14.12.2016

Нередко лечение питомца предполагает хирургическое вмешательство в его организм. К примеру, у собаки рваная рана на лапе, и её необходимо зашить, проводится операция по стерилизации кошки . Вмешательство может быть разным, но если оно предполагало сшивание мягких тканей, то для этого накладывались швы. По истечении определенного периода времени их необходимо будет снять. Вообще то, это должен делать ветеринарный врач, но в жизни бывает всякое, и может случиться так, что швы снимать питомцу должны будете вы сами. Как это сделать правильно? На какой день можно снимать швы? Обо всём этом предлагаем узнать прямо сейчас.

Самостоятельное снятие хирургических швов кошкам и собакам

На самом деле, если придерживаться строгих рекомендаций и правил, снять швы самостоятельно не такая уже и сложная задача. Правда, если у вас всё-таки есть возможность обратиться к специалисту для этого, лучше поступить именно таким образом. Если такой возможности нет, постарайтесь делать всё максимально аккуратно, желательно, чтобы кто-то помогал вам фиксировать животное, используйте для этого только чистые стерильные инструменты и старайтесь действовать максимально осторожно, чтобы не повредить мягкие ткани.

Когда можно снимать швы животным

Как правило, после оперативного вмешательства ветеринары сами говорят о том, через какой период времени можно будет снять швы. Однако, срок этот условный. Если вы видите, что время снятия швов уже пришло, а рана ещё не затянулась, и края кожи по-прежнему расходятся, лучше повременить со снятием швов, чтобы после удаления хирургической нити края раны не разошлись.

В среднем же, когда процесс заживления протекает хорошо, это видно по краям разреза - их практически уже не видно, кожа в этом месте не воспаленная и нет покраснения, швы можно снимать через 6-10 суток .

Если зашивалась область головы или шеи животного - то через 5-7 дней, если же оперативное вмешательство предполагало разрез в области лап, грудной клетки, брюшины, то лучше подождать 10-14 дней.

Что влияет на скорость срастания краёв раны

У одной собаки швы на лапе можно снимать через 5-ть дней, а другой мало и 2-х недель для того, чтобы края её раны стянулись. Почему так происходит? Хотя используются одни и те же нитки, да и операции проводятся идентичные.

Процессы регенерации кожных покровов в организме зависят и от возраста животного. Молодые кошки и собаки отличаются быстрой способностью к восстановлению, тогда как взрослые и пожилые животные могут дольше ходить со швами, и им не рекомендуется снимать их ранее 2-х недель даже, если визуально кажется, что рана зажила. Повлиять на скорость заживления может иммунитет, регенеративные индивидуальные особенности организма.

Как определить, что швы уже можно снимать

А что делать, если вы сбились со счёта в днях, когда была проведена операция вашему питомцу, а связаться с ветеринаром возможности нет? Здесь придётся действовать навскидку, больше ориентируясь не на календарь, а на внешний вид раны. Только если её края полностью срослись, не наблюдается воспаления, можно самостоятельно снимать швы.

Если же речь шла о полостной операции, и надрез достаточно большой - то лучше всё-таки обратиться к ветеринару.

Не рекомендуют дольше положенного ходить со швами, так как со временем они начинают врастать в кожу, может начаться воспалительный процесс и процедура их удаления может доставить дискомфорт и болезненные ощущения вашему питомцу.

Инструкция по снятию швов животному

Необходимые инструменты

Для снятия швов вам понадобятся:

Маникюрные или хирургические тонкие ножницы, они должны быть острыми и хорошо резать,
Пинцет - им вы будете подтягивать нитку.
Пластырь, марля, бинт - перевязочный материл, который вы используете, чтобы прикрыть рану после снятия швов.
Спирт, йод, мазь с антибиотиком - используются для обработки поверхности раны после снятия швов.
Кипяток и металлическая посуда - в ней вы будете стерилизовать инструменты, чтобы не занести инфекцию.
Помощь друга - он поможет вам держать кота или собаку, чтобы во время ваших манипуляций животное ненароком не дернулось.

