Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте. Урок 8

Цель урока:

1. Обучающие – познакомить учащихся с понятиями острый инфаркт миокарда, гипертонический криз, инсульт – причинами их возникновения и правилами оказания первой медицинской помощи
2. Развивающие – познавательные способности, умение принять решение в трудной ситуации
3. Воспитывающие сострадание к людям, попавшим в беду; умение и желание им помочь

Оснащение:

1. таблица: система кровообращения человека.
2. видеофильм «Первая медицинская помощь»
3. презентация
4. компьютер, мультимедиа

Вопросы урока:

1. Строение сердечнососудистой системы.
2. Острый инфаркт миокарда
3. Гипертонический криз
4. Инсульт
5. Решение задач по теме урока.
6. Домашнее задание: Подготовиться к зачётному занятию по теме ПМП

ХОД УРОКА.

Жизнь человеческая полна неожиданностей. Никто и никогда не может быть уверен в своём постоянном благополучии, в том, что с ним завтра или через час ничего не случится. Человек идёт по улице, в прекрасном настроении, думает только о хорошем и вдруг... на него или рядом с ним падает кирпич. Хорошее настроение сразу пропадает, спокойная жизнь кончается. Травма, шок или, в лучшем случае, стрессовое состояние выводят человека их строя. Каждый из нас может попасть в аварию, под удар электрического тока или, в конце концов, просто заболеть. В век техники мы не можем быть застрахованы от неожиданностей и несчастных случаев. За удобства, которые несёт нам технический прогресс, надо платить.

Сегодня на уроке мы должны научиться оказывать первую медицинскую помощь при сердечнососудистой патологии. В любой экстремальной ситуации человек должен знать, как себя вести. Учиться этому надо с детства. Ведь от того, как поведет себя человек в той или иной ситуации, часто зависит его здоровье, а порой и жизнь.

Для того чтобы нам научиться оказывать первую помощь, давайте вспомним курс биологии, а именно строение сердца.

Ученик рассказывает о функции сердца

Сердце человека представляет собой полый мышечный орган, разделенный на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Оно находится в левой половине грудной полости, на уровне 2-5 ребер и лежит в околосердечной сумке, образованной соединительной тканью. Сердечная мышца способна автоматически ритмично сокращаться, благодаря импульсам, возникающим в самом сердце, независимо от внешних воздействий.

Сердце в состоянии покоя сокращается с частотой около 70-80 ударов в минуту. Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий, сокращения желудочков и последующего расслабления предсердий и желудочков..

Движение крови по сосудам зависит от создаваемого сердцем давления и сопротивления стенок сосудов току крови. Давление в аорте в момент сокращения желудочков сердца называется максимальным артериальным давлением , а во время расслабления желудочков – минимальным артериальным давлением . На величину кровяного давления влияют просвет кровеносных сосудов, вязкость крови, количество циркулирующей в сосудах крови. По мере удаления от сердца давление крови уменьшается и становится наименьшим в венах. Разность между высоким давлением крови в аорте и низким давлением в полых венах обеспечивает непрерывный ток крови по сосудам.

У здоровых людей в состоянии покоя максимальное кровяное давление в плечевой артерии составляет в норме 100 + возраст , но не более 140 мм.рт.ст.., а минимальное –2\3 от верхнего. Стойкое повышение кровяного давления в состоянии покоя организма называется гипертонией, а его понижение – гипотонией. При физических нагрузках и сильных эмоциях давление повышается.

Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. По пульсу можно узнать количество сокращений сердца в минуту.

Тахикардия – учащение пульса

Брадикардия – урежение пульса.

Острый инфаркт миокарда характеризуется развитием ишемического очага некроза сердечной мышцы с возникновением определённых симптомов.

Причины:

1. Атеросклероз коронарных сосудов
2. Тромбоз коронарных артерий
3. Способствуют стрессы, длительное нервное напряжение

Типичное течение:

Интенсивная боль в загрудинной области , иррадиирущая в левую руку , плечо, лопатку. Боли длительные до суток. Давящие, сжимающие , жгучие. Не снимаются нитроглицерином .

