При внематочной беременности плод, закрепленный на маточной трубе, подлежит удалению. При этом нередко сохранить саму трубу не удается. Ее обычно удаляют, потому что вероятность рецидива составляет более 90%. Яичник зачастую также необходимо удалить, если он поврежден в процессе операции. Это не мешает родить ребенка, но требует более тщательной подготовки.

Каковы шансы забеременеть естественным путем с одной маточной трубой?

Зачать ребенка с одной маточной трубой возможно, если она в хорошем состоянии. При наличии в ней спаек или воспалительного процесса вначале необходимо пройти лечение и избавиться от патологии. Забеременеть самостоятельно после удаления двух труб невозможно.

Шансы естественной беременности после внематочной с одной трубой составляют 60-70%. Положительный результат зависит от состояния трубы и работоспособности яичника. Зачатие происходит, когда яйцеклетка созрела в яичнике рядом с оставшейся трубой.

Считается, что беременность более вероятна при сохранении левой трубы, потому что яичник с этой стороны работает продуктивнее. При отсутствии одного придатка беременность может наступить через несколько месяцев или год. Забеременеть с правой трубой также можно при наличии овуляции в правом яичнике.

Чтобы выяснить, сколько составляют шансы на беременность, необходимо пройти обследование для определения состояния репродуктивных органов. Противопоказаниями к самостоятельному зачатию выступают:

  • в оставшейся трубе уже случалось закрепление плода (внематочная беременность);
  • эндометриоз 3 степени;
  • хронические заболевания сердца и почек.

Когда можно планировать зачатие после внематочной беременности?

Непосредственно после операции удаления трубы в течение месяца показан половой покой. Заниматься сексом нельзя, пока организм не восстановится. Беременеть можно по прошествии полгода. В течение этого времени предохраняться рекомендуют гормональными препаратами. Они более эффективны, чем барьерные контрацептивы. Также они нормализуют гормональный фон, а после их отмены яичники работают более продуктивно. Схему приема таблеток и решение об отмене принимает врач на основании анализов женщины.

Особенности планирования после внематочной беременности

Чтобы забеременеть естественным путем после внематочной, нужно тщательно подготовиться. Быстро это сделать не получится. Вначале требуется пройти обследование, чтобы убедиться в нормальном состоянии маточной трубы и работоспособности яичника.



При сдаче анализов выявляется наличие инфекций половых органов. Их необходимо вылечить. После проводится проверка состояния трубы посредством УЗИ. Обнаруженные спайки устраняются гистероскопией. При оценке проходимости трубы по ее форме и состоянию врач определяет, есть ли вероятность повтора неправильного закрепления плода и каковы шансы на самостоятельное зачатие.

При планировании беременности особое внимание уделяют гормональному фону. Важно, чтобы каждый этап цикла сопровождался выработкой соответствующего гормона в достаточном количестве: фолликулярная фаза – эстрогеном, лютеиновая – прогестероном.

При отсутствии одного яичника овариальный резерв женщины может быть снижен. Узнать об этом позволяет анализ на АМГ. Если уровень АМГ понижен, шансы на зачатие невысоки. Запас яйцеклеток будет постоянно снижаться и забеременеть естественным путем со временем станет невозможно.

Чтобы зачать женщине без одной трубы, нужно научиться выявлять овуляторные циклы. Они случаются не каждый месяц из-за отсутствия одного канала. Проще всего выявить овуляцию по физиологическим факторам:

  • выделения обильные, прозрачные, похожие на яичный белок;
  • в момент выхода яйцеклетки немного тянет живот со стороны работающего яичника;
  • повышается сексуальное влечение.

Определить начало овуляции позволяют домашние тесты. Также узнать о наступлении благоприятного момента можно по изменению базальной температуры, для чего необходимо делать замеры ежедневно и заносить их в график.


Если зачатие прошло успешно, необходимо сразу посетить гинеколога, чтобы убедиться в правильном закреплении плода. Проверка происходит по УЗИ и анализу крови на ХГЧ. Вероятность рецидива внематочной беременности повышена.

Что делать, если беременность не наступает?

Если беременность длительное время не наступает, женщине стоит пройти обследование для выявления причины. Она может крыться в сбое гормонального баланса, отсутствии овуляции, заболеваниях яичника или матки. В большинстве случаев патологии устраняются медикаментозно или хирургически.

