Свищ или фистула (от лат. fistula — трубка) - канал, который соединяет между собой или внешней средой полые органы или опухоль с поверхностью или какой-либо полостью тела. Обычно имеет вид узкого канала, выстланного эпителием.

Свищи делят на те, которые образовались вследствие какой-либо патологического процесса в организме, и на те, которые образовались после проведенной хирургической операции, проделанной с целью отведения содержимого от какого-либо полого органа.

Свищ - причины

Причины гнойного свища:

После закрытия очага воспаления, гной должен выйти наружу, тот канал по которому он вытекает обычно впоследствии безболезненно заживает. Но в случаях если сам процесс воспаления полностью не ликвидирован в глубине тканей продолжает находится полость с инфекцией, иногда даже с секвестром(омертвевший участок кости), канал не срастается, формируется гнойный свищ.

При хроническом периодонтите свищи могут возникнуть от корней зуба, проходя сквозь челюсть и десну.

После слепых огнестрельных ранений, если во время не были извлечены из тела осколки и пуля, то рядом с ними образуется нагноение.

Свищи образуются при нагноении швов около лигатур(нить, используемая для перевязки кровеносных сосудов)

Свищ - симптомы

Симптомы свища прямой кишки:

Наличие небольшого отверстия в области заднего прохода. Зачастую идут обильные выделения гноя, поэтому больным приходится носить прокладку и несколько раз в день принимать душ.

Ноющие боли в области заднего прохода. Обычно наиболее сильные они во время дефекации, после постепенно затихают.

Симптомы бронхиальных свищей:

Несовершенность методики ушивания культи бронхов.
-специфический эндобронхит.

Симптомы свища на десне:

Усиливающаяся при прикосновении боль зубов.
-подвижность зубов.
-гнойные выделения из канала свища.

Свищ - диагностика

Особых трудностей диагностика свища не создает. Основана она на характерных жалобах пациентов, анамнезе, количестве и состава выделяемого гноя, виде свища, при межорганных свищах на изменении выполняемых функций данных органов.

Для уточнения направленности свищевого прохода, его длины, а также связи с патологическим очагом и т.д. обычно применя.т зондирование, рентгенографию вместе с введением в свищи контрастных препаратов.
Содействуют уточнению диагноза исследования на наличие соляной кислоты, это может убедить, что свищ расположен в желудке. Присутствие мочекислых солей обычно характернодля мочевого свища и так далее.

Свищ - лечение и профилактика

Преимущественно лечат свищи хирургическим способом. Многие гнойные свищи, образованные после перенесенной операции, могут быть ликвидированы простым способом - удалением лигатур при помощи кровоостанавливающего зажима.

Кроме ликвидации самого воспалительного очага, необходимо полностью удалить эпителиальный покров прохода свища.
С врожденными свищами борются немедленно и хирургическом способом, так как без вмешательства извне ребенок погибает впервые дни жизни. В большинстве случае самостоятельное закрытие гнойных каналов свищей бывает практически невозможным. Губовидные свищи лечатся только радикальными операциями, которые заключают в себе мобилизацию стенок полового органа и зашивание его отверстия.

Профилактика, чаще всего приобретенных свищей, включает в себя разного рода предотвращение инфекционных заболеваний. Необходимо строго соблюдать также правила асептики при хирургических вмешательствах.

Профилактика врожденных свищей не поддается лечению, потому что данное заболевание возникает примерно в первом триместе беременности.

Что такое свищ (фистула)? Это патологически сформированный канал (трубка), соединяющий полый орган или опухоль с окружающей средой или два органа (или полости) между собой. В полости такой фистулы всегда присутствует секрет или экссудат, что поддерживает постоянное воспаление свища. Самопроизвольное излечение данной патологии невозможно, благоприятный исход (полное выздоровление) возможно лишь при хирургическом вмешательстве.