Может отмечаться резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, обморок, тошнота, рвота. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма. У 20-40% -развивается шок, отёк лёгких. К концу 2-х суток –температура 37-38 градусов.

Атипичное течение:

1. Астматическое – на первое место среди жалоб выходит приступ удушья, у больного вынужденное положение – сидит. Опираясь на сто или стул и «ловит» воздух.
2. Гастралгическое – очень сильные боли в животе
3. Аритмическое – проявляется нарушением сердечного ритма . Больной ощущает сердцебиение или неритмичное биение, или не чувствует как бьётся сердце, а пульс найти не может
4. Бессимптомное - признаков заболевания не т, часто больной потом узнаёт, что перенёс инфаркт миокарда

ПМП:

1. Вызов скорой помощи по телефону 03
2. Успокоить, придать полусидячее положение, расстегнуть одежду
3. Нитроглицерин под язык
4. Кислород

Гипертонический криз:

Это резкое повышение АД для данного человека

Причины:

1. Психоэмоциональный стресс
2. Метеорологическое влияние
3. Избыточное потребление соли и воды
4. Преходящее ухудшение почечного кровотока
5. Острая ишемия мозга

Симптомы:

1. Распирающие, разламывающие интенсивные головные боли в области затылка, иногда диффузные
2. Головокружение, шум в голове и ушах
3. Тошнота, рвота
4. Может быть понижение зрения, «туман», «мушки» перед глазами
5. Может быть тяжесть, стеснение в груди

При нейровегетативной форме –больные возбуждены, беспокойны , испуганы. Отмечают дрожь, сухость во рту, гиперемию лица. Тахикардия, повышение температуры, учащённое мочеиспускание

При водно-солевой форме – больные скованы, подавлены , сонливы, дезориентированы во времени и обстановке. Лицо бледное, одутловатое

При судорожной форме – отмечается потеря сознания , тонические и клонические судороги , может быть отёк мозга, амнезия

Лечение:

Задача – предупредить развитие инсульта, инфаркта миокарда

1. Абсолютный покой
2. Полусидячее положение
3. Андипал 1т, корвалол – при тахикардии -1капля на год жизни, можно настойку валерианы или пустырника в той же дозировке.
4. Кислород
5. Вызвать скорую помощь

Инсульт – кровоизлияние в мозг.

Причина:

1. атеросклероз, тромбоз
2. Резкое повышение АД
3. Нервное напряжение

Симптомы:

1. Внезапная потеря сознания , чаще днём после волнения или физического усилия
2. На внешние раздражители не реагирует
3. Лицо багрово-синюшное, ассиметричное
4. Рот полуоткрыт, щека парусит при дыхании
5. Глаза закрыты, зрачки сужены
6. Пульс редкий, АД повышено
7. Признаки паралича
8. Непроизвольные естественные отправления

ПМП:

1. Максимальный покой
2. Вызов бригады скорой помощи
3. Уход за больным

Практическая работа:

Работа в группах:

1 группа- разработать меры профилактики при гипертоническом кризе

2 группа – разработать вопросы профилактики при инфаркте миокарда

3 группа – разработать меры профилактики инсульта

Представление проектов.

И в заключение, еще несколько общих правил, которые нужно знать и всегда помнить.

ПРАВИЛО 1. Не теряйтесь, что бы с вами не случилось. Постарайтесь побыстрее взять себя в руки, сожмите волю в кулак и начинайте действовать. Только так вы справитесь с неожиданной неприятностью или бедой.

ПРАВИЛО 2 . В любой ситуации всегда боритесь до конца. Помните сказку про двух лягушек, попавших в кувшин с молоком. Одна лягушка побарахталась немного и подумала: “Всё равно отсюда не выбраться, зачем же зря мучиться”. И утонула. Другая барахталась до тех пор, пока не взбила молоко в масло, а затем выпрыгнула из кувшина. В этой старой мудрой сказке заключена большая правда жизни – только упорный, не поддающийся отчаянию человек сможет победить любые жизненные обстоятельства.