Когда у женщины диагностируют бесплодие, стоит подыскать другие пути решения проблемы. Сегодня существуют вспомогательные технологии, позволяющие завести ребенка даже при отсутствии двух труб или заболеваниях матки (эндометриоз): ЭКО, ИКСИ.


Показания к проведению ЭКО

Если после внематочной беременности были выявлены патологии, не позволяющие зачать самостоятельно, можно забеременеть с помощью репродуктивных технологий. Показаниями к проведению ЭКО выступают:

  • непроходимость труб;
  • отсутствие двух труб;
  • синдром поликистозных яичников;
  • эндометриоз;
  • заболевания половых органов, лечение которых не дало результата более 12 месяцев.

Особенности ЭКО после внематочной беременности

Подготовка к искусственному оплодотворению начинается с оздоровления организма. Женщина должна заняться собой, сбалансировано питаться, избавиться от лишнего веса, вылечить инфекции, избегать стрессов, настраиваться на положительный лад.


Процедура ЭКО проходит по таким этапам:

  1. Прием гормональных препаратов. С их помощью вызывается гиперстимуляция, чтобы в яичнике вызрело несколько яйцеклеток.
  2. Пункция. Когда фолликулы достигают зрелости, репродуктолог выполняет пункцию яичников и извлекает яйцеклетки. Они помещаются в питательную среду.
  3. Сдача спермы. Мужчина сдает генетический материал. Если он бесплоден или качество его сперматозоидов неудовлетворительное, показано использование донорской спермы.
  4. Образцы анализируются и выбираются наиболее жизнеспособные. К яйцеклеткам подсаживают сперматозоиды, чтобы произошло оплодотворение.
  5. Культивирование. Оплодотворенные клетки 3-5 дней развиваются в питательной среде. Это позволяет своевременно отбраковать непригодные зиготы.
  6. Подсадка эмбрионов. Здоровые клетки переносят в полость матки. Чтобы они прижились, врач назначает прием гормонов, способствующих развитию беременности.


Через две недели женщина сдает анализ на ХГЧ, позволяющий подтвердить успешное зачатие. Еще через неделю проводят УЗИ для контроля развития плода. С первого раза положительный результат наблюдается в 30% случаев. Если беременность не наступила, процедура повторяется. При этом взятые в первый раз яйцеклетки можно заморозить для использования в будущем.

Можно ли женщине рожать естественным путем с одной трубой?

Независимо от того, удалили женщине одну или две трубы, произошло ли зачатие естественным или искусственным путем, рожать она будет обычным образом. Гинеколог на протяжении беременности наблюдает за развитием плода, выявляет отклонения, возможные препятствия к традиционным родам, после чего принимает решение, как рожать. Показаниями для кесарева сечения выступают:

  • Риск разрыва матки. Возможен при повторных родах, если первые происходили с помощью кесарева сечения, а также любых полостных операциях на матке в анамнезе.
  • Наличие механических препятствий: миома матки, опухоль яичника.
  • Деформация костей таза, узкий таз у женщины.
  • Предлежание плаценты – неправильное прикрепление, плацента перекрывает выход для плода.
  • Преждевременная отслойка плаценты.


Если у женщины имеются заболевания, которые могут затруднить роды, решение принимается совместно. К ним относятся сердечно-сосудистые недуги, заболевания почек, сахарный диабет, миопия. При наличии инфекции в половых путях также назначают кесарево сечение, чтобы она не передалась ребенку во время родов.

Родить после удаления одной трубы вполне возможно. Успех зависит от качества проведенной операции и последующей реабилитации. Специалисты советуют внимательно относиться к своему здоровью, систематически посещать гинеколога, чтобы вовремя выявить патологии или заболевания.

Специалисты считают, что забеременеть после удаления трубы часто не удается из-за психологического барьера. Важно не зацикливаться на проблеме, настроить себя на положительный лад, меньше нервничать.

При планировании беременности важно пройти обследование, сдать анализы для выявления препятствий к самостоятельному зачатию. При их наличии можно прибегнуть к процедуре ЭКО.

