Многочисленные аппаратные методики обещают видимый эффект через несколько процедур, но их возможности иногда сильно преувеличены, а липосакция - серьезная операция и прибегнуть к ней готовы далеко не все. Именно потому имеет смысл пройти курс инъекцонной мезотерапии подбородка. Эта методика действительно эффективна, а в соотношении «цена-качество» вполне может претендовать на первое место среди многих других методов решения данной проблемы. Оксана Захарова, врач-косметолог ГНЦДК ответила нам на вопросы, связанные с мезотерапией зоны двойного подбородка.

- Много ли желающих корректировать таким образом именно эту зону?

:

− Довольно много, если учесть, что мезотерапии подбородка дает быстрый видимый результат, имеет короткий период реабилитации и зачастую превосходит по эффективности многие аппаратные процедуры, применяемые с аналогичной целью. Тем более, что большинство пациентов, которые обращаются к врачу-косметологу с данной проблемой, не имеют возможности часто посещать кабинет косметологии по разным причинам и, как правило, интересуются общим количеством процедур (желательно меньше), сроками реабилитации (желательно короче), быстротой проведения процедуры и, конечно, общей стоимостью курса коррекции подбородка при помощи мезотерапии.

- Пациенты находят эту меру эффективной? А ваше мнение?

− Конечно же, все зависит от конкретного пациента и конкретной ситуации, ведь, говоря о мезотерапии, мы не имеем в виду радикальный метод коррекции двойного подбородка, такой, как, например липосакция. Это нужно понимать. Именно поэтому я могу с уверенностью сказать, что метод позволяет избавиться от второго подбородка, но количество необходимых процедур для достижения видимого результата и необходимость сочетания данного метода коррекции с другими методами (например, аппаратными) определяется и рекомендуется врачом-косметологом индивидуально.

- Мезотерапия подбородка годится в качестве монотерапии или лучше сочетать ее с чем-то? Если да, то с чем?

− Годится и в качестве монотерапии и в сочетании с другими методами. Вряд ли монотерапия даст 100% результат в случае значительных жировых отложений, но бесспорно, улучшит ситуацию и пациент будет доволен. Вопрос о необходимости и возможности сочетания мезотерапии с другими методами коррекции подбородка ставится перед пациентом и врачом-косметологом всегда, но, еще раз скажу, что все зависит от каждого конкретного случая. Процедур для коррекции двойного подбородка на сегодняшний день достаточное количество, чтобы определить варианты сочетания 2-3 методик на курс. А больше и не требуется. В день сеанса и 2 дня после не рекомендуется производить никаких прочих воздействий, так как они способны снизить эффект от мезотерапии. Это может быть и ручной массаж, и Rf –лифтинг, и дермотония, и озонотерапия…

Интересующиеся вопросом «Как избавиться от двойного подбородка», должны знать, что «убрать» лишние жировые отложения это значит лишь частично решить проблему. Очень часто пациенты хотят быстро избавиться от второго подбородка и порой не подозревают, (при всей информированности наших пациентов) о том, что при быстром «таянии» жира так же быстро провисает кожа в зоне коррекции. Важно понимать, что, если врач-косметолог предлагает курс коррекции второго подбородка, состоящий из 2-3 методов, это делается, как правило, не для того, чтобы увеличить стоимость лечения, а для того, чтобы воздействовать не только на жировую клетку (адипоцит), но и на все факторы, участвующие в развитии проблемы. Необходимо стимулировать периферическое кровообращение, укрепить стенки сосудов, улучшить тургор, эластичность кожи, воздействовать на соединительную ткань.… Иначе, с исчезновением второго подбородка перед пациентом встает новая серьезная проблема избытка кожи в зоне второго подбородка.

- Как убрать двойной подбородок при помощи мезотерапии? Какие препараты вводятся в эту зону?

− Для коррекции второго подбородка методом мезотерапии в течение курса используется несколько различных препаратов растительного и животного происхождения (эмбриональные), или же синтезированные в лабораториях. Состав коктейля всегда выбирает врач-косметолог, исходя из проблемы и индивидуальных особенностей организма. Профессиональный специалист, знающий, как убрать второй подбородок, выбирает компоненты, устраняющие застой лимфы, улучшающие микроциркуляцию крови, снимающие отечность и, конечно же, липолитики.

- С какого времени методика сертифицирована в России?

− Медицинская технология -"Мезотерапия в дерматокосметологии" (РУ М3 РФ №ФС-2006/057-04) в России зарегистрирована в 2006 году.

- Сколько нужно сеансов? Как часто? Какой максимальный промежуток между сеансами?

− Количество процедур разное. Оно определяется степенью выраженности проблемы, возрастом пациента и его адаптивными способностями. В среднем 2-10 процедур коррекции подбородка. Иногда результат заметен уже после первой процедуры, но чаще к третьей-четвертой. Процедуры проводятся 1 раз в 7-14 дней, в зависимости от применяемых препаратов. Липолитические препараты, например фосфатидилхоллин, вводятся один раз в 10-14 дней. А затем рекомендуется 1 поддерживающая процедура в месяц.

- Какова система ценообразования для этой зоны? Минимальная цена?

−Разные клиники и салоны красоты ведут расчет данной процедуры по зонам, по количеству введенного препарата, по количеству препаратов в коктейле. Стоимость начинается от 2000 тысяч за процедуру.

- Эта зона весьма болезненна. Какие есть варианты обезболивания? За какое время до процедуры нужно нанести анестетик для пущего эффекта?

− Болевые ощущения зависят от индивидуальной чувствительности, от препаратов, используемых в коктейле, и в некотором смысле от техники мезотерапевта. Для уменьшения боли перед тем, как избавиться от двойного подбородка, на 15-20 минут наносят анестезирующий крем Эмла 5% или Анестоп. Учитывая небольшую площадь второго подбородка, локальность и быстроту проведения, процедуры, как правило, переносятся пациентом с минимальным дискомфортом.

- Какие противопоказания? Возможные осложнения?