Термином «анальный свищ» принято обозначать патологически образовавшийся ход соединяющий прямую кишку и отверстие, образовавшееся на коже в прианальной области. Такая фистула проходит через параректальную клетчатку и открывается одним или несколькими отверстиями. Осложняется заболевание тем, что процесс самопроизвольно воспаляется проступающими в полость фистулы каловыми массами и располагается внутри параректальной клетчатке, легко поддающейся инфицированию. Методы консервативного устранения патологии редко приносят результат, при возникновении парапроктита, а тем более формирование свища требует обращения к хирургу – проктологу.

Причины болезни

Для понимания патофизиологии процесса следует определить от чего появляется свищ. Причины формирования патологического сообщения могут быть специфические – как следствие определенных заболеваний:

  • болезнь Крона;
  • туберкулезная инфекция;
  • актиномикоз;
  • злокачественные и доброкачественные образования прямой кишки;
  • травмирования клетчатки;
  • неудачные оперативные вмешательства при различных заболеваниях.

Наиболее частой причиной формирования свищей неспецифические факторы, а именно (воспаление в одной из крипт анального канала).

СОВЕТ! Избавьтесь от темных кругов вокруг глаз за 2 недели.

Наиболее частой причиной формирования анального свища является воспаление около кишечной клетчатки

Важно! При самолечении острого парапроктита высока вероятность формирования свища после самопроизвольного вскрытия гнойника.

Опасны ли ректальные свищи

Помимо неприятных симптомов свищ прямой кишки создает риск развития следующих осложнений, представляющих угрозу здоровью и жизни больного:

  1. заражение крови (сепсис);
  2. образование рубцов в клетчатке по ходу патологического канала, что приводит к самопроизвольному выделению каловых масс и газов кишечника;
  3. формирование рубцов по стенкам заднего прохода, что выражается в болезненности акта дефекации и незначительным кровотечением при каждом стуле;
  4. свищи прямой кишки способны перерождаться в онкологическое заболевание (рак прямой кишки).

Даже без развития серьезных осложнений фистулы прямой кишки ухудшают качество жизни больного делая невозможным нормальную социальную жизнь из-за постоянного подтекания каловых масс, сопровождающегося характерным запахом.

ЛЕЧИТЕ ПРИЧИНУ, А НЕ СЛЕДСТВИЕ! Средство из природных компонентов Nutricomplex восстанавливает правильный обмен веществ за 1 месяц.

Классификация

Свищ заднего прохода имеет свои особенности в течении болезни в зависимости от локализации, количества отверстий и ответвлений, наличия патологических процессов по ходу канала и стадии воспаления.


Виды свищей в зависимости от локализации

Современная классификация описывает свищи с учетом перечисленных выше факторов.

По локализации отверстий свища:

ВАЖНО! Как в 50 лет убрать мешки и морщины вокруг глаз?
  • полный свищ берет начало в прямой кишке и заканчивается выводным отверстием на коже в локализации заднего прохода. Фистула может быть простой (1 входное и 1 выходное отверстие соединенное прямой трубкой) и сложной (имеет 2 и более входных отверстия, образует разветвленную сеть трубок в около кишечной клетчатке и заканчивается одной или несколькими «дырами» в районе заднего прохода);
  • не полный характеризуется неполным прорывом гнойника, отверстие от прямой кишки с формированием слепого канала в параректальной клетчатке. Такое состояние является переходным и при дальнейшем воспалении прорвется либо наружу, либо в полость кишки;
  • внутренний свищ характеризуется наличием входного и выходного отверстия в полости прямой кишки, канал между отверстиями располагается в кишечной клетчатке.

По локализации относительно сфинктера:

  1. Интрасфинктерный ход. Такой свищ прямой кишки лечению консервативными методами не подается, располагается по краю ануса и имеет прямой ход;
  2. транссфинктерный свищ имеет множество ходов, карманов и извилистый ход. Приводит к формированию рубцов по ходу «трубки» около кишечного пространства, проходит сквозь мышцы сфинктера, деформируя его, что сопровождается формированием недержания;
  3. экстрасфинктерный. Берет начало выше сфинктера, не затрагивая его мышцы выходит одним или несколькими отверстиями у заднего прохода.

