Пролактин - это лактотропный гормон, который контролирует половую систему, процесс беременности и родов, а также лактацию-выработку грудного молока. Перед тем, как пойти на анализ, необходимо узнать, как правильно сдавать пролактин, иначе результаты будут неточными и придется пересдавать кровь еще раз. Но кому и для чего врачи назначают этот анализ и о чем могут сказать его результаты?

Зачем нужно сдавать этот анализ

Пролактин вырабатывает передняя доля гипофиза. На сегодняшний день все функции этого вещества до конца не изучены, однако установили, что он напрямую связан с деторождением. Гормон отвечает еще и за рост и развитие грудных желез, протоки и дольки, а также за превращение молозива в зрелое молоко. Помимо этого, рецепторы пролактина обнаруживаются во многих органах, однако их функция там еще не выяснена.

Обычно анализ крови на пролактин показан женщинам, но есть предписания и для представителей сильного пола. Назначение для этого чаще всего дается эндокринологом, гинекологом, андрологом, а также терапевтом. назначают женщинам по следующим причинам:

  • Рост груди;
  • Нарушение в менструальном цикле;
  • Лечение гормональными препаратами;
  • Диагностика гипофиза на наличие опухолей;
  • Выделения из сосков (галакторея);
  • Проблемы с зачатием, возможное эндокринное бесплодие;
  • Нехватка грудного молока при кормлении;
  • Перенашивание беременности.

Мужчины сдают кровь на содержание пролактина, когда их беспокоит:

  • Снижение полового влечения;
  • Недостаточное количество или отсутствие сперматозоидов;
  • Гипогонадизм (дисфункция яичек);
  • Бесплодие;
  • Импотенция;
  • Увеличение размеров груди.

Помимо этих признаков, наблюдаются общие жалобы пациентов на частые переломы костей, кариес, головную боль, длительную депрессию, ухудшение зрения, набор веса. Сдавать анализ необходимо тем людям, которые перенесли операцию по удалению гипофиза и находятся на гормональных препаратах, замещающих его.

Нормы пролактина в крови:

  • Для женщин - 4,5-49 нг/мл;
  • Для мужчин - 2,5-17 нг/мл;

Нужно иметь в виду, что нормы пролактина у женщин, вынашивающих ребенка совершенно иные, чем у остальных, число может колебаться от 3,2 до 318 нг/мл, в зависимости от триместра. Это количество нужно для выработки эстрогена, который оказывает положительное действие на течение беременности. Кормящие мамы в норме должны иметь от 100 нг/мл. Такое высокое значение объясняется тем, что помимо выработки молока, в этот период пролактин защищает женщину от беременности, ведь организм еще не готов к ней. Замедляется выработка гормона ФСГ, овуляция не наступает, по этой же причине менструация не приходит в течение первого полугода лактации.

Пониженный уровень гормона наблюдается у больных с дисфункцией гипофиза, кровоизлиянием в ткань головного мозга, а также у женщин, перенашивающих беременность, и из-за действия некоторых лекарственных препаратов.

Повышение количества пролактина происходит по причине нарушений функций щитовидной железы, гипоталамуса, поражениях печени, почечной недостаточности, аутоимунных заболеваниях, излишнего содержания витамина В6.

Примерно четверть женщин, страдающих нарушением в цикле и бесплодием имеют большое количество гормона.

Повышенный уровень пролактина обнаруживается у больных аденомой гипофиза. Диагностика опухоли производится при помощи магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга, а также при рентгене черепа.

Необходимо узнать, как же правильно сдать анализ на пролактин, и как подготовиться к анализу.

Что нужно при подготовке

Как и большинство анализов на гормоны, сдача крови на содержание пролактина требует особенной подготовки, т.к. уровень этого вещества в крови меняется, в зависимости от влияния внешних факторов. Как правильно сдавать анализ нужно выяснить заранее.

