В последнее время внимание учёных всего мира и всех остальных приковано к необычному заболеванию, которое называется - вирус Зика (Zika virus). Уже известно, что инфекция пришла из Африки, где первые случаи заражения были у обезьян. Но каким образом недуг смог затронуть человека и к чему приведёт такая, на первый взгляд, лёгкая болезнь никто не знает.

Чем опасен вирус Зика и под какими другими заболеваниями могла длительно скрываться эта загадочная болезнь? Кто уже сейчас находится в группе риска её появления и как обезопасить себя и свою семью при поездке в страны, где эта болезнь распространена?

Откуда взялся вирус Зика

Есть несколько гипотез о причине и месте возникновения вируса Зика, но основными являются две. Согласно одной из них - это очередной вариант генетической мутации в процессе проведения учёными опытов над комарами. Вторая теория говорит о том, что вирус зародился в природе, и это тоже не исключает вариант мутации, но уже естественной.

Откуда взялся вирус Зика? Первые официальные данные о месте появления болезни возникли в 1947 году. Учёные обнаружили природный источник заболевания, в то время только у обезьян, в лесу Зика в Восточной Африке (Уганда), что и послужило причиной его названия.

Спустя всего год в том же месте были обнаружены комары - переносчики вируса Зика. Какие комары переносят вирус Зика? Это представители рода Aedes africanus. Этот вид насекомых принёс немало бед человеку. Они были причиной вспышек таких заболеваний, как туляремия, лихорадка Денге, жёлтая лихорадка, сибирская язва и других тяжёлых инфекционных болезней. Для размножения этим насекомым нужны кровь и водоём (это может быть лужа, озеро, река). В поисках резервуара воды для отложения личинок самка комара может пролететь до 3 км. При оптимальной температуре - 25 ºC личинки развиваются за 15 дней. Вот почему первые случаи инфекции возникли именно в Африке.

С 1951 по 1981 год поступали новые данные о распространении болезни - были зарегистрированы единичные эпизоды нахождения вируса Зика в Египте, Индии, Малайзии, Габоне, Таиланде, Индонезии и Сенегале. В 2007 году произошла вспышка заболевания вируса Зика на острове Яп в Федеративных Штатах Микронезии.
В 2015 году недуг начал активно распространяться в другие страны, и одной из первых точек обнаружения была Южная и Центральная Америка.

В каких странах обнаружен вирус Зика

Почему о болезни активно заговорили все СМИ только в 2015 году?

  1. Она приобретает статус пандемии, когда заболеваемость в некоторых странах и в соседних регионах стала носить массовый характер.
  2. Нет полноценного лечения и пока (на 2016 г.) отсутствуют профилактические прививки для этого заболевания.
  3. Вирус Зика явился причиной рождения детей с дефектами нервной системы.

Ещё не было случаев появления вируса Зика в России - благодаря местному климату комары рода Aedes africanus не могут здесь активно размножаться. Несмотря на то что 2015 год был очень жарким, заражённые насекомые в России не обнаружены.

Где распространён вирус Зика? Кроме стран Африки, признаки заболевания и переносчики были обнаружены более чем в 20 странах мира. Прежде всего, это страны с жарким климатом. Пятёрка лидеров, где заболевание набирает обороты, выглядит следующим образом:

  • Мексика;
  • Венесуэла;
  • Бразилия;
  • Таиланд;
  • Индонезия.

В каких странах вирус Зика отсутствует или есть только единичные случаи заражения? В Европейских странах зафиксированы пока только единичные случаи. Зато в Америке постепенно вовлекаются в пандемический процесс фактически все страны, по данным начала 2016 года, отсутствует инфекция только в Чили и Канаде.

Как передаётся вирус Зика

  1. Инфекция переносится комарами через заражённую кровь. Достаточно одного укуса насекомого и человек спустя неделю почувствует все прелести вируса Зика на себе.
  2. Научно доказано, что болезнь может передаваться трансплацентарно. В таком случае заражается ребёнок через кровь матери, так как плацента не является барьером для микроорганизма.
  3. Ещё один вид передачи вируса Зика от человека к человеку - половой. В 2009 году биолог Брайан Фой привёз болезнь из Сенегала и заразил свою жену во время незащищенного полового контакта.

Симптомы болезни

Опасность вируса Зика в том, что протекает болезнь в лёгкой форме, напоминая по клиническому течению многие острые респираторные вирусные инфекции. Как проявляется вирус Зика в большинстве случаев?

  1. Многие отмечают незначительное повышение температуры.
  2. Как и при любом лёгком инфекционном процессе у человека развиваются симптомы интоксикации: слабость, общее недомогание, периодические головные боли в моменты повышения температуры.
  3. Возможно, изменение вкуса - появление лёгкого привкуса горечи во рту из-за активной работы нашей «очистительной системы» - печени.

Более тяжёлым проявлением болезни считается лихорадка Зика. Но даже такое течение носит лёгкий характер или средней степени тяжести. Для лихорадки Зика характерны:

  • высокая температура;
  • боли в суставах, голове и спине, головокружение;
  • бывает лёгкая тошнота;
  • один из отличительных симптомов вируса Зика - появление сыпи на теле;
  • покраснение глаз, чрезмерная чувствительность к лучам солнца и свету.

Многие вирусные инфекции напоминают по течению вирус Зика, схожа болезнь и с лихорадкой Денге. Возможно, это и послужило причиной тому, что инфекция широко распространилась. Есть вероятность, что на некоторые случаи заболеваемости не обратили внимание, их не диагностировали своевременно и не были приняты соответствующие меры безопасности для населения.

Инкубационный период и влияние на человека

Что такое вирус Зика? - это один из видов инфекции, вызываемой вирусом рода Flavivirus. Что конкретно он поражает в организме человека? - такой микроорганизм ещё недостаточно изучен, но несмотря на это кое-что уже известно.

  1. Первая цель вируса - это дендритные клетки нервной системы (они находятся в местах внедрения инфекции). Такие структуры имеют различную форму, одна из важных функций которых является регуляция работы иммунной системы.
  2. После чего инфекция постепенно распространяется в лимфатической и кровеносной системах. Поражаются ядра клеток.

Поэтому одно из неприятных последствий перенесения вируса Зика - поражение нервной системы.

Инкубационный период вируса Зика составляет от 3 до 12 дней. В среднем 10 дней человека, может, совершенно ничего не беспокоить, а заболевание уже постепенно распространяется в организме. Болезнь практически всегда имеет лёгкое течение. Поэтому длительность протекания основных симптомов - до 7 дней, в среднем 2–3.

Осложнения

Протекает заболевание относительно благоприятно и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Но были зарегистрированы осложнения вируса Зика.

  1. Во Французской Полинезии зарегистрированы 73 случая заболевания нервной системы после перенесения инфекции. Это синдром Гийена-Барре, который проявляется в виде пареза (мышечная слабость), нарушения чувствительности и развития параличей.
  2. Возможно, развитие микроцефалии после перенесения вируса Зика беременной женщиной. Заболевание проникает через плаценту, так происходит заражение ребёнка. Как вирус Зика влияет на новорождённого? Ребёнок рождается с уменьшенным размером черепной коробки и головного мозга. Дети с вирусом Зика развиваются плохо, у них выявляется умственная и физическая отсталость, нарушается слух, ухудшается зрение. Инфекция приводит к инвалидизации малышей.

На данный момент пока сложно оценить все возможные последствия такой инфекции. На фоне течения заболевания может присоединиться бактериальная инфекция, болезнь при этом осложнится бронхитом, воспалением среднего уха или пневмонией. Радует, что такой показатель, как смертность от вируса Зика, остаётся на уровне нуля - не зарегистрировано ни одного случая.

Специфических методов лечения вируса Зика не существует. Нет препаратов, которые могут воздействовать непосредственно на сам вирус, приводя к моментальному выздоровлению. Поэтому основа лечения - это общие рекомендации, которые человек соблюдает при любой лёгкой вирусной инфекции.

