На смену государственной системе фармацевтического обслуживания пришла частная собственность - и аптечный бизнес столкнулся со многими трудностями.

Основными проблемами переходного периода были отсутствие законодательной базы и острый дефицит финансовых средств у владельцев аптек. Сегодня эти проблемы уже решены, но фармацевтическое обеспечение населения всё ещё недотягивает до среднеевропейского уровня.

Старейшая аптека Прибалтики

Первые упоминания в исторических документах об аптечных лавках в Риге относятся к 1291 году, но точное нахождение этих аптек неизвестно. По этой причине история латышской фармацевтики официально берёт начало в 1357 году, когда в летописях была впервые упомянута первая рижская Ратушная аптека, здание которой примыкало к старинному зданию Ратуши. Это аптечное заведение официально считается старейшей аптекой не только Латвии, но и всей Прибалтики. Ратушная (или Большая) аптека долгое время принадлежала известной династии врачей и фармацевтов Химзелей - Мартини - в гостях у этой семьи бывал даже Пётр Первый. Ратушная аптека просуществовала до 1758 года, и в настоящее время её здание не сохранилось. Но в долгой истории латышской фармацевтики были и другие знаменитые аптеки, которые обеспечивали население лекарствами и целебными снадобьями на протяжении нескольких веков. Наиболее известными из них являются Слоновая аптека (она проработала в Риге с 1570 по 1939 год), Аптека на Известковой (она действовала с 1655 года до начала ХХ века), Аптека под Оленем (1628-1941 гг.) и Львиная аптека (1691-1941 гг.). Некоторые старинные рижские аптеки работают и сейчас.

Первый аптекарский регламент был принят в Риге в 1636 году. В Средние века аптеки были в частной собственности, но их деятельность контролировалась городскими властями: они устанавливали цены на лекарства и проверяли профессиональный уровень аптекарей. Самым известным лекарством того времени является знаменитый «Рижский чёрный бальзам» - первое упоминание о нём относится к 1752 году. В состав бальзама входит 24 ингредиента, и он выпускается в Риге до сих пор.

Фото: Flickr.com / DubeFranz

В 1919 году в Латвийской ССР были открыты 5 аптек трудового народа, которые обеспечивали бесплатными лекарствами неимущие и наименее защищённые слои населения. Новая история латышской фармации началась в 1940 году, когда все аптеки были национализированы.

Согласно закону…

После выхода Латвии из состава СССР в 1991 году в стране снова появились первые частные аптеки, чуть позже - аптечные сети. В 1997 году был принят закон о фармацевтических средствах, в который позже вносились многочисленные изменения и дополнения. В настоящее время этот закон регулирует деятельность всего фармацевтического бизнеса страны.

Аптека в Латвии может принадлежать дипломированному фармацевту (на правах частной практики), местным властям или быть зарегистрирована как акционерное общество. Если аптека не принадлежит частному лицу, то управлять ею обязательно должен сертифицированный фармацевт. Как акционерное общество аптека может быть зарегистрирована только в том случае, если не менее 50% акций принадлежит фармацевту либо если не менее половины членов правления акционерного общества - сертифицированные фармацевты.

Новую аптеку открыть непросто

Для открытия аптеки существуют ограничения: если в населённом пункте проживают 4000 человек и меньше, в нём разрешено открывать две аптеки, если жителей от 4001 до 7000, то на одну аптеку должно приходиться 2500 человек. В городе с населением более 100 тысяч жителей на одну аптеку должно приходиться уже 5500 человек. Если аптека занимается изготовлением лекарств или работает круглосуточно, то в радиусе 500 м открывать другую аптеку нельзя. А в сельской местности одна аптека должна обслуживать территорию радиусом 5 км.

В сельской местности открыть аптеку может даже ассистент фармацевта, но при условии, что в данном населённом пункте проживают не более 4000 жителей, а в радиусе 5 км больше нет ни одной аптеки. На таких же условиях в сельской местности можно открыть и филиал аптеки, но в этом случае филиал должен называться так же, как головная аптека. В Латвии разрешены аптечные сети - самыми крупными из них являются «Meness aptieka» (АО «Sentor Farm aptiekas»), в неё входят 240 аптек, Apotheka (90 аптек), Latvijas aptieka (65 аптек) и Benu (68 аптек).

Деятельность всех аптек Латвии контролирует специальная Служба контроля здоровья Латвии.

Все аптеки делятся на аптеки общего типа, аптеки закрытого типа, которые находятся в стационарных медицинских учреждениях и обеспечивают лекарствами только эти лечебные заведения, и ветеринарные аптеки. Сегодня в стране работают 784 аптеки. Средняя доходность розничных аптечных учреждений составляет менее 3% от оборота.