К анализу на пролактин подготовка начинается за 24 часа, т.к. именно в этот период следует воздерживаться от половых контактов, иначе уровень гормона сильно возрастет и результаты будут недостоверными. За сутки до исследования также нужно полностью исключить употребление алкоголя и физические нагрузки. Повлияет на результат и перегрев, а также переохлаждение организма, поэтому горячую ванну, поход в баню или сауну стоит отложить на другое время. К факторам, влияющим на результат анализа также относятся сильные эмоциональные стрессы. Длительность их влияния на гормональный уровень доходит до 3-4 дней. Не следует сдавать анализ при обострениях хронических заболеваний и даже при простуде. Лучше всего, если на момент сдачи крови пациент будет хорошо себя чувствовать и будет эмоционально уравновешен. Прием гормональных препаратов (по согласованию с врачом) лучше временно прекратить.

Накануне вечером не употреблять пищу, содержащую белок (мясо, молочные продукты, бобовые и пр.). Хорошим решением будет легкий ужин, состоящий из овощей. Необходимо хорошо выспаться, при этом проспать не менее 7-8 часов. Недостаток сна повышает уровень пролактина.

Действия пациента в день исследования

Выработка гормона наиболее ярко проявляет себя в фазе быстрого сна и по утрам, поэтому сдавать кровь лучше утром. Оптимальное время между 8 и 10 часами, при этом проснуться нужно за 3 часа до начала исследования. Кровь сдают натощак, нельзя не только есть и пить, но даже чистить зубы. Для курящих пациентов перерыв должен быть хотя бы 1-2 часа. Последний прием пищи должен быть минимум 8 часов назад. Раздражение сосков может привести к скачку гормона, повлиять может даже тугое нижнее белье, поэтому лучше одеть что-то свободное, не стягивающее грудь. Перед тем, как войти в лабораторный кабинет нужно посидеть минут 10-15, успокоиться, привести сердечный ритм в норму (особенно, если перед этим пришлось подняться по лестнице или быстро идти).

Кровь берут из вены, укол практически безболезненный, но тем, кого пугает вид шприца или крови, рекомендуется отвернуться, чтобы не смотреть на процесс.

В какие менструального цикла лучше всего сдавать анализ на пролактин? Доктора советуют сдавать на 3-5 сутки от начала менструации, или на 23-26 день цикла (в том случае, если его продолжительность составляет 29 дней). Для наиболее точных результатов анализа после завершения грудного вскармливания должно пройти не менее 7 суток от последнего прикладывания к груди.

Требования для того, как сдавать пролактин мужчинам, такие же, как и для женщин. Исключение составляет день исследования-можно выбрать любой, главное-следовать рекомендациям. Соблюдая эти несложные правила, можно быть уверенным в точности результатов уровня пролактина в крови. Если будут выявлены небольшие отклонения от нормы, лечащий врач может назначить повторное исследование.

Уровень гормона пролактина влияет на многие важные процессы в организме как женщин, так и мужчин. Нарушение его синтеза ведет к ожирению, нарушению обменных процессов, снижению иммунитета, бесплодию, нехватке грудного молока. Поэтому очень важно знать, как правильно сдавать на пролактин, чтобы получить точный диагноз и, как можно скорее, начать лечение. Особенно это касается женщин, ведь следующий раз можно кровь на этот гормон можно будет сдать только через месяц, исходя из менструального цикла.

Пролактин – это некий гормон, который присутствует в организме мужчины и женщины.

Данный гормон вырабатывается в клетках гипофиза. Обладает следующими действиями на организм женщины:

  • способствует развитию и росту молочных желез у девочек во время полового созревания;
  • сказывается на увеличении размера груди во время беременности;
  • стимулирует образования молока в груди в период беременности и кормления малыша.

С точностью еще до сих пор не определено влияние пролактина на организм мужчины, за исключением того, что он способствует выделению тестостерона и формированию новых сперматозоидов. В частности, в мужском организме он вырабатывается регулярно, но цель его существования вообще неизвестна. В женском организме пролактин нужен для:

  • роста и развития молочных желез;
  • созревания и своевременного выделения молозива, а так же превращение молозива в молоко;
  • продление фазы желтого тела;
  • регулирование водно-солевого обмена в женском организме.

