оно появляется с рождением. Шейно-грудной легко различить, потому что асимметрия тела и даже иногда лица человека ярко выражена. Деформация наблюдается на уровне 3-4 позвонка. Симптомы шейно-грудного заметны при поверхностном осмотре. Обычно кажется короткой шея, асимметрично расположены глаза, искривлен нос. На запущенных стадиях шейно-грудного сколиоза подобные искривления не лечатся, очень сложно обстоит лечение взрослых.

Грудной сколиоз (по МКБ-10 код по локализации М.41. - 4). Искривление образуется в области 7-10 позвонков. Чаще наблюдается правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника. По сравнению с шейно-грудным сколиозом, грудной может быть приобретенным. Симптомы такого искривления могут быть следующими: боли в грудном отделе, заметная деформация груди. Грудной сколиоз 1 степени определяется по асимметричности лопаток.

Грудопоясничный сколиоз (по МКБ-10 код по локализации М.41. - 5). Образуется на уровне 11-12 позвонка. Возможно, образование вторичных дуг. Левосторонний грудопоясничный сколиоз развивается медленнее, его симптомы менее заметны. При грудопоясничном сколиозе 1 степени искривление хорошо просматривается при наклоне. Лопатки отстают от позвоночника на разные расстояния. Боли редкие только при серьезных физических нагрузках. Грудопоясничный сколиоз 2 степени характеризуется появлением сутулости, так называемого реберного горба. Боли в спине могут быть более серьезными, к тому же грудопоясничный сколиоз 2-й степени часто приводит к образованию валика напряженных мышц в области поясницы.

Поясничный или люмбальный сколиоз (по МКБ-10 код по локализации М.41. -6). Искривление наблюдается на уровне первого или второго поясничного позвонка. В этом случае отсутствуют ярко выраженные симптомы, чаще всего человек случайно узнает об искривлении. Симптомами могут быть боли в спине, трудности в выполнении физических упражнений, а также усталость при статических позах ‒ сидении или стоянии. Лечение необходимо назначать сразу после постановки диагноза.

Кроме того, в классификации МКБ-10 выделяют сколиозы шейного и крестцового отделов, множественных отделов и искривления с неуточненной локализацией.

Лечение сколиоза грудного отдела позвоночника

Конечно, чем раньше вы приступите к лечению искривления позвоночника, тем плодотворнее будет ваша работа. Профилактика искривления, конечно, тоже очень важна. Лечить сколиоз лучше всего в детском возрасте, однако, современные методики помогают выпрямить спину и у взрослых.

Консультация врача поможет выбрать правильное лечение, а чаще целый комплекс методов: ЛФК, ношение корсета, массаж, йога, хирургическое вмешательство. Врач должен знать все особенности вашей спины, особенно если перед ним усложненные версии, например, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, который возникает на стыке двух заболеваний. В этом случае сочетается и сутулость. Кифосколиоз грудного отдела не имеет каких-то особенных симптомов, но легко распознается врачами.

Причиной обычного и кифосколиоза часто становится остеохондроз ‒ заболевание суставного аппарата организма, нередко поражающее позвоночные диски. В этом случае лечение должен составить целый комплекс мер по устранению обеих проблем. Лечить сколиоз можно с помощью упражнений, подобранных для взрослых и детей.

ЛФК

ЛФК назначается как профилактика и как лечение искривления позвоночника для взрослых и детей. Все упражнения должны быть подобраны врачом и выполняться по строго определенным специалистами правилам. При поликлиниках нередко формируются группы ЛФК для лечения разных видов заболевания.

Комплекс упражнений ЛФК должны выполняться без рывков, они должны быть симметричными. Полезно выполнять специальные упражнения на закрепление правильной осанки. Примером может быть ношение на голове специальных предметов или стойка в течение какого-либо времени у стены. Это эффективно как для взрослых, так и для детей. Комплекс таких упражнений ЛФК способен закрепить в памяти мышц верное положение и помочь самостоятельно держать спину.

Йога

Среди специалистов распространено мнение, что некоторые упражнения из йоги способствуют выпрямлению позвоночника. И действительно, хатха-йога рекомендуется, как профилактика искривления, и может быть эффективна для поддерживающего лечения для взрослых и детей. При занятиях йогой стоит помнить о симметрии и основных правилах лечебной гимнастики. Перед началом занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом, подойдет ли йога-лечение конкретно для вас. В группе не будут задумываться, какой именно у вас тип сколиоза ‒ Z-образный или C-образный, левосторонний или правосторонний ‒ поэтому лучше заранее поискать подходящий комплекс для взрослых и для детей. Ведь йога бывает разная!

