Нередко желание обрести стройность оборачивается серьезными проблемами со здоровьем. Удивительно, но чаще всего стараются как можно больше похудеть те, кто в этом особо и не нуждается: жертвами собственных представлений о красивой фигуре становятся девушки и женщины с нормальным весом, что приводит к заболеванию, которое носит название «анорексия».

Что такое болезнь анорексия?

Страстное, доходящее до маниакального желание похудеть приводит к тому, что женщина подавляет аппетит, постепенно уменьшает количество пищи, а затем и полностью отказывается от нее, а необходимость ее приема вызывает отвращение, тошноту и рвоту. Даже небольшая порция еды воспринимается как переедание. Все это – болезнь анорексия, порождающая целый ряд недугов, связанных с нарушением деятельности систем организма и психическими расстройствами.

Как начинается анорексия?

Как правило, явных причин к похудению у представительниц женского пола, которые впоследствии страдают от этого заболевания, нет. Большинство из них - девочки-подростки и молодые женщины, которые не отягощены лишними килограммами, но убеждены, что похудеть им просто необходимо. Нередко об этом же им говорят родные, подруги, любимые. Главная фраза в разговоре с ними: «Я – толстая».

Постепенно желание похудеть становится маниакальным, и эта навязчивая идея вытесняет здравый смысл, даже когда больные анорексией смотрят на себя в зеркало: там они перестают замечать исхудавшее тело, нередко представляющее скелет, обтянутый кожей, изуродованные конечности, лицо изможденного голодом человека. Болезнь начитает прогрессировать и переходит от стадии к стадии, усугубляя состояние заболевшей.

Стадии анорексии

Анорексия – опасное психическое заболевание, которое может привести не только к потере здоровья, но и к летальному исходу. Болезнь может иметь скрытое течение: развитие заболевания происходит постепенно, а заболевший, если не принимаются меры к лечению, постепенно «угасает», сам того не замечая. При этом он находится в полной уверенности, что худеть нужно продолжать.

  1. На первой стадии человек начинает представлять, что обладает излишней полнотой, из-за которой он стал объектом насмешек и унижений, что вызывает крайнюю подавленность. Он постоянно озабочен вопросом снижения веса, поэтому взвешивание и его результаты занимают его более всего – это первые симптомы, которые свидетельствуют, что начинает развиваться анорексия. 1 стадия заболевания поддается лечению, поэтому важно ее не пропустить.
  2. Когда наступает 2 стадия, анорексия характеризуется решительным настроением больного похудеть: депрессия уходит, зато появляется твердая уверенность, что больной и правда обладает лишним весом, от которого просто необходимо избавиться. Взвешивания становятся ежедневной процедурой, при этом весовая планка похудения опускается все ниже.
  3. Если больной уже не испытывает потребности в пище, категорически отказывается от еды, у него формируется устойчивое отвращение к ней, можно утверждать, что наступила 3 стадия: анорексия вызывает потери веса до 50%. Но это не останавливает больных: они продолжают настаивать, что вес их остается достаточно большим. Разговоры о еде теперь вызывают только раздражение, а сами они уверяют, что чувствуют себя прекрасно.

Анорексия - причины возникновения

Причин возникновения анорексии не так мало, как может показаться на первый взгляд, ведь история заболевания у всех различна. Именно поэтому и причины ее возникновения разные специалисты определяют по-своему. Некоторые считают, что во всем виноват сбой, происшедший в работе пищеварительной системы организма, по мнению других, заболевание появляется на фоне . Однако глубокое изучение природы болезни позволяет выделить следующие причины анорексии:

  • желание подражать «подиумным моделям», считая их эталоном красоты;
  • отсутствие твердой жизненной позиции, недостаточная сформированность личности;
  • частые депрессии и стрессовые состояния, конфликты с родственниками и сверстниками, не проходящее чувство тревожности;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • реакция на прием лекарственных препаратов;
  • алкоголизм и наркомания.


Признаки анорексии

О том, что заболевание начинает свое разрушительное воздействие, могут свидетельствовать уже первые признаки анорексии:

  • постоянные разговоры о необходимости похудеть;
  • отказ от калорийных продуктов;
  • у некоторых - начало голодовок;
  • повторяющиеся депрессивные состояния.

Если на этом этапе помощь, в том числе и психологическая, не оказывается, вскоре появляются признаки второй стадии заболевания:

  • набор продуктов в рационе питания резко уменьшается, зато увеличивается количество выпиваемой воды;
  • от съеденной пищи нередко избавляются принудительно, вызывая рвоту;
  • для ускорения похудения часто применяют клизмы;
  • активно используются мочегонные и слабительные лекарственные препараты.

На третьей стадии происходят изменения, которые становятся видны невооруженным глазом:

  • кожа становится тонкой, дряблой и шелушащейся;
  • мускульная ткань истончается, а жировой слой полностью пропадает;
  • кости скелета просматриваются сквозь тонкую кожу;
  • портятся зубы;
  • волосы и ногти становятся тусклыми и ломкими.

Появляются нарушения в деятельности внутренних органов: наблюдается падение артериального давления и температуры тела, пульс становится значительно ниже нормы. Возможно развитие гастритов и вялости кишечника, отмечается дистрофия сердечной мышцы. Наблюдаются повышенная слабость и утомляемость, нежелание учиться или работать.

Симптомы анорексии у девушек


Как утверждают специалисты, у девушек болезнь может обозначить себя раньше, чем появятся клинические признаки. При этом нередко на них не обращают внимания, списывая на самые разные причины плохого самочувствия: физическое и психическое переутомление, семейные конфликты, проблемы на работе, не понимая, что это проявляет свои симптомы анорексия и проявляется таким образом:

  • перепады настроения;
  • проявления немотивированной агрессии;
  • склонность к провоцированию конфликтов;
  • раздражение в отношении взрослых, имеющих лишний вес.

Виды анорексии

Если известна психология анорексии, то возможны и пути ее преодоления при своевременном выявлении, а из-за того что заболевание имеет различные факторы возникновения, выделяется несколько ее видов:

  • психическая, которая появляется при нервных перегрузках и психических расстройствах, способствующих потере аппетита и в результате приема психотропных препаратов или алкоголя;
  • симптоматическая, являющаяся признаком тяжелого соматического поражения одной или нескольких систем организма;
  • нервная, или психологическая, вызванная, как и психическая, стрессами, и характеризующаяся сознательным отказом от пищи и недовольством собственным телом;
  • лекарственная, ставшая результатом превышения норм приема различных лекарственных препаратов.