− Противопоказаниями к инъекцонной мезотерапии подбородка являются те же, что и при мезотерапии в общем: желчекаменная болезнь, аллергическая реакция на вводимые препараты и их составляющие, острое инфекционное заболевание (процедуру лучше проводить через неделю после выздоровления), беременность, лактация, аутоиммунные заболевания, онкологические заболевания, геморрагический синдром, прием антикоагулянтов, ретиноидов и антибиотиков, плохая эпителизация, обострение дерматозов, непереносимость препарата (желательна предварительная проба).

При коррекции подбородка любыми препаратами возможны и осложнения в виде присоединения вторичной инфекции, гранулемы об этом тоже нужно помнить. Причиной тому может быть наличие очагов инфекции в месте проведения мезотерапии (угри, пиодермия лица, герпетическая инфекция…), недостаточная дезинфекция до и после проведения процедуры, несоблюдение пациентом рекомендаций косметолога по домашнему уходу за корректируемой областью.

Эсхимозы не назовешь серьезным осложнением. Но некоторых пациенток они расстраивают. Что с ними делать?

− Очень сложно себе представить инъекционные методики отдельно от синяков. Это нежелательное временное явление, с которым встречался в своей практике каждый врач. Экхимозы - это не правило, но на практике чаще всего становятся правилом, особенно для пациентов с тонкой, чувствительной кожей, куперозом, при нарушении свёртывающей системы крови.

Для того чтобы минимизировать вероятность появления синяков после мезотерапии подбородка, врач-косметолог просит пациента не принимать аспирин и нестероидные противовоспалительных препаратов за сутки до процедуры. Не рекомендует проводить процедуру в период начала менструального цикла.

Во время процедуры врач контролирует глубину и скорость введения препарата, чем вколы быстрей и глубже, тем более вероятно появление синяков. Непосредственно сразу после уколов можно приложить пакет со льдом или плотно прижать место вкола с вероятным появлением синяка пальцем и подождать 1-3 мин.

Если все же избежать синяков не удалось или экхимозы проявились на следующий день после проведения процедуры, рекомендуется гепатромбиновая, троксевазиновая или гепариновая мази, Лиотон гель, гель с бадягой, кремы с арникой и витамином К. Это поможет сократить срок реабилитации, но, к сожалению, не за один день. Поэтому проще попытаться предотвратить подобные реакции, насколько это возможно.

Строго ли регламентирован объем вводимых препаратов? Существует ли техника, помогающая избавиться от второго подбородка мезотерапией?

− Существуют прописанные методические рекомендации по использованию того или иного лекарственного препарата, где прописаны сочетаемость, количество, и кратность введения препаратов, рассчитанное на процедуру, дальше все зависит от квалификации врача, который будет проводить процедуры.

Несоблюдение врачом-косметологом техники введения препаратов может привести не только к снижению эффективности процедуры, но и к целому ряду нежелательных побочных эффектов. Существуют общества мезотерапевтов, где врачи делятся личным опытом и совершенствуют существующие методики, разрабатывают наиболее эффективные и безопасные способы коррекции подбородка и целлюлита в целом методом мезотерапии.

Конечно же, при проведении любых инъекционных методик в редких случаях могут возникать побочные эффекты, даже когда процедура была проведена правильно. Поэтому и нужно обращаться только к квалифицированному специалисту, который всегда может предотвратить или вовремя устранить все негативные последствия мезотерапии в случае их появления.

Вообще, чтобы избежать любых пугающих осложнений, нужно выбрать «правильное» учреждение, квалифицированного специалиста и говорить о своем здоровье честно, ничего не утаивая. Перед курсом мезотерапии подбородка врач может рекомендовать предварительные обследования с тем чтобы определить возможные противопоказания.

Насколько реально избавиться от второго подбородка, если вы с ним родились? Оля Третьякова прошла курс процедур и выяснила ответ на этот вопрос.
Второй подбородок был у меня всегда. Можно было сколько угодно худеть – это не помогало. Даже на детских фотографиях он у меня есть, а уж в десять-то лет я была совсем тощая. А мне так хотелось иметь маленький подбородок! Ну такой, знаете, как у Шарлиз Терон. Любящие люди меня, конечно, уверяли, что квадратное лицо – тоже очень красиво, но на то они и любящие люди, чтобы любить меня со всеми недостатками:)

Я боролась, как могла. Когда училась в школе, подруга мамы посоветовала мне сложить полотенце, намоченное в соленой воде, и хлопать себя по подбородку утром и вечером. Через пару недель подбородок был весь в синяках. Точнее, подбородки. Оба -))) Потом я месяцами делала гимнастику (опустить голову, открыв рот, а потом закрыть, поднимая), пользовалась китайским тренажером-пружиной и какими-то адскими кремами с перцем, от которых лицо само становилось как красный перец. Как вспомню — так вздрогну.

Потом у меня началась личная жизнь, и на подбородок я как-то подзабила. А когда вспомнила, уже придумали айфоны и инстаграм, так что я быстренько научилась пользоваться фильтрами – и вуаля! – теперь могу давать мастер-классы на тему «Как сделать селфи так, чтобы все думали, будто у тебя худое лицо». Но один ракурс мне все не давался. Это когда вы стоите в цветущем саду под яблоней, в спину светит солнце, вы наклоняетесь к объективу – и вокруг головы получается такой волшебный свет и много цветов. Словом, если у вас узкое лицо и есть Инстаграм, спорю на что угодно, вы сто раз такое делали. Мы с двумя моими подбородками – тоже. Правда, в этом ракурсе их получалось вообще три, так что я ничего никуда не выкладывала.

