Запор у ребенка от смеси — как помочь в домашних условиях. Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании Как избежать запора от смеси

У грудничков пищеварительная система развита слабо - особенно у тех, кто на искусственном вскармливании. Результатом является нарушение стула. Чаще всего возникают запоры. Иногда организм сам с ними справляется, но нередко требуется дополнительная помощь.

У грудничков, которые вскармливаются смесями, стул становится редким. Меняется и консистенция самих каловых масс. Когда ребенок на грудном вскармливании, стул бывает до нескольких раз в день, а во время кормления смесями он может снизиться до одного раза. Происходит это из-за повышения выработки ферментов: пища расщепляется почти в полном объеме, а ввод любого прикорма усиливает необходимость организма в ферментах.

Предпринимать меры нужно в том случае, если:

• стул нерегулярный, не каждый день;
• стул слишком густой, твердый и имеет темный цвет;
• грудничка беспокоит боль в животе;
• нарушается сон, пропадает аппетит;
• ребенок сильно тужится, краснеет, кряхтит;
• животик жесткий, вздутый.

В большинстве случаев запор у детей первых месяцев жизни связан с недоразвитием желудочного и кишечного тракта.

Особенно явно оно выражено у недоношенных детей. При искусственном вскармливании проблема еще больше усугубляется.

Причины возникновения

К другим причинам возникновения нарушений со стулом относят следующие:

Стул нарушается при переходе от грудного молока к смеси, поэтому нужно всеми силами бороться за то, чтобы молоко не исчезло.

Не следует делать клизмы и злоупотреблять слабительными свечками. Стенки кишечника начинают плохо работать, нарушается перистальтика, запоры возвращаются снова.

Обследование ребенка

Помимо внешнего осмотра педиатр может назначить ряд дополнительных процедур:

Экспериментировать, как наши бабушки, с мылом не стоит. Оно сушит слизистую оболочку кишечника, нарушает перистальтику и может нанести вред здоровью. Лучше применять специальные слабительные свечи, предназначенные для маленького ребенка. Предварительно стоит проконсультироваться с педиатром по поводу дозировки. Возможно, врач при осмотре ребенка решит назначить и другие препараты.

Тем мамам, которым по каким-то причинам не удается кормить грудным молоком, приходится покупать смеси.

И не всегда с первого раза удается подобрать смесь, идеально подходящую для организма ребенка.

Правила ввода прикорма

Введение прикорма должно соответствовать возрасту грудничка и его состоянию.

1. Первые введения прикорма лучше начинать старше четырехмесячного возраста.
2. При обострении аллергических заболеваний запрещено введение любого прикорма.
3. В момент прорезывания зубов введение прикорма тоже не рекомендуется.
4. Если имеется простудное заболевание.

В прикорме не должно быть нескольких продуктов одновременно, и порции необходимо делать небольшими.

Педиатры рассматривают искусственное вскармливание как атаку на обменные процессы, поскольку организм грудничка на физиологическом уровне настроен на усвоение исключительно материнского молока.

Смесь для новорожденного должен назначать только врач, учитывая особенности развития малыша, склонность к аллергии и скачкам веса.

Нужно понимать, что организовать идеальное искусственное вскармливание непросто, нередко проблемы с опорожнением кишечника бывают даже при правильно подобранном питании. Если возникает запор от смеси, что делать?

Причины запоров у детей, получающих смесь

• cлишком концентрированная смесь;
• неграмотное приготовление смеси;
• недостаточный питьевой режим;
• неподходящая смесь.

Если первые три пункта исключены, а запоры продолжаются - смесь придется менять.

Неподходящая смесь

Нормой считается, когда у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, кроме запора наблюдаются эпизодические колики, срыгивания, сыпь, вздутие живота. Это свидетельствует о том, что компоненты смеси хорошо усваиваются организмом младенца.

Стул при этом должен быть крепким, иметь бледно-желтый оттенок и характерный запах при частоте испражнений не реже 1 раза в 24 часа. Тревожная симптоматика: упорные запоры, потеря веса, избыточный метеоризм, зеленый пенистый стул, выраженная аллергическая реакция.

При подобных проявлениях необходимо принимать срочные меры.

Что делать

1. С помощью педиатра подобрать младенцу дозу лекарства для устранения запоров без замены смеси.
2. Выбрать малышу смесь от запоров в индивидуальном порядке.