Первичная анорексия

Как утверждают специалисты, истоки анорексии кроются в детстве и чаще всего связаны с нарушением режима питания ребенка. Если он принимал пищу в разное время, его перекармливали или использовали невкусные или несъедобные продукты, заставляли есть насильно, в детском возрасте были заложены основы заболевания. Первичная стадия закладывает основы заболевания, которые почувствуют на себе взрослые люди с анорексией.

Нервная анорексия

Если первичные симптомы можно воспринимать как первый звоночек о начале заболевания, то маниакальное, нездоровое желание снизить вес любой ценой, уже воспринимается как начало психического расстройства. Этот вид анорексии крайне опасен в подростковом возрасте, однако если своевременно принять меры по коррекции поведения, выздоровление возможно. Это - нервная анорексия, симптомы которой подтверждают серьезность проблемы:

  • желание обязательно освободиться от съеденной пищи через и промывание кишечника;
  • повышенные физические нагрузки, приводящие к потере веса;
  • прием жиросжигающих и мочегонных препаратов.

Психогенная анорексия

Заболевание сходно с нервной анорексией, однако вызывается, как правило, какой-либо серьезной психической травмой и сопровождается неврозами, истериями и нарушениями функционирования отдельных систем организма и возникновением заболеваний, вызванных нервными расстройствами. Психическая анорексия возникает как ответ на серьезные душевные травмы, приводящие не только к отказу от пищи, но и появлению параноидальных отклонений психического состояния.



Лекарственная анорексия

Анорексия от приема лекарств может возникнуть при приеме некоторых лекарственных препаратов, не связанных по своим показаниям со снижением веса, или специально принимаемых для похудения. Чтобы не спровоцировать заболевание, необходимо знать препараты, вызывающие анорексию. Среди них: антидепрессанты, мочегонные, слабительные, психотропные средства и препараты, усиливающие чувство насыщения при минимальных приемах пищи.

Анорексия - лечение и последствия

Лечить анорексию непросто, ведь в ее основе много психологических проблем. Основной трудностью будет даже не лечение, а возможность убедить больного в его необходимости, а это – архисложная задача. Если она будет решена, то с помощью психологов, психиатров, диетологов и терапевтов болезнь можно будет победить, но процесс этот будет достаточно долгим.

В каждом отдельном случае будут свои рецепты, как лечить анорексию. Последствия анорексии могут носить самый трагический характер, это заболевание постепенно убивает человека не только психически, но и физически: происходит разрушение защитных систем организма, постепенно угасает их работоспособность, психика переходит в сумеречное состояние и закономерным итогом становится смерть больного.

— это заболевание, характеризующееся расстройством пищевого поведения. Больные (в основном женщины), отличаются психическим расстройством , выраженном в искаженном восприятии собственного тела, и даже если они имеют нормальные показатели веса, то все равно стремятся похудеть и очень боятся полноты . Это заставляет человека резко ограничить себя в питании.

В 95% случаев нервной анорексией страдают женщины, и чаще всего первые проявления заболевания появляются в подростковом возрасте . Реже болезнь проявляет себя во взрослом возрасте . Анорексия поражает представителей обеспеченных слоев населения, обычно юных девушек или неработающих молодых женщин, количество заболевших в Западной Европе растет с каждым днем. Кстати, заболевание практически не встречается среди бедных слоев населения и среди представителей черной расы. Смертность при данном расстройстве составляет 10-20 %.

Нервная анорексия может проходить как в легкой форме, так и в тяжелой и длительной. Впервые это заболевание было описано более 200 лет назад. До 1960-х годов эта болезнь встречалась очень редко, сейчас ее частота быстро растет.

До того, как обнаруживается сильная потеря в весе, больные характеризуются как мягкие, трудолюбивые люди, успешные в учебе, без признаков психических расстройств. Чаще всего их семьи благополучные и принадлежат к высшим или средним слоям общества. Такие люди могут страдать от насмешек относительно их фигуры или . В самом начале заболевания человек переживает из-за своей полноты, и озабоченность по поводу веса увеличивается по мере того, как больной худеет. И даже если у человека истощен организм, он утверждает, что у него . После появления признаков истощения , родители обычно обращаются за помощью к врачу. При обследованиях будут выявлены обменные и гормональные сдвиги , характерные при голодании, но сами больные отрицают болезнь и не хотят лечиться.

Симптомы нервной анорексии

Современные исследования указывают на роль личностного фактора в заболевании нервной анорексией. Обычно больные страдают завышенным самолюбием , замкнутостью , нарушениями психосексуального развития .

Обычно заболевание проходит через 4 стадии своего развития.

Первым этапом нервной анорексии является первичный , или дисморфоманический . На этом этапе у больного появляются мысли о своей неполноценности, что связано с представлениями о себе, как о слишком полном. Представления о своей излишней полноте обычно сочетаются с критикой собственных недостатков внешности (форма носа, губ). Мнение окружающих о его внешности человека совершенно не интересуют. В это время у больного подавленное, угрюмое настроение, наблюдается состояние тревожности , депрессия . Возникает ощущение, что окружающие насмехаются над ним, критически его рассматривают. В этот период больной постоянно взвешивается, пытается ограничить себя в пище, но иногда, не в состоянии справиться с голодом, начинает есть по ночам. Этот период может длиться от 2 до 4 лет.

Второй этап заболевания — аноректический . В этот период вес больного уже может снизиться на 30%, и при этом ощущается . Такие результаты достигаются путем осуществления строгой диеты , и, воодушевленный первыми результатами, человек начинает ее еще больше ужесточать. В это время больной загружает себя постоянными физическими нагрузками и спортивными упражнениями, наблюдается повышенная активность, работоспособность, но появляются признаки гипотонии из-за уменьшения жидкости в организме. Этот период характеризуется появлением и сухости кожи, сосуды на лице могут повреждаться, могут наблюдаться нарушения менструального цикла (), а у мужчин может снизиться сперматогенез , а также половое влечение.

Часто пациентами вызывается рвота после еды, принимаются слабительные и , ставятся клизмы, для того чтобы сбросить якобы лишний вес. Даже если при этом они весят меньше 40 кг, они все равно осознают себя «слишком толстыми», и разубедить их невозможно, что вызвано недостаточностью питания мозга .

