Колики – боли в животике. Они появляются плачем, беспокойством, отказом от питания. Обычно появляются на третьей-четвертой неделе и проходят к четвертому месяцу жизни малыша. В этот период у малыша наблюдается вздутый животик, он сгибает ножки, пытаясь таким способом облегчить свое состояние. Более подробно о симптомах колик можно .

Могут ли быть колики при кормлении или после кормления грудью

Само по себе грудное молоко не способно вызвать колики, если грудное вскармливание (ГВ) организовано правильно. Важно отметить, что кормить малыша лучше всего по требованию, а не по часам, тогда два организма смогут максимально приспособиться к друг другу и многих проблем можно будет избежать. Есть три наиболее типичных ошибки организации кормления, способных привести к колкам во время кормления грудью или вызвать поведение младенца, которое мать, воспринимает как колики.


  1. Непродолжительное кормление одной грудью. При этом ребенок получает преимущественно переднее молоко богатое лактозой, а заднее молоко, богатое жирами так и остается не востребованным. В результате грудное молоко менее калорийно, грудничок чаще требует грудь, а общий объем потребляемой пищи возрастает. Молоко, богатое лактозой, не задерживается в желудке и быстро поступает в тонкий кишечник, где лактоза расщепляется специальным ферментом лактазой. Так как лактозы слишком много, она не успевает перерабатываться и попадает в толстый кишечник, где вызывает процессы брожения и колики. Все эти явления не связаны с – фермента вполне достаточно, просто лактозы поступает слишком много.
  2. Мама дает сразу две груди во время одного кормления. Разумеется, если ребенок высасывает одну грудь в течение 15-20 минут полностью, то нет ничего плохого, когда мама даст ему вторую, если он не насытился. Но чаще бывает так, что пососав 5-10 минут, ребенок начинает капризничать или засыпает. Мама, думая, что малышу не хватает молока, дает ему вторую грудь. В результате происходит процесс, описанный в первом пункте, и начинаются проблемы с животиком.
  3. Слишком сильный поток молока. Грудное молоко начинает литься быстрым потоком и новорожденный не успевая за ним, отворачивается от груди, проявляет беспокойство. Все эти признаки мама может ошибочно воспринять за колики.

Другой причиной, которая может вызвать колики при ГВ являются продукты питания матери, компоненты переработки которых могут проникать сначала в кровь, а затем и в грудное молоко.


Продукты, вызывающие колики при грудном вскармливании

Не все педиатры согласны с мнением, что на газообразование в пищеварительной системе малыша влияет питание матери. Однако специалисты советуют придерживаться определенного режима питания, особенно в первые месяцы после рождения ребенка. Важно отметить, что такое ограничение действует именно на первых порах, затем же можно пробовать небольшими порциями употреблять потенциально опасные продукты, следя за реакцией грудничка. Если организм ребенка не принял продукт, то его на время надо убрать из меню.

Считается, что колики у малышей вызывают такие продукты:

  • квас, газированная вода;
  • ржаной хлеб (или с добавлением ржаной муки);
  • кофе, кофейные напитки;
  • шоколад и продукты с его добавлением;
  • свежее молоко;
  • свежие овощи и фрукты;
  • бобовые продукты;
  • приправы, соусы и т.д.

В этот список попали не только продукты, вызывающие повышенное газообразование, но и свежее молоко. Дело в том, что белок молока, попадая в организм ребенка способен повлиять на состояние ребенка и вызвать колики. Это чаще всего так называемая непереносимость белка коровьего молока (аллергия на белок коровьего молока встречается гораздо реже), которая по механизму возникновения не является аллергией и когда малыш станет постарше пройдет сама собой.

Маме всегда нужно помнить, что в отношении любых продуктов необходимо соблюдать меру, и если она выпьет совсем немного свежего молока, то это вряд ли отразится на ребенке. Только большой объем съеденного продукта способен повысить шансы проникновения потенциально опасного вещества в организм младенца и вызвать ответную реакцию.

Более подробно о продуктах, способных вызвать колики и аллергию можно

С примерным недельным меню кормящей мамы можно ознакомиться .

Чай для кормящих мам от колик

Иногда педиатры рекомендуют мамам употреблять , ромашковый чай, отвар фенхеля. В отдельных случаях такие методы действительно помогают. Однако не все специалисты согласны с таким способом лечения. Дело в том, что в организм ребенка попадут продукты переработки отваров и добавок. Много пользы малышу они не принесут. Скорее, упорядочат пищеварительные процессы в организме кормящей матери. Потому целесообразнее давать малышу чай из ромашки, отвар укропа (фенхеля) или специальную водичку.