Вот я. Точнее, мы — я и несколько подбородков — до начала процедур

Наверное, мне с моей проблемой помогли бы таблетки от невроза и усиленный курс трудотерапии, но, к счастью, я попала в Beauty Insider. И эти прекрасные люди не стали смеяться над несчастным человеком с двумя высшими образованиями, который накануне сорокалетия пытается сделать идеальную себяшку, а отправили в клинику «Пятый элемент» . «Иди-иди, там непременно помогут!», — напутствовала меня Яна Зубцова:)

Выбор процедуры

Я знала, что в критических ситуациях от второго подбородка помогает липосакция. Но эту идею откладывала как самую крайнюю меру. И — ура — доктор Оксана Валериевна Чащина сказала, что можно попробовать обойтись более щадящими способами. Но предупредила, что гарантий нет: все-таки тут дело не в том, что я, к примеру, резко поправилась, а в анатомии – такое строение лица. После чего она на специальном аппарате сфотографировала меня с шести разных точек, чтобы сделать 3D-модель моего лица. Фотографии получились совершенно безжалостные, зато честные (((

Зато доктор этим фотоужасом осталась почему-то очень довольна. И заодно объяснила, что в таком строении лица есть плюсы. Именно поэтому я выгляжу моложе, чем многие мои ровесницы на рубеже сорока. С возрастом жировая клетчатка на лице уменьшается (в особенности на скулах и под глазами), а мышцы теряют упругость и как бы «стекают» вниз. Из-за этого лицо выглядит усталым, а кожа в нижней части начинает обвисать. Так вот, благодаря тому, что у меня тяжелая нижняя челюсть, которая словно «натягивает» лицо, эти процессы происходят медленнее. Мой широкий подбородок, сказала Оксана Валериевна, оказывается, естественная защита от гравитации.

Однако под подбородком у меня, как и у многих, расположена главная «ловушка для жира». И вот с ней, в отличие от формы подбородка, мы решили побороться.

Оксана Валериевна предложила мне программу: 5 процедур инфракрасного лазера на аппарате Soprano Nir в комплексе с липолитическими инъекциями NNO-TDS Draining ppc , которые считаются мезотерапевтической альтернативой липосакции. С интервалом раз в неделю. Возражений у меня не было: уколов я не боюсь, инфракрасного лазера тоже. Конечно, было бы здорово все решить за один раз, но если придется потратить полтора месяца, чтобы избавиться от того, что мучало меня всю жизнь — я готова.

Этап I. Инфракрасный лазер Soprano Nir

Перед процедурой мне на лицо нанесли сквалановое масло - чтобы процедура была комфортнее. Это, пожалуй, была самая приятная часть-)

Вообще, аппарат Soprano c насадками Nir используют не только для лица, но и для тела - в тех местах, где надо уменьшить жировые отложения и подтянуть кожу. Принцип работы тут следующий. Насадка аппарата «транслирует» инфракрасный свет, который обладает тепловым эффектом. (Чтобы уменьшить дискомфорт, она снабжена сапфировым стеклом со встроенной системой охлаждения - для снижения температуры импульса.) Инфракрасные лучи ускоряют обменные процессы в коже, улучшают кровообращение и укрепляют сосудистую стенку. Результат — кожа подтягивается, а жировая прослойка уменьшается.

Когда Оксана Валериевна включила аппарат и приложила к моему лицу эту насадку, она сначала показалась мне ледяной, а потом такой горячей, что стало почти невозможно терпеть. Но оказалось, разогрелась не насадка, а кожа. Через несколько минут после начала процедуры она прогрелась до 40 °С и покраснела, как помидор (причем этот эффект сохранялся еще примерно полчаса). «Когда кожа краснеет, это значит, что процесс пошел, — объяснила мне доктор. — И неприятные ощущения сейчас пройдут». И правда, прошли: стало просто тепло, и все. Если бы процедура длилась дольше, вполне можно было заснуть. Но мне оказалось достаточно 20 минут (если подбородков еще больше, то и процедура длится дольше).

Эффект был виден сразу, так что мы его быстренько запечатлели на фото. Не знаю, как вам, но мне результат заметен - откуда-то вдруг появились углы нижней челюсти, которых я не видела у себя с детства, и даже второй подбородок стал не так виден.

Этап II. Липолитические инъекции NNO-TDS Draining ppc

В принципе, аппарат Soprano Nir и сам дает заметный эффект, но в моем случае им одним было не обойтись — нужно было еще точечно ввести в самые проблемные места липолитики, расщепляющие жир. В составе препарата тут два главных элемента: дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин. Они усиливают действие друг друга. Если очень упрощенно, то один готовит клетку к выведению жиров, а второй помогает их утилизирировать.

Да, это уколы. Но до этого я делала филлеры и ботокс безо всякой анестезии – и ничего, терпела. Подумаешь, подумала я, какой-то липолитик!

О, как я просчиталась! Оказалось, что «какой-то липолитик» — это жутко больно. Причем больно и в процессе, и после. Уколов, к счастью, не сто, а не больше десятка. Сколько точно — не знаю, не считала, была слишком занята тем, чтоб не пищать. Кожу от них словно жгло изнутри, а к вечеру вообще появилось ощущение, что меня били по лицу — причем сильно и со знанием дела.

И еще появился отек. На следующее утро, посмотрев в зеркало, я обнаружила, что два моих подбородка превратились в три -)) Отек держался несколько дней, сильнее всего был заметен на второй-третий. Тут я и поняла, почему между процедурами назначают перерыв не меньше недели.

Первые результаты

Когда отек наконец спал (а это случилось как раз накануне второго визита в клинику), я смогла оценить результат. И неожиданно обнаружила у себя на лице скулы! (Если вы еще раз посмотрите на фотографию «до», то убедитесь: раньше их точно не было.) Второй подбородок тоже стал заметно меньше, а углы нижних челюстей обозначились четче.

Пара почти селфи, сделанных подругой — в качестве доказательства:

(Кстати, мы обещали, что будем тут показывать честные фото безо всякой обработки, так что я не стала убирать фильтрами темноту под глазами и сглаживать носогубные складки. Борьба с ними, надеюсь, будет следующим этапом:))

Во второй раз колоть липолитики было даже больней. Но теперь, когда я оценила их эффект, терпеть мне было гораздо проще:) К тому же бОльшая болезненность означала, что жировая прослойка уменьшилась. «Начиная с третьей процедуры, будем колоть сидя, — пообещала мне Оксана Валериевна. — А то, когда вы лежите, пальцами уже зацепить нечего!». Забегая вперед, скажу: к пятому визиту мы решили вовсе отказаться от липолитиков - их стало вообще некуда колоть. Оксана Валериевна щипала меня за подбородок и так, и эдак, но захватывала только кожу. Жира там не осталось:)

Ощущения от процедуры на Soprano Nir тоже изменились: в первый раз насадка просто скользила по лицу, как по маслу, а во второй и последующие визиты при движении стала задевать углы нижней челюсти. (Каждый раз, чувствуя, как она «не вписывается в поворот», я тихо радовалась: значит, то, что я теперь вижу скулы - не обман зрения и не самовнушение!)