Часто прием больших доз слабительного может приводить к слабости сфинктера , вплоть до выпадения прямой кишки. Сначала искусственно вызываемая рвота приносит неприятные ощущения, однако, при частом использовании этого способа, неприятных ощущений не возникает, достаточно бывает всего лишь наклонить туловище вперед и нажать на эпигастральную область.

Не редко это сопровождается с , когда отсутствует чувство насыщения, когда больные могут поглощать огромное количество пищи, а потом вызывать рвоту. Формируется патология пищевого поведения, сначала — готовка большого количества еды, «закармливание» своих близких, потом — жевание пищи и сплевывание ее, а потом — вызываемая рвота.

Мысли о еде могут стать навязчивыми. Больной готовит еду, сервирует стол, начинает кушать самое вкусное, однако не может остановиться, и съедает все, что есть в доме. После чего вызывают рвоту и промывают желудок несколькими литрами воды. Для того чтобы похудеть больнее могут начать много курить, пить много крепкого черного кофе, могут принимать лекарства, снижающие .

Из рациона исключаются продукты с высоким содержанием углеводов и белков , стараются есть растительную и молочную пищу.

Следующей стадией нервной анорексии является кахектический этап . На этом этапе вес больного снижается на 50 %, начинаются необратимые дистрофические нарушения . Организм, из-за недостатка белка и снижения уровня калия, начинает отекать. Аппетит исчезает, снижается кислотность желудочного сока , на стенках пищевода появляются эрозивные поражения . Рвота может наступать рефлекторно, после приема пищи.

Кожа больных становится сухой, истончается и шелушится, теряет эластичность, выпадают волосы и зубы, ломаются ногти. Однако в то же время может наблюдаться рост волос на лице и теле. Понижается , так же как и температура тела, наблюдается дистрофия миокарда , опущение внутренних органов, признаки анемии, могут нарушаться функции поджелудочной железы, а также секреции гормона роста и других. На этом этапе может появиться склонность к обморокам.

Изменения кахектического этапа обычно необратимы, такие осложнения нервной анорексии могут вести к смертельному исходу. Физическая и трудовая активность больных снижается, плохо переносится жара и холод. Они продолжают отказываться от еды, также утверждают, что у них есть лишний вес, т.е. нарушается адекватное восприятие своего тела. Нужно отметить, что из-за сильного уменьшения массы тела и отсутствия жировой прослойки, и из-за падения уровня эстрогенов может возникнуть , который может привести к искривлению конечностей, а также спины и сильным болям.

Постепенно, по мере нарастания кахексии, больные перестают быть активными, больше времени проводят на диване, у них начинаются хронические , тошнота , мышечные судороги , полиневриты . Психические симптомы нервной анорексии на этом этапе – депрессивное состояние, иногда – агрессивность, сложности в попытках сосредоточить внимание, плохая адаптация к окружающей обстановке.

Для вывода из состояния кахексии, за больными нужен медицинский надзор, т.к. при малейшем наборе веса страдающие нервной анорексией снова начинают использовать слабительное и вызывать рвоту после приема пищи, выполнять тяжелые физические нагрузки, однако снова может развиться депрессия. Нормализация менструального цикла наступает не ранее чем через полгода после того как начато лечение нервной анорексии. До этого психическое состояние больного характеризуется частой сменой настроения, истерией, иногда проявляющимся дисморфоманическим настроениям . На протяжении 2-х лет после начале лечения возможны рецидивы заболевания, которые нужно лечить в стационаре. Этот этап называется редукция нервной анорексии.

Иногда встречается и такая разновидность заболевания, при которой человек отказывается от еды не по причине недовольства своей внешностью, а согласно странным идеям, что «пища не усваивается в организме», «еда портит кожу» и т.д. Однако у таких больных аменорея не наступает, а истощение не доходит до кахексии.

Также выделяется 2 типа пищевого поведения при заболевании. Первый тип – ограничительный , который выражается в том, что человек соблюдает строгую диету, голодает. Второй тип – очистительный , характеризующийся дополнительно еще и эпизодами переедания и последующего очищения. У одного и того же человека оба типа могут проявляться в разное время.

Причинами нервной анорексии можно назвать биологические факторы, например, наследственность, т.е. если в роду были заболевание булимией или ожирением , психологические, которые связаны с незрелостью психосексуальной сферы, конфликтами в семье и с друзьями, а также социальными причинами (подражание моде, влияние мнения окружающих людей, телевизора, глянцевых журналов и т.д.). Возможно именно поэтому, нервной анорексии подвержены молодые девушки (юноши — реже), у которых психика еще не окрепла, а самооценка очень завышена.

В нашем обществе распространено представление, что без стройной красивой фигуры добиться успеха в учебе или профессиональной деятельности невозможно, поэтому многие девушки контролируют свой вес, но только у некоторых это превращается в нервную анорексию.

Появление нервной анорексии связано с модными тенденциями последнего времени, и сегодня это довольно распространенное заболевание. Согласно последним исследованиям, нервной анорексией болеют 1,2% женщин и 0,29% мужчин, причем более 90% из них составляют молодые девушки в возрасте от 12 до 23 лет. Остальные 10% — мужчины и женщины старше 23 лет.

Диагностика нервной анорексии

Доктор диагностирует нервную анорексию по следующим признакам: если у человека вес на 15% ниже положенных норм его возраста, т.е. индекс массы тела будет составлять 17,5 и меньше. Обычно больные не признают существующую у них проблему, бояться набрать вес, страдают нарушениями сна, депрессивными расстройствами, необоснованной тревожностью, гневливостью, резкими переменами настроения. У женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, общая слабость, сердечная .

Типичный случай заболевания нервной анорексией это молодая девушка, у которой потеря в весе составила 15% и больше. Она боится потолстеть, у нее прекратились месячные, и она отрицает у себя болезнь. Также в условиях стационара диагностика нервной анорексии вклучает ЭКГ , гастроскопии , эзофагоманометрии и другие исследования. При нервной анорексии происходят значительные гормональные изменения, которые проявляются в уменьшении уровня содержания щитовидной железы. Это происходит при одновременном увеличении уровня .

Лечение нервной анорексии

Чаще всего пациенты страдающие от нервной анорексии, обращаются за врачебной помощью до наступления непоправимых изменений. В этом случае, выздоровление может наступать спонтанно, т.е. даже без вмешательства доктора.

В более сложных случаях больных приводят в больницу родственники, и лечение нервной анорексии проходит в стационаре, с помощью лекарственной терапии, психологическая помощь больному и членам его семьи, а также постепенное возвращение к нормальному режиму питания и увеличением калорийности пищи.