Стоит отметить, что у беременных и кормящих грудью женщин не наступает беременность как раз из-за наличия пролактина. Когда малыш питается отдельно от матери, тогда вновь возобновляется вероятность забеременеть.

Когда сдавать анализ на пролактин?

Как правило, сдача пролактина в полной мере ориентирована на цикл женщины. Лучшей датой сдачи анализа является 2 или 5 день цикла. Некоторые специалисты считают, что неважно, когда сдавать кровь на пролактин, ведь в любую фазу цикла он должен быть в пределах нормы. Различают, впрочем, две фазы для сдачи анализа – фолликулярная и лютеиновая. Первая фаза идеально подходит для тестирования наличия половых гормонов, а так же для анализа ФСГ и ЛГ. Пролактин сдают на день 3 – 5 обычного цикла. Во второй фазе сдача анализа на пролактин приходиться на 5 – 8 день. В общем, концентрация пролактина не сильно колеблется в период всего менструального цикла, поэтому переживать за дни особо не нужно.

Как правильно сдавать пролактин?

В этом случае необходимо придерживаться некоторых правил за два дня до анализа:

  • воздержаться от сексуальных отношений;
  • не нервничать;
  • не есть сладкого, шоколада и не пить кофе;
  • воздержаться от физических нагрузок, особенно подъемов по лестнице и ношение тяжестей;
  • осмотр молочных желез тоже рекомендуется перенести.

Стоит отметить, что повышение гормона происходит именно утром, в период с 5 до 7 утра. Поэтому, перед тем, когда сдавать пролактин, стоит немного приготовиться. Помните, что анализ проводиться натощак, в течение трех часов после пробуждения. Лучше провести такую процедуру два раза в разные дни цикла, чтоб результат был более точным.

Гормон пролактин – когда сдавать?

Если присутствуют следующие симптомы:

  • нарушение менструального цикла;
  • белые выделения из молочных желез при надавливании;
  • сниженное половое влечение;
  • увеличение веса;
  • отсутствие овуляции.

Вышеперечисленные признаки не всегда могут присутствовать при повышенном или пониженном пролактине. Но не стоит забывать о том, что причиной такого нарушения могут быть серьезные проблемы общего состояния здоровья женщины. Поэтому не нужно ждать развития серьезных заболеваний, а срочно обращаться к врачу гинекологу за консультацией и лечением.

Пролактин - когда лучше сдавать?

На этот вопрос вам сможет ответить только специалист, предварительно обследовав и взяв необходимые анализы. Наиболее подходящее время сдачи этого гормона, как правило, приходится на 3 – 6 день менструального цикла. Если же цикл, в сущности, не постоянный, что и служит признаком повышенного пролактина, то время сдачи может быть назначено на любой день с повторным обследованием.

Здравствуйте! Сегодня речь пойдет про . Сдавать его рекомендуют практически каждой женщине, имеющей проблемы с зачатием ребенка, то есть страдающей от бесплодия.

Для тех, кому близка проблема невозможности зачатия, рекомендуем прочитать статью " ".

Если по результатам анализа окажется, что имеет место гиперпролактинемия (уровень пролактина в крови выше нормы), с большой уверенностью можно сделать заключение, что именно она является основной причиной невозможности женщины стать матерью. Но и здесь есть свои нюансы, о них мы поговорим ниже.


В таких ситуациях необходимо срочно устанавливать причину повышенного пролактина, так что одним лишь лабораторным анализом не ограничиться. Придется прибегнуть к помощи дополнительных методов исследования, которые позволят подобрать необходимую, правильную схему терапии.

Когда результат анализа на пролактин высокий?