Результат

Через полтора месяца мы с доктором снова пошли фотографироваться «на жестокую 3D-камеру». Сравните снимок слева — «до» — и снимок справа, «после» — и вы поймете, какой восторг я испытала, глядя на эти сомнительные с эстетической точки зрения фото:

Я лично увидела главное — у меня почти нет второго подбородка!

А мой доктор заметила еще кое-какие позитивные сдвиги. А именно:

«Верхняя треть лица. С ней мы ничего не делали, но получили лифтинг лба, поднялись брови. Не сильно, но эффект есть. Это потому, что усилился метаболизм не только в той части, которую мы обрабатывали, но и в соседних зонах».

«Средняя треть лица. Здесь – самые заметные изменения. Подкожного жира стало меньше, обозначились скулы, мягкие ткани как будто приподнялись вверх, носогубная складка уменьшилась: сузились поры, улучшился цвет лица. Верхняя губа как будто «раскрылась».

«Нижняя треть лица, куда были направлены все усилия: овал лица стал более четким, обозначился угол нижней челюсти, подбородок заметно уменьшился».

Ну и вот нормальное фото — первое за всю жизнь, где я себе нравлюсь без помощи фотошопа.

Да, окончательно второй подбородок не ушел – все-таки природу переспорить сложно. Однако «сложно» - не значит «невозможно». Оксана Валериевна посоветовала мне курс изометрической гимнастики для лица - воздействие токов поможет выстроить рельеф и подтянуть мышцы. Хороший результат, по ее мнению, может дать и Ulthera.

Доктор Оксана Чащина — теперь мой кумир. И я ей верю полностью.

Еще вариант - мезонити. Хотя сами по себе они не расщепляют жир и не обеспечивают лифтинг, а скорее подойдут для шлифовки результатов. Да и пока трудно сказать, можно ли сделать мой подбородок идеальным - все-таки анатомия этому препятствует. Однако я настроена решительно:) Может быть, до идеала осталось совсем чуть-чуть?

P.S. И да, я все-таки сделала то самое селфи!:)))



Цены на процедуры:

  • Soprano Nir: 4200 рублей за область овала лица;
  • липолитические инъекции NNO-TDS Draining ppc — 8600 рублей за область лица.

Благодарим клинику антиэйджинга «Пятый элемент» за помощь в проведении процедур и организации съемок.

Фото : Арина Есипова, Кристина Спивак и Светлана Феоктистова

Хотите убрать второй подбородок у косметолога? Салоны красоты и косметологические клиники готовы предложить вам современные аппаратные методики, инъекции и даже пластическую хирургию .

Что такое второй подбородок

Под вторым подбородком понимают скопление жировой ткани под подбородком. Именно по этой причине его еще принято называть двойным подбородком. Более часто, второй подбородок встречается у представительниц прекрасного пола, но есть случаи и среди мужчин. К сожалению, жировая ткань в районе подбородка откладывается весьма плотная, поэтому для ее удаления могут потребоваться весьма значительные усилия.

Причины появления второго подбородка

Чтобы эффективно убрать второй подбородок, важно выяснить, почему он появляется, каковы основные причины его возникновения. Итак...

  • Часто причиной второго подбородка принято считать лишний вес. Здесь есть доля истины, но это далеко не основная причина, есть и другие не менее веские.
  • Это может быть и генетическая предрасположенность, а именно особенности физиологического строения.
  • Причиной появления второго подбородка может стать и возрастные изменения, которые связаны с обвисанию мягких тканей.
  • Гормональные нарушения, вызвавшие нарушение обменных процессов.
  • И, наконец, косвенной причиной появления второго подбородка может стать неправильная осанка. Теперь вы знаете, почему может появиться второй подбородок, пора узнать, как же от него избавиться.

Аппаратные процедуры от второго подбородка

Аппаратные процедуры - первое, на что нужно обратить внимание всем, кто хочет убрать второй подбородок с помощью косметолога. Они гораздо безопаснее уколов и тем более пластической хирургии. Различные косметологические методики направлены на устранение жировых отложений и подтяжку кожи. Итак, в салонах красоты вам могут предложить следующие аппаратные системы - вакуум, ультразвук, микротоковая терапия и применение радиочастотных волн.

  • Вакуумная методика избавления второго подбородка воздействует на проблему за счет отрицательного давления - вакуума. Благодаря этому усиливается кровообращение в тканях, тем самым улучшаются обменные процессы и жировая ткань начинает сжинаться. Кроме этого, за счет вакуума улучшается лимфоток, таким образом, уменьшается отечность и объемы в области второго подбородка.
  • Ультразвуковая терапия проникает в глубокие слои кожи, разбивая жировые клетки, которые потом естественным путем выводятся из организма. Кроме того, под действием ультразвука стимулируется выработка коллагена в коже, и она начинает естественным путем подтягиваться.
  • Микротоковая терапия - в этом случае на жировые отложения в области второго подбородка воздействую токами малой частоты. Плюс микротоки повышают упругость и эластичность кожи.
  • Использование радиочастотных волн является эффективной альтернативой хирургической подтяжки. Обладает мощным лифтинг-эффектом.

Инъекции против второго подбородка

Введение специальных препаратов - один из весьма эффективных способов избавиться от второго подбородка в салоне косметолога или клиниках красоты. Мы расскажем о двух, представляющих наибольший интерес.