Совет. При возникновении острого парапроктита следует сразу обратиться к хирургу-проктологу с целью иссечения и полноценного лечения. При отсутствии своевременной помощи во время парапроктита происходит формирование свища, что значительно ухудшает прогноз.

От вида свища, степени его развития и локализации будет зависеть тактика ведения больного.

Симптомы

Свищ прямой кишки проявляется следующими симптомами:

  • чувство зуда и дискомфорта в прианальной области сохраняются длительное время;
  • больного беспокоят выделения гноя или сукровицы, сопровождающееся зловонным запахом. Выделения обнаруживаются на нижнем белье и коже. Постоянное подмывание и противовоспалительные сидячие ванночки совместно с ношением защитных прокладок лишь немного снижают неприятные проявления. Человек не может вести обычный образ жизни и работать на обычных условиях;
  • наблюдается болезненность в области заднего прохода при напряжении, во время стула, кашля или сидения;
  • временами наблюдается повышение температуры тела.

Важно. Течение заболевание носит волнообразный характер и имеет периоды ремиссии и обострения, чем дольше процесс остается нерешенным, там большая площадь около кишечной клетчатки оказывается вовлечена в патологический процесс.

Обострение заболевания и формирование свежих очагов инфекции сопровождается общими признаками интоксикации: снижение работоспособности, слабость, сонливость на фоне бессонницы, повышение температуры тела.

При формировании свища прямой кишки симптомы у мужчин не отличаются от таковых у женщин, однако в большинстве случаев наблюдается снижение потенции с последующим формированием эрективной дисфункцией.

Лечение

После постановки диагноза врач выбирает тактику ведения пациента. Лечение свища будет зависеть от формы заболевания и степени его развития, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний организма. Учитывая необходимость оперативного вмешательства при тяжелом состоянии пациента или серьезных воспалительных процессах организма назначается медикаментозная терапия, направленная на устранение этих факторов. После устранения угрожающей жизни ситуации назначается операция.


Для профилактики и лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта наши читатели советуют Монастырский чай . Это уникальное средство в состав которого входят 9 лекарственных трав полезных для пищеварения, которые не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Монастырский чай не только устранит все симптомы болезни ЖКТ и органов пищеварения, но и навсегда избавит от причины ее возникновения.
Мнение читателей... »

Как лечить свищ прямой кишки решает врач индивидуально с каждым пациентом, на принятие того или иного решения влияет не только состояние и форма свища, но и возможности хирурга. В период обострения возможно местное лечение (ванночки, мази, присыпки), заключающееся в защите кожных покровов от негативного действия выделяемого секрета и применение антибиотиков для снятия воспалительного процесса. После купирования острого течения проводится оперативное лечения с целью заращения образовавшейся фистулы.

Фистулэктомия

Данная методика применяется при первичных свищах преимущественно подкожных и межсфинктерных.

Методика фистулэктомии заключается в следующем: в канал свища вводится хирургический зонд через внутреннее либо внешнее отверстие, после чего специалист проводит рассечения тканей на всем протяжении канала с целью срастания тканей. Такой метод обычно не нарушает функции сфинктера, кроме тяжелых и запущенных случаев.

Выстилающую канал грануляционную ткань удаляют с помощью хирургической кюретки. Полное иссечение краев канала позволяет профилактировать рецидивы патологии.


Оперативное лечение свища прямой кишки – наиболее эффективный метод лечения

Лигатурный метод

Свищ прямой кишки осложненный предполагает более сложную операцию, применяемую независимо или вместе с фистулэктомией.