Бывают случаи, когда эмбрион имплантируются не в стенку матки, а в яйцевод, яичник или абдоминальную полость. К сожалению, такой трофобласт удаляется, так как он может спровоцировать гибель пациентки. Разумеется, после пережитого встает вопрос, можно ли забеременеть после внематочной беременности, ведь нередко во время хирургического лечения удаляют яйцевод или яичник.

Свернуть

Можно ли зачать ребенка при резекции яйцевода и яичника?

Наступление беременности после внематочной беременности возможно, если сохранены две трубы, и они проходимы. Вероятность зачатия в этом случаи такая же, как и у остальных женщин.

Но аномальная беременность может закончиться удалением яйцевода или яичника. В этом случае шансы на оплодотворение сокращаются. Согласно статистике зачатие после внематочной с одной трубой наступает только у 30% женщин.

Важно чтобы она была проходима, проверить это с помощью следующих методов:

  1. Метросальпингография. Доктор с помощью рентгеновского аппарата делает снимки детородных органов. На них видна форма и состояние яйцевода. Этот метод отличается высокой информативностью и позволяет получить четкое изображение, которое при необходимости можно показать нескольким врачам. К сожалению, процедура не очень приятная для пациентки.
  2. Гидросонография, также как и при метросальпингография проводится с контрастным веществом, которое вводят в полость матки. Процедуру проводят с помощью ультразвукового исследования. Оно не позволяет рассмотреть яйцевод. Определить проходимость фаллопиевых труб можно по обнаружению жидкости в позадиматочном пространстве. Гидросонография легче переносится, чем метросальпингография.

При удалении одного яичника зачатие также возможно, если второй функционирует нормально и находиться со стороны проходимого яйцевода.

Возможно ли забеременеть после двух внематочных беременностей зависит от состояния детородных органов. Если имеется один здоровый яйцевод и наблюдается овуляция, то есть шансы на зачатие обычным путем.

Подготовка к зачатию

Планирование беременности, если была внематочная беременность нужно начинать, когда организм полностью реабилитируется.

Решать это нужно индивидуально с гинекологом или репродуктологом. Только доктор может ответить, через, сколько можно беременеть после внематочной беременности.

Обычно рекомендуется подождать от 6 до 12 месяцев. За это время организм успеет восстановиться. До планирования зачатия нужно предохраняться с помощью гормональных таблеток, которые позволят не только избежать нежелательной беременности, но и отдохнуть яичникам. Когда они будут отмены, яичники начнут работать активнее, а, следовательно, увеличатся шансы зачать и родить после внематочной беременности.

Чтобы следующая беременность была удачной нужен комплексный подход к планированию зачатия.

Важно выявить, что спровоцировало аномальную беременность и по возможности это устранить. Перед планированием зачатия нужно:

  1. Сдать анализы на выявление возбудителей половых инфекций. Это обследование должна проходить не только женщина, но и мужчина, и в том случае, когда анализы на ИППП уже сдавались, так как зачастую микроорганизмы обнаружить непросто.
  2. Обследование на наличие спаечной болезни.
  3. Исследование, позволяющее оценить проходимость яйцеводов.
  4. УЗИ органов малого таза, с целью выявления различных опухолей.
  5. Проверить состояние органов эндокринной системы, так как возможно нарушение их функций стало причиной эктопической беременности.
  6. Сдать кровь на гормоны и при выявлении отклонений пройти лечения с целью их устранения.
  7. Посетить генетика.
  8. Если причина аномальной беременности ВМС, то ее необходимо удалить.
  9. Сбалансировано питаться, принимать поливитамины. Нужно, чтобы и мужчина проконсультировался с доктором, какой витаминно-минеральный комплекс ему попить. Витамины, макро- и микроэлементы улучшают качество спермы, а значит и вероятность зачатия.
  10. Поддерживать вес в норме, так как ожирение также может спровоцировать бесплодие.
  11. Уделять достаточно времени физическим упражнениям, прогулкам на открытом воздухе.
  12. Отказаться от курения, приема спиртных напитков.
  13. Достаточно отдыхать.