Обзор смесей

• НАН Комфорт от Nestle . Предназначена для кормления детей с первых дней жизни, уменьшает запоры и колики, укрепляет иммунитет, содержит липиды, белки, бифидобактерии, живые пробиотические культуры. Смесь НАН легко усваивается, способствует мягкой и безболезненной дефекации, обеспечивая нормальное развитие и рост младенца. Если у ребенка запоры от смеси НАН Комфорт, стоит попробовать Нутрилон.
• Нутрилон . Смесь Нутрилон предупреждает и устраняет срыгивания, запоры, колики и быстро нормализует микрофлору кишечника. В состав смеси входят пребиотические волокна, селен, каротин, витамины, растительные масла и жизненно важные микроэлементы, помогающие регулярному опорожнению кишечника светлыми и мягкими каловыми массами. Большой плюс этой смеси - запоры от смеси Нутрилон бывают крайне редко.
• Хумана бифидус . Содержит лактулозу и отличается меньшим количеством основных минералов и белков. Врачи советую вводить смесь Хумана бифидус в рацион малыша осторожно, сочетая с кормлением стандартными смесями, постепенно увеличивая дозу до достижения регулярных дефекаций.
• Кисломолочные смеси (НАН кисломолочный, Агуша к/м). Послабляющее действие кисломолочных смесей обусловлено наличием ферментированных молекул белка, живых молочнокислых бактерий и веществ, усиливающих перистальтику кишечника.
• Антирефлюксные смеси (Хумана АР, Хипп Антирефлюкс). В их состав входит камедь - загуститель, обладающий выраженным послабляющим действием. Подобные смеси содержат пребиотики и легко перевариваются, не задерживаясь в кишечнике и желудке.

Детский организм устроен таким образом, что в первые месяцы жизни ребенка, он способен хорошо справиться с переработкой только материнского молока. Грудное молоко содержит массу полезных веществ, которые легко перевариваются в пищеварительной системе.

Естественно, что нарушения в работе кишечника могут периодически появляться как у детей-искусственников, так и у тех крох, которые питаются натуральным молоком.

В первую очередь нужно установить причины, под влиянием которых возникают запоры, а у новорожденных, получающих искусственное питание, следует учитывать, что виновником отсутствия стула может быть смесь.

Реакция на смесь в виде запора возникает чаще всего в связи с тем, что ненатуральное питание лишено достаточного количества пищевых волокон и содержит много жиров.

Женское молоко содержит полезные микроорганизмы, способствующие становлению микрофлоры и ферментативной функции органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Но не всегда младенец может полностью находиться на грудном вскармливании, и тогда родители начинают докармливать его смесями. Именно в первые дни и недели нового режима питания возникают изменения в работе кишечника.

Особенно много беспокойства доставляет запор. В это время необходимо решить, что делать и какие меры предпринять для того, чтобы помочь восстановить нормальное пищеварение.

Многие неопытные мамочки совершают распространенную ошибку – заменяют смесь на другую, что в большинстве случаев не помогает. Все дело в том, что у детей запор может быть следствием не только искусственного питания. Проблем с опорожнением кишечника редко удается избежать если:

• Новорожденный недополучает воды. В дополнительном потреблении жидкости организм нуждается, как только мама с младенцем перешли на смешанное или искусственное вскармливание. Младенец-искусственник должен пить не 150 мл воды в день.
• Смесь разводится неправильно. В некоторых случаях родители делают ее гуще, желая лучше накормить кроху, такое питание станет причиной не только запоров, но и сильных колик, вздутия, срыгивания.
• Переход с грудного на искусственное питание произошел резко. Пищеварительная система при этом испытывает огромный стресс, справиться с тяжелой пищей ей часто не по силам и новорожденный начинает испытывать массу дискомфортных ощущений.
• Используются разные для кормления виды смесей или их часто меняют одну на другую.

Запоры от смеси появляются, если у новорожденного дисбактериоз, вызванный предшествующим антибактериальным лечением.

Вероятность появления проблем с кишечником у месячного ребенка повышается, если он родился недоношенным.

Еще один провоцирующий запоры фактор – временная разлука с матерью. Новорожденный тесно привязан к самому для него близкому человеку и если женщина вынуждена лечь в больницу или отлучиться, то у крохи возникает психологический дискомфорт. Это выражается не только плачем и капризностью, но и нарушением пищеварения.

Запор после смеси может быть вызван и тем, что питание, которое мамы выбирают для ребенка, содержит много дополнительных добавок. Часто крепящий эффект появляется, если продукт обогащен железом.