Большинству больных помогает стационарное лечение. На начальном этапе лечения используется принудительное кормление, особенно если вес тел уменьшился более чем на 40% по сравнению с первоначальным, а пациент упорно отказывается от помощи,. То есть проводят внутривенное введение необходимых питательных веществ и глюкозы, или же через трубку, введенную в желудок через нос.

В результате проведения психотерапии будет улучшено соматическое состояние больного, а медикаменты являются лишь дополнением к сеансам. Лечение нервной анорексии условно можно разделить на 2 этапа. На первом этапе основная задача лечения – остановить похудение , а также вывести больного из состояния кахексии. На следующем этапе применяются методы психотерапии и медикаментозные средства .

Психологи обычно пытаются убедить своих пациентов, что им нужно принимать участие в социальной жизни, заниматься учебой или работой, уделять время семье. Именно это поможет им отвлечься от недовольства своим телом и снова заболеть нервной анорексией. Кроме этого, с помощью когнитивной психологии формируется нормальная самооценка, которая не связана с весом и формой тела. Пациентов учат адекватно воспринимать свою внешность и контролировать свое поведение. Страдающий заболеванием может вести дневник, в котором он будет описывать обстановку, в которой он принимал пищу. Индивидуальная психотерапия способствует установлению контактов с больным, для выяснения внутренних психологических причин нервной анорексии.

Методы семейной психотерапии могут быть результативными, если расстройство наблюдается у маленьких детей, в этом случае из-за изменения отношений в семье меняется и отношение ребенка к самому себе и своему телу. Кстати, родители очень многих, страдающих от нервной анорексии, работают в пищевой промышленности или торгуют продуктами питания.

Медицинские препараты используются при лечении нервной анорексии как вспомогательные средства. Антидепрессант ципрогептадин используется для увеличения веса, при возбужденном и компульсивном поведении может быть назначен или хлорпромазин . способствует уменьшению количества рецидивов у излечившихся от нервной анорексии. Атипичные нейролептики влияют на уровень тревожности, снижая его, и увеличивают массу тела.

Во время лечения пациентам оказывается всяческая поддержка, вокруг него устанавливается спокойная и стабильная атмосфера, используются техники поведенческой терапии, где постельный режим комбинируется с оздоровительными физическими упражнениями, которые способствуют увеличению плотности костной ткани, а также повышению уровня эстрогенов. Примером поведенческой психотерапии может стать такая ситуация: если больной поел все, что ему предложили, или набрал в весе, то он может получить какое-либо поощрение, например, более длительную прогулку и т.д.

Важную роль в лечении анорексии играет рацион питания . На начальном этапе пища не очень калорийная, но постепенно калорийность увеличивается. Рацион составляется по специальным схемам, чтобы не допустить появления отеков , поражения желудка и кишечника и т.д.

Нужно отметить, что смертность от полного истощения организма, как осложнения нервной анорексии составляет от 5% до 10%, и в этом случае человек умирает от попавшей в организм инфекции . Иногда, особенно на поздних стадиях заболевания, у больных могут проявиться такие симптомы нервной анорексии как признаки психических расстройств, а также склонность, хотя и не часто, к суициду .

Из истории о анорексии

Суть анорексии отлично передана в давней притче «Вылеченный бред ». Повелитель североиранского города Рей отличался меланхолией, грустью и анорексией. Он считал, что он – корова, а не человек. Он мычал как животное, отказывался есть человеческую пищу, и требовал, чтобы его отвели пастись на луг. Также он хотел, чтобы его убили и использовали его мясо. Из-за этого от повелителя остались только «кожа да кости». Врач Авиценна решил помочь ему. Придя во дворец, он закричал: «Где же эта корова, я пришел, чтобы зарезать ее! ». Его отвели к повелителю. Прежде чем осуществить задуманное, Авиценна осмотрел его как мясник, на наличие жира и мяса. И сказал Авиценна: «Эта корова не годится для бойни, она слишком худа. Пусть она наберет вес, и тогда я заберу ее». Воодушевленный этим, повелитель начал есть все, что ему приносили, постепенно набрал вес и выздоровел.

В 1689 г. доктор Мортон обозначил эту болезнь как «нервная чахотка ». В начале прошлого века заболевание причислили к проявлениям , а потом и к . Позже его называли синдромом Твигги или Барби , и только в 1988 г. болезнь получила название «нервная анорексия».

Сегодня, многие молодые девушки стараются похудеть как можно больше, ориентируясь на многочисленные примеры красоток из модных глянцевых журналов. Однако, постоянное сидение на диетах и изнурение голодом, может привести к серьезным расстройствам пищевого поведения. В первую очередь, это нервная анорексия.

Что представляет собой нервная анорексия?



Это очень тяжелое заболевание, в основе которого лежат, как психические, так и физиологические страхи. Характерным признаком этой болезни является истощение больного. Чаще всего, пациенты, которые заболевают нервной анорексией, теряют до 30 процентов от общей массы тела.

Что касается возраста больных, то наиболее часто пациентами становятся подростки -девочки и девушки. Их число составляет более 95 процентов от общего количества больных. Тем не менее, нервная анорексия может настичь и мужчин, и женщин всех возрастов.

С чем связано данное заболевание?

Неврогенная анорексия напрямую связана с опасением набрать лишний вес, а также с низкой самооценкой у человека. Как правило, у молодых девушек она возникает как способ решения своих проблем: стать красивее, понравиться мальчику, победить в соревнованиях, принять участие в конкурсах красоты.



Анорексия на нервной почве наиболее часто возникает именно из–за вопросов диеты и питания, когда больной начинает задумываться о том, что каждая калория еды, которую он съест, может привести к лишнему грамму веса. В итоге, красивая девушка станет не привлекательной. Больные неврогенной анорексией становятся придирчивы в еде, начинают отбирать продукты, категорически не желают употреблять пищу, содержащую много углеводов и жиров. Таким образом, под запрет попадает 85 процентов полезных продуктов. В редких ситуациях нервная анорексия может привести и к летальному исходу.

Синдром нервной анорексии

Многие девушки, которые соблюдают строжайшую диету и учитывают каждую съеденную калорию, впоследствии могут не осознавать того, что они больны. Даже при весе меньше 40 кг, они ощущают себя «огромными и толстыми». Синдром нервной анорексии возникает от того, что к мозговым клеткам поступает недостаточное количество питательных веществ. В большинстве случаев все попытки убедить девушку в том, что она выглядит хорошо – не принимаются ею.