  • Самыми распространенными инъекциями в борьбе со вторым подбородком считаются введение специальных препаратов на основе липолитиков. Эти вещества активно расщепляют жировые отложения, уменьшая объем второго подбородка. Как правило, для наилучшего результата, нужно пройти курс в 4-7 процедур с периодичностью в неделю. Минусом этой процедуры считается болезненность, возможное появление отечности и покраснения в области введения препарата. Но они спадают уже через несколько дней.
  • Следующий вариант убрать второй подбородок - введение специальных нитей. Они выполнены из экологического чистого материала и совершенно безвредны и гипоаллергенны. Они корректируют овал лица и создают своего рода каркас, поддерживающий мягкие ткани. Результат после такой процедуры держится до 5 лет и считается наиболее эффективным по сравнению с другими аналогами.

Пластика против второго подбородка

Пластическая хирургия - это радикальная методика, к которой стоит прибегать только в крайнем случае. После пластики, как правило, следует послеоперационный период и возможны некоторые осложнения. В медицинской клинике вам могут предложить три основных эффективных способов - это липосакция, подтяжка второго подбородка и пластика второго подбородка.

  • Под липосакцией понимается инвазивное разрушение жировых отложений в области второго подбородка. Разрушенный жир в последствие выводится по средством медицинской канюли.
  • Подтяжка второго подбородка возможно исключительно при мало выраженном опущении тканей и небольших жировых отложений.
  • Под классической пластикой второго подбородка понимается разрез кожных покровов с дальнейшим стягиванием и фиксацией мышц.

А что же домашняя косметология

Если вы пока не решились отправиться к косметологу, попробуйте домашние методы избавления от второго подобородка. А если вы у него уже были и прошли нужный курс, все равно используйте их - специалисты считают, что именно дуэт домашних и салонных методик позволит убрать второй подбородок на максимально долгий срок. Вариантов домашней косметологии множество - это и маски, и компрессы, и массаж, и специальные упражнения - все их мы подробно описали в статье как убрать второй подбородок в домашних условиях , очень рекомендуем.

Для
Регина Райтова Все права защищены


Ни для кого не секрет, что обладать точеным овалом лица - удел молодых. Равно как и подтянутым подбородком, который с возрастом умножается как минимум на два. Но мы-то знаем, как обмануть и природу, и силу гравитации.



В формировании нашего лица, а значит и его привлекательности, подбородок играет не последнюю роль. У каждого он свой, и желательно, чтобы он был один. Но с годами ненавистный для многих двойной подбородок становится реальностью. У одних откладывается много жировой ткани, у других - мало, но есть провисания кожи. Да и силу земного притяжения никто не отменял. К счастью, сегодня врачи могут ответить практически на любую нашу претензию к своему лицу.

Радикальный метод коррекции второго подбородка

Радикальный, но самый надежный и эффективный метод скорректировать овал лица - пластическая хирургия.

«Изменения овала лица с возрастом, количество жировой ткани в подбородочной области - все это зависит от строения лицевого скелета и размера нижней челюсти, - объясняет Сергей Левин, пластический хирург, руководитель Эстетической клиники ЕМС. - Чем шире челюсть (такое строение чаще всего встречается у европейского типа лиц), тем меньше жировой ткани будет «оседать» в подбородочной области и тем меньше будут выражены возрастные изменения нижней трети лица.

Если нижняя челюсть маленькая, а подбородок небольшой, то из-за меньшего объема «условного» каркаса .

Когда речь идет о провисающей кожной ткани без явных излишков жира, то скорректировать проблему можно с помощью имплантации подбородка и введения филлера. Для коррекции возрастных изменений лица эффективна его подтяжка, например SMAS-лифтинг с проработкой глубоких тканей и мышц.

В большинстве случаев коррекция подбородочной области - это сопровождающая операция при фейслифтинге, они практически всегда выполняются одновременно. Вся операция проходит под общей анестезией и длится около трех часов. Маленькие швы располагаются возле ушей, и они будут незаметны для окружающих.

Имплантация подбородка (ментопластика) может проводиться под местной или общей анестезией, длится она недолго, около 20–30 минут. После нее остается маленький, незаметный шов в подбородочной области (не больше 1 см).

Если говорить об избыточной жировой ткани подбородка, то устранить ее можно с помощью липосакции. Но самый эффективный результат даст комбинация следующих методик: липосакция подбородочной области, имплантация подбородка и филлер в углы нижней челюсти. Липосакция устранит избыток жировой ткани, а имплантация в сочетании с филлером создадут нужный каркас, в результате чего лицо долго не «поплывет» вниз». В некоторых случаях откачанный жир используют для формирования (липофилинга) формы подбородка. «Но этого, как правильно, бывает недостаточно, - продолжает Сергей Левин. - Только липофилинг не даст нужного твердого каркаса для натяжения тела».

Близко к зоне подбородка расположена щитовидная железа, и у некоторых пациентов пластических хирургов это вызывает беспокойство. Но сразу хотим предупредить: опасаться нечего, здесь нет никаких рисков, как и осложнений после операций. Разве что несимметрично установленный имплантат, но это скорее недоработка пластического хирурга. Период реабилитации проходит очень быстро, в течение двух недель.

Если помимо провисающего подбородка у пациента наблюдается существенный птоз кожной ткани в щечной зоне (так называемый эффект бульдожьей щеки, или брылы), то хирург предложит подтяжку с иссечением избытков кожи, подтяжку подкожных мышц шеи.

«Чтобы одновременно решить проблему второго подбородка и брыл, обычно проводится подтяжка нижних двух третей лица. Это самый эффективный на сегодняшний день способ», - добавляет наш эксперт Сергей Левин.


Аппаратные методики коррекции второго подбородка

Аппаратные методики не столь травматичны, как пластическая хирургия. Но они не всегда могут справиться с большими объемами жировой и кожной ткани. Для решения проблем второго подбородка с избытком жировых клеток чаще всего применяют аппараты Vaser и Zeltiq. «Работа на аппарате Zeltiq основана на криолиполизе и запуске апоптоза (клеточной гибели) под воздействием холода в определенных участках лица и тела, - объясняет Дарья Мельникова, врач-косметолог института красоты «Сенсави». - Жировые клетки, которые не смогли перенести неблагоприятное воздействие холода, уменьшаются в объеме, процесс со временем прогрессирует и усиливается в течение трех месяцев. Далее подключаются клетки нашего иммунитета, которые вытесняют погибшие клетки. В результате происходит уменьшение объемов и улучшение контуров лица».