По закону аптеки открытого типа имеют право расфасовывать лекарства в соответствии с техническими стандартами, изготавливать лекарства по рецепту врача, отпускать лекарственные препараты медицинским учреждениям и учреждениям соцзащиты и осуществлять розничную продажу лекарств населению. Аптеки открытого типа могут также продавать лекарственные препараты ветеринарного назначения, но для этого необходимо получить специальную лицензию на продажу лекарств для ветеринарии. Аптеки закрытого типа могут расфасовывать и изготавливать лекарства, но они имеют право поставлять лекарства только медицинским учреждениям и не могут продавать их населению в розницу. Госпитали закупают лекарства как у оптовых фармацевтических фирм, так и непосредственно в аптеках, но чаще всего по тендерам.

Требования к фармацевтам

Для работы в аптеке фармацевт или ассистент фармацевта должен быть зарегистрирован в Латышском фармацевтическом обществе, соответствовать определённым требованиям, соблюдать код профессиональной этики и регулярно повышать квалификацию. Если фармацевтический специалист получил образование не в Латвии и не в странах - членах ЕС, но по закону международного права его диплом признаётся действительным, то для получения лицензии на независимую практику в Латвии он обязан не менее одного года проработать в латвийской аптеке под руководством местного фармацевта.

Управлять аптекой имеет право только фармацевт или ассистент фармацевта (в сельской местности), но для этого необходимо получить лицензию - она выдаётся на 5 лет, после чего её нужно продлевать. Для получения лицензии на управление аптекой ассистент фармацевта должен иметь профессиональный стаж не менее 5 лет, а для дипломированного фармацевта такой стаж необязателен.

Большинство лекарств импортные

Большинство лекарственных препаратов на фармацевтическом рынке Латвии импортные. Препараты местного производства составляют только 5%, при этом часть фармацевтической продукции латышского производства поставляется на экспорт.

По статистике, в средней латышской аптеке от 70 до 80% аптечных продаж составляют рецептурные средства, а остальные 20% приходятся на препараты безрецептурного отпуска, витамины, пищевые добавки, БАД и косметику.

НДС на лекарственные средства составляет 12% (при общей ставке НДС 21%) и является самым высоким в странах Балтии (в Эстонии НДС на лекарства составляет 9%, в Литве - 5%). В целом лекарства в Латвии стоят дороже, чем в Эстонии и Литве.

Некоторым категориям пациентов часть стоимости лекарственных препаратов возмещается Национальной службой здравоохранения. В зависимости от заболеваний все препараты из позитивного списка (стоимость которых компенсируется) разделяются на три категории: 100, 75 и 50% возмещения цены. Например, препараты для лечения шизофрении и гепатита C возмещаются на 100%, средства от гипертонии - на 75%, антидепрессанты - на 50%. Большинство препаратов из позитивного списка - дженерики. В списке компенсируемых лекарственных средств нет российских и белорусских препаратов. Но финансовых средств, выделяемых на компенсацию, хватает не всем, поэтому многие пациенты льготных категорий вынуждены оплачивать необходимые им лекарства полностью. Специалисты считают, что в ближайшие годы такая ситуация сохранится.

Адрес: Эстония, Таллин, Ратушная площадь
Дата постройки: XV век
Координаты: 59°26"15.9"N 24°44"45.6"E

Содержание:

Краткое описание

Напротив городской ратуши , по адресу Ратушная площадь, дом 11 находится одна из старейших аптек Европы . В течение 600 лет аптека работала в одном и том же здании.

Вид Ратушной аптеки c Ратушной площади

Первое документальное упоминание об этом медицинском учреждении встречается в книге записей Таллиннского магистрата, где отмечено, что в 1422 году, накануне Вербного воскресенья аптека Ратуши сдана в аренду провизору Николаусу . Другие хроники указывают на то, что аптека в этом помещении существовала и раньше, а в 1422 году она лишь перешла в подчинение магистрата. Фармацевтическим учреждением управляли 10 почтенных горожан, большинство из которых были старейшинами городского совета. Некоторые исследователи считают датой основания 1415 год, но в любом случае лекарства в ратушной аптеке стали изготавливать раньше, чем Христофор Колумб открыл Америку (1492 г.).

Ратушная аптека - семейный бизнес фармацевтов Бурхардтов

Уже в середине XV века магистрат сдавал аптеку во временное пользование бизнесменам-фармацевтам и вдобавок к арендной плате требовал сладостей, вина и бумаги. По причине финансовых затруднений аптекарям приходилось подрабатывать врачами. Арендаторы сменялись один за другим, пока в 1583 году городской совет не заключил очередной договор с венгерским иммигрантом Иоганном Бурхардтом.