  1. Домашний постельный режим. В такие дни лучше полежать дома, чем работать или учиться. Так организм быстрее справится с болезнью.
  2. Обильное тёплое питье с введением в рацион несладких морсов, травяных чаёв, заваренных из ромашки и липы.
  3. При выраженной температуре показано применение жаропонижающих препаратов.
  4. В лечении вируса Зика рекомендуется использовать противовоспалительные лекарственные средства, которые помогут избавиться от боли в суставах и спине, значительно уменьшат головные боли.
  5. Если появится зуд кожи можно применить противоаллергические вещества.

Возможно, такие методы не действуют на сам вирус Зика, но последствия не будут беспокоить человека, который активно лечился. Что касается противовирусных препаратов - эффективность большинства из них в отношении вируса Зика ещё не доказана. Стоит ли нагружать свой организм дополнительными таблетками?

Профилактика заболевания

Сейчас речь пойдёт не об укреплении иммунитета с помощью вакцины. К сожалению, на сегодня прививки от вируса Зика не существует. Учёные предполагают, что спустя всего два года будут разработаны такие препараты. Сложность заключается в том, что их ещё нужно протестировать не только на лабораторных мышах, но и на людях. Такой процесс может затянуться на годы.

Профилактика вируса Зика сводится к соблюдению нескольких правил.

  1. В период развития пандемии нельзя посещать страны с высоким уровнем угрозы заражения. По возможности стоит отменить поездку на отдых.
  2. Если всё-таки предстоит путешествие в страны Африки или Америки, где заболеваемость вирусом Зика распространена во многих районах, нужно носить одежду с длинными рукавами и закрытыми ногами. По возможности она должна быть не тёмного цвета, чтобы можно было вовремя разглядеть насекомых.
  3. Проследите, чтобы в местах отдыха окна были оснащены противомоскитными сетками и на дверях при входе в помещение должна быть дополнительная защита от комаров.
  4. Личные меры защиты от укусов насекомых заключаются в применении репеллентов, отпугивающих средств: кремы, аэрозоли. Но важно помнить, что они защищают в течение определённого времени. Поэтому при длительном нахождении на открытом воздухе не забывайте брать с собой баллончик. Пользуйтесь защитой репеллентов и в помещении - включайте электрические варианты профилактики с пластинками. Но при этом делайте перерывы каждый час.
  5. Особенно важна профилактика вируса Зика у беременных. Она заключается в ношении закрытой одежды и минимальное посещение водоёмов, где повышена вероятность встречи с заражёнными особями комаров. Власти стран, где вирус широко распространён, рекомендуют в ближайшие годы воздержаться женщинам от планирования беременности.

Общественная профилактика вируса Зика

Общественные меры борьбы заключаются в уничтожении личинок и взрослых насекомых, выделении средств на создание прививки от вируса Зика. В первом случае применяются следующие меры борьбы:

  • уничтожение резервуаров с водой;
  • осушение мелких, не имеющих хозяйственного значения, водоёмов;
  • разбрызгивание на поверхности водоёмов минеральных масел, закупоривающих личинок;
  • распыление инсектицидов в местах скопления комаров.

Важно каждому государству активно проводить диагностику заболевших людей, приехавших из стран с распространённым вирусом Зика. Для этого проводят анализ крови.

Вирус Зика - это легко протекающее заболевание, которое может доставить немало проблем. Всего несколько лет назад о нём не слышали. Но менее чем за 2 года такой недуг достиг статуса пандемии. От него не застрахована ни одна страна, ведь даже в отсутствие прямого переносчика, инфекция может быть привезена из-за границы человеком. Пока отсутствуют эффективные меры профилактики - самая лучшая, когда человек сам заботится о своей безопасности.

Впервые ученые узнали о вирусе Зика еще в 1947 году. Он был выделен у макак-резусов, которые живут в лесах Уганды. Этот вирус был назван ZIKV, а болезнь, которая им вызывалась – лихорадкой Зика. Это заболевание периодически наблюдалось у людей, проживающих в Уганде, Сьерра-Леоне, Египте, Центральноафриканской республике и Танзании. Кроме этих стран, лихорадка Зика наблюдалась у жителей Азии. Вирус был впервые выделен у человека в 1968 году.

В следующий раз вспышки заболевания наблюдались в 2007 году на тихоокеанских островах Яп, и все заболевшие благополучно выздоровели. Через 5 лет лихорадка Зика была выявлена у еще большего количества жителей Французской Гвианы.

Позднее о заболевании, вызванном вирусом Зика (ZIKV), было сообщено в Америке в 2014 году. В феврале ученые медики Чили подтвердили первый случай передачи вируса на острове Пасхи, а сообщения о заболеваниях продолжали поступать вплоть до июня 2014 года.

27 ноября 2015 года Минздрав Панамы проинформировал ВОЗ о том, что на острове Уступу было выявлено 68 пациентов, у которых определялись симптомы лихорадки и экзантемы (красноватой сыпи). Анализы сыворотки крови больных, проведенные в НИИ, показывали, что у трех пациенток из тридцати в крови находился вирус Зика, и примечателен тот факт, что ими оказались только женщины 29, 48 и 58 лет.

Таким образом, в перечень стран с возможным автохтонным путем передачи этого вируса можно включить:

  • Колумбию;
  • Эквадор;
  • Бразилию;
  • Гондурас;
  • Сальвадор;
  • Французскую Гвиану;
  • Гватемалу;
  • Гайану;
  • Гаити;
  • Мартинику;
  • Панаму;
  • Парагвай;
  • Пуэрто-Рико;
  • Суринам;
  • Венесуэлу;
  • Суринам.

Заболевания, вызванные вирусом Зика, были выявлены в Колумбии и северо-восточной части Бразилии. В Колумбии они были подтверждены лабораторными анализами только в 9 из 98 образцов.

В связи с этим здравоохранение Панамы приняло решение принять следующие меры:

  • оповестить население о нарастающей опасности заражения вирусом Зика;
  • усилить систему эпиднадзора;
  • активизировать меры по борьбе с переносчиками возбудителя инфекции.

ВОЗ приняла во внимание возросший уровень передачи этого вирусного заболевания в Американском регионе и предложила ввести меры по информированию общественности о необходимости борьбы с местами скопления комаров, которые являются непосредственными переносчиками этого недуга. Они включают в себя:

  • уничтожение окрыленных комаров инсектицидами;
  • закапывание затхлых водоемов;
  • обработка более крупных водоемов ядохимикатами или нефтеванием;
  • заселение некоторых водоемов тропическими рыбами (гамбузиями) для пожирания личинок;
  • личная защита, подразумевающая использование сеток, защитной одежды и репеллентов.

Симптомы заболевания проявляются лишь у каждого пятого заболевшего (т.е. 20%), остальные могут и не подозревать, что были инфицированы. Заболевание проявлялось следующими симптомами:

  • красноватая сыпь на теле;
  • головная боль;
  • воспаление глаз или гнойный конъюнктивит;
  • боли в спине;
  • озноб;
  • боли в суставах;
  • незначительное повышение температуры;

Многие симптомы этого заболевания схожи с другим вирусным заболеванием – лихорадкой Денге. Они протекают более мягко и длятся около недели.

В некоторых случаях заболевание может сопровождаться более выраженными и длительными суставными болями. Кроме этой особенности течения недуга врачами были описаны случаи передачи вируса Зика внутриутробным путем.

Опасность

Несмотря на то, что смертельных случаев зафиксировано не было, риски и последствия заболевания вирусом Зика в настоящее время неизвестны.

Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний объявил о возможной связи вируса Зика с врождённой микроцефалией (уменьшение размеров черепа и головного мозга) и синдромом Гийена - Барре (острый полирадикулоневрит). Достоверных доказательств связи между этими заболеваниями и вирусом Зика нет, но на фоне такого возможного риска правительства ряда стран Латинской Америки (Сальвадор, Колумбия) рекомендовали воздержаться от беременности в период вспышки заболевания. В США беременным женщинам не советуют посещать Бразилию и другие страны Латинской Америки. Ситуация усложняется проведением Олимпийских Игр 2016 в Бразилии (с 5 по 21 августа), т.е. в период, когда вероятность заразиться вирусом Зика будет весьма велика.

Профилактика

ВОЗ принимает во внимание тенденцию к повышению уровня заболеваемости лихорадкой Зика в Американском регионе и предлагает всем лечебным учреждениям подготовиться к созданию условий для своевременного выявления инфицированных переносчиков этого заболевания, информированию населения о необходимости предотвращения распространения комаров и оказания своевременной помощи.

Жителям данного региона и туристам, принявших решение посетить его, необходимо соблюдать определенные меры профилактики.

Профилактика заключается в том, что лицам с ослабленным иммунитетом или беременным следует воздержаться от поездок в регионы с повышенным риском заражения. Если же необходимо посетить указанные территории, то крайне важно:

  • пользоваться индивидуальными средствами защиты от комаров: защищающая от укусов комаров одежда, репелленты;
  • взять с собой в путешествие дорожную аптечку.

В состав такой аптечки должны входить следующие препараты:

  • жаропонижающие: Нурофен, Парацетамол или др.;
  • капли для глаз: Корнеокомфорт, Виаль, OptiFree, Искусственная слеза, Систейн Ультра или др.;
  • мази или гели для суставов: Диклофенак, Доларен гель, Найз гель и др.

Специфических мер профилактики лихорадки Зика пока не разработано.

Лечение

Для лечения лихорадки Зика применяются препараты симптоматической терапии:

  • жаропонижающие средства;
  • капли для глаз;
  • средства для лечения суставов.

К какому врачу обратиться

Если вы недавно прибыли из стран Африки, Азии или Центральной и Южной Америки и чувствуете недомогание, головную и суставную боль, слезотечение и другие признаки вирусного заболевания, пожалуйста, обратитесь к инфекционисту. Вероятность выделения именно описанного вируса невелика, но врач сможет назначить вам патогенетическое и симптоматическое лечение. Кроме того, вам может понадобиться консультация офтальмолога. Об опасности вируса Зика в период беременности смотрите новостной сюжет:

В Латинской Америке беременным угрожает вирус Зика (новости)

Среднее:

Вирус Зика сам по себе был никому не интересен, если бы он не вызывал заболевание – лихорадку Зика. Эта лихорадка сама по себе обыкновенная, неотличима от легкого гриппа, практически переносящаяся на «ногах» и лечащаяся без особенных лекарств.

Она также не была бы предметом тщательного изучения Всемирной организации здравоохранения, если бы не одно «маленькое обстоятельство», вследствие которого вирус подвергся тщательному изучению: вирус смертельно опасен для малыша, если заболевание переносит беременная женщина.

Поэтому лихорадка Зика стоит по опасности для беременных в одном ряду с такими тяжелыми заболеваниями, как краснуха и токсоплазмоз. Что это за вирус и как проявляется заболевание?

Вирус Зика - что это такое и чем опасен?

Этот вирус представляет собой загадку с самого начала: обычно инфекционного агента называют по имени ученого, открывшего его: риккетсия Провачека, бацилла Коха. Но ученого с фамилией Зик нет: так называются лесные массивы в Уганде, где и был обнаружен вирус в далеком 1947 году, причем у макаки резус. Впервые случай неизвестной лихорадки у людей, вызванный вирусом Зика был зарегистрирован еще при жизни Сталина: в 1952 году.

Возбудитель представляет собой вирус из рода флавивирусов. Вначале он был выделен из макак, а затем – из комаров рода Aedes, которые иногда кусали макак, а затем – людей. Именно это и определило ведущий путь и механизм передачи.

Эпидемиология и пути заражения

После того, как впервые были зарегистрированы случаи лихорадки Зика у человека, эпизодические случаи заболевания людей происходили на протяжении 20 лет, и только с 2007 года, после крупной вспышки заболевания на островах Микронезии, стали появляться сведения о связи лихорадки с выраженным тератогенным (уродующим) действием на плод.

Однако, окончательно это было доказано только в 2015 году, после обнаружения вирусных частиц в околоплодных водах. Тем самым, была доказана трансплацентарная передача инфекции.

Как же переносится возбудитель? Вирус Зика передается через укусы вышеназванных комаров, которые обитают в субтропиках, тропиках, и поэтому заболевание не страшно жителям России: регистрируются только завозные случаи, а также случаи заболевания туристов. Носителями вируса являются люди, а также обезьяны.

  • Комары кусаются обычно только на протяжении светового дня, а наиболее активный период приходится на утро и вечер. Ночью комары не кусают.

Кроме трансмиссивного, «кровяного» пути заражения с участием переносчика-комара, возможен также половой путь заражения, первый случай которого был зарегистрирован в 2009 году.

Вирус накапливается в моче и семенной жидкости, и этот путь передачи позволяет вирусу распространяться по северным территориям, минуя «комариный» путь. Распространение вируса Зика половым путем пока осуществляют только мужчины, у женщин этот процесс не осуществляется.

Третий путь передачи вируса – через переливание крови и его компонентов. Все пути передачи роднят этот вирус с возбудителями парентеральных вирусных гепатитов В и С.

Чем опасен вирус Зика? - Последствия для человека

Опасность вируса Зика фото

Первые сведения о пороках плода, связанные с инфекцией Зика, стали поступать из эндемичных районов Бразилии.

В настоящее время известно, что опасна не лихорадка Зика, а ее последствия : воздействуя на человеческий эмбрион, вирус вызывает микроцефалию, с недоразвитием мозгового отдела черепа и врожденной олигофренией, или слабоумием.

Кроме того, есть данные об отчетливой связи этой инфекции с развитием синдрома Гийена – Барре, или острым полирадикулоневритом – воспалительным аутоиммунным неврологическим заболеванием, при котором развиваются параличи, недержание мочи, расстройства чувствительности, а дисфункция вегетативной системы может даже привести к остановке сердца.

Последствия лихорадки, вызываемой вирусом Зика, встречаются в эндемичных тропических районах, населенных комарами данного рода, который имеет эпидемиологическое значение.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы лихорадки, вызываемой вирусом Зика у человека, несмотря на острое начало, довольно скромные. Инкубационный период (время, которое проходит от укуса комара до появления первых симптомов) составляет от 6 до 10 дней. Основными признаками этого заболевания являются:

  1. Невысокая лихорадка (не выше 38 градусов);
  2. Слабо выраженные признаки интоксикации (небольшая слабость, головная боль);
  3. Признаки поражения слизистых (конъюнктивит, ринит);
  4. Артралгия, или боль в суставах;
  5. Синдром экзантемы, или появление сыпи.

Эти симптомы, кроме вируса Зика, характерны для большого количества инфекций, например, для геморрагической лихорадки Денге. До тех пор, пока не определен точно диагноз, нельзя пациенту назначать препараты аспирина, поскольку они «разжижают» кровь и могут вызвать неконтролируемое кровотечение, в случае наличия лихорадки Денге.

Лечение вируса Зика, препараты

Никакого специфической терапии лихорадки не существует. Вакцины тоже не разработаны. Это значит, что лечить заболевание нужно так же, как обычный, нетяжелый грипп. Основными принципами лечения вируса Зика являются:

  • Постельный режим;
  • Жаропонижающие препараты, исключающие в своем составе наличие салицилатов (до постановки точного диагноза);
  • Обильное витаминное питье;
  • Симптоматическое лечение: капли в нос, полоскания горла при выраженных катаральных проявлениях, обезболивающие препараты при мышечных болях.