Родители должны помнить, что если у грудничка нет проблем со здоровьем, то ему следует приобретать обычную адаптированную смесь, состав которой максимально приближен к женскому молоку.

Признаки запора у грудничков на искусственном вскармливании

При грудном вскармливании младенец месяц, иногда чуть больше или меньше, понемногу какает практически после каждого кормления. И это считается нормой. Постепенно организм привыкает к материнскому молоку, и дефекация начинает происходить все реже.

При переходе на ненатуральное вскармливание кратность опорожнений кишечника может резко уменьшиться, иногда новорожденный какает всего один раз за сутки. Что часто воспринимается родителями как запор.

Но не стоит сразу менять смеси или давать ребенку слабительные средства, ставить свечки. Отсутствие стула на протяжении одного дня и больше не свидетельствует о запоре, если кроха не капризничает, спокойно спит, у него нет признаков колик и болей в животике.

Тревогу бить стоит в том случае, если на фоне приема смесей возникает:

• Вздутие животика.
• Сильные боли и колики, что выражается криком ребенка, подтягиванием ножек, выгибанием спинки.
• Натуживание во время акта дефекации.
• Изменения характера стула. Твердый кал, отдельные фрагменты в виде шариков – это показатели отсутствия влаги в каловых массах, что и вызывает проблемы с дефекацией.
• Отказ ребенка от кормления.
• Частые срыгивания.

Если перечисленных изменений у своего грудничка вы не замечаете, то, вероятнее всего, смесь очень хорошо усваивается и в кишечнике остается мало каловых масс, которые выйдут после того, как их накопится достаточное количество.

Меры при запоре у детей-искусственников

Что делать в том случае, если у новорожденного истинный запор, менять или не менять смесь и требуется ли консультация педиатра? Эти вопросы для родителей становятся главными в тот период, когда у их ребенка возникают проблемы со стулом.

Резкая замена уже используемой смеси на другую вряд ли принесет пользу. В том случае, если у ребенка начались запоры именно в дни перехода на другое питание нужно:

• Между кормлениями давать фильтрованную или специальную детскую водичку. Общее количество жидкости в сутки - не менее 150 мл. Поможет пищеварению и отвар чернослива – 2-3 штучки сухофрукты тщательно промывают и заваривают половиной стакана кипятка. Через час отвар можно давать по 1-2 ложки перед кормлением.
• Немного жиже разводить смесь. Обычно на ложку сухого питания требуется 30 мл воды, при запорах количество воды увеличивают до 40 мл.
• Увеличить двигательную активность. Новорожденного нужно чаще выкладывать на животик, следует делать упражнение «велосипед». Помогает опорожнить кишечник и массаж животика.
• Давать укропную водичку, отвар ромашки или детский препарат «Плантекс». Эти средства больше помогают от колик. Они расслабляют и кишечник, что облегчает отхождение каловых масс.

Если у маленького ребенка возникает запор при смешанном вскармливании , то маме нужно пересмотреть свое питание. Увеличение кисломолочных продуктов, овощей и фруктов в рационе улучшит пищеварение у новорожденного.

Если возраст ребенка позволяет, то ему можно начать давать овощные пюре, каши, легкие супы. Введение прикорма практически всегда улучшает процесс дефекации.

Использовать глицериновые свечки, слабительные средства для внутреннего употребления необходимо, когда грудной ребенок не может покакать, сильно тужится, капризничает, не может уснуть.

Запор, как реакция на смесь, возникает обычно в первые дни, реже продолжается две – три недели. Соблюдение предложенных выше рекомендаций улучшает работу пищеварительной системы и ускоряет период адаптации.

Показания к замене смеси

В редких случаях запор возникает именно как реакция на смесь. О том, что новорожденному выбранное питание не подходит, свидетельствует продолжительный запор, сопровождающийся всеми симптомами нарушения пищеварения.

Неправильно подобранная смесь приводит к потере массы, к плохому аппетиту и нарушению сна. И справиться с нормализацией пищеварения собственными силами не получается.

В таких ситуациях ребенку действительно нужно поменять марку питания. Чтобы приобрести действительно то, что не вызовет новых проблем, предварительно стоит проконсультироваться с педиатром. Во всех, представленных в аптеках смесях, трудно разобраться без соответствующих знаний.

Нужно учитывать, что иногда запоры возникают по причине достаточно серьезных нарушений в организме, для устранения которых требуется медикаментозная терапия или лечебное питание. Определить необходимость подобной терапии можно только после диагностики.