Как снимать швы

Вначале простерилизуйте свои инструменты - ножницы, и протрите их поверхность спиртом. Теперь можно брать животное и укладывать его на ровную и твердую поверхность. Если это большой кот или собака, лапы можно накрыть одеялом или плотной тканью, чтобы ваш пациент ненароком не выпустил в вас когти. Старайтесь проводить манипуляции так, чтобы питомец не видел, что у вас в руках.

Удивительно, но вид инструментов их тоже пугает.

А в состоянии стресса даже самая спокойная собака или кошка могут попытаться вырваться.

Залейте место, где наложены швы, йодом, дайте ему подсохнуть, затем, с помощью пинцета постарайтесь приподнять нить над поверхностью кожи, чтобы из канала шва в теле животного показался чистый кусочек нити. Если этого не происходит, нить могла уже начать врастать в кожу, и процедура будет более болезненной. Если кусочек чистой нити всё-таки виден, аккуратно перережьте его ножницами. После этого пинцетом подтяните всю нитку. Нельзя перерезать нить шва в месте его соединения - это намного сложнее, и в итоге, если на краях разрезанной нити останутся узелки, вы не сможете вытянуть её, и придется делать ещё один надрез нити.

Вытягивайте нитку так, чтобы её грязный внешний край не проходил через ткани, только чистая нить может проходить через них. В противном случае вы можете занести инфекцию в рану.

После того, как сняты все швы, вы можете обработать рану йодом или мазью с антибиотиком и наложить поверх стерильную повязку или опять надеть бандаж .

Не забудьте угостить питомца вкусняшкой за то, что он так послушно (или не очень) вёл себя в процессе манипуляции.

Видео о кошках, которое поднимет ваше настроение:

0
Материал по теме:

Видео - Вирусная инфекция у кошки

Видео - ЛЕЧЕНИЕ КРОЛИКОВ / ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОТ БОЛЕЗНЕЙ /РАЗВЕДЕНИЕ КРОЛИКОВ

Послеоперационный шов - это соединение краёв раны или стенок органов с целью закрытия места проведения операции, предотвращения кровотечений и инфицирования. Снятие швов с раны потребуется, когда она начнет заживать и рубцеваться. Вся процедура должна проводиться опытным медработником.

Показания

Показания к снятию швов - полное или частичное заживление. То есть после образования рубца. Данная процедура проводится спустя 6 дней после наложения шва: зависит от того, как послеоперационная рана заживает. Срок может быть и меньше в тех местах, где кровообращение улучшено. К таким местам относится шея и голова. Рубцевание в данном случае происходит на 3-4 день. В местах с плохим кровообращением, таких как стопа, рубец появляется только на 12 сутки.

На скорость рубцевания ран влияют:

возраст пациента;
регенеративная способность организма;
наличие осложнений;
тип операции;
особенность оперируемого места.

Шов можно снять досрочно по таким показаниям, как нагноение. Своевременное снятие шва предотвратит осложнения.

Противопоказания

Противопоказаниями к снятию швов после операции считают плохую заживляемость или ослабление иммунитета организма. В таком случае придётся дождаться полного восстановления организма.

Подготовка

Прежде чем приступить к снятию послеоперационного шва, производится ряд подготовительных манипуляций. В первую очередь пациент должен быть информирован, какая процедура будет проводиться и зачем. Объясняется её необходимость, возможные последствия и т.п. После того как пациент проинформирован, подготавливаются инструменты:

анатомический пинцет;
хирургические ножницы;
корнцанг.

Потребуется антисептик и бинты. Место с раной тщательно обрабатывается антисептическим раствором, после чего приступают к снятию шва. Рана после снятия швов обрабатывается так же.

Методика проведения процедуры

После обработки шва антисептиком конец узелка захватывается пинцетом и приподнимается в сторону, противоположную шву. Это делается пациентом или медсестрой. Под шёлковую нить проводятся ножницы, которые пересекают её. Затем шёлковая нить извлекается. Она откладывается в заранее подготовленный для этого тазик. В конце повторно проводится обработка ран после снятия швов антисептиком, чтобы избежать заражения. Это способствует ускорению регенерации кожного покрова. В заключение накладывается повязка. Для данных целей используется обычный бинт или асептическая повязка.