Как и больного алкоголизмом и наркоманией, убедить больного нервной анорексией в том, что он болен – невозможно. Потеря веса говорит пациенту лишь о том, что он выглядит лучше. В то же время, малейшее увеличение веса – это ментальная трагедия для него.

Психологические признаки нервной анорексии



Психогенная анорексия имеет свои характерные признаки:

  1. Ежедневное и постоянное стремление максимально уменьшить свой вес. В том случае, если при систематических попытках больного сбросить вес, нет никакого результата, удовлетворенность жизнью падает, появляется большой страх снова набрать вес, в итоге пациент продолжает постоянно голодать, у него значительно ухудшается общее самочувствие.
  2. Нежелание есть. Очень часто отказ от еды камуфлируют. Больной говорит о том, что он уже пообедал, поужинал где – то, поэтому он сейчас не хочет есть. Он пытается убедить своих родных, что стесняется взглядов окружающих и приводит нелепые доводы только для того, чтобы лишний раз не кушать и не набрать вес.
  3. Стремление подвергать себя сильнейшим физическим нагрузкам. Больные нервной анорексией могут подвергать себя чрезмерным физическим нагрузкам и стремятся максимально загрузить себя спортивными упражнениями. Постоянные изнурительные занятия спортом, работой и отсутствие отдыха – все это приводит к возникновению бессоницы, «сверхтрудоголизму». Недостаток питания и сильные физические нагрузки приводят к быстрому упадку сил.
  4. Нежелание признавать собственную болезнь. Психическая анорексия приводит к тому, что больные не только скрывают наличие у них этой болезни, но и сопутствующие симптомы – озноб, ментальная и физическая усталость, слабость, кишечные расстройства и т д. В итоге, больной постоянно хочет кушать, но заставляет себя не думать об этом.
  5. Чувство подавленности и раздраженности, которые приводят к тому, что больным сложно находиться в социуме. Они могут вспылить и «взорваться» по любому поводу.
  6. Рассеянность и несобранность приводят к тому, что пациенткам очень сложно сосредоточиться на чем – либо конкретно и «принять твердое решение». Они постоянно «витают в облаках».
  7. Частые обмороки и головокружения.
  8. Стремление к изоляции и уединению приводят к утрате контактов с окружающими людьми.
  9. Снижение либидо приводит к избеганию сексуальных контактов и интимных встреч.

Физиологические признаки нервной анорексии


  • Частыми признаками нервной анорексии становятся нарушение внимания, печаль, тревога и депрессия.
  • Волосы становятся чрезмерно тонкими, очень сильно тускнеют, выпадают и редеют.
  • Снижается кровяное давление больного. В итоге, у больного возникает аритмия, что в свою очередь приводит к сердечно – сосудистой недостаточности.
  • Мышцы и суставы часто болят, происходят разрывы мягких тканей и опухание суставов.
  • Может возникнуть мочекаменная болезнь из-за недостатка калия, магния и натрия. Вплоть до почечной недостаточности.
  • Кожа становится более дряблой и сухой. Возможен рост тонких волосков по телу.
  • Прекращаются менструации у девушек. Отсутствует половое влечение.
  • Страдает желудок и кишечник. Возникают расстройства пищевого тракта и нарушение обмена веществ в организме.

Стадии нервной анорексии



Можно выделить несколько этапов нервной анорексии:

  • Первичный

Данный этап продолжается до 4 лет. В этот период больной очень недоволен собой, он стремится убедить всех, что его тело несовершенно, он выглядит уродливо и хочет откорректировать эти «недостатки». Это, так называемый синдром дисморфации. Больной анорексией говорит окружающим о том, что ему не нравится собственное тело в общем или отдельные части тела (лицо, ноги, живот, бедра). Как правило, все подобные изменения связаны исключительно с пубертанным возрастом и началом половой зрелости. Такие мысли могут быть и полностью бредовыми, но для больного они сверхценны!

Очень часто у девушки имеется некий литературный, художественный или иной герой (героиня), которому она стремится подражать. Ее внешность является идеалом и именно на нее она и стремится быть максимально похожей. В то же время, такого больного нередко ранят и замечания друзей, знакомых, педагогов, родных и близких.

Первый период нервно-психической анорексии также очень часто сопровождается и расстройством поведения, мнимыми или реальными физическими недостатками.

    • Аноректичный этап


На втором этапе голодание, диета и сильнейшие физические нагрузки приводят к тому, что больной худеет на 50 процентов исходной массы. Возникает прекращение менструаций у девушек. В этот период при занятиях спортом больные стараются кушать как можно меньше, снижая количество потребляемых белков и углеводов. Далее, они переходят только на растительно – молочную пищу. Упражнения на сгибание, шнуры и пояса, ношение утягивающего белья нередко приводят к травмированию лопаток, крестца, бедер и т д. Пациенты начинают принимать слабительное. Вызывание искусственной рвоты и «срыгивание» сопряжено с ощущением голода. Мысли о еде навязчивы и постоянно сопровождают больного. Нередко, девушки начинают употреблять и особые лекарственные средства, которые снижают аппетит, принимают наркотические средства или курят.

    • Кахетический этап


На этом этапе заболевания уменьшается жировая клетчатка. Кожа становится очень тонкой, дистрофичной. Возникают и множество других сопутствующих заболеваний, начиная от гипотонии и брадикардии и заканчивая значительным снижением температуры тела и уменьшением сахара в крови.

Как правило, от нарушения питания у больных нервной анорексией возникают желудочно – кишечные заболевания (гастрит, энтероколит). Физическая активность сильно снижается, возникает так называемый астенический синдром с высокой истощаемостью. В это время страдающие нейрогенной анорексией очень мало двигаются, у них уменьшается артериальное давление. Возможны судороги и мышечные спазмы. В этот период необходима госпитализация больного анорексией.

Лечение нервной анорексии



Многие из пациентов, страдающих нервной анорексией, начинают обращаться в больницу, когда у них еще нет тяжелого нарушения питания. В этом случае, так как больной понимает тяжесть сложившейся ситуации, выздоровление может быть достаточно быстрым и без госпитализации. Однако в тяжелых и сложных случаях нервной анорексии единственным способом может быть стационарное лечение, которое будет включать, как комплексное использование лекарственных препаратов и полноценный отдых, так и психотерапию больного.