Сказать, какая смесь идеально подойдет каждому ребенку просто невозможно. Одни и те же марки и одинаковые условия кормления у части новорожденных вызывают запор, у других приводят к разжиженному стулу.

Если у грудничка часто возникает отсутствия стула, то в его рацион должны входить:

• Кисломолочные смеси.
• Смеси с пробиотиками и пребиотиками.
• Смеси с лактулозой.
• Смеси с камедью рожкового дерева.

Кисломолочные смеси

Такое питание содержит специальные микрокультуры, способствующие нормализации микрофлоры. Белок кисломолочных смесей расщеплен до мельчайших частиц, что также положительно сказывается на пищеварении.

Полностью на употребление этого вида смесей не переходят. Кисломолочным питанием заменяют 2-3 кормления в день или при упорных запорах дают смеси курсом по несколько дней. После стабилизации работы кишечника постепенно переходят на обычное питание.

Кисломолочные смеси выпускают разные компании, на упаковке с товаром обязательно должно быть указан вид, обычно это маркировка КС. Самые известные марки – Агуша, Нан, Нутрилон, Симилак, Беллакт, Малютка.

Смеси с пробиотиками

Пробиотики способствуют росту нормальной микрофлоры, улучшают усваивание питательных веществ и стабилизируют работу органов пищеварения.

Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в предназначенных для постоянного вскармливания. С рождения ребенка можно докармливать, используя Нутрилак иммуно бифи, Симилак, Хипп Комбиотик, Агуша голд.

Смеси с лактулозой

Лактулоза усиливает перистальтику кишечника и ускоряет продвижение каловых масс. Смеси с лактулозой относятся к лечебному питанию при запорах, поэтому подбирать их должен врач.

В большинстве случаев, такое питание сочетают с обычным кормлением. Лактулоза есть в Сэмпер бифидус, Хумана бифидус.

Смеси с камедью

Камедь – натуральное вещество, притягивающее влагу в кишечник. Это свойство помогает размягчить каловые массы, и их эвакуация из кишечника облегчается. Камедь присутствует в Хумана АР, Нутрилон АР, Нутрилак А.

Запоры у новорожденных и деток постарше, питающихся ненатуральным питанием, возникают достаточно часто. Родители в первую очередь при их появлении не должны паниковать, иногда самые простые действия помогают нормализовать пищеварительную функцию.

При длительных и упорных запорах замалчивать о проблеме не стоит, так как затруднений акт дефекации может быть первым симптомом врожденных патологий, аллергических реакций или непереносимости отдельных веществ.

Запор и колики – это довольно распространенное явление у детей первого года жизни, как на грудном, так и на искусственном вскармливании чаще всего связанное с функциональной незрелостью пищеварительной системы ребенка. Если при грудном вскармливании главной мерой их устранения является коррекция диеты матери, то при искусственном следует пересмотреть смесь или проверить правильность приема уже потребляемой.

Что делать, если у ребенка запоры от смеси

Прежде чем заменить одну смесь другой, необходимо еще раз внимательно прочитать инструкцию на банке и проанализировать правильность приготовления смеси. Возможно, не соблюдено соотношение между порошком смеси и добавляемой водой, что ведет к недостатку воды в организме ребенка и создает повышенную нагрузку на выделительную систему. Другой причиной запора может быть перекорм ребенка смесью.

Если все в норме, то можно попробовать давать ребенку дополнительно 100-150 мл жидкости в сутки. Это не обязательно должна быть кипяченая вода. Вместо нее хорошо подойдет детский чай на основе лекарственных трав или их экстрактов, укропная вода, Плантекс, которые нормализуя водный баланс организма, оказывают легкий послабляющий эффект.

Важно! Прежде чем предпринимать какие-либо действия обязательно проконсультируйтесь с врачом и исключите возникновение запоров вследствие врожденных нарушений желудочно-кишечного тракта ребенка.

Какую смесь лучше выбрать при запорах

Если все-таки все попытки наладить нормальный стул ребенка оказались тщетными, необходимо решить вопрос о замене смеси. Для этого она должна отвечать большинству или всем ниже приведенным критериям.