Колики при искусственном и смешанном вскармливании

Среди мам часто бытует мнение, что колики обязательно преследуют малышей, находящихся на искусственном вскармливании (ИВ), но это не всегда так. Эти явления наблюдаются как у деток, находящихся на грудном вскармливании, так и у искусственников, так как основная причина их возникновения заключается не в типе питания, а в созревании пищеварительной системы ребенка и нарушениях ее нервной регуляции. Однако не все педиатры согласны с такой версией и считают, что колики могут появляться и по

Важно! Тип питания новорожденного не влияет на возникновения колик, которые могут быть как на искусственном, так и на грудном вскармливании.

Другое дело, если мы говорим о различиях в частоте их возникновения и интенсивности. Грудное молоко как естественный продукт, предназначенный самой природой для питания грудничка, лучше всего ему подходит, и если происходит его замена смесью, особенно в первые месяцы жизни, то вероятность возникновения колик становится больше.


Среди причин также – использование бутылочек с неправильной соской. В аптеках встречаются обычные и ортодонтические соски. Последние модели по форме очень похожи на сосок женщины. Во время кормления ребенок заглатывает минимум воздуха вместе с молоком. Также стоит обратить внимание на модели с антивакуумной системой. Она не позволяет соске слипаться во время кормления. Подробнее об антиколиковых бутылочках

Организм малыша также может не принять смесь определенной торговой марки. В таком случае нужно попробовать дать продукт другого производителя и проследить за реакцией организма ребенка.

В продаже наряду с обычными смесями для детского питания есть смеси, с составом специально разработанным от коликов для новорожденных, содержащих В зависимости от причины, которыми вызваны колики, можно рекомендовать детям на находящимся искусственном или смешанном вскармливании разные смеси.

  1. Для детей, у которых колики вызваны снижением моторики кишечника, приводящей к застою газов и запорам, лучше использовать с камедью бобов рожкового дерева, которые будут способствовать опорожнению кишечника.
  2. Для детей с лактазной недостаточностью используют .

Лечение и профилактика колик у новорожденных

Колики и запоры у новорожденных - частые проблемы. До трех месяцев жизни кишечник ребенка приспосабливается к жизни вне утробы матери. Заселяется различными бактериями. Учится переваривать питание - мамино молоко и (или) смесь.

Учиться внеутробной жизни не так просто. Когда колики у новорожденных, что делать, чем помочь ребенку при коликах своими силами? Если спросить об этом врачей, то вам на выбор представят следующие способы.

1. Давать «Плантекс», укропную водичку, «Бебикалм» или подобное средство, содержащее фенхель. Это аптечный укроп. Считается, что он обладает ветрогонными свойствами, то есть способствует быстрому отхождению газов. Ребенка перестает пучить, он больше не мучается коликами и перестает плакать, спокойно засыпает.

Однако не так давно появилась информация о том, что фенхель содержит опасное, токсичное вещество - эстрагол. Колики и газики у новорожденных - явление временное и безобидное, а вот эстрагол, при попадании в организм ребенка в больших количествах, способен вызывать разрушение печени и нервной системы. Поэтому современные врачи советуют давать фенхель только иногда, и уж точно не новорожденным детям.

От колик новорожденных многие предлагают простейшие народные средства в виде отвара обычного сушенного укропа. Хотя это не так эффективно, как специальная укропная водичка, которую готовят в аптеках по рецептам.

2. Медикаментозные средства, которые, кстати, применяются и взрослыми людьми. Например, «Эспумизан» или его «детская» форма - «Боботик». Средство эффективное. Некоторые мамочки дают «Боботик» с профилактической целью своим детям каждый раз перед ночным сном. Чтобы те хорошо спали, и у них не возникли колики. Но так делать не совсем верно, ведь это медикаментозный препарат, который, кстати, часто провоцирует у детей запоры .
Что же касается возраста, с которого можно давать симетикон, так называется действующее вещество названных препаратов, это 28 дней от рождения. Хотя, можно и раньше. Но врачи в этом случае советуют уменьшить дозировку. Давать вместо положенных 8 капель «Боботик», 4 капли, например. Иногда колики даже после такой небольшой дозировки лекарства проходят у новорожденного, ну, или по крайней мере становятся не такими выраженными.