Профилактика болезней позвоночника

Современному человеку приходится подолгу сидеть за компьютером, что приводит к ряду заболеваний позвоночного отдела, среди которых остеохондроз и сколиоз. Остеохондроз часто сопровождает искривление позвоночника, помогает болезни прогрессировать, ухудшает его степень. Некоторые специалисты считают, что в наше время остеохондроз неизбежен у каждого человека. Поскольку сколиоз и остеохондроз часто бывают одинакового типа (например, левосторонний остеохондроз шейного отдела), при лечении и для профилактики нужно будет просить врача составить соответствующий комплекс упражнений.

Комплекс профилактических мер против остеохондроза, сколиоза и других заболеваний позвоночника основывается на потреблении витаминов с кальцием, упорядоченном питании, лечебной гимнастике, массаже и контролю своей осанки. Только при выполнении комплекса мер, вы достигните результата в лечении и профилактике проблем позвоночника.

В международной классификации болезней (МКБ-10) сколиозы выделены в одну группу заболеваний. По МКБ-10, их относят к заболеваниям костно-мышечной системы.

Следите за своей осанкой с детства. Легче предупредить появление болезни чем потом страдать болями в спине, а также пытаться вылечить застарелое заболевание.

Многие заболевания позвоночника, в том числе и сколиоз, достались нам в расплату за вертикальное положение тела.

Развиваются они в основном у лиц с генетической предрасположенностью костно-связочно-суставного аппарата, когда имеет место какой-то из травмирующих факторов.

Заболевание может проявляться различными симптомами, иногда маскируясь под болезни внутренних органов, может быть легко диагностировано врачом-ортопедом или вертеброневрологом.

Лечение сколиоза зависит от его степени и вида, назначается врачом индивидуально.

Искривление в сторону, чаще всего сопровождающееся разворотом позвонков вокруг своей оси, называется сколиозом.

Если такое положение позвонков возникает в районе от первого до 12 грудного позвонков, это будет называться сколиозом грудного отдела.

Простой сколиоз – это изгиб в одну сторону, сложный вариант заболевания – когда для того, чтобы компенсировать основной патологический изгиб возникает второй изгиб в другую сторону.

Причины развития

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Выделяется все больше групп причин болезни. Тем не менее, довольно большое количество (около 80%) считаются идеопатическими, то есть их причины не установлены.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).


Кто предрасположен к развитию сколиоза?

  • врожденные аномалии развития мышц или связок;
  • травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
  • рахит;
  • врожденную атрофию мышц спины;
  • опухоли костной или мышечной ткани;

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

  • когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
  • когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
  • в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

  • сращенных между собой тел двух или более позвонков;
  • появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
  • сращения между собой ребер;
  • нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

  • незаращения дужек позвонков;
  • недоразвития позвонка.


Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

  • неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
  • рахитический сколиоз;
  • статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
  • лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
  • неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

  • травмы позвоночника;
  • травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
  • перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
  • при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
  • остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
  • постоянного ношения грузов на одном плече;
  • воспаления в области позвонков;
  • заболеваний мышц спины.

Симптомы заболевания

Признаки болезни зависят от ее стадии и возраста, в котором она впервые проявилась.

Если заболевание развивается в грудном возрасте, то можно заметить, что ребенок лежит, согнувшись, ему тяжело поворачивать голову. Часто у него же имеется кривошея и дисплазия тазобедренного сустава.

Первые симптомы заболевания у старшего ребенка – боль в груди, спине, быстрая утомляемость и – сутулость.

Если такого малыша попросить нагнуться, то видно, что:

  • все костные выросты (это – остистые отростки позвонков) находятся не на одной линии, или есть «возвышения» и «провалы»;
  • плечи располагаются не на одной линии (то плечо ниже, куда искривлен позвоночный столб);
  • нижние ребра также не симметричны;
  • верхняя половина туловища наклонена в одну из сторон.

Рис.: признаки сколиоза у ребенка

Прогрессирование заболевания сопровождается такими жалобами:

  • боль в спине в области грудного отдела (между лопатками, ниже или выше них);
  • затруднение дыхания;
  • если искривление – влево, то может возникать боль в сердце;
  • если сколиоз – правосторонний, то могут возникать боли справа под ребром;
  • периодически отмечаются боли в области грудной клетки с той стороны, куда направлено искривление;
  • межреберная невралгия;
  • покалывание в одной из рук.