В Vaser иной принцип работы. Этот метод часто . Локальные места с жировыми отложениями (в нашем случае подбородок и брылы) обрабатывают ультразвуком в специальном режиме. В итоге происходит разрушение и разжижение жировой клетчатки. При этом окружающие ткани не повреждаются. Затем избыток обработанной жировой ткани удаляется из области подбородка путем аспирации. Забранные таким способом клетки сохраняют жизнеспособность, поэтому в дальнейшем их можно использовать для липофилинга лица или тела. Такой метод позволяет восстановить контуры лица и оказать видимый лифтинг-эффект.

Для достижения результата обычно требуется несколько сеансов, их количество определит врач. Напомним, что процедура рекомендована при небольших объемах жировых отложений в нижней части лица.

Уколы стройности для коррекции второго подбородка

Инъекции тоже помогают в решении проблемы второго подбородка и брыл, правда с одной оговоркой: у этого метода есть пределы возможностей, которые зависят от объема жировой ткани. Чем она больше, тем меньше результат. Что колоть и чего от этого ожидать?

«Когда мы говорим об инъекционной коррекции подбородка и брыл, имеем в виду мезотерапевтические методики, - говорит Алиса Шарова, к. м. н., врач-косметолог, доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологии РНИМУ им. Пирогова, научный руководитель Центра Эстетической Медицины «Чистые пруды». - Обычно в этом случае вводят липолитики и дренажные препараты.

Липолитики - это растворы, которые приводят к разрушению мембраны жировой клетки и эмульгированию жира. А он, в свою очередь, постепенно всасывается и выводится лимфатической системой.

Другая группа - это непрямые липолитики и препараты дренажного ряда. Первые заставляют жировую клетку отдать жир, но не разрушают ее. Поэтому в отношении этих препаратов наблюдается менее долгосрочный эффект, ведь жировая клетка остается живой и может снова накопить жир. Особенно это касается тех пациентов, которые не готовы менять свои пищевые привычки и образ жизни.

Если говорить о дренажных препаратах, то их основная задача - убрать лишнюю воду, которую накапливает жировая ткань (отсюда и объемы в проблемных зонах). Другими словами, они уменьшают застой жидкости в проблемной зоне. Но сразу оговорюсь, что такие дренажные препараты лучше использовать в комплексе с аппаратной косметологией. А вот липолитики можно применять и самостоятельно. Хотя любые методики усиливают свое действие, если их использовать в комплексе. Липолитики вводят канюлей или иглой строго в жировую ткань, поскольку эти препараты агрессивного свойства и прямого действия. Они разрушают клетки, и им по большому счету все равно, какую мембрану крушить. Если их ввести поверхностно в кожу, то есть риск вызвать некроз.

Липолитики и для зоны подбородка, и для тела применяются одни и те же, и они ничем не отличаются.

Для их введения, как правило, анестезию не применяют. Во-первых, здесь не так много вколов, а во-вторых, анестетик попросту не дойдет до жировой клетчатки, так как он работает только на поверхности кожи. Правда, в некоторых случаях допустимо добавление небольшого количества лидокаина: сначала анестезия, потом липолитик. Хотя на самом деле пощипывание, которое сопровождает действие липолитиков, вполне терпимое.

А вот отека, красноты и болезненности в течение следующих трех суток вряд ли удастся избежать. Вообще, это нормальный ответ ткани: клетка разрушается, провоцируя воспалительный процесс.

Дренажные же препараты вводятся, как при мезотерапии, обычной иглой, ну разве что немного глубже - на границу кожи и подкожно-жировой клетчатки. Даже несмотря на то что это не очень болезненный процесс, анестетик здесь не возбраняется (а на теле его, как правило, не применяют). Да и реабилитационного периода практически нет».


Еще немного о липолитиках

Как и в любой методике, есть люди, которые «отвечают» на эту терапию, а есть те, у кого на нее «иммунитет», то есть слабый результат. Это зависит от объема жировых отложений, образа жизни и от того, насколько добросовестно пациент выполняет рекомендации врача. «Нельзя рассчитывать, что после одного сеанса все уйдет и подтянется, - продолжает к. м. н. Алиса Шарова. - Безусловно, . Я использую их только на лице, там, где небольшой объем жировой клетчатки, или для решения локальных проблем на теле (область над коленями; немного сгладить контур; убрать отложение жира в основании шеи). Здесь работает простая арифметика: чтобы получить реальный результат, надо ввести определенный объем препарата на определенную площадь ткани. Если речь идет о животе и бедрах, то для достижения результата придется влить токсичную дозу липолитика, что недопустимо. А если вколоть меньше, то мы просто не увидим эффект. Что касается лица, то здесь мы можем ввести адекватную дозу препарата для достижения цели. Но и в этом случае не все так быстро, понадобится четыре - восемь процедур. Хотя первый эффект заметен уже сразу.

А вот дренажные препараты я не рассматриваю как монотерапию для лечения второго подбородка и брыл. Это скорее как дополнение и поддержка, например, к аппаратным методикам».

Повторимся, что липолитики дают достаточно стойкий результат, если пациент ведет здоровый образ жизни. Да, разрушенные клетки уже не восстановятся, но никто не запрещает имеющимся делиться и накапливать жир (в случае если пациент пустится во все тяжкие). Поэтому насколько стойким будет эффект, зависит от пациента.

Нитевой лифтинг для коррекции подбородка и брыл

 на второй подбородок и брылы. «Для этой зоны используют нити из полидиоксанона, полимолочной кислоты и поликапролактона, - разъясняет Алиса Шарова, доцент кафедры реконструктивной и пластической хирургии, косметологии и клеточных технологии РНИМУ им. Пирогова. - Полидиоксаноновая нитка достаточно инертна. С одной стороны, это хорошо, она не вызывает воспалительной реакции тканей. А с другой, она не дает никакого липолитического действия и слабо стимулирует синтез коллагена. А вот нити из полимолочной кислоты обладают наибольшим стимулирующим эффектом из этой тройки. Они способствуют уплотнению кожи, стимулируют синтез собственного коллагена, что всегда хорошо.