3. Изменить пищевой рацион кормящей мамы. Найти в нем продукты, которые обычно вызывают газообразование у мамы. Обычно они же вызывают негативные реакции и у ребенка. Например, горох, белокочанная капуста, свежие огурцы. А еще питание кормящей мамы не должно включать цельное молок. Его надо бы полностью исключить. Лучше употреблять кисломолочные продукты. А то, что от коровьего молока увеличивается количество молока у кормящей мамы - это не правда. Зато коликами ребенка вы таким образом точно «наградите».

Есть и народные, абсолютно безобидные и эффективные способы улучшить самочувствие малыша.

1. Приложить к его животику нагретую пеленку или теплую пластиковую бутылочку. Пеленку можно нагреть в микроволновой печи или прогладить утюгом.

2. Прижать его голый животик к своему обнаженному животу и покачать или поносить на руках.

3. Сделать массаж животика рукой, легонько помассировать поясницу, поприжимать его ножки к животику. Делать массаж новорожденному при коликах можно, просто проводя пальцами руки вокруг его пупочка по часовой стрелке. Или поставить основание ладони ему на лобковую кость и совершать ладонью веерообразные движения.

4. Не давать ребенку заглатывать воздух во время кормления. Носить столбиком после еды. Если носить тяжело, можно просто класть ребенка на подушку в максимально вертикальном положении и поддерживать при необходимости.

Воздух детки заглатывают при кормлении смесью, если перед тем, как давать ребенку, ее слишком сильно взбалтывают, а также если соска бутылочки оказывается периодически не полностью наполненной смесью. В случае же грудного вскармливания, воздух дети заглатывают из-за неправильного захвата соска.

5. Класть спать с поднятым головным концом кровати. Примерно на 30 градусов. Можно подложить что-нибудь под детский матрасик или поднять непосредственно ножки у кроватки.

Что делать, если сильные кишечные колики у новорожденного - мнение доктора Комаровского

В одной из своих передач доктор много интересного рассказал об этой младенческой проблеме, а также всем том, что обычно принимают за кишечные боли, но к коликам это отношения не имеет.

Для начала, кишечные колики, что это такое и каковы основные признаки их возникновения? Это боли, которые возникают в кишечнике малыша. Обычно появляются в 2-3 недели после рождения. Независимо от того, проводится профилактика колик у новорожденных какими-то препаратами или травами или нет.

Какая-то определенная симптоматика не предшествует коликам. Просто раз в день, обычно каждый день в одно и то же время, ребенок начинает сильно плакать, поджимает ножки. И длиться это может не один час.

Точные причины почему у новорожденных появляются колики, врачам не известны. Иначе, для их лечения препараты уже точно бы изобретены. Тем не менее коликам можно и нужно давать бой. И если полностью убрать их сможет только время, примерно к 4 месяцам от рождения у всех малышей перестает регулярно болеть животик, то улучшить в целом самочувствие ребенка в силах родителей.

И вот главный совет специалиста доктора Комаровского, что делать когда у новорожденного колики - не перекармливать его и не давать грудь по первому писку. Дело в том, что молоко, которое будет поступать в кишечник к ребенку, только сделает боли сильнее. Многие мамочки, кормящие грудью, сталкиваются с ситуацией, когда плачущего малыша грудью успокоить не получается. Вот и не нужно настаивать. По мнению Комаровского, кормления ребенка должны быть не слишком частыми. И по первому требованию только в период новорожденности. А в дальнейшем не чаще 1 раза в 2-3 часа. Если ребенок начнет плакать раньше, чем через 2 часа после кормления, то он хочет пить, а не есть. Грудное же молоко - это еда, а не вода. Перекармливать и провоцировать колики в животике новорожденного не нужно. Просто попоите малыша.

Вообще, часто дети очень плохо себя чувствуют себя именно из-за недостатка влаги и слишком высокой температуры воздуха в помещении. Оптимальная температура должна быть 20-22 градуса. А влажность никак не ниже 40 процентов. И до 70% (в период болезни ребенка). Особенно в отопительный период года от колик новорожденного помогают лучше не лекарства, а хороший климат дома.

При первых истериках у новорожденного принято считать, что всему виной колики. Молодые родители, особенно если колики начались глубокой ночью, не знают, как успокоить младенца. Они сразу же звонят в скорую, но не всегда врачи успевают приехать в момент истерик крохи. Часто бывает, что младенец к тому времени успевает успокоиться. В нашей статье мы обсудим колики у новорожденного - что делать, чтобы избежать лишнего газообразования в кишечнике младенца?

При первых признаках появления колик у младенца не стоит бить тревогу. Вы должны понимать, что лишнее газообразование в кишечнике у младенца является физической особенностью всех новорожденных.