Структурно, лечение пациента можно разделить на 2 этапа:

  • Нормализация психического и физиологического состояния больного.
  • Лечение с применением фармакологических средств, в сочетании с разнообразными психотерапевтическими методами. Необходимо постоянно говорить пациенту о том, что все его стремления, надежды, цели и задачи, которые связаны с работой, учебой, карьерой и личной жизнью зависят от того, насколько он сам будет избегать чрезмерного фиксирования на собственной внешности и теле.

Все это, в свою очередь позволит такому больному в кратчайшие сроки вернуться к здоровому образу жизни и не допустит возникновения повторного похудения.

На сегодняшний день одно из серьезных заболеваний, которое волнует специалистов различных сфер деятельности, включая медицину, психологию, социологию, является анорексия.

Тема, действительно волнует многих, заставляя переживать за будущее своих детей и психическое здоровье общества в целом.

Сегодня как раз мы и поговорим про это заболевание: что оно собой представляет, какими являются ее первые признаки, на что следует обратить внимание родителям, которые столкнулись с подобной проблемой.

Масштабы проблемы

О масштабности проблемы обратимся к статистике:

  • на 100 девушек из развитых странах приходится две, страдающих анорексией;
  • в США из 5 миллионов страдающих девушек — умирает каждая 7-я;
  • 27% девушек в возрасте от 11-17 лет в Германии находятся в статусе анорексичек;
  • риск заболевания анорексией в семье, где есть больной увеличивается в 8 раз.

Статистические данные по России и Украине отсутствуют, однако скороспешное принятие западных стандартов сообщает о негативном прогнозе.

Что такое анорексия

Анорексия это один из видов расстройства пищевого поведения. Она предполагает сознательное, устойчивое, целеустремленное желание похудеть.

Результатом этого является полное истощение организма (кахексия), с возможным летальным исходом.

Анорексия сложнейший в определении феномен, в котором тесно переплетаются физические и психические расстройства, найти первопричину заболевания пытаются многие исследователи на протяжении долгих лет.

Важно не путать понятия и не обобщать это заболевание с желанием психически здоровых людей скинуть пару лишних килограммов адекватными способами.

Диагноз анорексии информирует о том, что тема похудения занимает доминирующее положение в мировоззрении личности, вся деятельность которой направлена на осуществление поставленной цели «похудеть любым способом».

Как правило, говорить о достижении совершенства не приходится, только летальный исход может «угомонить» потенциальную пациентку, если не предпринять необходимые меры.

Распространено это расстройство (состояние, заболевание), понимайте как хотите, среди девушек пубертатного возраста.

Однако отмечены случаи заболевания и у женщин в более зрелом возрасте и у мужчин, о которых речь пойдет ниже.

История болезни, первые упоминания об анорексии

Схематично можно выделить несколько характерных этапов в изучении анорексии:

  1. Конец 19 – го начало 20 — го веков. Внимание медицины привлекал феномен шизофрении и было выдвинуто предположение, что анорексия являлась одним из первых признаков этой болезни.
  2. 1914 год – анорексию определяли в рамках эндокринного заболевания, определялась ее тесная связь с болезнью Симмондса (гормональные сбои в мозговых структурах).
  3. 30 — 40е года 20 — го столетия. Решено все-таки рассматривать анорексию как заболевание психиатрическое. Однако до сих пор нет четко разработанной теории, которая бы объяснила те причины, которые запускают механизм развития болезни.

В последние годы проблема анорексии у девушек-подростков становится все более распространенной, и как сообщают исследователи количество зарегистрированных случаев было бы больше, если в клиники обращались пациентки с легкой формой заболевания, которая является не менее опасной.

Говорить о том, что анорексия – исключительно женская болезнь было бы некорректно. К 1970 году в литературе было описано 246 именно мужских случаев.

В мужском варианте характер заболевания несколько отличается.

В большинстве случаев, у больного оказывается родственник шизофреник, да и сама развивающаяся в организме мужчины анорексия запускала механизм шизофренической болезни, нередко с бредовыми идеями.


Последствия заболевания у мужчины:

  • снижение активности;
  • аутизация (уход в себя);
  • грубое отношение к близким;
  • алкоголизация;
  • симптом фотографии (больные упорно отказываются фотографироваться, даже на паспорт, из-за своего дефекта);
  • наблюдаются нарушения мышления (происходит явное необъяснимое соскальзывание с темы на тему).

Обычно в детском возрасте такие мальчики были полными, в физическом развитии отставали от сверстников, за что последние их порицали.

Они чрезмерно фиксировались на мыслях о своей избыточной полноте и принимали меры.

Предрасположенность к заболеванию

Здесь мы рассмотрим в каком возрасте большая предрасположенность к заболеванию у девушек и женщин, проблематика анорексии у девушек в подростковом возрасте.

В большинстве случаев заболеванию подвержены девушки, которые находятся в периоде полового созревания.

Этот пубертатный период охватывает возраст с 12-16 лет у девочек и с 13-17(18) лет у мальчиков.

Особенность пубертатного периода, независимо от пола характеризуется тем, что внимание подростка сфокусировано на своей внешности.

В этот период происходит множество физиологических процессов, которые нарушают гармонию внешнего вида.

Параллельно психика этого периода направляет мысли подростка в сферу самопознания, выработку самооценки в связи с мнением окружающих.

На этом этапе подростки очень чувствительны к сторонней оценке и высказываниям в их сторону от референтной группы людей. То есть людей, которые в восприятии ребенка имеющие весомое значение, и мнение которых для них очень весомо.

Соответственно, небрежная шутка может породить огромные переживания подростка по поводу своей значимости, разумности, привлекательности.

Так как девушки являются более восприимчивыми к теме внешности, то они и являются заложниками самоистощающих идей.

При этом девушкой либо в преувеличенном масштабе, либо совсем надуманно воспринимается незначительный излишек веса, как результат — болезненные мысли заполняют все часы, которые могли быть заняты развивающей деятельностью.

Восприятие своего тела кардинально меняется – девушка при весе в 38 килограмм «действительно» ощущает себя на все 80.

Естественно, никакие доводы близких не могут этого изменить. Зеркало, отражающее уродливое, по мнению девушки, тело становится злейшим врагом.

Многие исследователи сходятся в идеи, что предпосылкой для развития мыслей о собственной «некрасивости» у ребенка формируют родители еще в раннем детстве.

Когда пища становится основным инструментом поощрения/наказания, у девушки формируется установка на то, что еда — это некий трофей, которым она может себя в будущем награждать.