Другая характеристика нитей: насечки, узелки и прочие физические составляющие. Гладкие нити в подбородочной зоне, на мой взгляд, не работают. В основном для коррекции второго подбородка и брыл применяют нити с насечками. Они способны удерживать ткань в зафиксированном положении.

На полидиоксаноновых нитях эффект продлится около полугода, на капролактоновых и полимолочных - год-полтора.

Справедливости ради стоит сказать, что нитевые методики хороши, когда нет выраженного провисания тканей. То есть они дают результат, если есть незначительный птоз, небольшой избыток жира и кожи. Если же наоборот, то «затянуть» подбородок нитями, может, и получится, но через два-три месяца все равно все сползет вниз».



Кстати!

Препарат Kybella (компания Allergan, США) - первое утвержденное FDA лекарственное средство, предназначенное для уменьшения жировых отложений в области второго подбородка. Другие производители есть, но они регистрируют свой товар как изделия медицинского назначения, например как мезотерапевтические коктейли или имплантаты, и регистрационный статус у них другой. Например, препарат для интралипотерапии Aqualyx. Препараты для липолиза есть почти в любой мезотерапевтической линейке.

Мнение эксперта

Мельникова Дарья , врач-косметолог института красоты Сенсави

Когда к нам обращаются пациенты для решения проблемы второго подбородка или брыл, мы используем несколько методик: кулскалптинг на аппарате Zeltiq, технологию для безоперационной подтяжки лица Ulthera, систему Thermage и фракционный термолифтинг Scarlet-S. Пациентам с небольшим избытком и слабой упругостью кожи показан Thermage лица, подбородочной области, шеи. За счет скручивания коллагена ткани существенно поджимаются и в результате уплотняются, создавая мгновенный лифтинг-эффект, который со временем будет усиливаться (по мере выработки нового коллагена).

Если есть избыток жира, то показан аппарат Zeltiq. Он удаляет локальные жировые отложения посредством охлаждения. Результат мы можем оценить спустя два-три месяца. Это время необходимо для разрушения жировых клеток и их вывода из организма посредством лимфосистемы.

Если у пациента - птоз тканей, при этом толстая кожа и выраженный подкожно-жировой слой, то показана Ulthera-терапия. Ультразвуковое термическое воздействие оказывается на уровне SMAS-мышц и связок лица, позволяя действовать на его каркас и послойно приподнимать тяжелые ткани. Окончательный результат виден через три месяца. Ведь процесс синтеза нового коллагена небыстрый.

При начальной степени проявления избытка и кожной, и жировой ткани будет уместна процедура на аппарате Scarlet-S в режиме лифтинга. Чтобы получить уплотнение кожи, подтянутый овал лица и более четкий шейно-подбородочный угол, достаточно трех-четырех сеансов. Результат виден уже на третий-четвертый день, но в течение одного-двух месяцев он проявляется все сильнее. Благодаря процессу активного синтеза коллагена (он протекает в течение месяца) кожа разглаживается, овал лица подтягивается. Сразу после проведения процедуры наблюдается покраснение и отек, но только на один-два дня.

Идеальный угол между подбородком и шеей - 90 градусов. Однако не все даже юные женщины могут похвастаться этими идеальными параметрами. Определенная архитектоника или строение лица (от природы низкие скулы, маленький или скошенный подбородок), лишний вес, а также резкое похудение нередко приводят к тому, что складочка под подбородком появляется уже в молодости. А с годами к каверзам природы присоединяется гравитация: под воздействием силы тяжести мягкие ткани и жировые пакеты смещаются вниз, растягивается и провисает круговая мышца шеи – платизма.

Выбирая, как убрать второй подбородок, все эти нюансы обязательно надо учитывать. И, конечно, в первую очередь руководствоваться соотношением риска и пользы. Вопреки уверениям рекламы, многие предлагаемые сегодня методики не так безобидны.

Способ 1: Пластический массаж от второго подбородка

Этот эффективный и наиболее безопасный способ подходит как юным, так и зрелым женщинам. Умелые руки массажиста способны «разбить» жировые отложения и подтянуть мышцы лица, максимально учитывая индивидуальные особенности пациента: толщину и упругость кожи, наличие купероза и воспалительных реакций. По мнению многих специалистов эстетической медицины, пластический массаж хорошо помогает от второго подбородка даже при выраженном гравитационном птозе, но при его проведении обязательно надо учитывать антагонизм мимических мышц лица. Практически все наши мышцы работают «в связке»: когда одни слишком напряжены, другие – расслаблены. Опущение нижней и средней трети лица практически всегда «сцеплено» с гипертонусом мышц задней поверхности шеи, а они в свою очередь – мощный антагонист мышцы лба. Отсюда распространенная ситуация: напряженные плечи и шея «соседствуют» с мимическими морщинами лба и провисшей линией овала лица. Поэтому при выполнении массажа важно начинать с максимально расслабляющего глубокого воздействия на мышцы шеи и плечевого полюса и лимфодренажных техник (освобождение от избытка жидкости позволяет глубже прорабатывать ткани).

Для того чтобы избавиться от второго подбородка, в среднем требуется 8 -10 процедур с периодичностью раз в неделю.

Недостатки:
  • прямая зависимость результата от мастерства массажиста;
  • временный эффект: для поддержания мышц в тонусе массаж надо проводить регулярно;
  • чем атоничнее мышца и тяжелее кожа (отечная, грубая, склонна к жирности, с растянутыми порами), тем сложнее избавиться от второго подбородка.

Способ 2. Озонотерапия

Процедура представляет собой введение в подбородочную область озоно-кислородной смеси. Инъекции непосредственно в проблемную зону - подкожный жировой слой - способствуют активизации жирового обмена и более быстрому метаболизму липидов, что помогает убрать второй подбородок. В результате жир перестает накапливаться, а уже имеющиеся жировые отложения достаточно быстро и эффективно расщепляются. Озонотерапия считается одним из самых физиологичных методов избавления от второго подбородка. Она оказывает благотворное воздействие на активизацию синтетических процессов на клеточном уровне – способствует синтезу коллагена, повышает упругость кожи. У достаточно молодых женщин с упругой кожей это является гарантией того, что в результате сжигания жира под подбородком не образуется складка. Для повышения эффекта процедура часто дополняется массажем по озонированному маслу.