Вы должны помочь малышу справиться с этим временным недугом, который полностью исчезает ближе к 6 месяцам. Но у некоторых детей колики перестают проявляться уже в 4 месяца.
Чтобы предотвратить возникновение колик следует обратить внимание на:

  • Микрофлору собственного кишечника.
  • Наличие кандидоза во время беременности. Его необходимо вылечить, ведь молочница становится причиной нарушения работы кишечника у новорожденного.
  • Часто колики наблюдаются у тех детей, у которых была плацентарная недостаточность или ее преждевременное старение.
  • Нередко колики возникают у тех детей, у которых во время родов было обвитие пуповиной или гипоксия.
  • Ребенка необходимо прикладывать к материнской груди сразу после рождения. Если этого не сделать, то кишечник новорожденного заселяется микроорганизмами, способными нарушить его микрофлору.

Симптомы колик у новорожденного

Как понять, что вашего ребенка мучают колики? Обратите внимание на следующие признаки:

  • Беспокойное поведение - кроха начинает ворочаться, капризничать, неожиданно просыпается.
  • Резкая смена поведения - ребенок может играть и веселиться, а спустя минуту заходиться в плаче. Он сучит ножками и поджимает их, размахивает сжатыми кулачками, выгибает спину. При этом лицо крохи краснеет от напряжения.
  • Длительный плач. Успокоить ребенка во время колик практически невозможно. Ваши попытки приложить кроху к груди будут им отвергнуты, укачивание также не поможет.
  • Вздутие живота. У крохи живот становится надутым и твердым, а бурление газов легко ощутить, если прикоснуться к животику.
  • Облегчение происходит после отхождения газов, опорожнения кишечника или срыгивания.

Это и есть основные признаки колик. Если вы наблюдаете подобные симптомы на протяжении нескольких дней, то пора приступать к мероприятиям по их устранению или облегчению состояния.

Что делать при коликах у новорожденного

Что нужно делать, чтобы помочь малышу облегчить неприятные симптомы? Обычно колики бывают до 4 раз в неделю, при этом они способны возникнуть в любое время суток. Придерживайтесь наших рекомендаций, и тогда ваш ребенок будет меньше капризничать при коликах.

Всегда держите под рукой теплую пеленку, так как тепло способно уменьшить приступ боли у новорожденного. Также необходимо приобрести в аптеке укропную воду, которую можно использовать в профилактических и лечебных целях.

При кормлении обращайте внимание на то, в какой позе кормите ребенка. Иногда от неправильной позы малыш может начать капризничать. Поэтому выбирайте такое положение, которое бы устраивало и малыша, и вас.

Почаще гуляйте с малышом на улице. Свежий воздух успокаивает малыша, позволяя ему быстрее уснуть и забыть о боли.

Старайтесь во время приступа колик брать малыша на руки таким образом, чтобы его животик соприкасался с вашим телом. Материнское тепло не только успокоит малыша, но и заставит колики отступить.

У некоторых детей до 3 месяцев не бывает колик, а потом внезапно они появляются. Причиной этому может служить неправильное питание матери. В этом случае мы рекомендуем пересмотреть свой рацион, исключить из него продукты, повышающие газообразование.

Во время приемов у детского доктора не стесняйтесь задавать ему вопросы, касающиеся ЖКТ младенца. Ведь только врач посоветует вам, какими лекарствами можно спасаться от колик, и как себя вести во время обострения этого состояния.

Делайте записи, в которых указывайте время появления колик. Таким образом, вы сможете заметить периодичность их появления, чтобы к очередному приступу боли быть подготовленным.
Откажитесь от жареной и молочной продукции. Отдавайте предпочтение вареной пище и приготовленной на пару.

Давайте малышу во время приступов колик фенхелевый чай. Можете его использовать в профилактических целях.

Держите всегда под рукой газоотводную трубку, которая продается в каждой аптеке. Чтобы воспользоваться ею, подожмите ножки малыша к его животику, затем смочите конец трубочки в масле или детском креме, после чего введите на пару сантиметров в задний проход младенца. Ждите, пока все газики не выйдут, после чего аккуратно достаньте трубку, промойте ее в теплой воде с мылом.