Проще всего удаляются швы, наложенные на слизистую оболочку и кожу. Это осуществляется опытной медсестрой. Во всех других случаях удаление шёлковой нити проводится хирургом. Техника снятия швов с послеоперационной раны - простая и безболезненная процедура.

Если для нанесения швов применялась не шёлковая нить, а специальные скобы, то применяется хирургический зажим. Снятие может проводиться поэтапно, особенно если рана заживает хорошо. В таком случае соблюдается интервал в несколько дней. Иногда кровит рана после снятия швов, но это нормальное явление: если кровотечение не сильное - оно пройдёт самостоятельно.

Длительность процедуры

Длительность процедуры снятия швов в первую очередь зависит от его размера. Имеет значение и метод, которым проводилось нанесения шва. В случае, если шов делался с помощью скоб, процедура снятия займет от пары секунд до нескольких минут. Если для нанесения шва использовалась нить, то процедура занимает от одной минуты до 10 (зависит от длины шва). Также требуется несколько минут на подготовку и нанесение повязки. Снятие швов с раны, алгоритм проведения всей процедуры рассчитывается непосредственно врачом. Только специалист ответит на вопрос о длительности данной процедуры, учитывая все факторы.

Возможные осложнения

После снятия швов иногда возникают осложнения: к примеру, сочится рана после снятия швов или появляется лигатурный свищ. Такие осложнения возможны, если в ране остался кусок нити. Возможны кровотечения, образование гематомы, инфильтрат. Бывает, что гноится рана после снятия швов - это, скорее, ошибка врача. Если медработник, производящий снятие швов, квалифицированный, то этих осложнений можно избежать.

Иногда после снятия швов рана мокнет, из нее выделяется подкожная жидкость. Но это не страшно - достаточно применять йод и зеленку для осушения.

После процедуры

После снятия швов дальнейшая госпитализация не обязательна. Чтобы рубцы быстрее заживали, уход за раной после снятия швов может проводиться самостоятельно. Для обработки используются мази и препараты, которые назначит врач. Рассмотрим, как ухаживать за раной после снятия швов.

Хороший эффект дают масла облепихи и шиповника. Но стоит учитывать, что заживление зависит от факторов, основной из которых – возраст. Чем моложе пациент, тем быстрее пройдет заживление. Влияет и масса тела. У пациентов с ожирением слабое кровообращение, соответственно, заживление будет длиться дольше. Немаловажно и правильное питание. Рекомендуется периодически посещать медцентр для проверки состояния швов, где квалифицированным персоналом будет проводиться обработка раны после снятия швов.

Проведение снятия швов с послеоперационной раны в медицинском центре «Клиника К+31»

В центре «Клиника К+31» данная процедура проводится квалифицированными специалистами с большим стажем работы в данной сфере. После удаления швов вам будет обеспечено регулярное наблюдение у врача. Условия, в которых проводится процедура, максимально комфортные. Время проведения процедуры выбирается пациентом самостоятельно, не дожидаясь приема врача в долгих очередях.

Сроки снятия швов варьируют в широких пределах в зависимости от локализации и динамики заживления раны. Как правило, узловые швы с линейных ран удаляют способом «деления пополам» на 5-й, 7-й и 9-й дни. При снятии швов с раны сложной конфигурации раньше всего их снимают с вершин лоскутов (5-е сутки), каждый второй шов — на 7-й, а оставшиеся швы — на 9-й день.

Для улучшения заживления краев раны и облегчения снятия швов узлы должны быть смещены на одну из сторон от линии раны.

Для снятия швов следует использовать хирургические пинцеты и остроконечные ножницы. Применение лезвия скальпеля для этой цели недопустимо.

Техника снятия узловых швов

1. После предварительной обработки краев раны (зоны шва) раствором антисептика хирургическим пинцетом фиксируют узел.
2. Шов подтягивают на 2-3 мм так, чтобы появилась та часть нити, которая находилась под кожей. При этом видно ее характерное беловатое окрашивание.
3. Остроконечными ножницами пересекают нить в области характерного окрашивания под узлом.
4. Нить извлекают и укладывают на салфетку или марлевый шарик.