Как забеременеть после внематочной беременности? Можно попробовать отследить овуляцию. Сделать это помогает:

Как быстро зачать и начинать планировать, если не получается отпустить ситуацию. Лучше сходить к психологу, который поможет пережить то, что случилось. Также может, стоит пообщаться с женщинами, которые были в подобной ситуации и смогли стать матерью. Возможно, их положительный пример позволит настроиться на позитивный лад. Но ситуацию с внематочной беременностью нужно отпустить. В противном случае шансы на зачатие снижаются, в медицине даже есть специальный термин «психологическое бесплодие». Это состояние, когда оба партнера относительно здоровы, а зачатие не наступает. Также из-за постоянных переживаний вновь возможна аномальная беременность. Дело в том, что из-за хронического стресса просвет яйцевода сужается, и оплодотворенная яйцеклетка может в нем застрять и не дойти до полости матки.

Даже если женщина пережила патологическую беременность, у нее есть шансы стать матерью.

Можно прибегнуть к методам ВРТ. Даже при полной резекции обоих яйцеводов может быть проведено искусственное оплодотворение.

Зачатие с донорской яйцеклеткой возможно в том случае если у женщины нет своих ооцитов, например из-за удаления обеих яичников.
Более подробно об этом можно прочитать в статье: .

Когда у женщины отсутствует матка, она может прибегнуть к услугам суррогатной матери. В этом случае ребенка для семейной пары выносит и родит посторонний человек.

Для процедуры может быть использована как яйцеклетка бесплодной женщины, так и донорский материал.

Внематочная беременность становится для женщины, желающей стать матерью, настоящим ударом: шансы сохранить ребенка в случае закрепления яйцеклетки вне матки равняются нулю. Оперативного вмешательства, если была диагностирована , не избежать - только таким образом есть возможность предотвратить разрыв маточной трубы и серьезные последствия такой ситуации. В самом лучшем случае, после устранения внематочной беременности маточная труба остается просто поврежденной, в худшем - врачи прибегают к ее удалению. А значит, при непреодолимом желании иметь ребеночка, в будущем женщине придется пытаться забеременеть с одной маточной трубой…

Врачи предупреждают: беременность после внематочной беременности хоть и возможна, но требует тщательной и длительной подготовки и внимательного отношения женщины к собственному здоровью и состоянию. Для женщин, перенесших вследствие внематочной беременности, шансы забеременеть повторно уменьшаются вдвое. Кроме того, повторная беременность после внематочной беременности вполне вероятно может закончиться еще одной беременностью внематочной или выкидышем. Вместе с тем, зачать ребеночка после внематочной беременности вполне возможно - все зависит от состояния здоровья женщины, ее желания, ответственности и готовности соблюдать все предписанные в этом случае правила.

Как забеременеть после внематочной беременности

Вопрос планирования беременности после внематочной беременности выходит на первый план - планирования с обязательным участием специалистов-медиков, и планирования длительного. Так, беременность после внематочной беременности придется отложить как минимум на пол года, а лучше - на год-два: организм необходимо привести «в порядок» и оздоровить, детородным органам дать время на отдых и восстановление. Как правило, медики рекомендуют предохраняться после внематочной беременности посредством оральных контрацептивов, наиболее подходящие из которых можно подобрать при участии врача. Во-первых, оральные контрацептивы считаются одними из наиболее надежных методов предотвращения наступления нежданной беременности, во-вторых, по прекращении их употребления яичники начинают «работать» намного лучше, тем самым, ускоряя наступление повторной беременности.

В обязательном порядке после устранения внематочной беременности в обязательном порядке пройти на предмет выявления патологических состояний маточной трубы. Установить степень проходимости труб, исключить возможные образования спаек поможет ультразвуковое исследование. Также при помощи УЗИ необходимо исключить наличие доброкачественных опухолей, кисты, фибром, которые могут быть как , так и ее последствием.

После благополучного устранения внематочной беременности обязательно нужно пройти и эндокринологическое обследование, тем более, что гормональные проблемы вполне могут предшествовать собственно внематочной беременности. В случае же ее диагностирования, риск столкнуться с эндокринологическими нарушениями возрастает. Необходимым шагом будет и обследование на предмет вероятного хронического воспаления, .

Первые два-три месяца после внематочной беременности медики вообще рекомендуют вести максимально щадящий образ жизни: больше отдыхать и меньше работать, правильно питаться. Если женщина сложно переживает внематочную беременность, желательно обратиться за помощью к психологу: специалист поможет менее болезненно пережить случившееся и преодолеть психологический барьер. Параллельно с особым вниманием придется относиться к собственному здоровью: полноценно отдыхать, достаточно высыпаться, меньше нервничать и больше расслабляться, сменить режим питания в пользу здоровой пищи, избавится от возможных вредных привычек.