Прежде чем перечислять ситуации, при которых анализ на пролактин покажет высокие значения, скажу про норму этого гормона в крови здоровых женщин и мужчин. Верхним пределом для пролактина считаются значения 400 мЕд/л (20 нг/мл) у мужчин, и 540 мЕд/л (27 нг/мл) у женщин, хотя многие лаборатории при указании референсных значений отдают предпочтение следующим цифрам:


Различают патологическое и физиологическое повышение пролактина. Развитие физиологической гиперпролактинемии врачи связывают с такими факторами, как психологический стресс, прием алкоголя, состояние сна, половой акт, раздражение сосков, различные медицинские манипуляции, беременность, прием богатой белками пищи, кормление грудью, длительное голодание и гипогликемия, тяжелая физическая нагрузка.

Повышать пролактин способен прием таких медикаментов, как резерпин, нейролептики, антидепрессанты, верапамил, амфетамины, эстрогены, противорвотные средства, некоторые наркотические препараты, антагонисты Н2-рецепторов.

Как видите, во всех этих случаях анализ крови на пролактин выявляет гиперпролактинемию при отсутствии каких-либо патологических состояний и заболеваний. То есть гиперпролактинемия в указанных случаях является ответной реакцией организма здорового человека на то или иное воздействие.

Поэтому если Вы собираетесь сдавать этот анализ, обязательно учтите данную информацию, иначе можете ввести себя и лечащего врача в глубокое заблуждение.

ЗАПОМНИТЕ!

Перед сдачей крови на пролактин необходимо быть в бодрствовании как минимум за 3 часа до этой манипуляции. Нельзя переживать, выполнять тяжелые физические упражнения, принимать пищу в течение 8-10 часов до сдачи анализа. При наличии сомнений анализ на этот гормон сдается повторно в другой день, а еще лучше - трижды.

Причины патологической гиперпролактинемии также многочисленны. Это, в первую очередь, болезни гипофиза (смешанная аденома, пролактинома, краниофарингиома, гистиоцитоз, киста, ), гипоталамуса (туберкулез, глиома, саркоидоз, краниофарингиома, метастазы опухолей, радиоактивное облучение, артериовенозные пороки).

Также пролактин может повышаться при циррозе печени, почечной недостаточности, первичном гипотиреозе, повреждениях грудной клетки, недостаточности коры надпочечников, хроническом простатите, .

Примерно у 30% пациентов обнаруживается идиопатическая гиперпролактинемия, при которой установить причину высокого пролактина никак не удается.

Отметим также, что клиника гиперпролактинемии не всегда может быть ярко выраженной. Наиболее часто выраженные формы болезни наблюдаются при синдроме поликистозных яичников и первичном гипотиреозе.

При наличии феномена макропролактинемии развивается бессимптомная гиперпролактинемия, то есть когда пролактин повышен, а ведущих симптомов болезни нет. При этом устранять стойкое повышение гормона в крови не имеет какого-либо смысла.

Коротко остановимся на феномене макропролактинемии, поскольку многие просто не проймут, о чем идет речь. Гормон пролактин способен циркулировать в крови в 4 различных формах: гликозилированный пролактин, "большой" пролактин, "малый" пролактин и "большой-большой" пролактин.

Так вот, связывается с рецепторами и оказывает свое основное действие только "малый" пролактин. Наличие же остальных форм гормона не имеет какого-либо принципиального значения. А поскольку в результатах анализа на гормон пролактин указывается общая фракция, по ним невозможно судить о количестве каждой из форм в отдельности. Для этого существует другой, более дорогостоящий, но иногда крайне необходимый метод исследования.

Кому нужно сдавать анализ на пролактин?

Безусловно, в первую очередь, направлять в лабораторию следует тех мужчин и женщин, которые страдают от бесплодия длительное время. Также обязательно нужно узнать уровень пролактина, если имеется подозрение на опухолевое образование в гипоталамо-гипофизарной области.

При бесплодии часто наблюдается гиперпролактинемический гипогонадизм. Это особый симптомокомплекс, при котором отмечается патологическое отделяемое из сосков и гипогонадизм, связанные с хронически высоким синтезом гормона.

Встречается эта патология преимущественно у женской половины человечества, в возрасте 20-40 лет, то есть в самом разгаре репродуктивной активности. Частота встречаемости в общей популяции у мужчин составляет 0,07%, у женщин - 0,5%.