Профилактика

  • Кормить малыша желательно только грудью, так как грудное молоко является идеальным источником питания для новорожденного малыша. Смесь трудно подобрать ребенку, поэтому если вы хотите, чтобы малыш был на искусственном вскармливании, то будьте готовы к тому, что вам придется некоторое время подбирать смесь для малыша, которая бы не вызывала у него колик и запоров.
  • Следите за своим рационом. Не ешьте продукты, способные стать причиной повышенного газообразования. Откажитесь от газировки, сладких и мучных изделий. Будьте готовы к тому, что вам придется некоторое время придерживаться специальной диеты для кормящих матерей.
  • Почаще выкладывайте малыша на животик, это не только позволит избавиться от лишних газиков, но и укрепит переднюю брюшную стенку кишечника.
  • Делайте ежедневный массаж животика по часовой стрелке.
  • Поите малыша обычной детской водичкой или укропной. Укропная водичка – эффективное средство при борьбе с коликами.

Все родители мечтают о том, чтобы их дети были счастливыми и здоровыми. Поэтому взрослым следует помнить, что колики – это временное явление, которое возникает само по себе и исчезает незаметно. Не стоит паниковать из-за физиологических особенностей вашего малыша, будьте готовы к бессонным ночам, которые в дальнейшем вы и не вспомните.

– клинический синдром, возникающий на фоне морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта и его нейроэндокринной регуляции в первые месяцы жизни ребенка и протекающий с приступообразными болями в кишечнике. Кишечные колики сопровождаются плачем и криком новорожденного, двигательным беспокойством, напряжением и вздутием живота. Диагноз кишечных колик у новорожденных основан на характерной клинической картине, данных копрологического исследования, бакпосева кала, УЗИ органов брюшной полости. Лечение кишечных колик у новорожденных включает диету матери, соблюдение техники кормления, подбор адекватной смеси, легкий массаж живота, прием фитопрепаратов, спазмолитиков, пробиотиков.

Общие сведения

Кишечные колики у новорожденных - состояние, связанное с возрастными функциональными нарушениями деятельности пищеварительного тракта у младенцев и сопровождающееся приступообразными болями в животе. У детей первого полугодия жизни часто возникают различные функциональные расстройства ЖКТ: срыгивания, кишечные колики, функциональные диареи и запоры. Кишечные колики, по результатам различных исследований, встречаются у 20 - 70% новорожденных.

Наибольшая выраженность и частота кишечных колик отмечается у детей в возрасте от 1,5 до 3 месяцев. Кишечные колики чаще наблюдаются у мальчиков и первенцев. Кишечные колики могут нарушать режим питания и сна новорожденного, служить поводом для эмоционального стресса и нервозности молодых родителей. Комплексным решением проблемы кишечных колик у новорожденных и детей первых месяцев жизни занимается педиатрия , детская гастроэнтерология , неврология .

Причины кишечных колик у новорожденных

Механизм развития кишечных колик у новорожденных обусловлен нарушением моторной функции пищеварительного тракта и повышенным газообразованием в кишечнике, вызывающими резкие локальные спазмы и распирание кишечной стенки. Основные этиологические факторы кишечных колик у новорожденных могут быть связаны непосредственно с самим ребенком или с его матерью.

Со стороны новорожденного способствовать появлению кишечных колик могут морфофункциональная незрелость пищеварительного тракта, нарушение нейроэндокринной регуляции его функции; пониженная ферментативная активность органов ЖКТ, недостаток соляной кислоты, лактазная недостаточность , нарушения микробиоценоза кишечника.

Кишечные колики у новорожденных обусловлены анатомическими особенностями строения кишечника и созреванием нервной системы, которое продолжается до 12-18-месячного возраста и может сопровождаться вегето-висцеральными расстройствами. При нарушении техники кормления ребенка, сосании пустой соски или груди с малым количеством молока, а также у недоношенных наблюдается избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), приводящее к появлению кишечных колик у новорожденных. Возрастная и индивидуальная незрелость ферментативных систем и дисбактериоз кишечника у новорожденных обуславливают неполное расщепление жиров и углеводов, способствуя повышенному газообразованию и расширению просвета кишечника.

Развитие кишечных колик у новорожденных может быть связано с дефицитом некоторых гормоноподобных веществ (гастрина, секретина, холецистокинина, мотилина), регулирующих моторную и секреторную функции ЖКТ. Причиной кишечных колик у новорожденного может являться перенесенная им во внутриутробном периоде или в процессе родов гипоксия и асфиксия . Установлено, что чем меньше гестационный возраст и масса тела новорожденного (т. е. больше степень недоношенности), тем выше риск развития у него кишечных колик. У недоношенных новорожденных кишечные колики, как правило, выражены значительнее и носят более затяжной характер.