В настоящее время разрабатываются противовирусные препараты и оценивается эффективность существующих средств, но в широкую клиническую практику эти средства еще не внедрены.

Что касается лечения уродств у плода, то в том случае, если они совместимы с жизнью - этот человек будет пожизненно находиться на инвалидности и нуждаться в постоянной помощи и уходе.

Так, в настоящее время в Бразилии, после вспышки инфекции число заразившихся достигло, по разным подсчетам, от 500 тысяч до миллиона человек, симптомы заболевания возникли у 200 тысяч людей.

Что касается зарегистрированных случаев микроцефалии новорожденных, то средняя их частота до эпидемии колебалась от 140 до 180 случаев ежегодно на всю страну. После эпидемии 20145 года это число выросло в 26,4 раз, и приблизилось почти к 4000 случаев за год.

Профилактика заражения вирусом Зика

Вирус лихорадки Зика имеет основной механизм передачи – трансмиссивный. Поэтому главное в профилактике – предупредить укус комара. Для этого принимают следующие меры:

  • Ношение светлой, однотонной одежды, которую комары «не любят», которая закрывает тело;
  • Установка на окна антимоскитные сетки, не держать открытыми окна и двери;
  • Применение репеллентов;
  • Своевременная уборка емкостей с водой (горшки, бочки), которые могут быть местом размножения личинок комаров. К государственным мерам относится осушение болот и распыление инсектицидных препаратов;
  • При вероятности полового пути заражения следует использовать обычный презерватив, либо применять воздержание от секса не менее 2 месяцев после посещения опасных районов, и не менее чем 6 месяцев, если человека перенес заболевание в острой форме.

Для нашей страны актуально просвещение населения, отбывающего в эндемичные районы на работу и в туристические поездки, своевременный контроль и изоляция прибывших из этих стран с лихорадочными проявлениями, а также энтомологический мониторинг на предмет залета в страну комаров – переносчиков (в трюмах, самолетах).

Особенное внимание должно быть за здоровьем беременных: при первых признаках беременности врачи настоятельно советуют воздержаться от посещения жарких стран и вообще, территорий с сильно отличающимся от места проживания климатом.

Вирус Зика или лихорадка Зика – зооантрапонозное (передается от животного-человеку-человеку) природно-очаговое (обитающее при определённых климатических условиях) арбовирусное (передаваемое членестоногими насекомыми) инфекционное заболевание, с трансмиссивным механизмом передачи возбудителя (через укусы заражённых комаров в данном случае – род Aedes), характеризующееся внезапным началом, лихорадкой, интоксикационным синдромом, иногда гемморрагические и менингиальные симптомы, возможна иктеричность кожных покровов и склер.

Переносчик вируса Зика - комар рода Aedes

Причины вируса Зика

Возбудитель: РНК-содержащий арбовирус из семейства Flaviviridae рода Flavivirus. Вирус Зика относится к комплексу Уганда, Банзи и Спондвени. В нуклеокапсиде содержится один белок с группоспецифическими антигенными свойствами и типовой специфичностью – что предопределяет симптомы и особенность течения.

Возбудитель вируса Зика не очень стабилен во внешней среде и легко инактивируется нагреванием и обычными дезинфектантами.

Но до влияния губительных факторов, вирусу присуще высокая скорость размножения и развитие цитопатического эффекта (дегенеративные изменения клеток) во многих культурах клеток, в т.ч в клетках, несущих Fc рецепторы макрофагов и линиях этих клеток (естественных киллеров, нейтрофилов и тучных клеток), в которых урожай вируса повышается в присутствии специфических антител. Т.е вместо предполагаемой ликвидации возбудителя при иммунном ответе, возникает ещё большая активация вируса!

Высокая скорость размножения наблюдается и в культурах клеток комаров, но без цитоплазматического эффекта (т.е вирус размножается сам по себе, без разрушительного влияния на клетки хозяина) – он прикрепляется к клеткам за счёт рецептора гликопротеина Е1 и Е2, проникает в клетку путём эндоцитоза и реплицируется в цитоплазме, при этом только частично включая нуклеиновый и белковый синтез клеток млекопетающего-хозяина, но не останавливает функционирование клеток членистоногих.

Инфекция, таким образом сопровождается пролиферацией перинуклеарных мембран, т.е пробадением/деструкцией обширных участков и, как следствие – нарушение многих важных функций на клеточном уровне. Вышеуказанный Е белок индуцирует нейтрализцющие антиела и другие структуры защитного иммунитета.

Структура вируса Зика

Упоминая о структуре, стоит помнить о тропности возбудителя к клеткам костномозгового происхождения, т.е вирус предпочитает поражать иммунные клетки.

Противовес опасности заболевания:

Быстрая аттенуация возбудителя – т.е, снижение вирулентности (заразности) при частых пассажах, что объясняется высокой мутацией и стабилизацией мутированного вируса в специфическом и гомогенном типе клеток. В данном случае примером служит снижение нейротропности и висцеротропности - т.е клинические и морфологические проявления будут протекать более гладко у последующих заражённых.

Но с другой стороны это может привести к уходу от иммунного контроля, т.к клетки иммунной системы не смогут полноценно распознать возбудителя.

Эпидемиология вируса Зика

Резервуар и источник возбудителей – преимущественно комары рода Aedes, обитающие в странах с влажным климатом (территория Левобережной Украины), в странах с умеренным климатом (Черноморское побережье Кавказа). Но пока, на протяжении нескольких десятилетий с момента его открытия, вирус Зика был зарегистрирован в юго-западной, центральной и восточной Африке, а также Юго-Восточной Азии, но вирус имел спорадический характер заболеваемости без массовых проявлений.

С 1947 г, когда вирус был открыт и до настоящей эпидемии, возникшей в 2015 году, когда вирус преобрел массовый характер, болели единицы и только в экваториальном и тропическом поясах, заболевание протекало относительно благополучно и не вызывало больших опасений.

На начало 2016 года, вирус охватил уже 23 страны и была найдена связь между заболеванием и пороками развития нервной системы плода при заражении матерей во время беременности. Пока, риск заболеваемости в России минимизирован, в связи с климатическими условиями, но до конца его исключить невозможно.

Схема развития заболевания от момента проникновения вируса в организм:

После проникновения через кожу при укусе комара, вирус попадает в кровеносное русло, но первоначально инфицирует дендритные клетки, близ места внедрения.

Далее наступает стадия размножения, которая осуществляется в эндотелии и ретикулоэндотелиальных клетках лимфоузлов, при вирусе Зика антигены локализуются в ядрах поражённых клеток, а не в цитоплазме. На основании тропности размножения в крови (при диагностике) появляется вначале картина лейкопении, а после – лейкоцитоза.

В результате тропности к клеткам РЭС (ретикулоэндотелиальной системы), имеющую тотальную распространённость, есть риск локального размножения вируса: в печени, мозге, почках. Исходя из этого, будут разворачиваться и симптомы: лихорадка, головная боль, миалгия, артралгия, мелко-папуллёзная сыпь, конъюнктивит, иктеричность кожных покровов и видимы слизистых.

До настоящего времени, в значительном числе случаев клинические проявления ограничивались периодами диссеминации вирусов, за которым следовало выздоровление без последствий. На данный момент течение приобрело другие очертания – с более яркой клинической картиной, и более грозными осложнениями: лихорадка может осложняться геморрагическими симптомами, в результате сосудистых нарушений, это проявляется в виде кровоточивости слизистых без травмирующего фактора; лихорадка может приобретать с двухволновым течением, где на высоте второй волны, возникают новые клинико-лабораторные изменения (альбуминурия, менингиальные знаки, энцефалит, миелит) говорящие в пользу вторичных органных поражений.