Обычно причина гиперпролактинемического гипогонадизма кроется в наличии пролактиномы, хотя не исключаются случаи развития этой патологии без наличия каких-либо на то причин (идиопатическая гиперпролактинемия).

В видеоролике ниже сообщается о том, как нужно сдавать этот анализ правильно:


Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Что такое пролактин? Это вещество, которое биологически активно и регулирует половую систему. Также это вещество ответственно за естественное полноценное вскармливание и само рождение детей. Данный гормон особенную роль играет в женском организме. Уровень его при этом может колебаться в зависимости от цикла менструации. Вырабатывает его гипофиз, а именно передняя доля. Когда пролактин набирает определенную концентрацию, его влияние испытывают на себе ЦНС, яичники (у мужчин - яички), прослойка подкожного жира, грудные железы.

Есть ли правила сдачи анализа на уровень пролактина в крови и какова должна быть подготовка? Как правильно сдавать такой анализ и в какой день? Известно, что когда в крови повышенное содержание пролактина, можно говорить о таких изменениях в организме, как болезнь гипофиза, печени или даже головного мозга. При низком содержании в крови пролактина стоит задуматься о разрушении клеток, которые являются секретирующими, а также об истощении всего организма, которое может стать следствием большой потери крови.

Анализ на данный гормон нужно сдавать только тогда, когда есть предписание лечащего вас врача. Исследование такого плана могут назначить такие специалисты, как гинеколог или терапевт, а также андролог и эндокринолог. Поводом к подобному обследованию может послужить описание пациентом симптомов своего недомогания.


При невысокой концентрации в крови гормона пролактина имеет смысл призадуматься о разрушении клеток

Когда стоит пойти на этот анализ женщинам? Когда их беспокоит:

  1. Заметное увеличение молочных желез.
  2. Выделение так называемого молозива.
  3. Нарушение цикла менструации.
  4. Невозможность забеременеть (бесплодие).

Когда мужчинам следует задуматься об уровне описываемого гормона? Когда беспокоит снижение влечения (полового), в запущенных случаях - импотенция и бесплодие.

Существуют тревожные симптомы, которые не связаны с конкретным полом:

  • Масса тела увеличивается.
  • Настроение стабильно подавленное.
  • Переломы.
  • Кариес (в бурном проявлении).
  • Боли в области головы.
  • Зрение падает.

В случае обнаружения аденомы гипофиза однозначно нужно проверять уровень пролактина. Как бы ни была обнаружена опухоль - путем МРТ или с помощью рентгена, - совершенно необходимо сразу же исключить момент, что данное новообразование гормонально активно. Для этой цели и проводится описываемый анализ в указанный врачом день.

Как подготовиться и какая достоверность результата

Подготовка к анализу - необходимая мера для любого лабораторного исследования. Недомогание может явиться причиной искажения результатов проводимого анализа. Даже обыкновенная простуда способна сделать результаты лабораторного исследования на данный гормон недостоверными. Таким недомоганием неверно считать период менструального цикла, во время которого уровень пролактина может меняться, но эти колебания зафиксированы в допустимых медициной границах.


Когда вы соберетесь сдавать анализы на пролактин, то на протяжении 24 часов вам нужно придерживаться определенных правил

Бывает и временное повышение гормона пролактина в крови человека. Оно может быть вызвано особенно яркими переживаниями эмоционального толка. В связи с этим в случае психологического стресса нужно отложить запланированный анализ не менее чем на три или четыре дня.

Пролактин обычно повышен и во время беременности, и в период грудного вскармливания. Однако не стоит полагать, что обнаружение повышенного уровня гормона в организме женщины в указанные сроки не является указанием на наличие какой-либо болезни. Именно поэтому анализ крови будущей мамы или только недавно ею ставшей делается в исключительных случаях.