Аллергические реакции (гастроинтестинальная форма пищевой аллергии при переходе с естественного вскармливания на искусственное, присутствие в смесях пищевых добавок и др.) также могут вызвать появление кишечных колик у новорожденных. Редко причинами кишечных колик у новорожденных могут выступать врожденные аномалии развития (заячья губа , незаращение твердого неба , трахеопищеводные свищи).

Материнские факторы, провоцирующие развитие кишечных колик у новорожденных, включают отягощенный акушерско-гинекологический анамнез (гестоз), втянутые соски , вредные привычки и погрешности питания кормящей матери (избыток коровьего молока, очень жирная пища, продукты, усиливающие метеоризм), нарушение техники кормления (перекорм, неправильное разведение смесей); эмоциональная неустойчивость и стрессы в семье.

Симптомы колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных возникают в первые 3-4 недели жизни и продолжаются до 3-х, реже – 4-6 месячного возраста. Приступы кишечных колик у новорожденных обычно начинаются неожиданно, без каких-либо видимых причин, обычно в одно и тоже время суток, непосредственно в период или после кормления.

Эпизоды кишечных колик длятся до 3-х и более часов в сутки, повторяются не реже трех дней в неделю и продолжаются не менее трех недель подряд. Кишечные колики у новорожденных сопровождаются громким пронзительным плачем, криком, выраженным беспокойством ребенка, который сучит ножками и притягивает их к животу. При этом отмечается гиперемия кожи лица, вздутие живота и напряжение передней брюшной стенки. Один приступ кишечных колик может длиться от 30 минут до 3 часов.

При интенсивных кишечных коликах у новорожденных появляются нарушение аппетита и пищеварения, урчание в животе, срыгивания, повышенная раздражительность и возбудимость, нарушение сна . Облегчение при кишечных коликах у новорожденного наступает после отхождения газов или дефекации. Общее состояние новорожденного между приступами кишечных колик не нарушается, отсутствует болезненность при пальпации живота, сохраняется хороший аппетит, прибавка в весе соответствует возрасту. Кишечные колики у новорожденных могут сочетаться с запорами, диспепсией , гастроэзофагеальным рефлюксом .

Диагностика у новорожденных

Диагноз кишечных колик у новорожденного устанавливается на основании характерных клинических симптомов и результатов комплексного обследования, включающего общий анализ крови и мочи, анализы кала: (копрограмму, определение содержания углеводов и уровня фекального кальпротектина), бакпосев кала на кишечную группу и на дисбактериоз, УЗИ органов брюшной полости.

Уровень кальпротектина позволяет дифференцировать функциональные нарушения ЖКТ от хронических воспалительных заболеваний – болезни Крона и неспецифического язвенного колита . У новорожденных детей уровень кальпротектина в кале выше, чем у детей более старшего возраста (до 1 года уровень ФКП >500 мкг/г; до 4 лет -

При наличии на фоне кишечных колик лихорадки, рвоты, крови в кале, отказа от еды и задержки стула необходимо дополнительное более углубленное обследование новорожденного и консультация детского хирурга .

Целесообразно проведение дифференциального диагноза кишечных колик у новорожденных с хирургической патологией (острой кишечной непроходимостью), гастроинтестинальной формой пищевой аллергии, лактазной недостаточностью, дисбактериозом, ОКИ , перинатальным поражением центральной и вегетативной нервной системы.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Лечение осуществляется совместно педиатром и детским гастроэнтерологом , носит индивидуальный характер и направлено на устранение основной причины данного состояния, коррекцию моторных и функциональных нарушений ЖКТ.

Некоторые случаи кишечных колик у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, можно предупредить соблюдением режима питания кормящей матерью. Из ее рациона исключаются продукты, содержащие белок коровьего молока и мясо говядины; пища, богатая жирами, а также способствующая повышенному газообразованию (сырые и квашеные овощи и фрукты, бобовые; свежий дрожжевой хлеб и квас), шоколад, ограничиваются сладости и сдоба.

Перед каждым кормлением необходимо выкладывать ребенка на живот на 5–10 минут, а затем проводить легкие поглаживания живота по часовой стрелке для улучшения перистальтики кишечника и отхождения газов. При кишечных коликах можно согревать живот новорожденного теплой пеленкой или носить его на руках, прижав передней брюшной стенкой к животу матери.

Для профилактики аэрофагии важны соблюдение техники кормления, удержание ребенка в вертикальном положении на 10–15 минут после кормления для лучшего отрыгивания воздуха; ограничение сосания пустышек и подбор адекватной смеси. При подозрении на гастроинтестинальную форму пищевой аллергии у ребенка переходят на смеси на основе гидролизата белка (казеиновые или сывороточные), при лактазной недостаточности – на низколактозные или безлактозные смеси. Частое использование газоотводной трубки и клизм не желательно из-за легкой ранимости слизистой оболочки кишечника у новорожденных, особенно недоношенных.