В период восстановления организма и последующего планирования беременности после внематочной беременности необходимыми будут регулярные обследования у гинеколога для контроля состояния женщины. За год-два будет возможность пройти полное обследование и исключить вероятные осложнения внематочной беременности, при которых повторная беременность будет маловероятна. С согласия врача по истечении рекомендуемого срока и при отсутствии противопоказаний, можно возобновлять попытки забеременеть повторно. При этом медики настоятельно советуют минимизировать вероятные стрессы и нервные состояния: волнения и тревоги могут с большой долей вероятности привести к новой внематочной беременности.

ЭКО после внематочной беременности

Даже несмотря на самую лучшую и тщательную подготовку к беременности, новое зачатие после внематочного может так и не наступить. К сожалению, риски довольно высоки, ведь на оставшихся маточных трубах и протоках с высокой долей вероятности могут образовываться рубцы и спайки вследствие проведенной операции по удалению эмбриона. Они могут стать серьезным препятствием на пути к счастью материнства. При отсутствии других проблем с зачатием яйцеклетки сперматозоидом, образовавшееся плодное яйцо будет просто не в состоянии преодолеть путь к матке для закрепления на ее стенке. Проходимость маточных труб вследствие перенесенной внематочной беременности нередко нарушается, и попытки забеременеть еще раз могут так и не увенчаться успехом по этой причине. Часто женщины даже не подозревают о том, что у них происходит зачатие, но беременность тут же прерывается — наступает кровотечение, которое многие воспринимают как очередную менструацию.

Если же после внематочной беременности были удалены обе маточные трубы, то шансов на самостоятельное естественное зачатие ребенка и вовсе нет. Однако нельзя унывать! Уровень современной медицины за последние годы настолько вырос, что стало возможным не только зачатие и рождение ребенка, даже когда паре (или отдельно мужчине или женщине) поставили диагноз бесплодия, но и отбор самого лучшего, крепкого, здорового эмбриона определенного пола! И такую возможность предоставляет ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение.

Суть метода состоит в том, что у потенциальной матери «выращивают» несколько яйцеклеток, изымают их из яичников и в пробирке, где поддерживаются оптимальные для этого условия, соединяют со сперматозоидами будущего отца. Для увеличения шансов на благоприятный исход обычно используют несколько яйцеклеток. Чтобы они лучше дозрели, женщина предварительно проходит гормональную терапию. В целом пара, решившаяся на оплодотворение таким методом, тщательнейшим образом обследуется и готовится к предстоящей беременности.

Образовавшиеся в пробирке эмбрионы изучают на высокомолекулярном уровне на предмет наличия патологий, аномалий, отклонений в формировании и риск развития серьезных нарушений и заболеваний, в том числе — синдрома Дауна. Для имплантации в матку выбирают самые «качественные» образцы, причем при желании супругов это могут быть эмбрионы определенного пола. Поскольку не все из них и не всегда выживают, в матку женщины вводят сразу несколько. Это является одновременно и преимуществом, и недостатком метода, поскольку вследствие ЭКО нередко развивается многоплодная беременность. Впрочем, пара может решиться на удаление одного или нескольких эмбрионов, но при этом риски выкидыша или гибели оставшихся существенно возрастают.

ЭКО является прекрасной возможностью женщины реализовать себя как мать, если после внематочной беременности зачать ребенка самостоятельно не получается. Но, к сожалению, метод этот довольно дорогостоящий, а гарантии невысоки. Беременность путем ЭКО наступает лишь в трети всех случаев, но и эти 30-35% не всегда заканчиваются родами. Зато способ является безопасным для женщины и может применяться несколько раз — до достижения необходимого результата. К слову, неиспользованные в первый раз эмбрионы часто сохраняются, и даже если у женщины не созревают собственные яйцеклетки, она может воспользоваться донорскими.

Специалисты успокаивают: беременность после внематочной беременности вполне возможна. Главное - доверится врачу, следовать его рекомендациям и выполнять предписания, вести здоровый образ жизни и меньше думать о плохом. И обязательно - верить в благополучный исход и в то, что мечты о ребеночке, вопреки всему, неизбежно станут явью.

Специально для - Татьяна Аргамакова