Как подготовиться к исследованию правильно и в какой день его сдавать? Если вы собираетесь сдавать кровь на пролактин, то в течение суток вам необходимо следовать определенным правилам:

  • Постарайтесь вести себя умеренно как в пище, так и в нагрузках. Любое перенапряжение может привести к искажению результатов исследования.
  • Половой акт отложите на потом. Из-за него уровень пролактина может повыситься в 2, а то и в 3 раза!
  • Не надевайте слишком тугое белье: это может способствовать выработке гормона. Никаких бань, саун и горячих ванн накануне анализа.
  • Вечером постарайтесь есть поменьше и откажитесь от белковой пищи. Оптимальным вариантом станет ужин из овощей. Рассчитайте время ужина таким образом, чтобы на момент сдачи крови прошло не менее 8 часов.
  • Ложитесь спать не поздно. От недостатка сна гормон пролактин сильно повышается. Сдают анализ обычно после полноценного отдыха.

Помните, что, несмотря на особенности каждого индивидуального организма, взрослому человеку нужны 7–8 часов спокойного сна.

Как лучше себя вести

Когда день анализа наступил, значительным моментом является сохранение спокойствия. Не будет сильного волнения - не будет и резкого повышения в крови пролактина. Проснитесь пораньше, чтобы состояние бодрствования на момент сдачи крови длилось у вас уже не менее 3 часов.


Что нужно помнить:

  1. Откажитесь от завтрака. Сдавать кровь нужно натощак. Кофе или чай также не стоит употреблять. Если вы курящий человек, то воздержитесь от сигареты до момента анализа, чтобы не исказить результаты.
  2. Ограничьте любые физические нагрузки. Если же вам пришлось быстро пройтись до лаборатории или спешно подняться по лестнице, не торопитесь сдавать кровь. Восстановите дыхание, успокойтесь и приступайте к анализу через 10–15 минут.
  3. Не нервничайте в кабинете. Если уколы вы переносите эмоционально, не стоит смотреть на иглу, отвлеките себя, чтобы уровень гормона не повысился.

В какой период суток лучше делать анализ? Пролактин не выделяется равномерно в любое время. Утро - время наиболее точных результатов: приблизительно между восемью и десятью. Когда у вас не получается прийти в эти часы, отложите исследование на иной день. У женщин исследуемый гормон непосредственно связан с протеканием менструального цикла. При этом нужно иметь в виду, что границы, определяющие норму, совершенно идентичны для цикла в любой фазе этого цикла. Кровь разрешается сдавать в любой день ежемесячного цикла, удобный вам.

Если вы кормите ребенка грудью, а врач порекомендовал вам сдать кровь на содержание пролактина, то после последнего кормления до момента сдачи крови должна пройти неделя. Выбирая день проведения лабораторного исследования, ориентируйтесь на этот срок как минимальный. Подготовка в этом случае идентична проходимой каждым сдающим кровь на описываемый гормон.

Бывают ли случаи, когда пролактин сдается вторично? Существует множество факторов, которые могут исказить результаты анализа, и тогда необходимо сдать анализ еще раз. В случае отклонения уровня пролактина от нормы врач вправе назначить повторный анализ, который более точно охарактеризует данный гормон. Чтобы новые результаты были точнее, повторный анализ сдают не раньше 10 дней после первого. Рекомендации даются врачом при незначительном изменении нормативных границ.

К нам на почту постоянно приходят письма с просьбами о интерпретации результатов различных тестов.

Сегодня мы ответим на вопрос, как правильно сдается кровь на гормон пролактин, когда и на какой день цикла можно сдавать женщине, общая подготовка к сдаче анализа у мужчин.

Целью данной статьи является дать вам актуальную информацию для плодотворного общения со своим лечащим врачом, ведь не всегда врач может вам объяснить, что к чему.

Анализ крови на пролактин — одно из частых направлений, которая получает женщина при обследовании у гинеколога, потому что наиболее частой причиной бесплодия является гиперпролактинемия (повышенный пролактин в крови). Чтобы определить ее наличие, нужно сдавать не только кровь на пролактин, но и провести другие методы исследования.

Вам наверняка известно, что причин, вызывающих повышение пролактина много. И порой достаточно убрать причину, вызвавшую это повышение, и болезнь отступит. Поговорим сначала о лабораторных методах обследования, а после перейдем к инструментальным.