Однако социальные стандарты, с которыми соглашаются и родители, не приветствуют «толстых». Ребенок не может понять этой двойственности и чувствуя вину, ищет пути разрешения этого уже внутриличностного конфликта.

Общие факторы риска

Gladien – идеальная фигура за 14 дней! Активно сжигает лишний жир, разглаживает "апельсиновую корку", выводит шлаки и лишнюю жидкость.

Рассматривая анорексию как болезнь, усугубившуюся именно в 21 веке, нужно отметить несколько важных социально-культурологических моментов.

1. Влияние западных канонов красоты.

В основном девушки-подростки, не определившиеся, в том образе, в котором они хотят себя представлять окружающим, стремятся найти подходящий формат.

Открывая журнал, поднимая голову на билборд, подросток видит изможденную, красивую девушку, которой восхищаются многие и принимает решение.

Только кто бы ей подсказал, что модель тоже заложница жизненной ситуации.


2. Ускоренная эмансипация женщин.

Внешний вид девушки, которая хочет в будущем занимать руководящие должности, все же должен соответствовать сформированным представлениям общества о лидере.

Женский вариант такого образа на сегодняшний день включает: подтянутую, несколько изможденную фигуру, соответствующее состояние кожи лица и волос, качественный уместный макияж, выдержанный стиль одежды и поведения.


3. Экономический и культурный уровень развитие страны.

Анорексия — болезнь развитых стран. Голодающие страны Африки не знают такой проблемы, так как мысли этих людей занимают вопросы бытового характера:

  • как заработать больше денег;
  • как прокормить себя и семью.

А не думать о том, что я должна (должен) чему-то соответствовать или еще хуже – отказываться от еды, которая уже лежит на столе. Такие люди более приземлены и, наверное, в этом их спасенье.

Определяющие факторы риска

Теперь переходим к более определяющим факторам анорексии: семейный микроклимат и особые личностные характеристики, которые предрасполагают девушку к такому состоянию организма.

Детский опыт в жизни человека имеет доминирующее влияние на протяжении всей жизни.

Многие исследователи и практикующие специалисты сходятся во мнении, что множество психических заболеваний являются следствием неблагополучной семейной ситуации, включая шизофрению, невротические расстройства, депрессивно-маниакальную предрасположенность.


Анорексия не исключение. Не настаивая на истинности описаний членов семьи девушек-анорексичек, путем долгих исследований больных, были выявлены следующие особенности их родителей.

Мать такой девушки обычно деспотична, своей доминирующей позицией лишает ребенка всякой инициативы, постоянно подавляет его волю.

Обычно такие женщины за своей гиперзаботой скрывают желание к самоутверждению. Они, не реализовавшись в свое время, пытаются наверстать упущенное за счет членов своей семьи.

При этом обладают достаточным энергетическим запасом и эмоциональной силы, которая так устрашающе действует на «жертв».

Супруги таких жен, соответственно отцы девушек, исполняют второстепенные роли.

Они, как правило, обладают пассивными характеристиками:

  • не активность;
  • малообщительность;
  • мрачность.

Некоторые исследователи определяют их как «самодуров». Однако, встречаются и деспотичные отцы, в рамках этого заболевания, которые играют чересчур активную роль в жизни ребенка и его системе лечения.

В заключение этого подраздела нужно сказать, что нередко ребенок, видя неблагополучную ситуацию в семье, с самого детства пытается всеми возможными способами нормализовать отношения между родителями.

Нередко таким способом является «уход ребенка в болезнь». По логике еще незрелого детского сознания, родители станут одной командой в спасении своего чада, они забудут обиды и претензии друг к другу, помогут ребенку и в итоге станут счастливой семьей.

В некоторых семьях, отвергающих как собственные чувства, так и переживания других членов семьи, еда для ребенка становится основным средством общения с родителями, в частности, с мамой, где через опустошенную тарелку можно выразить любовь и уважение. Грустно.

Кажется, очень жестоким доводить ребенка до такого самоотверженного решения, ведь опыт показывает, что проблемы семьи только усугубляются.

Девушки, как основной фактор риска

Пришла очередь анализа главной героини – девушки, больной анорексии.

Какими же особыми качествами они обладают, какими расстройствами характеризовалось их детство, какой социальный статус они в основном занимают.

С психологической точки зрения, такая девушка наделена следующими характеристиками:

  • навязчивые идеи преувеличения собственных способностей;
  • эмоциональная незрелость;
  • высокая степень внушаемости;
  • зависимость от родителей;
  • сверхчувствительность;
  • обидчивость;
  • не наблюдается стремление к самостоятельности.

Существует мнение о том, что анорексия- «болезнь отличниц». Действительно, зачастую такие девушки очень послушны, стремительны, в них отсутствует дух бунтарства.

По личностным особенностям девушек, подверженных анорексии можно разделить на три типа:

  1. Слишком чувствительные, с преобладанием тревожных, мнительных мыслей;
  2. Девушки с истерическими реакциями;
  3. Целеустремленные, всегда стремятся к «первому месту».


Поговорите со своим ребенком, активно выслушайте его проблемы и переживания. Возможно, вы пресечете заболевание еще на начальном этапе.

Первые признаки анорексии

Этот подраздел должен привлечь внимание тех людей, с которыми девушка находится в постоянном контакте: родители и близкие друзья.

Только пристальный неравнодушный взгляд одного из них может предостеречь подростка от развития заболевания.

Первые сигналы анорексии:

  • девушка более обычного проводит время перед зеркалом;
  • темы ее повседневных разговоров ограничиваются вопросами калорийности и непривлекательности;
  • частые запоры и желание избавится от съеденного. Это проявляется в долгом пребывании в помещении туалета;
  • повышенный интерес к параметрам девушек-моделей и нездоровое стремление к поиску идеальной диеты;
  • более тонкой становится ногтевая пластина, зубы крошатся и приобретают чувствительность;
  • могут выпадать волосы;
  • происходит сбой менструального цикла;
  • эмоциональное состояние характеризуется повышенной утомляемостью.


Не стоит бить тревогу, если вы обнаружили один из перечисленных признаков, возможно, это говорит о заболевании совершенно другого типа либо о ситуативном проходящем состоянии.

Первые признаки заболевания следует рассматривать в комплексе.

Симптомы заболевания, как диагностировать

Много зарубежных и отечественных психиатров и психологов занимались этим вопросом и корпели для того, чтобы свести проявляющиеся симптомы к единому списку.