ПРАВИЛО 3. Никогда не пренебрегайте советами опытных, знающих людей. Не надо считать, что вы всё знаете по данному вопросу. Жизнь безгранична. Любая мелочь в ней – тоже.

ПРАВИЛО 4. Будьте добры к людям, попавшим в беду. Никогда не проходите мимо, если можете чем-то им помочь. Помните: добро – это бумеранг, оно всегда возвращается к тому, от кого исходит.

Дополнительная литература:

1. Марков В.В., Латчук В.Н.Основы безопасности жизнедеятельности 11 класс.
2. Михайлович В.А.Руководство для врачей скорой помощи Санкт-Петербург «Медицина» 2003
3. Янгсон Р.М Первая помощь Москва Астрель2002
4. ru.wikipedia.org/wiki/
5. http://doctor.itop.net/ArticleItem.aspx?ArticleId=27
6. http://cardiology.eurodoctor.ru/heart-disease/myocardial_infarction/
7. http://bio.1september.ru/urok/index.php?SubjectID=120020

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

ПМП при острой сердечной недостаточности и инсульте. Урок 8 11 класс.

Вопросы урока: Строение сердечнососудистой системы. Острый инфаркт миокарда Гипертонический криз Инсульт Решение задач по теме урока. Домашнее задание: Подготовиться к зачётному занятию по теме ПМП

Острый инфаркт миокарда. Причины:

Признаки: Интенсивная боль в загрудинной области, иррадиирущая в левую руку, плечо, лопатку не снимается нитроглицерином. резкая слабость, головокружение, головная боль, рвота, обморок, тошнота, рвота. В первые сутки – тахикардия, может быть нарушение ритма. У 20-40% -развивается шок, отёк лёгких. К концу 2-х суток – температура 37-38 градусов.

Иррадиация болей:

ПМП: Вызов скорой помощи по телефону 03 Успокоить, придать полусидячее положение, расстегнуть одежду Нитроглицерин под язык Кислород

Причины: Психоэмоциональный стресс Метеорологическое влияние Избыточное потребление соли и воды Преходящее ухудшение почечного кровотока Острая ишемия мозга

Симптомы: Распирающие, разламывающие интенсивные головные боли в области затылка, иногда диффузные Головокружение, шум в голове и ушах Тошнота, рвота Может быть понижение зрения, «туман», «мушки» перед глазами Может быть тяжесть, стеснение в груди

Абсолютный покой Полусидячее положение Андипал 1т,можно настойку валерианы или пустырника в дозировке 1 капля на год жизни корвалол – при тахикардии -1капля на год жизни Кислород Вызвать скорую помощь Задача – предупредить развитие инсульта, инфаркта миокарда,

Инсульт – кровоизлияние в мозг.

Симптомы: Внезапная потеря сознания, чаще днём после волнения или физического усилия На внешние раздражители не реагирует Лицо багрово-синюшное, ассиметричное Рот полуоткрыт, щека парусит при дыхании Глаза закрыты, зрачки сужены Пульс редкий, АД повышено Признаки паралича Непроизвольные естественные отправления

ПМП: Максимальный покой Вызов бригады скорой помощи Уход за больным

Работа в группах: 1 группа- разработать меры профилактики при гипертоническом кризе 2 группа – разработать вопросы профилактики при инфаркте миокарда 3 группа – разработать меры профилактики инсульта

Дополнительная литература: Марков В.В., Латчук В.Н.Основы безопасности жизнедеятельности 11 класс. Михайлович В.А.Руководство для врачей скорой помощи Санкт-Петербург «Медицина» 2003 Янгсон Р.М Первая помощь Москва Астрель2002 ru.wikipedia.org/wiki/ http:// doctor . itop . net / ArticleItem . aspx ? ArticleId =27 cardiology . eurodoctor . ru / heart - disease / myocardial _ infarction / / bio .1 september . ru / urok / index . php ? SubjectID =120020

Глоссарий! Пульс – это ритмическое колебание артериальной стенки, возникающее при каждом сокращении сердца. Тахикардия – учащение пульса Брадикардия – урежение пульса Стойкое повышение кровяного давления в состоянии покоя организма называется гипертонией Гипотония - понижение АД Гипертонический криз - э то резкое повышение АД для данного человека Инсульт – кровоизлияние в мозг.