1. Для максимальной атравматичности этого действия руки хирурга должны иметь опору.
2. После пересечения нити приоткрытыми кончиками ножниц можно придержать кожу во, время вытягивания нити.

Удаление адаптирующих узловых швов

1. Пинцетом подтягивают ту часть нити, которая находится на поверхности кожи на стороне, противоположной узлу.
2. Пересекают у поверхности кожи часть нити, которая проходит внутрикожно.
3. Разрезают нить, проходящую в подкожной жировой клетчатке.
4. Захватив узел, нити вытягивают.

Марлевым шариком придерживают или даже слабо оттягивают кожу по линии шва в направлении, противоположном движению нити.

При снятии непрерывных двухрядных швов длиной свыше 10 см подтягивают и перерезают обе нити под одним из узлов. Подтягивая оставшийся узел, отдельно захватывают подкожную нить, вытягивают ее и пересекают непосредственно у узла. Оставшуюся интрадермальную нить вытягивают в более поздние сроки, придерживая марлевым шариком кожу и осторожно оттягивая ее рукой в противоположном направлении.

В завершение кожный рубец обрабатывают антисептиком.

Г.М. Семенов, В.Л. Петришин, М.В. Ковшова

Самым распространенным способом соединения краев ран является наложение хирургических швов.

Прежде чем разобраться, через сколько дней снимать швы, проясним, что различают швы двух видов: погруженные и съемные.

Погруженные швы (или несъемные) - делают из материала, который со временем рассасывается в тканях организма.

Для несъемных швов используют натуральный материал кетгут, изготовленный из тонких овечьих кишок.

Он хорошо тем, что не отторгается человеческим организмом, но при этом материал не обеспечивает большой прочности соединения тканей.

Съемные швы нужно удалять после сращения краев раны.

Съемные швы гораздо прочнее. Их делают при помощи различных материалов:

натуральные нити - шелк и лен;
синтетические нити - нейлон, капрон, мерсилен;
металлические детали - проволока или скобки.

Правильно наложенные хирургические швы прочно соединяют ткани, не нарушают кровообращение в тканях, прилегающих к ране, и не оставляют в ране полостей. Такой способ лечения обеспечивает для заживления раны оптимальные условия.

После сращения краев раны кожные швы снимаются: узел тянется вверх, пока над кожей не показывается скрытая в ткани нить, которую у поверхности перерезают ножницами.

Если рана очень длинная, для начала швы снимают через один, а вторую половину-через несколько дней.

Среднестатистический срок снятия хирургических швов составляет 6-9 суток после наложения , но обычно сроки отличаются в зависимости от разных факторов.

Особенности, которые влияют на срок снятия швов

С частей тела с хорошим кровоснабжением (на шее и лице) швы снимают раньше - на 4-6 день. С мест с пониженной регенерацией (стопы или голени) швы снимают позже - на 9-12 сутки.

Также, многое зависит от характера самой раны. Если рана инфицирована, часть швов снимают на следующий день после наложения, чтобы рана лучше заживала открытым способом. С чистой раны швы снимают через 5-7 дней.

Имеют значение и особенности организма прооперированного больного, ведь способность к регенерации тканей у разных людей различна. Так, пожилые люди должны носить швы дольше, им швы снимают не раньше, чем через 14 дней. Также срок ношения швов удлинен для тяжелобольных людей, организмы которых ослаблены длительной болезнью.

Еще срок снятия швов зависит от сложности операции и глубины разреза раны. Сами хирурги утверждают, что края ран при полостных операциях срастаются быстрее, если у пациента нет излишних жировых отложений.

Когда снимают швы с раны после распостраненных операций

Вот в какие сроки обычно снимают швы после самых распространенных хирургических операций и для различных частей тела:

после кесаревого сечения: на 8-10 день;
после ампутации: на 12 день;
после лапаротомии: на 7 день;
после склеропластики: на 7 день;
на брюшной полости: на 7 день;
на грудной клетке: на 7 день;
на лице и шее: на 7 день.