Виды сколиоза грудной клетки

Существует несколько классификаций заболевания:

  • по направлению изгиба (если он всего один);
  • по форме изгиба;
  • по углу, на который «развернуло» позвоночник.

Рассмотрим основные из них.

Правосторонний сколиоз

Сколиотическая дуга направлена вправо, протекает более доброкачественно, чем левосторонний.

Фото: правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

Методы лечения не отличаются от применяемых для левостороннего.

Левосторонний

Искривление позвоночника влево.

Фото: левосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника

На более поздних стадиях проявляется симптомами, которые бывает трудно самому отличить от заболеваний легкого, плевры или сердца.

S-образный

В этом случае имеются две дуги искривления: одна – сколиотическая, вторая – компенсаторная (возникает выше основной для того, чтобы уравновесить положение тела).

Чаще всего затрагивает 2 отдела позвоночника: например, возникший в поясничном отделе, вызывает последующее искривление в грудном отделе.

С-образный

Так называемый «простой» сколиоз, когда имеется одна дуга искривления – вправо или влево.

Фото: С-образный сколиоз грудного отдела позвоночника

Поражается только один отдел позвоночника – поясничный или грудной.

Степени выраженности

В зависимости от прогрессирования болезни, выделяют 4 степени сколиоза.

Они определяются по данным осмотра и жалоб человека, но диагноз ставится только по рентгенограмме.

1 степень

Угол отклонения от вертикального положения позвоночника – до 5 градусов.

Проявляется такими симптомами:

  • плечи находятся на разной высоте;
  • одна лопатка «выпирает» больше другой;
  • внешне сутулость не заметна;
  • боль в спине возникает только при интенсивной или длительной физической работе, нахождении в неудобной позе.

Фото: грудной сколиоз первой степени

2 степень

Угол отклонения 6-25 градусов.

Симптомы:

  • сутулость уже хорошо видна;
  • при наклоне человека заметен «реберный горб»;
  • можно прощупать «мышечный валик» — участок сильно напряженных мышц спины;
  • для возникновения боли в спине нужна уже гораздо меньшая нагрузка или пребывание в одном положении;
  • мышцы спины быстро устают.


3 степень

В этом случае угол – уже 26-80 градусов.

Проявляется это состояние так:

  • позвоночник S-образно деформирован;
  • заметна сутулость;
  • виден перекос таза и всего туловища;
  • при наклоне вперед хорошо заметен «реберный горб»;
  • видна деформация грудной клетки;
  • одна лопатка выпирает больше другой: это заметно даже если не присматриваться;
  • плечи – на разных уровнях;
  • часто возникают ОРЗ;
  • утомляемость при незначительных нагрузках;
  • нарушение чувствительности или двигательной функции в тех областях, которые иннервировал пережатый «скрученным» позвоночником спинной мозг.

4 степень

На рентгенограмме позвоночник отклонен в сторону на угол 80 и более градусов.

Клинически это проявляется выраженными симптомами:

  • перекос туловища трудно не заметить;
  • у детей – прекращение роста;
  • грудная клетка заметно деформирована;
  • нарушение функции таких органов как легкие, пищевод, грудной отдел аорты, сердце;
  • частичный паралич мышц ног;
  • нарушение дефекации и мочеиспускания;
  • сильные боли в позвоночнике даже без нагрузок.

Возможные последствия

Существуют как осложнения со стороны самого позвоночника и костной системы, так и со стороны внутренних органов.

К первым относятся:

  • грыжи межпозвонковых дисков;
  • дегенеративные процессы в коленном и тазобедренном суставе, что приводит к болям в ногах и ограничивает движение в них.


Рис.: межпозвоночная грыжа

Последствия со стороны внутренних органов обусловлены тем, что разворот позвоночника вокруг своей оси уменьшает объем грудной полости, увеличивает внутрибрюшное давление.

Можно назвать такие последствия:

  • нарушение функции легких: уменьшение их объема, ухудшение дренажной функции, что ведет к частым пневмониям и бронхитам;
  • нарушение функций сердца, что может привести даже к сердечной недостаточности;
  • застойные явления в мочевыделительной системе, из-за чего развивается почечно-каменная болезнь, хронический пиелонефрит;
  • гастрит;
  • энтероколит;
  • гастро-эзофагеальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод.