1. Подходить ребенку по возрасту, чтобы удовлетворять все потребности в питательных веществах и энергии. Избыток белка и жира тормозит перистальтику кишечника.
2. Состав смеси должен быть обогащен пищевыми волокнами – пребиотиками, тип которых подбирается с учетом переносимости ребенком. Пребиотики – это полисахариды (фруктоолигосахариды (ФОС), галактоолигосахариды (ГОС), инулин и лактулоза), не способные перевариваться тонким кишечником. Попадая в толстый кишечник они служат источником энергии для полезных бифидо- и лактобактерий, стимулируя их рост. Лактоза, нерасщепленная в тонком кишечнике также обладает подобными свойствами. Пребиотические свойства смеси зависят от разнообразия олигосахаридов и их количества (примерно 1 г на 100 мл грудного молока). Лучше всего, если в смеси содержится сразу ГОС и ФОС в соотношении 9:1 – так они обладают наиболее выраженным пребиотическим эффектом.
3. Хорошо, если смесь будет способствовать нормализации микрофлоры кишечника за счет пробиотиков (лакто- и бифидобактерии). Они снижают вероятность возникновения кишечных инфекций, подавляя патогенную микрофлору, способствуют правильному протеканию всех микробиологических процессов. Пробиотики могут содержаться как в кисломолочных смесях, так и в обычных.Очень хорошо зарекомендовали себя с этой целью адаптированные кисломолочные смеси, которые обеспечивая нормализацию работы кишечника, способствуют его заселению полезными бактериями.
4. Замечено, что часто твердый стул встречается у детей, получающих смеси, содержащие пальмовое масло, поэтому по возможности надо выбирать смеси без пальмового масла или с ß-пальмитатом.

В том случае, если по каким-то причинам замена смеси нежелательна, в дополнении к имеющейся смеси вводят

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками и пребиотиками

Название	Внешний вид	Белок, г/100 мл	Жир, г/100 мл	Пребиотики г/100 мл	Пробиотики
Симилак		1,33	3,3 без пальмового масла	ГОС, 0,4	+
Нутрилак иммуно бифи		1,5	3,4	ГОС и ФОС, 0,4	+
Агуша голд		1,42	3,6	ГОС и ФОС, 0,4	+
Беллакт иммунис		1,4	3,5	ГОС и ФОС, 0,5	+
Хипп комбиотик		1,4	3,6	ГОС, 0,3	+

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пребиотиками

Список смесей от рождения до 6 месяцев с пробиотиками

Список смесей на козьем молоке с пробиотиками и/или пребиотиками

Лечебные смеси при запорах

В случае если обычные смеси не помогают, ребенку может быть назначена одна из специализированных (лечебных) смесей. Это смеси, содержащие лактулозу и камедь рожкового дерева.

Лактулоза – это изомер лактозы, который не расщепляется лактазой в кишечнике и в неизменном виде поступает в нижние отделы кишечника, где потребляется его полезной микрофлорой. В результате выделяется ряд низкомолекулярных кислот (уксусная, молочная, пропионовая), которые способствуют опорожнению кишечника за счет повышения его перистальтики и увеличения количества воды посредством избыточного осмотического давления. В названии таких смесей часто можно встретить приставку «бифидус», хотя как таковых бифидобактерий они не содержат. Это объясняется способностью лактулозы влиять на их рост и развитие. В зависимости от ситуации смеси, содержащие лактулозу, могут применяться в качестве единственной потребляемой смеси или в количестве 1/2 — 1/3 от необходимого объема в каждый раз при кормлении обычной смесью. Продолжительность лечения зависит от достижения стойкого терапевтического эффекта.

Список смесей с лактулозой

Смеси от запоров при лактазной недостаточности и пищевой аллергии

Отдельно надо сказать о запорах, которые не являются следствием незрелости пищеварительной системы ребенка, а вызваны другими причинами, при которых требуется употребление не просто адаптированных смесей, а смесей способных за счет особенностей своего состава оказывать профилактический, лечебный или другой эффект.

1. «Запорная» форма – отсутствие самостоятельного стула при наличии жидких каловых масс и других характерных симптомов. В зависимости от типа кормления ребенка (естественное или искусственное) рекомендуются к применению лечебные или ;
2. Аллергия, вызванная пищевыми продуктами, в частности непереносимостью белка коровьего молока, при которой в зависимости от ситуации используются , и смеси на основе козьего молока.

Смеси при коликах

Колики довольно часто беспокоят грудных детей в возрасте 2-5 месяцев и могут быть вызваны разными :

• физиологическая незрелость пищеварительной системы;
• нарушения моторики кишечника;
• избыточное газообразование;
• непереносимость лактозы и аллергия на белки коровьего молока.