Лигатуру (дренирующий материал, это может быть тонкая трубка или шелковая нить) вводят в просвет канала и проводят по всему свищу. Лигатура позволяет сориентироваться с объемом пораженной ткани. Введение дренажи позволяет ускорить процесс регенерации благодаря оттоку экссудата и контролю за закрытием входного и выходного отверстия.

Показание к выбору лигатурного метода:

  • сложные и разветвленные свищи;
  • множественное образование свищей (2 и более);
  • рецидив после проведенной фистулэктомии;
  • снижение тонуса сфинктера, определяемого до оперативного вмешательства;
  • нарушение иммунитета.

Перемещение кожного лоскута

Метод выбирается при высоких свищах и частых рецидивах после иссечения. При данном виде операции проводится иссечение всей пораженной поверхности с дальнейшим смешением лоскута на пораженную поверхность. Метод не допустим при остром воспалении и некоторых заболеваниях внутренних органов.

Лечение с помощью фибринового клея

Методика приемлема при простом свище на ранней стадии развития. В полость фистулы вводится фибриновый клей, способствующий быстрой регенерации. При отсутствии эффекта от данного вида лечения назначается иссечение краев свища с использованием лигатуры или без, на усмотрение хирурга.

Обработка лазером

Свищ заднего прохода подвергается лазерной обработке лечение возможно при простых не осложненных процессах. Эффективность такой процедуры превышает 80% от проведенных манипуляций, полное излечение без рецидивов и всевозможных осложнений.

Важно. Лечение свища в домашних условиях с помощью методов народной медицины не допустимо. Чем дольше процесс остается без внимания специалиста, тем сложнее будет избавиться от патологического процесса.

Послеоперационный период

После иссечения свища прямой кишки пациенту требуется наблюдение врача и дополнительное лечение на протяжении всего послеоперационного периода.

Ранний послеоперационный период (2-4 дня) назначается прием анальгетиков с целью снижения болевого синдрома.

Около недели после операции необходимо придерживаться специальной диеты (первые дни - это жидкая пища с последующим введением более серьезных блюд).

До заживления раны следует принимать сидячие противовоспалительные ванночки не менее 3 раз в день, дополнительно после каждого акта дефекации.

При возникновении признаков воспаления следует обратиться к лечащему врачу, а именно:

  • гипертермия (повышение температуры тела свидетельствует о начавшемся воспалении);
  • затруднение опорожнения кишечника либо мочевого пузыря;
  • появление недержания газов или каловых масс;
  • появление и усиление болей в области промежности спустя 3-4 дня после оперативного вмешательства;
  • возникновение болей в животе;
  • появление гнойных выделений.

Возможные осложнения в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Свищ – это неестественный канал, образующийся между органами. Свищи могут возникать как самопроизвольно, так и являться хирургическим методом – в этом случае говорят о намеренном наложении анастомоза (фистулы).

Какими бывают свищи?

Классификация свищей основывается на особенностях их развития и причинах возникновения.

Патологические и хирургические свищи

  • Патологические свищи возникают самостоятельно в ходе различных деструктивных процессов – например, воспаления с образованием гноя, которому нужен выход; травмы; истончения и истирания тканей.
  • Хирургические свищи накладываются хирургом специально, например, при временной дисфункции органа (гастростома – свищ между желудком и внешне средой при проблемах с пищеводом). Хирургические свищи могут быть и постоянными – когда речь идет о дополнительном сообщении внутренних органов, создании дополнительных протоков.

Другая классификация свищей описывает их расположение – выделяют внешние и внутренние свищи.

  • Внешний свищ – это канал между органом и внешней средой. В этом случае содержимое внутренней среды организма выходит наружу – самым простым примером внешнего свища является язва или гнойник на коже. Хирургическими методами могут создавать внешний свищ на желудке – для прямого введения пищи; кишечнике – для ее отведения.
  • Внутренний свищ – образуется внутри организма, как правило, между двумя полыми органами. В ходе различных патологических процессов могут возникать свищи между мочевым пузырем и влагалищем, кишечником и мочевыделительной системой. Внутренние свищи часто являются врожденным пороком развития – например, образование дополнительных отверстий между полостями сердца.