Кроме явлений, значительно ухудшающих качество жизни, сколиоз приводит к психологическим последствиям, проявляющимся в депрессии, агрессивности, неврозам.


Методы диагностики

Сколиоз выявляет врач по данным визуального осмотра, когда замечает искривления позвоночника в боковую сторону.

Окончательный же диагноз с указанием степени и, возможно, причины заболевания, ставится на основании рентгенограммы.

Глядя на нее, врач проводит несколько прямых, соединяющих позвонки (есть несколько разных методик).

По углу между ними судят об угле сколиотической дуги, а соответственно, о степени сколиоза.

К какому врачу обращаться?

Занимается лечением сколиоза у детей врач-ортопед.

У взрослых участвуют в лечении несколько специалистов: травматолог, невролог (в идеале – вертеброневролог), мануальный терапевт.

Как лечить?

В лечении учитывают причину возникновения состояния, возраст пациента и степень сколиотического искривления.

Так, при рахитическом сколиозе у детей основное направление лечения – терапия рахита, при этом также проводят коррекцию сколиоза.

Сколиоз первой степени лечится с помощью:

  • массажа;
  • лечебного плавания;
  • физиопроцедур.


Заболевание, перешедшее во вторую степень, лечится всеми перечисленными методами.

Кроме этого, добавляется ношение специальных корсетов и вытяжение на наклоненных кроватях.

При III и IV степенях сколиоза у детей до 11 лет лечение проводится вышеуказанными методами.

У взрослых и детей старше одиннадцати консервативные методы могут только немного затормозить процесс, но в качестве основного лечения применяется хирургическое вмешательство.

Теперь о каждом методе лечения отдельно.

Массаж

Применяется только в I-II степенях заболевания (у детей – еще и при третьей).

Комплекс движений массажиста подбирается индивидуально, применяется в составе общего лечения.

Цели массажа:

  • укрепить мышцы спины;
  • повысить тонус мышц брюшного пресса, так как они тоже участвуют в поддержании осанки;
  • уменьшить или убрать деформацию позвоночника;
  • остановить прогрессирование болезни;
  • улучшить питание тканей позвоночника и спины.


Массажист действует так: стремится расслабить мышцы на стороне вогнутости, работает над тонизированием ослабленные мышцы на стороне выпуклости.

Самомассаж при сколиозе делать не стоит.

Видео: массаж при сколиозе

Упражнения

Выполняются вначале с методистом ЛФК, затем человек продолжает заниматься дома.

Выполняется такой примерный комплекс:

  • Разведение на вдохе, сведение на выдохе локтей рук, которые заведены за затылок. Делается в положении лежа. Повтор – 3-4 раза.
  • Лежим на спине. Ноги сгибаем в коленях, поднимаем их поочередно, и на выдохе – приводим к животу, на вдохе – опускаем.
  • На спине. Руку на стороне выпуклости отводим в сторону, другую – поднимаем вверх.
  • Лежим на животе, прогибаемся в спине – «кошечка».
  • Исходное положение – как в предыдущем упражнении. Руку со стороны выпуклости кладем на грудь, вторую – на затылок. Производим разгибания в спине.
  • То же и.п. Теперь отводим в сторону ногу той стороны, где выпуклость.
  • Ложимся на бок, куда направлена вершина дуги сколиоза. Заводим руки за голову- — возвращаемся в исходное положение.


Рис.: примерный комплекс упражнений при сколиозе

Видео: упражнения для исправления грудного сколиоза

Йога

Выполняется в виде специального комплекса упражнений:

  • Становимся на четвереньки, ладони и колени – по ширине таза. Вдох (волна в позвоночнике от таза): прогибаемся, плечи – назад, подбородок – вперед и вверх. Выдох: округляем спину, подбородком пытаемся достать грудину.
  • И.п. – то же. По очереди поднимаем ноги назад, носок тянем на себя, смотрим в пол.
  • Теперь ложимся на живот, руки согнуты в локтях, грудь и плечи отрываем от пола. Стопу одной ноги сгибаем так, чтобы пальцами упираться в пол, пальцы второй ноги ставим на пятку первой. Голову не запрокидываем. Находимся несколько минут в этой позе.
  • Укладываемся на спину, ноги – согнуты в коленях. Теперь одну ногу поднимаем вверх, а, отрывая грудь и плечи от пола, пытаемся руками достать ногу.