В зависимости от причин, вызывающих колики используются различные смеси. Если колики вызваны лактазной недостаточностью или непереносимостью белка коровьего молока, то необходимо назначение лечебных смесей, таких же, которые применяются при запорах, вызываемыми этими заболеваниями.

Основная причина, по которой возникают запоры при искусственном вскармливании – нарушения рациона ребенка.

Регулярное и безболезненное опорожнение кишечника у малыша свидетельствует о нормальном пищеварении. Регулярный стул ребенка – индивидуальна норма и может означать опорожнение кишечника как два раза в день, так и раз в два дня. Популярное утверждение о том, что стул должен быть строго один раз в сутки не подходит для младенцев – их пищеварительная система еще нестабильна.

Волнение родителей

Беспокоится родители должны тогда, когда:

• ребенку трудно опорожнить кишечник;
• процесс дефекации вызывает боль;
• стул плотный и отделяется колбаской или комочками;
• периодичность стула больше, чем два дня.

Ориентиром правильности процесса служит состояние ребенка – если стул редкий, но безболезненный, малыш в хорошем настроении и играет, хорошо растет, проблема запора существует только в головах любящих родителей.

Особенности стула у младенцев

• задержку стула на сутки и более;
• отделение плотных, жестких и сухих каловых масс;
• дефекацию, требующую усилий;
• ощущение неполного освобождения кишечника.

Обнаружив у младенца редкий стул, мамочки начинают беспокоится, зачастую – совершенно напрасно. Стул формирует пища, и подход к оценке его регулярности у малыша, который употребляет практически идеальную еду – грудное молоко или адаптированную молочную смесь, должен быть иным. Доктор Комаровский постоянно обращает внимание родителей малышей на то, что:

1. чем больше подходит ребенку молочная смесь и грудное молоко, тем лучше они усваиваются;
2. при хорошей усвояемости остается минимум отходов, которые выводятся из организма в виде кала.

Очищение кишечника у ребенка зависит от возраста и типа вскармливания:

• первое опорожнение кишечника чаще всего происходит после первого поступления пищи в организм, стул очень темного цвета, не имеет запаха, имеет консистенцию пасты;
• на протяжении первых дней жизни стул случается не более 2-3 раз в сутки и зависит от вскармливания – грудное молоко формирует желтый полужидкий стул с запахом молока, молочные смеси – более плотные массы с характерным запахом;
• до трехмесячного возраста нормой для ребенка на искусственном вскармливании считается безболезненный стул раз и более на сутки;
• по мере созревания пищеварительной системы у детей количество дефекаций уменьшается и составляет до двух раз в сутки в возрасте 6 месяцев. Стул должен быть мягким, не иметь кислого или гнилостного запаха.
• После полугода стул должен быть регулярным, не более двух раз в сутки. Его вид меняется после того, как ребенок начинает получать более разнообразную пищу. Кал ребенка темнеет, становится более плотным, имеет специфический запах.

У ребенка на искусственном вскармливании в большинстве случаев стул должен быть не менее одного раза в сутки. Ориентиром будет самочувствие ребенка, нормальный набор веса, отсутствие боли при дефекации. Все консультации по этому поводу беспокоящимся родителям следует проводить с лечащим педиатром и придерживаться его рекомендаций.

Запор, виды и причины

Проблема с задержкой опорожнения кишечника сначала будет проявлять себя в поведении ребенка. Внимательная мама обратит внимание на такие симптомы:

• капризность и частый плач;
• плохой аппетит;
• беспокойный сон;
• твердый вздутый животик;
• отделение газов с запахом гнили;
• слишком плотный стул;
• поджимание ножек к животу;
• покраснение лица, частые попытки тужиться;
• крик и плач при опорожнении.

Запор у ребенка на искусственном вскармливании может проявляться обратным втягиванием в анальное отверстие уже появившегося кала.

Родители должны обратить внимание на структуру кала и наличие в нем остатков крови, обратиться к врачу для выявления причины запора и ее устранения.

Основная причина проблем со стулом – несовершенство пищеварительной системы ребёнка до года, ее незрелость – пищеварительные ферменты начнут вырабатываться по мере взросления. На этом фоне нарушения процесса переваривания пищи и опорожнения кишечника неизбежно будут присутствовать.

Виды запоров

В зависимости от причины возникновения запоры у новорожденных при искусственном вскармливании можно разделить на:

1. физиологический, который вызывается врожденными нарушениям в строении кишечника и может проявляться по мере взросления малыша;
2. функциональный, причиной которого является различные нарушения в деятельности пищеварительного тракта новорождённого.