Как правильно сдавать анализ на пролактин?

От правильного определения уровня пролактина в крови зависит точность и скорость постановки диагноза. Поэтому нужно знать основные правила сдачи анализа на данный гормон.

Что показывает анализ крови на пролактин?

Если вам назначили данный анализ, то вероятно вы женщина и у вас проблемы с менструальным циклом, а точнее они у вас редкие или вообще отсутствуют, а еще у вас возможно есть большая проблема — бесплодие. Или же в редких случаях ваш врач ищет причину избыточного роста волос на теле и поэтому назначил этот тест.


Или же вы мужчина, который страдает от половой слабости, увеличении молочных желез (гинекомастии) и невозможностью иметь потомство. Все перечисленные предположения связаны с высоким уровнем пролактина и повышенные цифры, к сожалению, доказывают только факт наличия гиперпролактинемии, но не указывают на ее причину. Причину нужно будет искать с помощью дополнительных исследований, о которых я буду говорить ниже.

А возможно у вас крайне редкий вариант, когда пролактина мало и врач пытается выяснить причину вашего нездоровья. Какова бы ни была ваша причина, по которой вам назначили сдавать этот анализ, правила забора крови будут одинаковыми.

Правила сдачи крови на пролактин

Чтобы убедиться в истинном повышении уровня гормона, его определяют 3 раза, потому что этот показатель очень чувствителен к ряду факторов. Чтобы исключить физиологическое повышение пролактина в крови, он сдается трижды в разные дни. Как готовиться к проведению исследования я пишу ниже.

Подготовка в проведению исследования:

  1. За день исключить половые контакты, стимуляцию сосков и сексуальное возбуждение.
  2. Перед сдачей пролактина нельзя посещать сауну и парную.
  3. За сутки исключить физические нагрузки (спортивные тренировки, бег, плавание и пр.).
  4. Постараться не волноваться накануне и думать о приятном во время забора крови.
  5. Если вы очень торопились на процедуру, то перед самим забором нужно спокойно посидеть 15 минут.
  6. Сдавайте кровь не ранее, чем через 3 часа после пробуждения.
  7. Исключите алкоголь и курение накануне и перед забором крови на анализ.


Итак, мы исключили физиологическую гиперпролактинемию, т.е. пролактин повышен во всех трех пробах. По исходному анализу крови на пролактин косвенно можно судить о причине гиперпролактинемии. Представляю вам предварительную расшифровку результатов теста.

  • При уровне пролактина более 200 нг/мл (4000 мЕд/л) обычно имеется аденома в гипофизе, но не обязательно.
  • При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) более вероятная причина — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома, т.е. маленьких размеров, которая не видна на МРТ и КТ, а также другие причины, реже встречающиеся.

Напомню, что в норме средний уровень пролактина в крови у мужчин равен 7 нг/мл (140 мЕд/л), а у женщин — 12 нг/мл (240 мЕд/л).

Но это не абсолютное правило, а, скорее, статистически обусловленное предположение. Всегда ориентируйтесь на референсные значения, которые дает ваша лаборатория.

На какой день цикла сдавать пролактин женщине?

У женщин встает вопрос, когда можно сдать анализ, т. е. на какой день месячных. На самом деле совершенно не имеет значение в какое время вы проводите гормональное исследование пролактина. Некоторые врачи рекомендую сдавать на 3 день нового цикла, но чаще всего это связано со сдачей других гормонов, таких как ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон.

Влияет ли алкоголь и простуда на анализ?

Да. Следует исключить употребление алкоголя за сутки до забора крови, а также воздержаться от анализа во время ОРВИ (простуды). Можно сдать кровь когда вы полностью поправитесь.


Пролактин сдают натощак или нет?

Забор крови производится строго натощак. Утром после пробуждения разрешается почистить зубы и попить воды, т. е. идете в лабораторию на голодный желудок.

Можно ли сдавать пролактин при приеме противозачаточных?