Видео: йога

Корсет

Делается специалистами с учетом пожеланий врача индивидуально для каждого пациента.

Он удерживает позвоночник в более ровном положении, тем самым мешая процессу прогрессировать.

Корсет носится около 16 часов сутки (конкретное время должен оговаривать врач).


Фото: мягкий и жесткий корсеты для лечения сколиоза

Снимают его только перед сном, а также для того, чтобы выполнить физиопроцедуры или позаниматься гимнастикой.

После 25 лет ношение корсета неэффективно.

Хирургическое лечение

Проводится по показаниям, с учетом индивидуальных особенностей человека.

Основные показания – сильная деформация позвоночника, которая не поддается консервативному лечению, застарелый нелеченный сколиоз.

Также операция будет проводиться при быстро прогрессирующем правостороннем грудном сколиозе.

Может выполняться 2 вида операций:

  • Одномоментная: сразу к позвоночнику фиксируется металлоконструкция, которая будет удерживать позвонки в правильном положении.
  • Этапная – проводится в основном у детей. Первым этапом ставят временную металлоконструкцию, через время проводят дополнительную операции, удлиняющие конструкцию по мере роста позвоночника.

Физиотерапия

Применяются многочисленные физиотерапевтические процедуры:

  • электрофорез с обезболивающими препаратами – на место сильно напряженной мышцы спины;
  • ультразвуковая терапия;
  • электростимуляция ослабленных мышц спины;
  • магнитотерапия;
  • КВЧ-терапия;
  • применение лечебных ванн.

Профилактика

Ее нужно начинать еще в период беременности, когда женщина принимает витамин B12 и фолиевую кислоту для правильного развития нервной и мышечной систем плода.

После появления ребенка на свет меры профилактики будут такими:

  • Ребенка до года не стоит высаживать насильно, раньше, чем он сам захочет.
  • Должна проводиться профилактика рахита с помощью витамина D3.
  • Нужно учить ребенка достаточное время проводить активно, не за книгой или компьютером.
  • Следует обращать особое внимание на ношение школьного рюкзака – на обоих плечах.
  • Нужно вырабатывать навыки правильного сидения за партой и столом.
  • Не следует отдавать (особенно детей групп риска, указанных выше) в те спортивные секции, в которых будет больше развиваться одна рука. Лучше ходить на плавание, волейбол.
  • Нужно ежедневно заниматься с ребенком гимнастикой.


Сколиоз и армия

Вопрос, берут ли в армию со сколиозом, волнует всех призывников.

Законодательство России (Постановление № 123 от 25 февраля 2003) дает такой ответ на этот вопрос:

  • при I степени – годны, но не по категории А1;
  • II и III степени – категория B (запас, «ограничено годен»);
  • IV степень означает непригодность к военной службе.

Таким образом, сколиоз – это не только «детская» болезнь.

Она весьма непроста, ее нужно лечить обязательно, так как она способна прогрессировать, нарушая не только внешний вид человека, но и приводя к сдавливанию и нарушению работы внутренних органов.

Терапия сколиоза заключается в правильно подобранных физиотерапевтических методах, мануальной терапии, массаже; в тяжелых случаях применяется операция.

Сколиоз является одним из тех заболеваний, которые в большинстве случаев легче предупредить (внимательно относясь к своим детям), чем лечить.

4509 1

Сколиозом называют искривление позвоночника человека. Чаще всего оно возникает в грудном отделе позвоночника .

При выраженном сколиозе невооруженным глазом у человека виден перекос таза, нарушение походки.

  • Недостаточность мышечного и связочного аппарата (слаборазвитые мышцы спины);
  • Длительная нагрузка на позвоночный столб (ношение груза в одной руке, частое нахождение в одной позе);
  • Перенесенные заболевания: полиомиелит, сирингомиелия;
  • Аномалии развития позвоночного столба (врожденные патологии);
  • Частичные параличи;
  • Травмы спины (переломы);
  • Грыжи межпозвоночных дисков.

Бывают случаи, когда выявить этиологию заболевания невозможно, в таком случае ставится диагноз — идиопатический сколиоз, т.е. искривление с невыясненной природой.

Классификация видов заболевания

В зависимости от изгиба сколиоз грудного отдела позвоночника разделяют на:

  1. правосторонний сколиоз;
  2. левосторонний сколиоз.