Патологические причины свищей

Самопроизвольно свищи образуются под воздействием разных факторов:

  • Травма, при которой повреждается стенка органа.
  • Хронический деструктивный процесс – склероз тканей, потеря эластичности, размягчение волокон, эрозия с образованием язв.
  • Воспаления различной природы, при которых причина свища – защитная реакция организма для отведения гноя.

Особенности развития свищей

Несмотря на то, что часто свищ полезен для организма, самопроизвольное его образование чревато различными осложнениями. Канал свища может быть слишком узким или извилистым, что провоцирует застой инфильтрата, собственную закупорку, а значит и развитие вторичной инфекции с воспалением. Без своевременного лечения свищей – установки дренажа – поражаются соседние ткани, появляется риск сепсиса .

Наиболее распространенные места образования самопроизвольных свищей – десна, толстый кишечник, органы мочеполовой системы.

  • Десневой свищ – канал в слизистой десны, который является осложнением периодонтита или недолеченного кариеса. Инфекция постепенно разрушает клетки, в результате чего образуется канал между десной и ротовой полостью, челюстью или даже внешней средой через ткани лица. Десневой свищ – это защитная реакция организма, таким образом разрушенные иммунитетом патогенные агенты получат выход из десны и зуба.
  • Свищи толстого кишечника , в частности прямой кишки, образуются по самым разным причинам: среди них болезнь Крона (хроническое воспаление тканей желудочно-кишечного тракта), травмы при родах, острый парапроктит (инфицирование анальной области), послеоперационное осложнение. Как правило, свищ прямой кишки открывается небольшой ранкой в области промежности, которая имеет свойство гноиться и периодически воспаляться. При этом самопроизвольный свищ толстого кишечника может иметь совсем небольшие размеры – от 1 до 5 мм – и беспокоить только небольшим раздражением. Отмечают, что свищ прямой кишки опасен не только распространением инфекции на половые органы, но и риском злокачественного перерождения тканей.
  • Мочеполовые свищи чаще возникают у женщин из-за особенностей их анатомии – разделения уретры и влагалища. Каналы могут образовываться между мочевым пузырем и маткой, мочеточником и влагалищем, маточными трубами и другими половыми органами. Наибольшая распространенность отмечается за пузырно-влагалищными свищами. Опасность таких образований в том, что они часто протекают бессимптомно – пациентки могут жаловаться только на увеличение естественных выделений. При этом составляющие мочи – мочевина и соли – вызывают повреждение слизистой влагалища, снижая чувствительность тканей, создавая благоприятную среду для размножения инфекции.

Лечение свищей

Лечение свищей во многом индивидуально и начинается с выяснения и устранения причины его образования. В зависимости от особенностей конкретного случая после этого свищ может подвергнуться обратному развитию – канал срастается также самопроизвольно, как и образовался. В других ситуациях для лечения свища требуется пластическая операция.

(фистула) - это отсутствующий в норме патологический ход в тканях, который представляет собой узкий канал, выстланный эпителием или грануляционной тканью. Свищ соединяет орган, естественную или патологическую полость с поверхностью тела или между собой. Фистулы бывают двух типов:

  • внешний свищ - соединяет внутреннюю полость с поверхностными покровами;
  • внутренний свищ - соединяет между собой полые органы.

Последний следует отличать от анастомоза, наложенного искусственно с лечебной целью. Свищи разделяют также на врожденные, которые возникают вследствие нарушения эмбрионального генеза (пороки развития), и приобретённые, причиной которых могут быть травмы, опухоли, воспалительные заболевания. Свищи также бывают результатом оперативного вмешательства, которое закончилось искусственным формированием внешней фистулы и является промежуточным или конечным этапом оперативного лечения. Например, наложение гастростоми, колостомы и др.