К врожденным патологиям в нарушении кишечника относятся слишком длинная сигмовидная петля, заращение или врожденное отсутствие анального отверстия, нарушение иннервации толстой кишки (болезнью Гиршпрунга).

Запоры у грудничков могут вызываться недостаточной моторикой кишечника, которую провоцируют врожденные нарушения нервной системы ребенка, рахит, сбои в работе щитовидной железы.

Задержка опорожнения кишечника может быть:

1. разовой, или острой, вызываться определенной причиной, после ее ликвидации быстро приходить в норму;
2. постоянной, или хронической, которая проявляется длительными проблемами с дефекацией.

Проблемы со стулом, которые возникают систематически, свидетельствуют о неправильном лечении острого запора или о существовании проблем с рационом малыша.

Причины состояния

Запор у новорожденного при искусственном вскармливании наиболее часто вызывается следующими причинами:

1. неправильным подбором смеси для питания;
2. резким переходом на новую смесь;
3. частым кормлением разными смесями;
4. малым количеством выпиваемой воды;
5. попытками слишком раннего прикорма;
6. проведенным лечением антибиотиками;
7. нарушение кишечной флоры;
8. психологической травмой.

Достаточно часто детки рождаются с физиологической незрелостью – у них при внутриутробном развитии в силу различных причин не сформировалась иннервация кишечной стенки. В результате месячный ребенок страдает от застоя пищи в кишечнике, который еще не способен своевременно сокращаться и транспортировать пищевую кашицу к анусу. У двухмесячного ребенка такое нарушение исчезает самостоятельно.

Нарушения в подборе смесей

Наиболее часто запоры у детей развиваются из-за того, что смесь для кормления ребенка подобрана неправильно. Если кормление материнским молоком невозможно, то смесь, которая предлагается ребенку, должна быть максимально приближенной к женскому молоку.

По степени похожести молочные смеси делят на три категории:

1. высоко адаптированные;
2. мало адаптированные;
3. ограниченно адаптированные.

Смеси высокой адаптации имеют маркировку в виде цифры 1 и более всего напоминают по составу грудное молоко. Они рекомендованы для кормления детям до полугода. Есть смеси, специально предназначенные для кормления детей с различными нарушениями – недоношенных, с аллергиями на определенные компоненты обычных смесей и т.д.

С шести месяцев можно переходить на смеси малой адаптации, а после года – на ограниченно адаптированные.

В аптеках представлены смеси различных производителей, стоимость их достаточно высокая. Рекомендации по подбору дает педиатр, но при возможном выборе смесь должна:

1. хорошо переноситься ребенком, не вызывать нарушений в пищеварении, аллергий;
2. производиться компанией с хорошей репутацией и отзывами;
3. быть постоянно доступной (в продаже);
4. обеспечивать набор веса и развитие ребенка.

Если ребенку предлагают смесь с большим количеством жирных кислот и компонентов, которые организм ребенка не может переварить в силу возраста – бессонные ночи родителям обеспечены.

Смесь должна разводиться и готовится строго с требованиями инструкции на упаковке, слишком густое питание с уменьшенным количеством жидкости будет вызывать метеоризм, запоры.

Переход на новую смесь

Перевод малыша на новую смесь нужно проводить только в случае жесткой необходимости – если она вызывает непереносимость или не обеспечивает потребности ребенка (он перестал набирать вес). Если ребенок сыт, его не беспокоят нарушения пищеварения (газы, нарушения стула) – ничего в схеме питания менять не стоит.

Когда отмечается разовое расстройство стула, следует проанализировать причины явления, а не спешить менять смесь или уменьшать ее количество – возможно, есть оплошность в нарушении процесса приготовления, или присутствует заболевание. Если явление не проходит, малыша нужно показать врачу, и действовать по его рекомендациям.

Если все же переводить нужно, лучше всего это делать постепенно, на протяжении нескольких дней, сначала докармливая ребенка, а затем полностью заменяя кормления новой смесью. Оптимальным считается переход на новую смесь в течение недели.

Запор, который возникает при переходе на новую пищу, часто называют ложным – эта реакция организма на смену питания проходит после адаптации. Похожая реакция может возникнуть при смене периодов кормления, при возвращении привычных условий нарушения проходят.