Вход в аптеку

Именно он стал родоначальником династии фармацевтов, руководившей аптекой в течение 325 лет. Первый Бурхардт положил начало семейной традиции называть каждого следующего аптекаря именем Иоганн. За время своего управления аптекой Бурхардт I пережил все превратности судьбы - неблагодарность, возможность банкротства и угрозу долговой тюрьмы. А в 1602 году, когда в Таллине вспыхнула эпидемия чумы, аптекарю пришлось быть единственным лекарем. Другие врачи либо умерли, либо покинули город, спасаясь от «чёрной смерти». Последователям Бурхардта удача улыбалась чаще.

В 1688 году Иоганн IV выкупил у магистрата аптеку в личную собственность за 600 талеров, причём на всех потомков аптекаря возлагалась обязанность выплачивать городскому совету ежегодный налог в размере 30 талеров. После получения денег в качестве ответного подношения из ратуши в аптеку отправляли большой сладкий крендель и бутылку испанского вина. Эта традиция сохранялась до 1877 года. Последний раз аптека получила символический крендель из ратуши в 1972 году в честь своего 550-летнего юбилея . Карьера Иоганна Бурхардта V началась в 1710 году, когда Таллин в ходе Северной войны был взят русской армией.

Музей в аптеке

Молодой аптекарь стал главным врачом города и поставщиком медикаментов для российского военно-морского флота. По преданию, Бурхардт V лечил Петра I, а в 1725 году русский царь призвал аптекаря к своему смертному одру. К сожалению, Петр I отошёл к Господу, прежде чем ревельский врач успел приехать в Петербург. Пожалуй, одним из самых выдающихся представителей династии Бурхардтов был Иоганн VIII, сникавший славу человека, уважающего науки и искусства. Изучив медицину в Йенском университете, Иоганн VIII работал практикующим врачом в больницах Санкт-Петербурга, после чего вернулся в Таллин и до самой смерти руководил Ратушной аптекой. Молодой врач Бурхардт, со студенческих лет заинтересовавшийся Востоком, собирал старинные диковинные вещицы. На чердаке Ратушной аптеки Бурхардт открыл кабинет древностей, назвав его по-французски «Mon faible» («Моя слабость»). Сегодня некоторые экспонаты из его коллекции можно увидеть в Эстонском историческом музее, расположенном в Старом городе Таллина на улице Пикк.

Ассортимент товаров Ратушной аптеки в Средневековье и в наши дни

В эпоху Средневековья в аптеке продавали лечебные снадобья в виде порошков из носорожьего рога и сожжённых ежей, змеиное зелье, духи. Фармацевтам принадлежал участок земли за крепостной стеной, переназначенный для выращивания лекарственных трав. Ратушная аптека скорее напоминала лавку или клуб, где можно было встретиться с друзьями, тут же купить гусиное перо и чернила и написать письмо. Помимо снадобий, аптекари продавали бумагу, порох, курительные трубки, табак, свечи, краски и многое другое. В качестве лекарств клиентам предлагали вино Claret и марципан. Пахнущий гвоздикой и имбирем кларет подавали вместе с печеньем, приготовленным в аптеке. Наряду с Германией и Францией Эстония также претендует на звание родины марципана. По одной из легенд, рецепт марципана изобрёл подмастерье по имени Март, работающий в Ратушной аптеке. Марципан, изготовленный из муки миндаля и сахарной пудры, продавали как лекарство от душевных недугов - считалось, что его употребление благотворно влияет на нервную систему.

Ратушная аптека, расположенная в одном из зданий на ратушной площади, является самой старой в мире действующей аптекой. Первое упоминание об этом заведении относится к 1422 году. Согласно этим документам, первым аптекарем был Иоганн Молнер. Однако не исключено, что аптека начала работать ещё раньше. Эта аптека работает по своему прямому назначению и по сегодняшний день.

Сегодня в аптеке продаются современные лекарства и препараты. Кроме этого, во втором зале аптеки есть зал – музейный, в котором представлены препараты, используемые при лечении в средние века. В средневековье клиенты аптеки могли купить такие средства для лечения, как сок мумии, представляющий собой порошок мумии, смешанный с жидкостью; порошок из сожженных ежей или пчел; порошок из летучих мышей и рога единорога, а также змеиное зелье. Кроме того, можно было приобрести земляных червей, ласточкины гнезда, или даже травы или духи.

Кроме лекарственных препаратов, были доступны и продовольственные товары: печенье, конфеты и марципан. По легенде, рецепт марципана был изобретен местными аптекарями. Они ставили опыт по смешиванию различных лекарств, и в результате, однажды получили марципан. Это лакомство является визитной карточкой Таллинна, которое можно купить для себя или захватить друзьям в качестве сувенира.

Также в аптеке можно было приобрести и бытовые товары. В этом заведении продавались бумага, свечи, чернила, порох, краски, специи. А когда в Эстонию был доставлен табак, то первым местом его продажи стала ратушная аптека.

Вход в аптеку и музейный зал бесплатны, а у кассы вы сможете даже угоститься марципаном. Заведение работает с 9 до 19 по будням, и с 9 до 17 в субботу.