По строению свищи делятся на трубчатые, стенки которых покрыты грануляционной тканью, и губовидные, стенки которых выстланы эпителием. Трубчатые или гранулирующие свищи изнутри покрыты грануляционной тканью по всей длине канала, имеют тенденцию к самостоятельному закрытию. Губовидные свищи покрыты эпителием, который непосредственно переходит в эпидермис наружного кожного покрова. Такие свищи не склонны самостоятельно закрываться и требуют оперативного иссечения и закрытия.

Свищи различают также по характеру выделений: слизистые, гнойные, мочевые, желчные, каловые, слюнные, ликворные. В секрете свища нередко обнаруживаются патологические элементы, которые помогают в постановке диагноза - микобактерии туберкулеза, злокачественные клетки и др. Выделения из фистулы, попадая на кожу, могут вызвать её раздражение, мацерацию и образование язвы. В частности, такое наблюдается при дуоденальных, тонкокишечных и панкреатических свищах.

Внешний свищ имеет внешнее кожное устье, канал и внутреннее устье. Некоторые свищи не имеют канала, поскольку стенка органа может достигать в толщину уровня кожи или даже выступать над ней, образуя губу.

Губовидные свищи могут быть полными, если содержимое органа, выделяется наружу, и неполными - из которых содержание органа, например кишки, лишь частично выделяется сквозь просвет фистулы. Для такого развития решающее значение имеет шпора, которая образуется в результате выпадения задней стенки кишки в просвет свища. Длина хода свища зависит от толщины тканей, через которые он пролегает, подвижности органа, смещения его патологическим процессом, а также наличия сращений между органами. Кожное устье внешнего свища может варьировать по величине и форме. Чаще всего внешние свищи бывают одиночными, но могут быть и множественными. Механизм образования множественных свищей выглядит примерно следующим образом: в уже существующий одиночной свищ происходят многочисленные затекания содержимого органа, гноя, что приводит к образованию множественных абсцессов, которые в последствии прорываются наружу и образуют множественные свищи. Актиномикоз является заболеванием, при котором чаще всего образуются первично-множественные свищи.

Симптомы и диагностика свищей

Клиника свищей состоит из местных и общих симптомов. К местным симптомам относятся: наличие фистулы, её локализация, характер выделения, мацерация кожи вокруг внешнего устья, строение канала. К общим - симптомы основного заболевания, которое стало причиной возникновения свища, - травма, пороки развития, болезнь.

Обследование больного со свищем строится по общему плану: жалобы больного на наличие фистулы, характер и количество выделений, взаимосвязь с приёмом пищи, актами дефекации и мочеиспускания. Следует учитывать и анамнестические данные - время появления свища (врожденный или приобретенный) и причина его возникновения. Необходимо тщательно осмотреть свищ, выяснить его локализацию, строение (трубчатый ли губовидный), характер и количество выделений.

Проводят лабораторное и инструментальное исследование свища. Больному дают выпить раствор красителя, например, метиленового синего, и отмечают время, за которое краситель появляется из свища. Этот метод диагностики помогает определить высоту расположения свищи, что особенно важно при свищах пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

При обследовании больных со свищами важное место занимают рентгенологические методы - фистулография. При этом сквозь тонкий катетер, введённый в свищ, впускают жидкое контрастное вещество и делают рентгеновские снимки. На рентгенограммах определяют локализацию и направление хода фистулы, наличие затекания, проявляют орган, из которого выходит свищ, его уровень и возможные патологические изменения его стенки.

При подозрении на наличие свища внутренних органов, следует провести рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечников. С этой целью в полость этих органов вводят барий или другое рентгеноконтрастное вещество и определяют его выход сквозь стенку органа в окружающие полости или наружу.

Сегодня для диагностики свищей, уточнения их локализации, размеров широко применяются эндоскопические методы исследования, такие как гастроскопия, колоноскопия, цистоскопия и т.д. В некоторых случаях внутренние свищи могут быть обнаружены во время операции, которая проводится по поводу того или иного заболевания.