Симптомы вируса Зика

1.Внезапное начало с доминированием одного или нескольких симптомов в начале заболевания: слабость, головная боль, лихорадка до семи дней с температурой до 39-40 С, мелко-пятнистая сыпь, миалгия и артралгия (боли в мышцах и суставах), конъюнктивит (воспаление глаз), иктеричность (желтушность) кожных покровов и слизистых оболочек.

2.Течение лихорадки может быть двухволновым, то есть температура после снижения поднимется снова.

3. Возможны вторичные органные поражения, опосредованные преимущественно вирусным поражением. В зависимости от поражённого органа(ов) появляются те или иные симптомы: общемозговая и/или очаговая неврологическая симптоматика, симптомы поражения печени и почек, сосудистые поражения в виде мелко-точечных высыпания и кровотечений.

Диагностика вируса Зика

В приоритете серологическая диагностика РСК, РТГА, РНИФ, ИФА методы; тесты ПЦР в острый период заболевания или не позднее 5 дней после него.

Лечение заболевания, вызванного вирусом Зика

К сожалению, специфического лечения от этого вируса пока нет, и в арсенале только симптоматическое и патогенетическое, т.е действие на симптомы и главнее звенья патогенеза.

Есть вариант использования иммуномодулирующей и иммуностимулирующей терапии при определении пораженного иммунного звена, конкретные препараты определяет врач из общепринятых препаратов таких как Циклоферон, Виферон, Полиоксидоний, Ликопид и другие, но клинических рекомендаций на данный период времени в Российской федерации нет, они находятся в стадии разработки.

При признаках поражения центральной нервной системы применяют такие группы препаратов как диуретики (при внутричерепномозговой гипертензии), дегидротационную терапию, при необходимости – спинномозговую пункцию.

С целью предотвращения вторичных бактериальных осложнений назначаются антибиотики широкого спектра, кроме тетрациклинов и левомицетина из-за неблагоприятного воздействия на сосуды.

Узкоспекторная противовирусная терапия находится в стадии разработки и зависит от полного сбора и анализа информации о вирусе.

Прогноз

Само заболевание вместе с инкубационным периодом проходит до 14 суток, из которых от 3 до 7 суток разгар со всеми симптомами (если они имеют место, до 30% заболеваний может быть бессимптомно или же перепутано с другими заболеваниями), продолжительность заболевания не зависит от лечения, оно лишь облегчает клиническую картину.

Чаще всего (кроме беременных женщин) никаких осложнений не вызывает и проходит практически бесследно с полным выздоровлением.

Что касается беременных женщин, то доказательной базы по их лечению нет, и лечебные мероприятия чаще не предотвращают осложнений, связанных с микроцефалией у плода. Во многих странах есть рекомендации воздержаться от ближайшего деторождения до устранения распространения и нахождения оптимальных средств лечения, которые планируют разработать к концу 2016 началу 2017 и провести их клинические испытания.

Микроцефалия - это порок развития мозга плода, заболевание является следствием нарушения миграции и дифференцировки нервных клеток. Микроцефалия характеризуется уменьшением объема мозга, вследствии чего у ребенка развивается умственная отсталость.

В Российской федерации заболевание и распространение вируса крайне маловероятно в связи с особенностями нашего климата, в котором невозможно реализовать жизненный цикл переносчика. Но возможны эпизодические заболевания в связи с глобализацией и отсутствием больших сроков передвижения между странами, в результате чего возможны единичные случаи в связи с заражением в третьих странах или заносом насекомого вирусоносителя.

Также есть один подтвержденный случай передачи вируса половым путем, что может быть серьезной проблемой для человечества и иметь неблагоприятный прогноз при распространении инфекции.

Профилактика вируса Зика

В настоящее время наиболее важными защитными мерами являются борьба с популяциями комаров и предотвращение укусов комаров среди людей, подвергающихся риску, особенно среди беременных женщин.

Вакцинопрофилактика не разработана, проводятся исследования по ее созданию, многие из стран объявили о ее создании к 2017 году, в том числе и Российская федерация.

Врач терапевт Шабанова И.Е.

В последнее время, когда человечество поражено многими трудноизлечимыми болезнями, все чаще стал упоминаться вирус Зика. Что за вирус? Как распространяется? Для кого опасен? Вирус Зика - возбудитель стремительно распространяющегося заболевания, переносчиками которого являются комары рода Aedes - насекомые тропических лесов, хорошо различимые по черно-белой окраске. Особую опасность такая инфекция несет детям в момент их внутриутробного развития. Данный факт был зафиксирован в Бразилии в период эпидемии 2015 года, когда массово рождались младенцы с диагнозом «микроцефалия».

Первые сведения

Вирус Зика - что это такое? Как уберечь себя и близких от «знакомства» с заморской лихорадкой, о которой впервые заговорили в 1947 году? Вирус был обнаружен в крови макак - обитательниц леса Зика. Лес Зика располагается на территории Уганды (Африка), занимает площадь в 25 гектаров и характеризуется большим разнообразием различных насекомых, в числе которых около 40 видов комаров.

Спустя 5 лет лихорадка Зика, сходная с другими видами лихорадок, передаваемыми инфицированными кровососущими, была обнаружена у жителей Танзании и Уганды.

Территория распространения

Что такое вирус Зика и чем он опасен? Глобальное шествие по планете опасная инфекция начала в 2007-2013 годах, подвергнув заражению население Французской Полинезии и государства в Океании - Микронезии. Далее инфекция заявила о себе жителям Новой Каледонии и островов Кука, со временем переместившись на территорию Колумбии и Гватемалы. Осенью 2015 года лихорадка Зика просочилась в Бразилию, где стремительно набрала обороты эпидемии. Вероятно, переносчиками инфекции оказались спортсмены из зараженных регионов, приехавшие на чемпионат мира по гребле на каноэ.

Свое название вирус получил в честь местности, где был обнаружен первый носитель инфекции - обезьяна из леса Зика.

Путь заражения: через половой контакт

Как передается вирус Зика? Главным переносчиком опасного заболевания являются тропические кровососущие. Также зафиксированы случаи его распространения половым путем. Именно таким способом в 2009 году заразил супругу вернувшийся из Сенегальской экспедиции в родной штат Колорадо ученый-энтомолог.

В 2013 г. во время Французско-Полинезийской эпидемии вирус был обнаружен в моче и сперме одного из жителей Таити, который в течение 2 месяцев дважды перенес острую стадию лихорадки. К слову, в крови пациента вирус выявлен не был.

В 2015-2016 гг. в США во время вспышки эпидемии было установлено 6 фактов передачи инфекции половым путем. По рекомендациям медицинских специалистов для недопущения распространения тропической инфекции мужскому полу требуется пользоваться презервативами либо отказываться от сексуального контакта:

  • при отсутствии характерных симптомов - в течение 8 недель после пребывания на зараженных территориях;
  • после перенесения болезни - в течение полугода.

Заражение во время беременности

Пути заражения вирусом Зика включают его передачу от матери будущему малышу во время беременности. В 2015 году элементы вируса были обнаружены в околоплодных водах 2-х зародышей, что только подтвердило его патогенетическое влияние на весь процесс внутриутробного развития плода.

Следует знать! Вирус Зика распространяется с молниеносной скоростью, опережая все научные исследования по его изучению.

По мнению медицинских специалистов, самым опасным периодом для заражения считается первый триместр беременности, во время которого происходит формирование у будущего ребенка всех органов и систем.

Последствия вируса Зика для ребенка

Поражая женщин, готовящихся познать радость материнства, вирус Зика провоцирует появление на свет потомства с микроцефалией. Микроцефалия - врожденная патология, когда при абсолютно нормальных пропорциях тела масса мозга и черепа намного меньше нормы.

По словам медиков, обнаружить дефекты у развивающегося плода невозможно, и многие матери узнают о наличии вируса Зика у детей после родов, когда выясняется, что окружность головы малыша не превышает 33 см при норме выше 36,2 см.