Но увы, сколько авторов, столько имеем и перечней, так как в основу выделения симптомов ложились различные теории и идеи о происхождении самой анорексии.

Мы представим обобщенный перечень самых ярких и значимых симптомов.

Они выведены в первую очередь для того, чтобы не возникало путаницы, ведь анорексию часто рассматривают как дополнение к различным другим психическим заболеваниям.

Итак, 5 основных диагностических симптомов болезни:

  1. Отказ от еды;
  2. Потеря 10% массы тела;
  3. Аменорея (отсутствие менструации), которая длится не менее 3 месяцев;
  4. Отсутствие признаков таких заболеваний, как шизофрения, депрессия, органические поражения головного мозга.
  5. Проявления болезни должно быть не позже 35 лет.


Стадии протекания болезни

Отечественные ученые выделяют 3 стадии заболевания, которые представлены в порядке углубления болезни в организме девушки.

1 стадия — дисморфофобическая (длится 2-3 года).

На этой стадии у девушки возникает четкая убежденность, логически обоснованная установка на то, что ее тело полное.

Характеристика стадии:

  • высокая чувствительность к оценкам окружающих;
  • разрезание еды на мелкие куски, долгое ее пережевывание;
  • дневное голодание может сочетаться с ночным перееданием.

2 стадия – дисморфоманическая.

На этой стадии девушки переходят к активным действиям для снижения своего веса:

  • симулируют прием своей пищи (на самом деле они ее выплевывают, скармливают собаке, после поглощения еды вызывают рвоту и т.д.);
  • с упоением изучают рецепты различных блюд, перекармливая при этом близких;
  • во время сна ложатся в максимально неудобные позы;
  • развивается зависимость от понижающих аппетит таблеток;
  • пьют очень много кофе и курят сигареты, для предотвращения сна.


3 стадия — кахектическая.

Происходит глубокое истощение организма:

  • кожа теряет эластичность, шелушится;
  • исчезает подкожно-жировая клетчатка;
  • происходит сбой восприятия своего тела (потеряв половину прежнего веса они продолжают воспринимать себя такими же полными);
  • деформация желудочно-кишечного тракта;
  • понижаются давление и температура.

Заболевание, при котором человек сознательно ограничивает себя в пище, мотивируя это борьбой с лишним весом. В итоге развивается истощение, нарушается работа внутренних органов и желез внутренней секреции. Чаще всего нервная анорексия встречается среди девочек-подростков.

Причины нервной анорексии

В настоящее время анорексия считается психическим заболеванием. К ее возникновению приводит много разных причин:

• В основе развития нервной анорексии лежат навязчивые и бредовые идеи о том, что больная имеет лишний вес , с которым нужно срочно бороться.
• Большую роль играет наследственность. Вместе с генами ребенок получает от родителей некоторые особенности нервной системы, которые делают его более склонным к отказу от пищи.
• Неправильное воспитание в семье. Заболеванием чаще страдают дети «родителей-тиранов».
• Влияние социума. С тех пор как появились культы «Барби» и «стройной фотомодели», количество больных нервной анорексии существенно увеличилось.
• Заболевания пищеварительной системы.
• Другие психические заболевания. Нервная анорексия может быть одним из симптомов шизофрении .

Симптомы нервной анорексии

Болезнь начинается с навязчивой или бредовой идеи о том, что девушка страдает избыточным весом, и это делает ее очень непривлекательной. Обычно это осознание приходит в подростковом возрасте – его может спровоцировать любое неосторожно сказанное слово. У больных развивается депрессия , они начинают сильно ограничивать себя в пище, причем, всячески скрывают это от окружающих. Они тайком выплевывают уже пережеванную пищу, отдают ее домашнему питомцу, перекладывают свою еду в чужие тарелки или обратно в кастрюли.

Из-за постоянного голодания постепенно возникает другая патологическая тяга – временами больные начинают «срываться» и съедать большое количество пищи. При этом они испытывают постоянные угрызения совести: «я и так толстая, и еще так много ем». Больные начинают использовать всевозможные способы, помогающие предотвратить усвоение принятой пищи: они применяют клизмы, слабительные средства, искусственно вызывают рвоту и даже умудряются самостоятельно промывать желудок при помощи зонда.

Даже если удается снизить вес до определенного значения, больные на этом не останавливаются. Результат постоянно кажется им неудовлетворительным.

Примерно через 1,5 – 2 года пациент теряет 20 – 50% массы тела. В это время начинают развиваться нарушения в организме:

• месячные становятся более редкими и менее обильными, а затем исчезают совсем;
• пропадает подкожный жир;
• нарушается состояние кожи, на ней появляются пролежни;
• пищеварительная система перестает справляться со своими функциями, кишечник расслаблен, не может нормально проталкивать пищу;
• мышцы атрофируются, становятся слабыми;
• зубы больше подвержены кариесу;
• отмечается повышенная ломкость ногтей и выпадение волос ;
• из-за низкой выработки соляной кислоты и ферментов в желудке развивается гастрит;
• снижается артериальное давление, развивается анемия, возникает постоянная слабость, повышенная утомляемость.

На определенном этапе эти нарушения становятся необратимыми, высока вероятность гибели.

Что можете сделать вы?

Больные с анорексией очень редко обращаются к врачу самостоятельно. Человек не осознает своего болезненного состояния, ему постоянно кажется, что он ест слишком много, что он все еще слишком полный. Так как заболевание чаще всего развивается у подростков, большая ответственность лежит на родителях и других близких родственников. Заметив нарушения в поведении больного и истощение, нужно приложить все силы для того, чтобы визит к врачу произошел как можно быстрее.

Что может сделать врач?

Если отсутствует истощение и нарушения работы внутренних органов, нервную анорексию можно лечить в домашних условиях. В противном случае больного помещают в стационар. В лечении заболевания принимают участие такие специалисты, как психиатр , психолог, терапевт, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие врачи.

Основные направления лечения нервной анорексии:

• Восстановление нормального питания. Больных кормят 6 – 7 раз в сутки, через каждые 2 часа.
• Психотерапия, занятия с психологом и психотерапевтом.
• Восстановительное лечение – препараты, нормализующие функции сердца и сосудов, пищеварительной системы.
• Витаминотерапия.
• При шизофрении назначается соответствующее лечение психотропными препаратами.

После лечения проводится реабилитация. Нужно как можно быстрее вернуть человека к учебе и труду, создать атмосферу, которая будет отвлекать от негативных мыслей.