ПРАВИЛО 1. Не теряйтесь, что бы с вами не случилось. Постарайтесь побыстрее взять себя в руки, сожмите волю в кулак и начинайте действовать. Только так вы справитесь с неожиданной неприятностью или бедой. ПРАВИЛО 2 . В любой ситуации всегда боритесь до конца. Помните сказку про двух лягушек, попавших в кувшин с молоком. Одна лягушка побарахталась немного и подумала: “Всё равно отсюда не выбраться, зачем же зря мучиться”. И утонула. Другая барахталась до тех пор, пока не взбила молоко в масло, а затем выпрыгнула из кувшина. В этой старой мудрой сказке заключена большая правда жизни – только упорный, не поддающийся отчаянию человек сможет победить любые жизненные обстоятельства. ПРАВИЛО 3. Никогда не пренебрегайте советами опытных, знающих людей. Не надо считать, что вы всё знаете по данному вопросу. Жизнь безгранична. Любая мелочь в ней – тоже. ПРАВИЛО 4. Будьте добры к людям, попавшим в беду. Никогда не проходите мимо, если можете чем-то им помочь. Помните: добро – это бумеранг, оно всегда возвращается к тому, от кого исходит.

1.4. Спид и его профилактика

Вопросы и задания

1.5. Семья в современном обществе. Законодательство и семья

Глава 2

2.1. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

2.2. Первая медицинская помощь при ранениях

Правовой аспект оказания первой медицинской помощи

Правила наложения давящей повязки

Правила наложения жгута

Техника наложения жгута-закрутки

Борьба с болью

Способы обездвиживания (иммобилизации)

Переноска пострадавшего

2.3. Первая медицинская помощь при травмах Первая медицинская помощь при травмах опорно-двигательного аппарата

Первая медицинская помощь при травмах груди

Первая медицинская помощь при повреждении позвоночника, спины

2.4. Первая медицинская помощь при остановке сердца Правила проведения сердечно-легочной реанимации

Непрямой массаж сердца

Искусственная вентиляция легких способом «изо рта в рот» или «изо рта в нос»

Сочетание проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких

3.2. Организация воинского учета и его предназначение Организация воинского учета

Первоначальная постановка граждан на воинский учет

3.3. Обязательная подготовка граждан к военной службе

Требования к индивидуально-психологическим качествам специалистов по сходным воинским должностям

Вопросы и задания

3.4. Добровольная подготовка граждан к военной службе

Занятия граждан военно-прикладными видами спорта

Обучение по дополнительным образовательным программам, имеющим целью военную подготовку несовершеннолетних граждан

Обучение по программе подготовки офицеров запаса на военных кафедрах образовательных учреждений высшего профессионального образования

Вопросы и задания

3.5. Организация медицинского освидетельствования граждан при постановке их на воинский учет

Соотношение роста и массы тела у лиц в возрасте 18-25 лет

Вопросы и задания

3.6. Увольнение с военной службы и пребывание в запасе

Присвоение воинских званий гражданам, пребывающим в запасе

Вопросы и задания

Глава 4

4.1. Правовые основы военной службы

Статус военнослужащих

Права военнослужащих

Льготы военнослужащих

Обязанности военнослужащих

Ответственность военнослужащих

86 Военные аспекты международного права

Международным правом на особую защиту пользуются:

6. Белый флаг (флаг перемирия, используемый для переговоров

Вопросы и задания

4.2. Общевоинские уставы

Вопросы и задания

4.3. Военная присяга - клятва воина на верность Родине ___России

Вопросы и задания

4.4. Прохождение военной службы по призыву Призыв на военную службу

Прохождение военной службы

Перечень составов и воинских званий военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации

Специальные обязанности военнослужащего

Размещение военнослужащих, распределение времени и повседневный распорядок

Проводы военнослужащих, уволенных в запас

Вопросы и задания

4.5. Прохождение военной службы по контракту

Увольнение с военной службы

Вопросы и задания

4.6. Права и ответственность военнослужащих

Воинская дисциплина, ее сущность и значение

Глава 5

5.1. Военнослужащий - патриот, с честью и достоинством несущий звание защитника Отечества