Последствия от воздействия вируса Зика для ребенка плачевны и негативно отражаются на его дальнейшей жизни: это отставание в росте, весе, интеллектуальном развитии, сильные нарушения слуха, зрения, карликовость

Патологическая связь «вирус Зика - мать - ребенок» была зафиксирована в 2013-2015 гг. во время эпидемий в Бразилии и Французской Полинезии, где микроцефалия составила 1% от общего количества новорожденных.

Характерные симптомы при заражении вирусом Зика

Инкубационный период (временной промежуток с момента попадания инфекции до проявления первых симптомов заболевания) составляет несколько дней.

Подозревать присутствие вируса Зика в организме можно по следующим симптомам:

  • повышенная температура;
  • кожные высыпания (сначала в лицевой зоне, затем по всему телу), зуд;
  • конъюнктивит;
  • суставные, мышечные, головные боли;
  • лихорадочное состояние;
  • общее недомогание.

В хроническую форму болезнь не переходит, характеризуется острым течением на протяжении 1 недели.

Следует знать. Вирус Зика у ребенка способен воздействовать на генную природу организма, провоцировать редкие и опасные осложнения аутоиммунной и неврологической природы. Данный факт отмечался в периоды эпидемий, при которых увеличивалось число людей, пораженных редким синдромом Гийена-Барре, приводящего человека к неизлечимому параличу и летальному исходу.

На сегодняшний день ученые-медики работают над исследованием патологического влияния вируса Зика на плод в процессе внутриутробного развития и возможные последствия после появления ребенка на свет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Заподозрить присутствие в организме вируса Зика можно при подтверждении вспышки лихорадки, либо если пациент прибыл из пораженного данной инфекцией региона. Подтвердить диагноз можно в лабораторных условиях путем исследования венозной крови методом полимеразной цепной реакции. Самостоятельно идентифицировать лихорадку Зика, симптомы которой слабы и скоротечны, практически невозможно.

Лечение лихорадки Зика носит только симптоматический характер, поэтому предупредить развитие такой патологии невозможно. Больным с вирусом Зика рекомендуется отдых, постельный режим, употребление большого количества жидкости и применение препаратов для уменьшения ломоты, нормализации температуры, снятия лихорадки.

Окружающим больной не несет никакой опасности и после медицинского обследования может успешно лечиться в домашних условиях. Зачастую, после выполнения общих рекомендаций лихорадка Зика постепенно уменьшает свое проявление и на 7-8 день с начала болезни исчезает совсем.


 Биотехнологическая компания Oxitec изобрела генетически модифицированных кровососущих вида Aedes Aeqypti путем внедрения двух генов в ДНК насекомых. Один из них вызывает свечение личинок под воздействием ультрафиолета, что в будущем позволит распознавать крылатых переносчиков инфекции. Другой ген губительно действует на все комариное потомство. Разработчики считают, что такое изобретение поможет снизить передачу вируса на инфицированных территориях более, чем на 80%.

При ухудшении состояния либо появлении новых симптомов следует немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Профилактические мероприятия

Вирус Зика, симптомы которого проявляются через несколько дней после инфицирования, распространяется через комариные укусы. Поэтому в качестве основной из профилактических мер предлагается отказ от посещения регионов, где имеется высокий риск инфицирования данным заболеванием. Одним из методов защиты от комаров является использование защитных аэрозолей или мазей.

Населению, проживающему либо пребывающему на инфицированной территории, рекомендуется:

  • носить светлую, закрытую одежду,
  • в помещениях устанавливать противомоскитные сетки;
  • пользоваться ультразвуковыми устройствами для отпугивания комаров;
  • не посещать места локализации насекомых, не купаться в водоемах.

В регионах, где отмечена вспышка вируса Зика, ключевые мероприятия направлены на борьбу с крылатыми переносчиками инфекции и заключаются в:

  • уничтожении мест скопления кровососущих;
  • уменьшении вероятности контакта насекомого с человеком.

Мероприятия ВОЗ против вируса Зика

Стремительное распространение опасного вируса вызывает беспокойство во всем мире. Особенно шокировали общественность сотни детишек, рожденных в Бразилии с диагнозом «микроцефалия».

На сегодняшний день ведется активная работа над созданием вакцины, способной победить вирус Зика. Эксперименты проводятся на обезьянах и радуют успешными результатами.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения занимаются упорной борьбой с вирусом Зика, уделяя особое внимание:

  • стимулированию научных работ по изучению вируса, его воздействия на развивающийся в утробе матери плод, создание эффективных лекарств для лечения болезни;
  • четкому соблюдению в инфицированных регионах эпидемического режима;
  • формированию качественной лабораторной базы по исследованию вируса.

В настоящее время лихорадка Зика мало изучена; области ее влияния на организм человека недостаточно проанализированы, поэтому практикующим врачам и ученым придется немало потрудиться, чтобы узнать все о вирусе Зика и раскрыть его тайны для сохранения здоровья человечества.

Всемирная организация здравоохранения, наравне с министерствами здравоохранения разных стран начинают бить тревогу в результате пандемии вируса Зика, остерегаясь новой угрозой для человечества. Как оказалось, москиты Aedes aegypti являются непосредственными переносчиками пока что редкого, но довольно опасного вируса – лихорадки Зика (ZIKV, Zika virus).

Стоит отметить, что вирус появился не вчера, первые случаи диагностирования лихорадки Зика были зафиксированы более 40 лет назад — в Египте, Уганде, Габоне, Танзании, ЦАР в период с 1951 по 1981 годы.

Симптомы вируса Зика

Первый грамотно и точно описанный в документации случай заражения тяжелым вирусом датируется 1964 годом. От пациента поступали жалобы на легкие головные боли, затем лихорадка начала проявляться болями в спине и сыпью.

Также к общей симптоматике при поражении относится боль в суставах, недомогание, конъюнктивит. При этом если ранее заболевание Зика считалось не слишком опасным, то в данное время мнение специалистов поменялось, а реальный потенциал вируса и заключаемая в нем угроза только изучаются.

Чем опасен вирус Зика?

Особое внимание динамике развития болезни Зика начали уделять власти Бразилии. Только в начале 2015 года Министерством здравоохранения страны было отмечено 739 случаев рождения детей с патологиями микроцефалии – маленьким размером черепа и, соответственно, головного мозга.

По мнению ученых, данная тенденция связана с лихорадкой Зика, которой женщины были подвержены во время беременности. У всех новорожденных в мягких тканях и крови были обнаружены частицы вируса.

Некоторые исследователи считают, что самое опасное время для заражения – первый триместр беременности, во время которого у плода формируются органы и системы. Такие дефекты являются причинами последующего развития у ребенка невропатических отклонений, сильных нарушений зрения, слуха, умственной отсталости.

Европейский центр по предотвращению и контролю заболеваний (European Centre for Disease Prevention and Control) в декабре 2015 года опубликовал материалы, в которых есть ссылка на возможную связь вируса Зика с врождённой микроцефалией и синдромом Гийена - Барре у детей, чьи матери во время беременности переболели лихорадкой Зика.

По состоянию на февраль 2016 года Европа по прежнему считает вероятной опасность связи вируса Зика с микроцефалией у новорожденных и инфицированных рожениц, но вот ВОЗ об этом явно не заявляет, по крайней мере, на официальном сайте Всемирной организации здравоохранения на странице посвященной лихорадке Зика нет такой информации.

В середине января 2016 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал специальные советы для путешественников, которые содержат меры профилактики и безопасности, а также рекомендации воздержаться и перенести поездки, если нет острой необходимости.

Пути заражение вирусом Зика

Считается, что единственной возможностью заражения являются комары. Но не совсем характерный случай заражения вирусом был отмечен группой исследователей-современников из Колорадского государственного университета. Изучая образцы комаров в 2008 году в Сенегале, Брайан Фой был заражен вирусом Зика.