По времени искривление позвоночника разделяют на два вида:

  1. врожденное (в результате нарушения развития позвоночного столба или генетических нарушений);
  2. приобретенное.

Приобретенные патологии позвоночника бывают:

  • Травматическими.
  • Рефлекторными (когда человек вынужден изгибать позвоночный столб из-за сильной боли, например, при невритах, ревматизме).
  • Идиопатическими.
  • Рахитическими (после перенесенного рахита).
  • Паралитическими (в результате перенесенных нервных заболеваний, приводящих к параличу нервных корешков или мышц).
  • Привычными (результат неправильной осанки).

По форме сколиоз грудной клетки классифицируют на:

  1. С-образные (искривление с одним изгибом);
  2. S-образные (два изгиба);
  3. Z-образный (три изгиба).

В зависимости от стадии развития сколиоз может быть:

  1. Неструктурным , т.е. позвоночный столб практически не деформируется и не фиксируется в неправильном положении.
  2. Структурный , т.е. происходит трансформация позвонков: их сращивание с последующей фиксации в аномальном положении.

Признаки, по которым можно определить наличие заболевания

К признакам искривления позвоночника относятся :

  • Ощущение, что одна конечность короче, чем другая.
  • Прихрамывание, необходимость в дополнительной опоре, быстрая утомляемость при нахождении в вертикальной позиции.
  • Асимметрия спины, лопатой, плеч.
  • Образование реберного горба.
  • Напряженность в мышцах спины.
  • Боли, иррадиирующие в поясницу.

Методы диагностики болезни, используемые современной медициной

Основной метод диагностики, который используют для исследования позвоночника — рентгенография . Во время развития сколиоза на снимке видны не искривленные и скошенные позвонки, промежуточные и нейтральные позвонки.

Для более точной диагностики рентгенографию проводят в двух и проекциях: передней и боковой. При необходимости врач направляет пациента на магнитно-резонансную томографию.

Лабораторная диагностика сколиоза не проводится: биологические жидкости исследуют только после назначения врача для выявления нарушенных функций органов.

Степени развития сколиоза

Первая степень характеризуется углом деформации позвоночного столба до 5 градусов. У пациента в положении стоя лопатки расположены по отношению к позвоночнику на разном расстоянии. При наклоне пациента заметно искривление в сторону, хотя сутулость незаметна. Очень часто человек жалуется на незначительные боли в спине, которые усиливаются после физической нагрузки.

При второй степени угол деформации позвоночника колеблется в пределах 6-20 градусов. Сутулость и сколиоз у больного заметны внешне. При наклоне вперед у пациента выделяется реберный горб, а сам человек жалуется на напряжение мышц в спине, боли, возникающие после долгого нахождения в однообразной позе. Пациент отмечает, что не способен долгое время выполнять физическую работу, потому что «устает спина».

Угол деформации в позвоночном столбе при третьей степени сколиоза составляет 20-30 градусов. Деформация позвоночника и сутулость сильно выражена, все туловище и таз перекошены. Становится заметно искривление грудной клетки, лопатки расположены на разном уровне высоты. Пациент отмечает сильные боли в спине. Появляются и новые симптомы: нарушается работа органов — возникает одышка, быстрая утомляемость после работы. В результате сдавливания спинного мозга возможно локальное нарушение чувствительности.

Для четвертой степени сколиоза характерно искривление позвоночника более чем на 30 градусов. Пациент постоянно испытывает сильные боли, его движение ограничено. Невооруженным глазом заметно не только искривление позвоночного столба, но и всего тела пациента. Деформация грудной клетки ярко выражена. Все внутренние органы смещены, их функции нарушены. Из-за повреждения спинного мозга возможны параличи, нарушение акта дефекации и мочеиспускания.

Как происходит лечение патологии

Первую и вторую степень сколиоза лечат консервативными методами : пациент должен правильно питаться, регулярно совершать прогулки. На кровать необходимо положить деревянный щит, чтобы постель была более жесткая. Пациент должен регулярно носить корсет и выполнять специальные упражнения.

Включает:

  • Массаж.
  • Лечебную диагностику.
  • Коррекцию положением.
  • Упражнения на воде.

Некоторые врачи практикуют мануальную терапию .

Суть процедуры в том, что сначала специалист расслабляет мышцы спины, а затем резким движением придает позвонку правильное положение.

О пользе данного метода ходят самые противоречивые слухи.