Нарушения питьевого режима

Наличие плотного кала свидетельствует о недостаточности воды в организме ребенка. А. Комаровский в своих обращениях к родителям замечает, что для нормального опорожнения кишечника ребенок должен получать достаточное количество воды. Педиатры считают, что кормление грудью полностью обеспечивает потребности ребенка в воде, и дополнительно ее давать грудничкам до 6 месяцев не нужно, исключение делается при болезни, высокой температуре в помещении.

Чтобы предупредить появление запоров у новорожденных, которые выкармливаются искусственными смесями, им нужно предлагать водичку между кормлениями . Важно, чтобы это была именно чистая питьевая вода, о не отвары или чаи.

Если младенец отказывается от воды – его не нужно поить насильно, но предлагать питье необходимо в обязательном порядке.

Важным микроэлементом, от которого зависит деятельность кишечника, является калий, его источниками являются изюм и чернослив. Комаровский для профилактики запора рекомендует давать малышам отвар из изюма или чернослива.

Нарушение правил прикорма

Современная педиатрия имеет иную точку зрения на прикорм, чем школа советских детских врачей, которая рекомендовала начинать прикармливать младенца с 2 месяцев. Это было вызвано многими причинами, одна из которых – недостаточная питательная ценность заменителей грудного молока.

Сейчас этой проблемы нет, высококачественные адаптированные смеси позволяют вводить прикорм тогда, когда ребенок к этому готов. Критерий – появление хотя бы одного зуба и возраст не менее 6 месяцев. Все попытки накормить ребенка пищей, которую он не может усвоить, закончатся запором, вздутием кишечника и вызовом врача.

Психологические причины запоров

Запор при искусственном вскармливании может быть вызван психологическими причинами. Ребенок может тяжело переносить разлуку с мамой, что будет сказываться на его аппетите и, соответственно, на процессе опорожнения кишечника. После воссоединения эпизодический запор проходит.

Еще одной из причин психологического характера является неприятный опыт ребенка при опорожнении – холодный горшок, неприятный запах от него, может вызвать желание ребенка терпеть позывы до последнего, что провоцирует запоры. Комаровский обращает внимание родителей на то, что привычка к регулярному опорожнению может быть выработана только при создании комфортных условий для малыша.

Часто причиной несвоевременного опорожнения является перекармливание ребенка или принудительное кормление. Запор в этом случае является подсознательной протестной реакцией малыша.

Лечение и профилактика

Родители малышей должны знать, что делать если у ребенка случился запор, и как его лечить. Все способы помощи при таком состоянии можно разделить на несколько групп. Это:

1. массаж и выкладывание на животик ребенка перед кормлением;
2. подбор подходящей смеси для кормления;
3. лечение препаратами лактулозы;
4. применение клизмы и прочих механических способов раздражения прямой кишки.

Массаж

Легкий массаж поможет стимулировать работу кишечника младенца и улучшить отход газов, успокоить его. Для выполнения массажных движений не нужно обладать особыми знаниями, они просты и эффективны. Для начала укладывают малыша на спинку и выполняют следующие действия:

1. Теплыми разогретыми ладонями поглаживают животик вокруг пупка круговыми движениями на протяжении минуты;
2. Придерживая ступни и голеностопные суставы малыша в теплых ладонях, по очереди сгибают и разгибают ножки в коленях, легко прижимая бедро к животику. Делать такие движения нужно 5-7 раз;
3. Делать так же, как в предыдущем пункте, только двумя ножками одновременно;
4. Для продолжения массажа младенца нужно перевернуть на животик на твердую ровную поверхность или уложить на колени маме. Теплыми ладонями проводить вдоль позвоночника по направлению от лопаток к ягодицам с легким надавливанием. Проводить такие движения не менее 5-7 раз.

Слабительные средства

При потребности срочно помочь младенцу можно применить лекарственные препараты. Комаровский для рекомендует сироп лактулозы, который продается во всех аптеках под разными коммерческими названиями (). Это не синтетические препараты, их использование не принесет вреда ребенку. Начинать давать сироп нужно с маленьких доз, так как он вызывает повышенное газообразование.

Механические способы

Молодые родители часто слышат от бабушек и мам о «народных» способах лечения запоров – механическом раздражении прямой кишки или ртутным градусником. Почему этого делать нельзя. Эти способы достаточно варварские, кроме того, формируют привычку, от которой отучить малыша очень трудно. При запорах могут возникать трещины в заднем проходе. Что делать родителям в таком случае? Помочь могут или облепиховые свечи, которые снимут боль и ускорят заживление.