Вопросы и задания

5.2. Военнослужащий - специалист, в совершенстве владеющий оружием и военной техникой

Учебно-боевая подготовка

Служебно-боевая деятельность

Операторские воинские должности в Ракетных войсках стратегического назначения

Операторские воинские должности в Сухопутных войсках

134 Технологические воинские должности в Военно-Воздушных Силах

Технологические воинские должности в Военно-Морском флоте

Вопросы и задания

5.3. Требования воинской деятельности, предъявляемые к моральным и индивидуально-психологическим качествам гражданина Общие требования воинской деятельности

I. Контрольные нормативы для оценки силовой подготовленности студентов вузов

II. Контрольные нормативы для оценки быстроты и скоростно-силовой подготовленности студентов вузов

III. Контрольные нормативы для оценки силовой выносливости студентов вузов

IV. Уровень подготовленности учащихся 17 лет

Вопросы и задания

5.4. Военнослужащий - подчиненный, строго соблюдающий Конституцию и законы Российской Федерации, выполняющий требования воинских уставов, приказы командиров и начальников

Вопросы и задания

5.5. Как стать офицером Российской Армии

Порядок подготовки и поступления в военные образователь­ные учреждения профессионального образования

Порядок проведения профессионального отбора кандидатов для зачисления в военно-учебные заведения курсантами

Предметов (дисциплин), по которым проводятся вступительные экзамены

Организация учебного процесса в военных образовательных учреждениях профессионального образования

5.6. Международная (миротворческая) деятельность Вооруженных Сил Российской Федерации

Вопросы и задания

Основы безопасности жизнедеятельности Учебник для учащихся 11 класса общеобразовательных учреждений

Глава 2

Основы медицинских знаний и правила оказания первой медицинской помощи

2.1. Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), за­болевания сердечно-сосудистой системы среди населения планеты являются одним из главных факторов риска, отрицательно влияющих на здоровье человека. Это в полной мере относится и к населению нашей страны, в том числе к подрастающему поколению. Так, по дан­ным статистики, среди учащихся, заканчивающих обучение в школе, каждый четвертый имеет отклонение в работе сердечно-сосудистой системы. Вспомним коротко о ней.

Сердечно-сосудистая система -

это единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообра­щение (рис. 1) в организме и крово­снабжение органов и тканей, необ­ходимое для доставки к ним кислоро­да, а также питательных веществ и

Рис. 1. Схема кровообращения человека: 1 -

капилляры головы, верхних отделов туловища и верхних конечностей; 2 - плечеголовной ствол;

3 - легочный ствол; 4 - левые легочные вены;

5 - левое предсердие; 6 - левый желудочек;

7 - чревный ствол; 8 - левая желудочная артерия; 9 - капилляры желудка; 10 - селезеночная артерия; 11 - капилляры селезенки; 12 - брюшная часть аорты; 13 - селезеночная вена; 14 - брыжеечная артерия;

15 - капилляры кишечника; 16 - капилляры нижних отделов туловища и нижних конечностей 17 - брыжеечная вена; 18 - нижняя полая вена 19 - почечная артерия; 20 - капилляры почки 21 - почечная вена; 22 - воротная вена; 23 - капилляры печени; 24 - печеночные вены; 25 - грудной проток; 26 - общая печеночная артерия;

27 - правый желудочек; 28 - правое предсердие; 29 - восходящая часть аорты; 30 - верхняя полая вена; 31 - правые легочные вены 32 - капилляры легкого.

отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене меж­ду организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Сердце - это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закругленными верхушкой и основанием. Масса серд­ца колеблется в пределах 200-400 г.

В сердце различают четыре полости: правые предсердие и желу­дочек и левые предсердие и желудочек. Предсердия разделены межпредсердной перегородкой, желудочки - межжелудочковой. Эти пере­городки обеспечивают раздельный кровоток по большому и малому кругам кровоообращения, т. е. препятствуют смешиванию артери­альной и венозной крови. От желудочков предсердия отделяются предсердно-желудочковыми клапанами, с помощью которых осуще­ствляется направленное движение крови в сердце (рис. 2).