Наряду с мануальной терапией используется медикаментозное лечение : назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, витаминотерапия.

Для того, чтобы сколиоз не развился вновь, необходимо закреплять полученные результаты. Пациенту необходимо укреплять мышцы спины, регулярно посещать бассейн и делать упражнения.

Комплекс упражнений

  1. Необходимо лечь на живот, подбородок положить кисти, сложенные одна на другую.
  2. Руки положить на пояс, голову и плечи слегка приподнять, проследить, чтобы лопатки соединились. Живот от пола не поднимать. Попытаться удержать подобное положение.
  3. Из исходного положения необходимо начать медленно переводить руки сначала вверх, затем плавно в стороны к плечам.
  4. Из исходного положения приподнимать поочередно ноги, удерживая их по 10-15 секунд каждую.
  5. Приподнимать обе ноги, удерживая их на весу 15 секунд.

После выполнения упражнений необходимо отдохнуть в течение получаса.

Оперативное лечение

На более поздних стадиях развития сколиоза консервативное лечение практически бесполезно. Пациентам предлагают сделать операцию. Хирургическое вмешательство подразумевает под собой два метода.

Первый — передняя мобилизация позвоночника . В результате операции угол деформации уменьшается на 30-50 градусов.

Второй метод — гальпельвиктракция , включающая коррекцию деформации. В результате хирургического вмешательства угол деформации уменьшается на 22 градуса.

Любой из методов должен осуществляться хирургами при отсутствии противопоказаний.

Оперативное вмешательство позволяет уменьшить реберный горб и расширить межреберное пространство. Подобная мера спасет внутренние органы от смещения и уменьшит болевой синдром.

Видео: Как правильно упражняться при искривлении грудного отдела позвоночника

У позвоночника есть две выпуклости спереди, именуемых лордозами, и две (кифозы) – назад. Сколиозом называют искривление, направленное в сторону и сопровождается позвонковым разворотом (вокруг собственной оси).

Если это нарушение затронуло один (несколько) грудных позвонков, начиная с первого по двенадцатый, болезнь будет диагностирована как сколиоз грудной клетки (СГК).

Простая форма сколиоза предполагает одностороннее искривление, в более сложном случае – двустороннее, причем второй изгиб направлен в противоположную сторону (в качестве компенсации основного патологического изгиба).

Чтобы определить СГК у больного, врач обычно назначает:

  • первичный врачебный осмотр;
  • компьютерную томографию;
  • рентгенографию (в качестве подтверждения).

Грудной отдел в нормальном состоянии не является ровным. Для него характерный физиологический кифоз (имеется ввиду изгиб сзади, совсем небольшой). Данное искривление необходимо, чтобы позвонок не подвергался сильным динамическим, а также статическим нагрузкам. Однако чрезмерный кифоз может привести к нарушениям в грудном отделе. Как результат, может появится горб.

Сколиоз считается патологией, которая может развиться в любом из отделов позвоночника, чаще всего болезнь затрагивает именно грудной отел.


Симптомы, свидетельствующие о наличии СГК:

  • боль, появляющаяся в груди (затем отдающая в область спины) из-за ущемленных нервных корешков;
  • очевидная деформация грудного (поясничного/шейного намного реже) отдела позвоночного столба;
  • асимметричность лица, а также кривошея (свидетельствуют о верхнем СГК);
  • искривленный таз, отличающаяся по отношению друг к другу длина конечностей (признаки нижнегрудного сколиоза);
  • торсия, обозначающая смещение или скручивание продольных позвонков в грудном отделе;
  • наличие мышечного валика (из-за патологического напряжения спинных мышц);
  • нарушенная работа таких внутренних органов, как легкие/сердце, а как следствие – дыхательная/сердечная недостаточность;
  • деформация ГК: расширенные межреберные промежутки на выпуклой стороне, суженные – на вогнутой;
  • ребра на вогнутой стороне, в тяжелой форме заболевания, касаются крыла подвздошной кости.

В число причин, вызывающих СГК, входят:

  • неправильная осанка;
  • недоразвитость мышечно-связочного аппарата;
  • неврогенная этиология;
  • различные травмы и изменения, связанные с возрастом.

Грудная клетка, пораженная сколиозом, выглядит следующим образом: линия позвоночника изогнутая в сторону, высота плеч разная, лопатки слишком подняты вверх, живот выступает вперед.