Швы надо снимать только в том случае, когда надежно срослись края раны. Однако если шов не будет снят вовремя, это тоже грозит проблемами. Швы могут загноиться, а нитки врасти в кожу, тогда от раны останется более заметный след.

В любом случае, решение о необходимости или возможности снятия швов должен принимать врач-хирург после осмотра раны.

Как правильно САМОСТОЯТЕЛЬНО снять швы? Как понять, что уже пора их снимать?

В ряде случаев швы лучше вообще руками не трогать. Если швы – следствие хиругической операции, а также если их срок еще не вышел (а этот срок составляет порядка 2 недель), то самостоятельное снятие швов вряд ли принесет вам что-то, кроме вреда.

Помните, что врачи часто закрывают рану после снятия швов пластырями, чтобы процесс восстановления мог продолжаться. Есть все шансы, что дома у вас не найдется нужного пластыря.
Если хотите подстраховаться, позвоните врачу – уж он-то знает, когда вам можно снимать швы.
Если рана выглядит покрасневшей или воспалившейся, не снимайте швы. Вообще рану не трогайте! Обратитесь к врачу – возможно, у вас развилась инфекция.
Помните, что в большинстве случае швы можно снять, не ложась обратно в стационар. Вполне возможно, что врач снимет их на приеме. Позвоните врачу и уточните этот вопрос.

":The patient’s sutures are usually removed 14 days after surgery or when the scar has closed completely."

Schneider L..H. Flexor tendon injuries. Treatment of the acute problem. // Hand Clinics. – V.2, No.1., - 1986. – P.127. – “At approximately 10 days to 2 weeks postoperatively, the sutures are removed….”
Не заметил я четких и однозначных установок по срокам. И это очень правильно! Медицина и живой человек перед тобой, а не кусок железа. Но не обнаружил я и сроков в 7 дней. Заметна же существенная разница: 7 дней и 2 недели?

Повязку на стопе или кисти руки можно размочить в теплом растворе перманганата калия. В стерильную емкость налейте теплую воду и добавьте туда несколько капель раствора перманганата калия (30%) – жидкость должна иметь интенсивную розовую окраску. После этого опустите конечность в воду вместе с повязкой приблизительно на 5 минут. Когда снимете повязку, тогда уже вытаскивайте из воды и руку (или ногу).

Для хирургических швов мягкими лигатурными нитями, а также гибкой металлической проволокой пользуются хирургическими прямыми или изогнутыми иглами; последними манипулируют при помощи иглодержателя. Наиболее прост и удобен иглодержатель типа Хегара с кремальерой. В иглодержатель иглу вставляют так, чтобы ее зажать на границе средней и задней трети (рис. 5).
Иглу вкалывают в ткань перпендикулярно к прошиваемой поверхности и продвигают, следуя ее кривизне.
Для более плотных тканей (кожа) надо пользоваться трехгранной (режущей) изогнутой иглой, для менее плотных (кишки) - круглой (колющей) изогнутой или прямой, которой шьют без иглодержателя. Обычные хирургические иглы с открытыми ушками травмируют ткани, так как через канал шва протягиваются нити, сложенные вдвое. В связи с этим в сосудистой, глазной, косметической хирургии, в урологии пользуются атравматическими иглами, отличающимися тем, что кончик нити запрессовывается в просвет заднего конца иглы (рис. 5). С целью устранения нежелательного вращения в иглодержателях круглых изогнутых игл внутренние поверхности рабочих губок иглодержателей стали покрывать алмазной крошкой (алмазные иглодержатели). По предложению Е. Н. Таубе, часть иглы, которую пережимают иглодержателем, следует делать не круглой, а овальной.
Хирургические швы накладывают последовательно в направлении слева направо или на себя, но не от себя. Простейшим видом хирургического шва мягкой нитью является узловой (старый термин «узловатый») хирургический шов, при котором каждый стежок накладывают отдельной нитью и завязывают двойным хирургическим (рис. 6, а) или морским (рис. 6, в), но не косым («бабьим», рис. 6, б) узлом. Для завязывании узла применяют различные приемы (рис. 7, а-е). При длинных или сложных по форме ранах кожи и подкожной клетчатки сперва накладывают направляющие (ситуационные) швы: один шов в середине раны, затем еще один-два в местах наибольшего расхождения краев и завязывают их непременно двойным хирургическим узлом. Обычно кожные швы накладывают с промежутками в 1-2 см и снимают их в среднем через 7 суток. Приподняв пинцетом узел, несколько вытягивают нить из канала для того, чтобы при извлечении нити не протаскивать через него ту ее часть, которая находилась вне канала, затем срезают нить ниже узла (рис. 8) и извлекают.