Да, можно. Поскольку на уровень гормона не влияет женский цикл, то прием оральных контрацептивов не помешает диагностике. Но нужно быть готовой к тому, что порой прием эстрогенов в составе противозачаточных таблеток может искажать результат, а именно давать ложноположительные результаты. В этом случае я рекомендую отложить повторное исследование до отмены препарата.

Как берется анализ на пролактин?

Забор крови производится только из вены.


Сколько дней делается анализ на пролактин?

Как правило этот лабораторный тест не занимает много времени. Он бывает готов на 2- день. Более точнее о сроках выполнения уточните в своей лаборатории.

Дополнительные анализы для диагностики гиперпролактинемии

Чтобы выяснить причину, которая вызвала повышение гормона, нужно сделать дополнительные гормональные исследования, а также пробы. Читайте об этом дальше.

Гормональные исследования

Только вкратце скажу, что имеет место повышение пролактина в крови, а симптомов ему соответствующих нет. Как же отличить этот феномен от истинной гиперпролактинэмии? В этом нам поможет лабораторный метод определения молекулярной гетерогенности пролактина, но об этом читайте в отдельной статье. Ссылка дана чуть выше.

Инструментальные методы исследования

Рентгенография черепа

В настоящее время этот метод используется весьма редко, потому что есть более информативные методы, о чем я буду говорить ниже. Но все-таки в некоторых маленьких городах рентгенография является основным методом визуализации черепа, а точнее турецкого седла, где находится сам гипофиз.


При рентгенографии определяется наличие признаков повышенного внутричерепного давления:

  1. Гиперпневмотизация пазух основной кости черепа, т.е. повышенная воздушность пазух.
  2. Пальцевидные вдавления, т.е. рисунок на стенках черепа похожий на отпечатки пальцев.
  3. Усиление сосудистого рисунка.

Также определяется состояние турецкого седла (это то место, где находится сам гипофиз). При большой аденоме турецкое седло увеличивается в размере, смещается его спинка кзади. При микроаденоме (до 2-4 мм) рентгенологические признаки могут вообще отсутствовать.

Магнитно-резонансная томография и компьютерная томография (МРТ и КТ)

Это наиболее информативные инструментальные методы диагностики, которые позволяют судить не только о состоянии костей, как при рентгенограмме, но и о размерах аденомы, а также о распространенности ее на близлежащие ткани. МРТ при повышенном пролактине более предпочтительно, чем КТ. Вот почему:

  1. Возможность получения срезов толщиной 2-3 мм в любой плоскости.
  2. Отсутствие артефактов от костей.
  3. Возможность судить не только о наличии аденомы, но и об ее структуре (кровоизлияния, кисты).
  4. Отсутствие воздействия радиации и практически полная безвредность (поэтому может использоваться неоднократно, а также применяться и у детей).


При наличии у пациента микроаденомы, которая не видна на МРТ, используют проведение МРТ с контрастными средствами. Это более предпочтительный метод.

Исследование глазного дна и полей зрения

Это важный инструментальный метод диагностики, как и анализ крови на пролактин, проводится окулистом. При большой аденоме, а также при распространении опухоли на близлежащие ткани, возможно давление на перекрест (хиазму) зрительных нервов. При этом сначала появляется ограничение полей зрения, а впоследствии - потеря зрения.

УЗИ органов малого таза

У женщин производят УЗИ матки и яичников для диагностики синдрома поликистозных яичников, который может быть одной из причин повышенного уровня пролактина в крови.

У мужчин проводят УЗИ предстательной железы для выявления хронического простатита, который так же может быть причиной гиперпролактинемии.

Диагностика остеопороза

При длительном течении гиперпролактинемии возможно развитие остеопороза. Для его диагностики используют такой инструментальный метод диагностики, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA). При этом методе определяется минеральная плотность костей. Обнаружение признаков остеопороза требует немедленного назначения соответствующего лечения.

Из этой статьи можно сделать вывод, что анализ на пролактин — это только установление факта гиперпролактинемии. И это только половина дела. Важно установить, почему происходит повышение пролактина, а в этом нам помогают другие методы исследования.