Сколиоз грудной клетки: способы лечения

Будет ли излечен сколиоз, зависит от того, насколько быстро его диагностируют. Положительный результат можно достигнуть быстрее, если болезнь будет выявлена прежде, чем она перейдет в более запущенную форму.

К хирургии прибегают лишь в случае, когда боли стали насыщенными, а угол кривизны повысился вплоть до 4 степени.

Лечение состоит из трех этапов:

  • влияние на искривление;
  • исправление искривления;
  • закрепление положения.

Закрепление – один из самых сложных этапов, которым часто пренебрегают. Это очень плохо, поскольку спустя некоторое время сколиоз может появиться снова.

Для закрепления результата используют:

  • специальные упражнения;
  • массаж и занятия плаваньем (считается очень эффективным);
  • коррекция осанки.

Врач назначает ношение корсета, изготовляемого под каждого больного отдельно. Ночью тело должно отдыхать от него, а днем он играет роль опоры для позвоночника.

Однако у этого метода есть свой недостаток – может атрофироваться мышечная система, поскольку ее роль на время берет на себя сам корсет.

Чтобы избежать подобных последствий, данный метод используют в комплексе с упражнениями, позволяющими воспроизвести правильную осанку.

Целью лечебной гимнастики/массажа , которые назначаются при первой и второй степени сколиоза (грудной отдел позвоночника), является тонизирование мышц, подтягивание расслабленных позвоночных зон и ослабление напряженных позвонков. Массаж проводится несколько раз на протяжении одного года (по 20 процедур).

Процедуры должны проходить в медицинском учреждении, специализирующемся на подобных заболеваниях.

Противопоказания

Больным СГК ни в коем случае нельзя:

  • заниматься спортом, предполагающим большие нагрузки, осуществляемые на позвоночник;
  • выполнять прыжки;
  • бегать, поднимать тяжелые предметы.

Лечебная физкультура: упражнения при СГК

Упражнения должны выполняться под присмотром врача. Для этого могут использоваться различные спортивные снаряды, к примеру, гимнастическая скамейка или стенка, наклонная плоскость, гантели, шары, именуемые медицинболами.

Упражнение №1

Исходное положение (ИП) – лежачее (на спине), руки должны быть заведены за затылок. На вдохе их нужно развести, одновременно сведя локти. Движения повторяются от 3 до 4 раз.

Упражнение №2

ИП такое же. Ноги согнуты медленно подтягиваются к животу (при выдохе), опуская ноги на вдохе. Количество проделанных движений равно 3-5.

Упражнение №3

Аналогичное ИП. Ноги согнуты в коленях, при этом стопы нужно расположить как можно ближе к тазу, приподнимая его над полом и повторяя подобное 4 раза.

Упражнение №4

Теперь нужно лечь на живот, а позвоночник прогибать в отделе грудной клетки, приподнимая туловище над полом. Сделать 4-5 таких движений.

Упражнение №5

Лежа на животе приложить руку к выпуклости на сколиотической дуге (на груди), при этом другая рука должна расположиться на затылке. После нужно выполнять спинные разгибания.

Упражнение №6

Оставаясь в таком же положении, руки располагаются по швам, ладони упираются в пол. Затем нужно поднять туловище и ноги от 3 до 4 раз.

Есть много других упражнений, но пред тем, как заняться любым из них, необходима консультация со специалистом в этой области. Для борьбы с грудным сколиозом, а именно с правой стороны применяются:

  • фармапунктура (цель – воздействие на рефлексогены);
  • мануальная терапия (цель – улучшить кровоснабжение, снять спазмы мышц);
  • прием фармакологических средств (цель – снять боль, «успокоить» воспаление).

Устранить деформацию ГК поможет дыхательная гимнастика, разработанная Катариной Шрот (как один из методов).

Как можно избежать сколиоза? Профилактические меры

Во-первых, спальное мест должно быть жестким, а положение тела – на спине или животе, при этом подушка – не очень большая, но мягкая. В идеале, матрац и подушки – ортопедические.

Во-вторых, одежда и обувь не должны быть тесными, а женщины должны избегать длительного использования высоких каблуков.

В-третьих, не стоит носить сумки только в одной из рук. Что касается детей, то ранцы для них следует выбирать по правилу: жесткая спинка, две широкие лямки.

В-четвертых, рабочее место не должно причинять дискомфорт, а освещение, в лучшем случае, должно быть естественным (стол расположен у окна).