Рис. 7. Приемы завязывания узлов: а и б - завязывание первой петли двойного хирургического узла; нить проводится мизинцем правой, руки слева направо; в - первая петля двойного узла завязана; г - завязывание второй петли морского узла; нить проводится III и IV пальцами левой руки справа налево; д и е - прием Мороза: петля на конце нити набрасывается на кончик наколотой иглы и затягивается автоматически при выведении последней.

Сори, ошибся, все ответы сохранены.

05.01.2010, 11:18

Влезу в дискуссию. Говоря о сроках снятия швов можно отметить: между 7-ю днями (Gallen), 10-ю (Golosa) и 14-ю (Luchetti R., Amadio P., eds) очевиден приличный разброс. Я склонен думать, что колебания обычного врача допустимы в обе стороны. Поясню: 1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать; 2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны; 3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения; и еще - 4) швы можно вообще не снимать (дней через 20 они прорезаются сами) :ab:

1) в некоторых случаях ранений кисти и пальцев швы можно вообще не накладывать;

А если швы уже наложены, как в данном обсуждаемом случае?

2) сроки снятия швов лучше всего определять исходя из вида и локализации раны;
Есть еще много-много факторов, которые не хочется перечислять. 10-14 дней - это средние сроки при "спокойном" течении раневого процесса, причем при чистой резаной ране при синдроме канала запястья, нанесенной острым режущим предметом(скальпелем), а не циркулярной пилой.

3) кроме собственно швов существуют иные факторы, способствующие гладкому заживлению ран (иммобилизация, самодисциплина пациента и т.д.), поэтому 2-3 дня могут и не иметь решающего значения;
Как в среднем определить самодисциплину пациента? И на сколько дней эта самодисциплина позволит влиять на сроки снятия швов в ту или другую сторону? Факторов много, а эти приведенные сроки - СРЕДНИЕ, как и все в медицине. Маленькое отступление-пример: несколько раз оперировал олеогранулемы на тыле кисти у довольно молодых людей. Так думал, что края раны вообще никогда "не схватятся".

Как правило, швы после операций удаляют:

при проведении операции на голове - через 6 суток
после небольшого вскрытия брюшной стенки (это может быть аппендэктомия или, скажем, грыжесечение) - через 7 дней
после операций, которые требуют широкого вскрытия брюшной стенки (для примера - лапаротомия или чревосечение) - швы снимаются на 9-12 день
хирургические вмешательства на грудной клетке (торакотомия) позволяют снять швы только на 10-14-е сутки
при проведении ампутаций швы удаляются в среднем через 12 дней
после хирургических вмешательств у пожилых, ослабленных инфекциями и болезнями, онкологических больных (из-за снижения способности организма к регенерации) – процедура проводится как минимум через 2 недели.

Когда снимают швы с раны после распостраненных операций

При наложении III. х. могут
возникнуть различные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят
случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа
вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно
останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте
наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного
сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении
сосудистого шва. Если обнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это
место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами. Технические ошибки
при наложении швов - это плохое совмещение (адаптация) краев кожной раны
или концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при кишечном и
выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др.
Подобные дефекты могут привести к несостоятельности швов или непроходимости
анастомоза, возникновению кровотечения, перитонита, кишечных, бронхиальных,
мочевых свищей и др. Нагноение раны, образование наружных и внутренних
лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения
асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в
виде аллергических реакций замедленного типа (см.