Лечение свищей

Лечение больных с внешними свищами основано на следующих принципах:

  • местная терапия;
  • общая терапия;
  • оперативная терапия.

Местная терапия - это лечение раны , защита окружающих тканей от действия выделения из свища. Для этого применяют физические средства - различные мази, пасты, присыпки, которые накладывают у наружного отверстия фистулы, чтобы предотвратить соприкосновения кожи с выделением из свища и способствовать адсорбции выделения. Также применяют химические средства, цель использования которых - предотвратить раздражение кожи путём нейтрализации ферментов выделений из свища. Для этого применяют ингибиторы протеолитических ферментов (контрикал, гордокс и др.).

Механические способы защиты кожи направлены на значительное уменьшение или прекращение выделений из свища с помощью специальных приспособлений. Для санации гнойных свищей проводят постоянное промывание раствором антисептических средств. Гранулирующие трубчатые свищи могут закрываться самостоятельно после устранения причины, которая их поддерживает, - удаление лигатуры, костного секвестра и прекращения выделений из свища. Губовидные свищи самостоятельно никогда не закрываются и требуют оперативного лечения - иссечения свища, зашивания входного отверстия в органе, а иногда и резекции данного органа.

Искусственные свищи образуют для улучшения состояния больного с целью обеспечения его питанием или выделение содержимого или секрета из органа. Эти свищи могут быть временными или постоянными. Временные свищи после улучшения состояния больного закрываются оперативным путём. Внутренние искусственные свищи является межорганными анастомозами и накладываются на длительное время или на всю жизнь.

Свищи представляют собой длительно существующие каналы в тканях или органах, образовавшиеся в результате протекающих патологических процессов. Через них постоянно проходят жидкие выделения из пораженного органа или ткани (мочи, гноя, кишечного, желудочного содержимого или желчи), поэтому самостоятельное заживление часто становится затруднительным.

Свищи: причины появления и виды

Свищи могут быть врожденными, приобретенными либо искусственными. Врожденные свищи связаны с пороками развития (например, свищ в области шеи или пупка). Приобретенные свищи формируются в результате травмы, когда происходит разрушение тканей и органов. Другой причиной является прорыв гноя из очага воспаления наружу или в полость какого-то органа. Наблюдается при хронических формах воспалительного процесса, например, остеомиелите, . Иногда свищи создают искусственно с лечебной целью.

По своему расположению свищи могут быть внутренними или наружными, одиночными или множественными.

Гнойные свищи

Образование гнойных свищей может быть обусловлено плохим оттоком гноя, нахождением в очаге инородных тел, присутствием костных секвестров (к примеру, при хроническом остеомиелите). Протекающий воспалительный процесс препятствует заживлению свища. Иногда гноетечение временно прекращается и свищ закрывается, но, если причина не устранена, вскоре вновь открывается. Длительно незаживающие свищи такого типа способствуют развитию амилоидоза или белкового истощения.

Мочевые свищи

Могут возникать на мочеточниках, мочеиспускательном канале и мочевом пузыре. Причиной их развития являются травмы мочеточников или мочевого пузыря. Иногда создаются искусственно с целью отведения мочи.

Желудочный свищ

Свищи на желудке создаются оперативным путем для энтерального кормления больного (к примеру, при сужении пищевода). В такой ситуации принимаются меры для защиты прилегающих участков кожи. При длительном лечении больного в стационаре образуют свищ в виде губ, при небольшой продолжительности стационарного лечения – в виде трубки.

Свищи на тонком кишечнике

Причиной возникновения свища верхнего отдела тонкой кишки могут стать осложнения после оперативного вмешательства или травмы. Характерным признаком является выделение значительного количества пищеварительного сока, имеющего выраженную переваривающую активность. Такой свищ заживает самостоятельно при условии правильного ухода с применением специальной пасты.