Чтобы убрать второй подбородок, требуется 6-10 процедур с периодичностью 1-2 раза в неделю.

Цена: от 500 руб. за процедуру.

Недостатки:
  • инъекции достаточно болезненны;
  • помогает от второго подбородка только при умеренно выраженном жировом слое и достаточной эластичности кожи.

Способ 3: Липодеструкция

Этот мезотерапевтический метод представляет собой введение под кожу коктейля из особых веществ – липолитиков. Одни из них эмульгируют жиры, есть разбивают их на маленькие капельки, другие повышают проницаемость мембран жировых клеток. В результате образовавшаяся эмульсия через измененную мембрану устремляется в межклеточное пространство, поступает в кровоток и выводится печенью. Уколы проводятся только в жировую ткань, толщина которой должна составлять не менее 10-13 мм. Инъекции достаточно болезненны, но от процедуры к процедуре болезненность уменьшается. Быстрее избавиться от второго подбородка позволит массаж, использование лимфодренажных и повышающих упругость кожи коктейлей.

Воздействие на проблемную зону может быть однократным, с применением значительных доз липолитиков или состоять из 5-6 процедур с интервалом 6-10 дней.

Цена: от 1000 руб. за процедуру.

Недостатки:
  • значительный зуд и воспаление в месте инъекции (может держаться до 2-х недель);
  • метод поможет убрать второй подбородок только при умеренно выраженном жировом слое и достаточной эластичности кожи;
  • липолитики нарушают проницаемость мембраны любой клетки. При попадании в кожу или мышцу это способно привести к некрозу и язвам.

Способ 4: Лазерная липосакция

Метод сочетает в себе возможности классической тумесцентной и лазерной липосакции. Избавиться от второго подбородка позволяют микроскопические проколы кожного покрова, через которые в подбородочную область вводится раствор Кляйна, затем жировая ткань «расплавляется» лазерным лучом и отсасывается при помощи тонких трубочек - канюль диаметром 1 мм. После удаления жира кожа изнутри вновь обрабатывается лазером, что приводит к ее сокращению и уплотнению. При проведении операции световой импульс виден через кожу, это дает возможность врачу следить за движением иглы и удалять жировые отложения равномерно и с максимальной точностью. Другие достоинства этого метода избавления от второго подбородка – минимальные кровопотеря и риск гематом из-за способности лазера «запаивать» стенки поврежденных сосудов, а также возможность применения местной анестезии.

Способность лазера сокращать и уплотнять кожу позволяет рекомендовать этот метод пациентам любого возраста. Для хорошего результата обязательно ношение компрессионной повязки.

Требуется одна процедура.

Цена от 50 000 руб.

Недостатки:
  • неграмотное использование лазера способно привести к ожогам кожи;
  • это эффективный метод убрать второй подбородок, но он не обещает чудес. У пациентов в возрасте старше 55 лет с потерявшей упругость и истонченной кожей ее плохое сокращение наблюдается в 10% случаев.

Способ 5: RF-липосакция

Метод представляет собой весьма удачный «дуэт» классической тумесцентной липосакции и RF-лифтинга. Как и при классической липосакции а подбородочную область вводится раствор Кляйна, жидкий жир удаляется с помощью тончайших канюль. Но при этом канюля является еще и электродом. Второй электрод находится в насадке, располагающейся над кожей и вырабатывающей ток определенной частоты. Радиочастотная энергия, в зоне воздействия которой оказывается жировая складка, во-первых, растапливает жир, облегчая его удаление. Во-вторых, прогревает ткани, обеспечивая эффект лифтинга. Это особенно важно, когда процедура проводится на истонченной, потерявшей упругость коже. К достоинствам данного метода избавления от второго подбородка относится то, что распространение энергии ограничивается только кожной складкой. А также оптимальная для запуска выработки нового коллагена температура воздействия 38,5 - 40 градусов. После процедуры обязательно ношение компрессионного белья.

Требуется одна процедура.

Цена: от 30 000 руб. за процедуру.

Недостатки:
  • при неграмотном проведении процедуры нельзя исключить вероятность фиброзных образований и ожогов кожи;
  • у пациентов в возрасте старше 55 лет, с потерявшей упругость и истонченной кожей, плохое сокращение кожи наблюдается в 10% случаев.

Способ 6: Платизмопластика

Перечисленные методы не помогут, если второй подбородок «перетекает» в шею. Это связано с провисанием мышцы шеи – платизмы: подобно двум лепесткам она спускается от нижней челюсти к ключицам. С возрастом тонус мышцы снижается и она начинает провисать (эффект «индюшиной шеи»), либо ее края расходятся в разные стороны (образуются так называемые тяжи). Платизмопластика – самый радикальный способ убрать второй подбородок и улучшить овала лица – позволяет вернуть хороший подбородочный угол даже при выраженных возрастных изменениях. Она включает в себя два варианта. С помощью латеральной платизмопластики через разрезы за ухом растянувшаяся мышца подтягивается вверх и в стороны, удаляются избытки кожи. С помощью медиальной платизмопластки через разрез под подбородком соединяются и фиксируются расходящиеся края шейной мышцы. Очень часто платизмопластика сопровождается липосакцией или сочетается с общим лифтингом лица. Длительность операции по подтяжке шеи зависит от объема и в среднем составляет 1-2 часа, полная реабилитация занимает три месяца, однако метод позволяет избавиться от второго подбородка на срок до 10 лет.

Цена: от 100 000 руб.

Недостатки:
  • достаточно травматичный способ убрать второй подбородок: в районе платизмы находятся важные сосуды и нервы;
  • эффект не всегда выглядит естественно;
  • риск послеоперационных осложнений: формирование рубцов, заметные послеоперационные швы, образование гематом, сером, воспаления в зоне воздействия.