После возвращения домой и Брайан, и его помощник почувствовали первые симптомы заболевания. В сперме биолога сразу была обнаружена зараженная кровь, а в течение недели подобные симптомы ощутила и жена ученого.

Многочисленные обследования и анализы не давали никаких точных результатов. И лишь по истечению года супружеской паре был поставлен диагноз – лихорадка Зика. При этом отсутствие любых проявлений болезни у троих детей семьи позволили сделать вывод, что заражение произошло половым путем.

Профилактика и лечение лихорадки Зика

Генеральный директор Всемирной организации здравоохранения Маргарет Чен совсем недавно сообщила о создании экстренной группы, члены которой должны разрабатывать средства и меры борьбы с новым вирусом. Маркос Эспиналь, руководящий направлением ВОЗ в Южной и Северной Америке, прогнозирует быстрый рост числа инфицированных вирусом людей на этих континентах – за 2-3 года цифра может составить почти 4 миллиона человек.

За последние годы тяжелое заболевание проникло в Германию, Финляндию, Португалию, Данию. Болезнь может распространяться по всему миру с высокой скоростью, что является серьезным поводом для беспокойства и начала активных действий.

Учеными британской лаборатории ZeptoMetrix Corporation разрабатывается новый способ борьбы – генетически модифицированные комары, которых изменят посредством искусственного штамма. Мужские особи данных видов будут умирать еще до начала наступления полового созревания, что постепенно должно свести возможность появления потомства комаров Aedes aegypti до нулевой отметки.

Но паниковать не стоит, заболевание, вызванное вирусом Зика, как правило, протекает в легкой форме и не требует какого-либо специального лечения. Главной рекомендацией ВОЗ по лечению лихорадки Зика является отдых, прием достаточного количество жидкости, для снятие боли и лихорадки подойдут обычные лекарственные препараты.

И хотя на сегодняшний день вакцины от вируса Зика не существует — паниковать не стоит, если вы заразились и симптомы заболевания протекают в тяжелой форме — вам необходимо обратиться за медицинской помощью в обычную больницу.

Заражение вирусом Зика долгое время не привлекало внимание исследователей по причине малочисленности выявленных случаев заболевания. Обнаруженный в лесу Зика у макак в 1947 году, следующие тридцать лет штамм проявлял себя единичными случаями, которые в основном фиксировались в некоторых странах Азии и Африки.

Пока россияне с тревогой следят за последними сводками о свином гриппе, в мире распространяется другая опасная зараза - вирус Зика. Инфекция, которую ВОЗ уже признала угрозой мирового масштаба, может вызывать паралич или тяжелейшую патологию плода у беременных женщин. А лекарств и вакцин против вируса Зика нет. Как передается вирус Зика, каковы его симптомы и есть ли риск, что лихорадка Зика доберется до России?

Вирус Зика: что это такое?

Вирус Зика - член рода флавивирусов. Свое название инфекция получила в честь леса Зика в Уганде, где вирус впервые обнаружили у макак-резусов 1947 году. Позже выяснилось, что Зика - «родственник» лихорадки денге. Как и денге, эту заразу чаще всего разносят комары Aedes aegypti.

В начале 1950-х лихорадку Зика диагностировали у людей. Заболевших лихорадило, у них появлялась сыпь, головная и суставная боль. Правда, пострадавших было так мало (за 60 лет медики описали всего 15 случаев заболевания), что долгое время вирус Зика не воспринимали всерьез. И зря. В 2007 году инфекция вспыхнула на острове Яп, в 2013 - во Французской Полинезии, а в 2015 году - в Бразилии.

Лихорадка Зика-2016

Вирус Зика охватил Бразилию весной прошлого года. С этого времени лихорадкой Зика в стране переболели около полумиллиона жителей. Еще 20 тысяч человек заражены в Колумбии. Все больше больных в Венесуэле, Мексике, Гватемале. В общей сложности Зика просочилась как минимум в 23 страны и уже вышла за пределы Латинской Америки. Теперь инфицированные лихорадкой Зика есть в Швеции, Дании, Канаде и Франции.

Стремительное распространение вируса Зика всерьез обеспокоило Всемирную организацию здравоохранения. Гендиректор ВОЗ Маргарет Чэн сообщила, что лихорадка достигла пропорций, «вызывающих тревогу», и назвала вспышку болезни чрезвычайной ситуацией для международного здравоохранения. Масштабов ЧС эпидемия Зики, похоже, достигла в Бразилии. Президент страны Дилма Руссефф на днях заявила: государство проигрывает войну с комарами. «Мы не должны допустить появления на свет новых Aedes aegypti», - сказала Руссефф и призвала бразильский народ убрать все открытые резервуары с водой, где размножаются разносчики опасной заразы.

Чем опасен вирус Зика?

Чем же всех так перепугала лихорадка Зика? Вирус уже нарекли особо опасным для женщин «в положении». Заражение им во время беременности может грозить малышу микроцефалией. Из-за этой врожденной патологии череп становится аномально маленьким: у ребенка развиваются нарушения слуха и зрения, умственная отсталость и другие отклонения.

Связь вируса Зика и появления микроцефалии у детей ВОЗ пока не подтвердила, но признала, что подозрения на этот счет есть, и сейчас выясняется, насколько они оправданы. Между тем министерство здравоохранения Бразилии официально заявило: микроцефалию обнаружили у 270 младенцев в стране. Это не считая трех с лишним тысяч детей с признаками микроцефалии, диагноз которых пока уточняют бразильские врачи.

Еще одно не обнадеживающее сообщение пришло несколько дней назад из Венесуэлы. Глава минздрава республики Луисана Мело рассказала, что у 255 заболевших лихорадкой Зика развилось тяжелейшее осложнение - синдром Гийена-Барре. Болезнь сначала вызывает частичный паралич нижних конечностей, потом может обездвижить другие части тела, поразить органы дыхания - это грозит человеку гибелью от нехватки кислорода. И хотя о смертях из-за осложнений вируса Зика пока ничего неизвестно, нет гарантий, что их не будет. Ведь «потенциал» опасной инфекции до конца не изучен.

Симптомы лихорадки Зика

Основные проявления лихорадки Зика: сыпь на лице и теле, головная боль, боль в спине и суставах, конъюнктивит, озноб и в некоторых случаях - тошнота и рвота. Симптомы вируса Зика появляются в течение 3-12 дней после заражения и могут сохраняться до недели. Правда, ходят «в крапинку» и мучаются от болей далеко не все заболевшие. По статистике, клинические проявления Зики есть у одного из 4-5 заразившихся.

Как передается вирус Зика?

Вирус Зика передается при укусах комаров Aedes aegypti. Есть версия, что заразиться можно и от человека - при незащищенном половом контакте. Впервые об этом заговорили после того, как в 2009 году биолог Государственного университета Колорадо Брайан Фой заразил Зикой свою супругу. Однако этот путь передачи вируса, как и перинатальный, (от матери к ребенку) ВОЗ пока официально не подтвердила.

Лечение

Специальных препаратов для лечения болезни Зика сегодня нет. Симптомы лихорадки медики «гасят» обычными болеутоляющими и жаропонижающими лекарствами, обильным питьем.

Есть ли вакцина против вируса Зика?

Специфической вакцины против вируса Зика нет, но ученые из разных стран наперебой обещают разработать ее в кратчайшие сроки. Уже корпят в лабораториях исследователи Университета Лаваль и Университета Пенсильвании. Они надеются протестировать свою вакцину от Зики на людях в сентябре 2016 года, а в октябре - поставить препарат в клиники.

Менее оптимистичный прогноз дают бразильские ученые. По словам руководителя биомедицинского центра Института Бутантан Жоржи Калила, производство вакцины в лучшем случае начнется через 3-5 лет.


Как защититься от вируса Зика?