При значительно выраженных кишечных коликах новорожденным назначаются фитопрепараты с ветрогонным и расслабляющим действием (на основе фенхеля, укропа, ромашки, мяты), пеногасители на основе симетикона, спазмолитики (дротаверин, свечи с папаверином), сорбенты. Медикаменты применяют как во время приступа кишечных колик, так и для предупреждения их развития у новорожденных при каждом кормлении. Для коррекции дисбактериоза используются пробиотики.

Прогноз кишечных колик у новорожденных

Прогноз кишечных колик у новорожденных благоприятный, в большинстве случаев они проходят после 3-го месяца жизни ребенка, в редких случаях – после 4-6-го месяца.

Молодым родителям следует запастись терпением и сохранять эмоциональное спокойствие. Соблюдение рекомендаций педиатра, в первую очередь режима и техники кормления, позволяет облегчить состояние новорожденных при кишечных коликах.

А если я скажу вам, что такого феномена, как колики у новорожденных, не существует? Это миф! Попытка объяснить сложно объяснимое. И этот миф активно и настойчиво поддерживается фармацевтическими компаниями, изготавливающими "целебные" средства от колик.

Такое смелое мнение высказал итальянский педиатр Костантино Панца (Costantino Panza), и его поддержали многие коллеги. Я его статью прочитала слишком поздно, когда пережила колики у своих детей и пришла к пониманию: нам чего-то не договаривают.

Я не верила в существование этой загадочной болезни, которая атакует большинство младенцев, хотя бы потому, что по опыту многих знакомых мам стало понятно: лекарства от колик проблему не решают. Интересно, почему? Не потому ли, что плачут новорожденные не из-за колик?

Почему же тогда безутешно плачут дети первых месяцев жизни?

Единственный способ ребенка передать любую информацию окружающим - это плач. Крохам неведом никакой другой язык. И плачут они всем телом: изгибаясь, сжимая кулачки, поджимая ножки. Действительно, очень похоже на то, что у них что-то болит. Особенно похоже на боль в животе.

С чего бы болеть животику у ребенка?

Самое распространенное мнение - газы. Слишком много газов. Меня, простите, тоже иногда пучит. Но это ни разу не больно. Неприятно, вызывает дискомфорт, но не больно. Почему же тогда должно болеть у новорожденных?

ЖКТ не готов? К чему? К материнскому молоку? Вы правда думаете, что такой совершенный механизм, как человеческое тело, может негативно реагировать на то единственное топливо, которое предусмотрел исключительно для него производитель? Ну не могла природа при всём её совершенстве допустить такой промах!

Если бы так называемые колики случались исключительно у детей, питающихся , ещё бы можно было поверить в то, что ЖКТ к нему не готов. А раз уж эта напасть встречается как у грудничков, так и искусственников, теория о неготовности ЖКТ разбивается вдребезги.

Нередко пинают молодых мам за то, что они неправильно питаются во время . Многие педиатры в попытке вылечить колики у грудничков переводят бедных и без того уставших и истощенных мам на жёсткую диету. Мотивируют они это тем, что съеденная мамой капуста создаёт повышенное количество газов в кишечнике ребенка! Ну вот как? Это даже нелогично. Как могут передаваться газы из кишечника матери в материнское молоко? А никак. Молоко - это производный продукт плазмы материнской крови. То есть то, что попадает в кровь матери в высокой концентрации, попадет и в материнское молоко. А газы ну никак не попадают в кровь.

Даже ВОЗ говорит о том, что в период грудного вскармливания матери должны соблюдать максимально разнообразную диету, чтобы обеспечивать себя всеми необходимыми витаминами и минералами.

Мне кажется наиболее правдоподобной версия о том, что причиной колик у новорожденных становится незрелость их нервной системы. Тогда давайте называть вещи своими именами! Какие же это колики! Это просто плач как единственный инструмент новорожденных передать определенный дискомфорт. Плач, который просто "разгружает" ребенка от всего того стресса, который он накопил за день. Ведь все знают, что пресловутые колики появляются к вечеру. С чего бы это? Уж точно не потому, что непутевая мама съела тарелку борща за обедом.