В правое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены, в левое-легочные вены. От правого желудочка отходит легочный ствол, от левого - аорта. Отверстия каждого из этих крупных сосу­дов отделены от полостей желудочков сердца соответственно клапаном легочного ствола и клапаном аорты.

Стенки и перегородки сердца представлены в основном сердеч­ной мышцей - миокардом, имеющим сложное слоистое строение. При этом волокна различных слоев миокарда расположены под уг­лом друг к другу, что повышает эффективность сердечных сокра­щений. Толщина стенок левого желудочка, на долю которого при­ходится основная работа, составляет 5-7 мм.

Кровеносные сосуды - это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.

Рис.2. Клапаны сердца и крупных сосудов (вид сверху, предсердия не показаны):

1 -место смыкания полулунных заслонок клапана легочного ствола; 2 - место смыкания полулун­ных заслонок клапана аорты; 3 - место смыка­ния створок правого предсердно-желудочкового клапана; 4 - фиброзное кольцо; 5 - правый предсердно-желудочковый клапан; 6 - мышеч­ная оболочка (миокард); 7 - левый предсерд­но-желудочковый клапан; 8 - линия смыкания створок левого предсердно-желудочкового кла­пана; 9 - полулунные заслонки клапана аорты;

10 - полулунные заслонки клапана легочного ствола.

В соответствии с направлением движения крови кровеносную сис­тему подразделяют на артерии и вены, между которыми располага­ется соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).

Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на все более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры перехо­дят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.

От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается легочным стволом, отхо­дящим от правого желудочка сердца.

Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отрабо­танную кровь в легочную артерию и далее в легкие. В капил­лярах легких кислород вступает в нестойкое соединение с гемо­глобином эритроцитов, углекислый газ при этом поступает в воз­дух легких. Обогащенная кислородом кровь через легочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры легких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

Из левого предсердия кровь попадает в левый желудочек, от­куда начинается большой круг кровообращения. Левый желудочек, сокращаясь, выбрасывает кровь в аорту - самую крупную арте­рию нашего тела, которая разветвляется на более мелкие артерии, переходящие в густые капиллярные сети (рис. 3).

Кровь, омывая все ткани, отдает им кислород, забирает питатель­ные вещества из кишечника, отдает их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по ко­торым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попа­дает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кру­гу кровообращения и т. д.

Вспомнив предназначение и функционирование сердечно-сосу­дистой системы, рассмотрим вопрос о сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность - это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть за­болевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате по­вреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к ее переутомлению.

По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточ­ность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов,

Рис. 3. Схема взаимосвязи обеих половин сердца с большим и малым кругами кровообращения.

и хроническую, развивающуюся в течение нескольких недель, меся­цев, лет.

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у боль­ных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегруз­ки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической бо­лезни, при миокардите.

Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях раз­вития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабо­стью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.

Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке ле­вых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при пе­регрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).

Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозго­вого кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмо­роки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляются небольшая желтушность и отечность разной степени. *

Первую медицинскую помощь при острой сердечной недостаточ­ности оказывают соответственно ее клиническим проявлениям и при­чинам.

В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном моз­ге, вызывающее гибель мозговой ткани. Основными причинами инсульта могут быть: гипертоническая болезнь (заболевание, харак­теризующееся повышением артериального давления крови (АД), для людей среднего возраста давление 140/90 считается повышенным), атеросклероз (заболевание, характеризующееся снижением растяжи­мости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, и как следствие - ухудшение работы сердеч­но-сосудистой системы), заболевание крови.

Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозго­вых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патоло­гически измененного кровеносного сосуда головного мозга. Разви­вается обычно внезапно, часто днем после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря созна­ния, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важ­ных функций организма), больной падает. Наблюдается приток кро­ви к лицу (гипермия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артери­альное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные ябло­ки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизли­яния в мозг, и нарушения речи.