Пока вакцины от вируса Зика нет, ВОЗ рекомендует использовать репелленты в странах, где обитают комары Aedes aegypti (речь - о государствах всего Западного полушария кроме Канады и континентальной части Чили), носить там длинную одежду и не открывать в гостинице окна, не оборудованные москитной сеткой.

Может ли вирус Зика проникнуть в Россию?

Да, если этот «сувенир» привезут туристы, укушенные Aedes aegypti в других странах. В России такие комары не обитают. А чтобы у нас не было и заболевших лихорадкой Зика, Роспотребнадзор усилил санитарный контроль в аэропортах. Ведомство уже разработало специальную систему диагностики заражения вирусом Зика и ждет, когда ее одобрит Росздравнадзор. Работа идет и в российском Институте вирусологии. Там, по словам главы минздрава РФ Вероники Скворцовой, будут создавать вакцину и препараты против вируса Зика. В то же время министр обнадеживает: «Такая эпидемия нам не грозит».

Леменкова Анастасия Викторовна - sibmedport.ru Сохранить в соцсетях:

Если беременная женщина перенесла вирус Зика, то это увеличивает риск рождения ребёнка с повреждениями мозга. От вируса нет вакцины, нет специфических лекарств, как нет и возможности защитить ребёнка от его воздействия. Радует только то, что вирус и его осложнения встречаются редко.

Если бы у меня проявились симптомы вируса Зика, а моя жена при этом находилась бы в репродуктивном возрасте, в течение нескольких недель я бы предохранялся дополнительно.

Скотт Уиве

Если половой путь передачи существует, он проявляется редко. Но это не значит, что от него нужно отмахнуться. Так что, если путешествуете в опасные регионы, не забывайте о защите и дома.

Есть ещё один важный момент. Даже если вы не планируете ребёнка, но теоретически можете забеременеть, нужно соблюдать такие же меры предосторожности, как беременным. Иными словами, до поездки, в ней и некоторое время после неё нужно предохраняться с особенным вниманием и придирчиво выбирать репелленты. Мало ли что.

Помогут ли репелленты

Помогут. Ничто не даёт стопроцентной гарантии, но репелленты с ДЭТА в составе эффективно отпугивают комаров. Средства с тоже сработают.

ДЭТА при правильном использовании безопасен, в том числе при беременности. Вовремя обновляйте защиту, потому что через несколько часов действие репеллентов снижается.

Какие регионы опасны и придёт ли вирус Зика в Россию

Полный список стран, посещение которых может быть опасно, приведён . В перечне больше 25 пунктов, включая островные государства.

Вспышки микроцефалии отражены на карте ниже. Это скриншот интерактивной карты , на которой можно найти подробную информацию.

Впервые вирус Зика был зафиксирован в Африке в 1947 году, но там он не приобретал размаха эпидемии, встречались только отдельные случаи.

Переносится комарами вида комар жёлтолихорадочный . Опознать его можно по маленьким белым пятнам. Насекомые активны днём. Не во всех регионах, где живут комары, наблюдаются вспышки заболеваний, но раз есть переносчики, то и болезнь может появиться.


Wikipedia

В России вряд ли приживутся переносчики болезни. Эти комары предпочитают более тёплый климат. Единственный вариант распространения - завезти вирус из-за границы, из жарких стран.

Какой риск для будущего ребёнка создаёт поездка в опасный регион

Небольшой. В той же Бразилии упомянутые 4 000 случаев микроцефалии составляют 0,1% от числа всех новорождённых.

Риск поражения плода сопоставим с риском, который создаётся цитомегаловирусом при первичном заражении во время беременности. А раньше, пока не было вакцины от кори, краснухи и паротита, именно краснуха была основной причиной микроцефалии. То есть риск получить микроцефалию от вируса Зика даже меньше, чем от привычных болезней. Так что даже в Бразилии трудно заболеть, особенно используя репелленты. Но беременным всё же есть смысл отложить поездку.

Как определить, что ребёнок пострадал от вируса Зика

Обязательно расскажите доктору, что вы были в стране с высоким риском заражения, если вы беременны. Особенно если у вас появлялась сыпь, повышалась температура или краснели глаза. Болезнь лечится симптоматически, как любое вирусное заболевание. Беременным женщинам могут потребоваться дополнительные обследования:

  • Анализ крови методом ПЦР на выявление вируса или на наличие антител в сыворотке крови.
  • Амниоцентез - взятие околоплодных вод для анализа на наличие в них вируса. Но этот метод сам по себе сопряжён с риском для беременности, поэтому используется в крайнем случае.
  • Регулярное ультразвуковое исследование каждые 3–4 недели, которое позволит следить за развитием мозга ребёнка.

Сложность вот в чём: нельзя точно предсказать, как результаты тестов повлияют на шансы рождения ребёнка с микроцефалией. То же ультразвуковое исследование не может показать развитие этого заболевания на сроках беременности до 24 недель.

Так что если вы вдруг подхватили вирус Зика, то оказываетесь в сложной ситуации со множеством неизвестных. Никто не знает, к чему приведёт положительный анализ крови и как вирус повлияет на ребёнка.

Как вирус Зика влияет на детей в дальнейшем

«Микроцефалия - это чёрный ящик», - пишет бразильская журналистка Ана Касерас (Ana Caceras). Доктора говорили, что она не будет ходить, говорить. Но ошиблись.

Однако в большинстве случаев врачи оказываются правы: микроцефалия влечёт за собой тяжёлые последствия, дети рано уходят из жизни. Причём вирус Зика как раз ассоциируется с самыми сложными случаями.

Пока это новое открытие, поэтому сложно предсказать, как будут развиваться дети, рождённые с микроцефалией из-за вируса. Цитомегаловирус, например, разрушает стволовые клетки в мозге, так что нервная ткань просто не развивается в должной мере. Вирус Зика может работать так же.

Микроцефалия необратима, лечением можно добиться только максимально возможного развития таких детей.

Что делают во всём мире в связи с этим

Без вакцины и специфического лекарства много не сделать. Страны составляют рекомендации для туристов и советуют беременным женщинам воздержаться от поездок в опасные места.

В Бразилии и Сальвадоре предлагают отложить беременность (в Сальвадоре - до 2018 года). Не так-то просто этому совету последовать (особенно в Сальвадоре , где средства контрацепции стоят дорого, а самый популярный способ предохранения - стерилизация).

Всемирная организация здравоохранения работает в нескольких направлениях:

  • Развитие диагностики и тестов. Это более важная задача, чем разработка вакцины и лечения. Без качественного тестирования нельзя сказать, кому требуется лечение и как далеко распространилась болезнь.
  • Контроль популяции комаров. Людям нужны средства защиты, чтобы снизить риск заражения.
  • Предоставление врачебной помощи странам, в которых наблюдается эпидемия. Например, там требуются неврологи и физиотерапевты для помощи детям с микроцефалией.
  • ВОЗ не накладывает ограничения на посещение стран, где распространён вирус. Но некоторые страны не рекомендуют беременным посещать опасные регионы.

В ближайшее время самым эффективным способом борьбы с вирусом Зика будет дезинсекция - борьба с комарами. Это и ликвидация водоёмов со стоячей водой, и использование инсектицидов, и генетическое изменение комариных самцов (которые не оставляют потомства), и заражение комаров вольбахиями - бактериями, которые делают насекомых бесплодными. Звучит жутковато, но «микроцефалия» звучит ничуть не лучше.

Поскольку комары распространяют много болезней, истерия вокруг вируса Зика может помочь и в борьбе с ними.

Вакцина уже в разработке и, возможно, будет испытана до конца года. Белые пятна в вопросах воздействия вируса Зика должны быть закрыты в ближайшие годы: пострадавшие дети будут расти и развиваться по мере возможности, а врачи будут искать наиболее эффективные способы реабилитации.

Так что сейчас сложно сказать, насколько опасен вирус. Пока этот вопрос изучается, лучше перестраховаться.