Свищ в области нижнего отдела тонкой кишки образуют хирургически при непроходимости кишечника или перитоните. В такой свищ ставится специальная резиновая трубочка, по которой выводится кишечное содержимое. Участки кожи вокруг свища защищены.

Желчные свищи

Свищ в области желчного пузыря может появиться вследствие осложнения после хирургического вмешательства или в ходе самой операции. Попадая на кожу, желчь приводит к ее повреждению. К тому же, потеря значительного количества желчи приведет к нарушению обменных процессов: нарушается жировой обмен, происходит обезвоживание организма, плохо всасываются витамины. Поэтому лечение этой патологии должно быть быстрым и адекватным. Но известны случаи самостоятельного их заживления.

Свищи на толстом кишечнике

Свищи, имеющие локализацию на толстой кишке, могут быть искусственными (например, при онкологии кишечника) либо образоваться в результате травмы. Необходимо применять защитные мази, так как каловые массы, проходя через свищ, раздражают кожу. Свищи такого типа заживают самостоятельно или их лечат хирургически.

Слюнные свищи

Причиной возникновения этой неприятности являются воспалительные процессы. Локализацией такого свища может быть область щеки, уха или шеи. Через маленькое отверстие выделяется слюна. Особенно интенсивное выделение наблюдается во время еды. Здесь требуется быстрое лечение.

Диагностика свищей

Современная медицина легко диагностирует данную патологию. Для нее характерны образование канала и выделение. Чтобы определить, насколько далеко зашел процесс, используют метод зондирования. А для определения того, поражен или нет орган, пользуются красителями.

ВИДЕО

Лечение свищей средствами народной медицины

Рецепт на основе водки и оливкового масла

Очень простой и достаточно эффективный способ лечения. Нужно смешать равные части водки и оливкового масла. Полученной смесью протирают пораженную область в течение дня 2-3 раза. Кроме того, к свищу прикладывают наружной стороной лист капусты. Результаты такого лечения появятся уже через две недели.

Можно растворить мумие в воде, чтобы вода потемнела. Этот раствор смешать со свежим соком алоэ. Этой смесью пропитать марлевую салфетку и привязать к свищу.

Зверобой для лечения свищей

Известен случай, когда девушка, страдающая парапроктитом, была прооперирована. Но свищ не поддавался никакому лечению. По совету знакомых она воспользовалась следующим рецептом. Залить три столовых ложки зверобоя продырявленного 300 мл кипятка, немного прокипятить и процедить горячим. На стуле постелить полиэтилен, выложить горячую траву зверобоя и сесть на нее. Даже если очень горячо, потерпеть. Когда трава остынет, нужно обмыться полученным настоем зверобоя. Такое лечение повторяют, пока гной не выйдет полностью, затем еще пару раз для закрепления полученного результата.

Как вылечить лигатурный свищ

Срезать с двухлетнего алоэ двенадцать листочков, хорошо вымыть кипяченой водой и мелко порезать. Положить их в литровую банку и добавить мед. Настаивать в темноте. Смесь необходимо каждый день перемешивать. Спустя восемь дней процедить. Принимать настой нужно по 1 ч.л. три раза в течение дня.

Дополнительно нужно набрать раствор фурацилина в маленькую спринцовку и промыть свищ. Проводить такую процедуру ежедневно.

Если проводить такое лечение регулярно в течение полутора месяцев, нагноение прекращается и свищ заживает.



Как приготовить мазь от свища

Такая мазь — отличное средство для лечения в области влагалища или прямой кишки. Она готовится из растительного сырья: коры дуба, травы перца водяного и цветов льнянки. В качестве основы берется свиное сало.

Мелко нарезанное растительное сырье залить расплавленным салом. На один стакан сырья нужно взять два стакана свиного сала. Полученную смесь потомить на слабом огне в духовке несколько часов, но не меньше, чем полдня. Этим составом пропитываете марлевый тампон и вводите его на пять часов. Затем меняете на новый.