Малыш после девяти месяцев жизни в тихой, темной и уютной норке, где слышал лишь приглушённые звуки извне и ровное биение материнского сердца, вдруг неожиданно был катапультирован в новый мир. И этот мир кажется ему враждебным. Яркий свет, резкие и громкие звуки, непривычные запахи, постоянная необходимость добывать себе еду... А ещё мама... где мама? Больше не слышно, как стучит её сердце и шумит кровь по сосудам. Только иногда, когда приходится сосать грудь, чтобы насытиться, мама снова берёт малыша на руки, и он снова слышит привычный стук. И успокаивается.

Когда родился мой первый сын, я чувствовала себя Юрием Гагариным в его первый полёт в космос. Ничего не понимала. И, разумеется, его "колики" приняла как часть пакета "новорожденный".

Сын плакал, мы клали его животом вниз на папину руку (на мамину он не влезал).

Сын продолжал плакать, я пыталась его приложить к груди. Он успокаивался на время, а потом снова плакал.

Тогда мы прибегали к крайней мере - газоотводной трубочке. Думаю, не стоит объяснять, как она работает. Сын выпускал газы (а как иначе, любой бы это сделал, если бы ему вставили трубочку в то самое место). Мы с чувством выполненного долга расслаблялись, сын на время тоже успокаивался. Иногда.

Следующим шагом было купание. Мы набирали теплую ванночку и погружали туда наше кричащее счастье. И сын замолкал. Мгновенно. Как думаете, почему? Сейчас я с уверенностью могу сказать: он чувствовал себя в привычной обстановке. Как когда-то, когда ещё был в утробе матери, окутанный теплой амниотической жидкостью.

А если ещё мы включали фен, который, по словам специалистов, напоминает по звуку и интенсивности шум, который издает кровь, бегущая по сосудам матери, то сын засыпал. Прямо в ванночке.

Мы создавали для него привычную среду и неожиданно у него всё переставало болеть? А может, ничего и не болело? Он просто устал, ему хотелось снова испытать то ощущение защищенности и спокойствия, которое дарила ему мама во время беременности.

Эту мысль подтверждал и тот факт, что как только мы доставали сына из воды, он снова заходился в истерике. Опять болит? Не думаю.

Проблема колик решалась только одним способом: мы укладывали ребенка спать. Надевали сыну пижаму, закрывали шторы и укладывали на ночной сон. Даже если было на наш взгляд рановато. Сын с благодарностью засыпал. А мы падали без сил на диван.

Когда мы заметили закономерность в поведении ребенка и определили, что кормление (читай - близость с мамой), купание (читай - воссоздание привычной среды) и укладывание спать (читай - прекращение воздействия внешних стимулов) его всегда успокаивают, то придумали собственное средство от колик.

Что это? Обычный слинг. Да, я купила слинг и стала носить в нем сына постоянно. Мы вообще отказались от коляски. Малыш всегда был на мне. Что он получил:

  • близость к маме (мы готовили, убирали, ходили на прогулку и за продуктами всегда в слинге);
  • воссоздание привычной среды (плотно укатанный, постоянно слышен стук маминого сердца, рядом её запах и тепло);
  • прекращение воздействия внешних стимулов (в любой момент сын мог спрятаться от света и шума в слинге).

С тех пор, как в нашей жизни появился слинг, сын вечерами больше не плакал. Ну, может, иногда, но это был уже совсем не тот безудержный и безутешный плач.

К появлению младшей дочери мы были уже во всеоружии: я стала пользоваться еще в роддоме. Думаю, что вы уже догадались, что моя дочь не страдала вовсе. Совпадение? Не думаю.

Со вторым ребенком слинг приобрел дополнительную ценность - обе руки свободны, можно заниматься старшим, брать его за руку по пути в парк, например.

Хочу вас предупредить: обязательно найдутся несогласные. Вам непременно встретится бабушка, которая поинтересуется, почему вы засунули, например, собачку за пазуху. За мной как-то в магазине, бросив свои многочисленные покупки, погналась дама преклонного возраста. Когда она меня догнала, то с ужасом на лице спросила: "А он дышит?". Она имела в виду мою дочь, мирно сопевшую в слинге, пока мы закупали продукты.

Приготовьтесь к тому, что вы будете потеть. Много. Особенно если ребенок родился летом. Я с обоими детьми всегда носила с собой сменную одежду как для них, так и для себя. Согласитесь, мокрая майка на молодой женщине выглядит притягательно только в фильмах. На кормящей маме, обвешанной детьми, это так себе зрелище.

Вам придется научиться наклоняться, приседая, и есть, не роняя еду на себя. Это приходит с опытом и ежедневными тренировками.

Спокойный и улыбающийся даже вечером новорожденный малыш того стоит.