Пассивно поднятая парализованная рука падает как плеть. Стопа ноги на стороне паралича повернута кнаружи.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при ате­росклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального дав­ления, повышении свертывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения моз­гового кровообращения. Появляется головная боль, головокружение,

пошатывание при ходьбе, слабость или онемение конечностей, об­мороки, иногда боли в области сердца.

При ишемическом инсульте паралич конечностей развивается по­степенно, чаще ночью во сне или утром. Нередко возникает кратко­временная потеря сознания. Лицо больного бледное, пульс слабый, артериальное давление понижено, сердечная деятельность и дыха­ние ослаблены.

Течение инсульта имеет три варианта:

1. Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушен­ные функции организма.

2. Перемежающееся, когда состояние больного периодически ухуд­шается.

3. Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и смертельным исходом.

Первая медицинская помощь при инсульте. Прежде всего боль­ного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затруд­няющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Очистить полость рта и дыхательные пути от слизи и рвотных масс. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь».

Эвакуация больного допускается только в положении лежа и толь­ко с медработником.

В заключение коротко ознакомимся с понятием «терминальные состояния».

Терминальные состояния - состояния, относящиеся к конечной стадии жизни, характеризующиеся обратимым состоянием угасания функций организма.

В терминальных состояниях речи о первой медицинской помощи идти не может. В таких случаях необходима только экстренная ре­анимационная помощь - оживление умирающего.

Для этого необходимо срочно провести массаж сердца и искус­ственное дыхание.

Вопросы и задания

1. Приведите понятия сердечной недостаточности, ин­сульта и назовите возможные причины их возникнове­ния.

2. Назовите, что включает в себя первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и ин­сульте.

Чрезвычайно важно, чтобы оказание первой доврачебной и медицинской помощи при приступе острой сердечной недостаточности выполнялось вовремя и без каких-либо проволочек. Это состояние, сопровождающееся существенным нарушением работы сердца и гипоксией тканей и органов, может осложняться более тяжелыми нарушениями и коронарной смертью.

Первая доврачебная помощь

Остановка сердца служит основанием для проведения сердечно-легочной реанимации.

Первая помощь при начале должна оказываться на месте развития приступа. Основная ее цель – это снижение нагрузки на миокард и правильное перераспределение крови из легких.

Выполнение мероприятий по первой доврачебной помощи должно начинаться при появлении первых признаков острой сердечной недостаточности:

• усиливающая (дыхание затрудняется при попытке больного лечь);
• кашель;
• шумное дыхание;
• цианоз губ, кончика носа, пальцев;
• беспокойство;
• чувство страха и др.

При появлении таких симптомов необходимо провести такие мероприятия:

1. Больного необходимо усадить в удобном положении (спина должна быть максимально приподнята). При возможности для обеспечения уменьшения притока крови к сердцу ноги и руки больного можно опустить в горячую воду.
2. Вызвать скорую помощь, описав диспетчеру симптомы.
3. Обеспечить больного достаточным притоком свежего воздуха (открыть окно, снять стесняющую дыхание одежду).
4. Успокоить больного.
5. Измерить давление и при систолическом давлении не ниже 90 мм. рт. ст. дать больному принять таблетку Нитроглицерина или Нитросорбита и таблетку мочегонного средства (Лазикс, Пиретанид). Прием нитратных препаратов можно повторять через каждые 5-10 минут (но не более 3-4 таблеток) до улучшения состояния, постоянно контролируя показатели артериального давления.
6. Через 15-20 минут после того, как больной был усажен, можно наложить жгут на одно бедро. Менять место расположения жгута можно через каждые 20-40 минут, не допуская длительного сдавливания ноги.
7. При остановке сердца выполняется комплекс мероприятий по : прекардиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Первая медицинская помощь

Бригадой скорой помощи могут оказываться такие мероприятия:

1. Оксигенотерапия. Для ингаляций кислорода применяются специальные кислородные маски, воздуховоды или кислородные ингаляторы. При необходимости врач выполняет интубацию трахеи. При развитии отека легкого в кислород могут добавлять пеногасители (70-96% спирт или раствор Антифомсилана).
2. Для устранения бронхоспахма применяется внутривенное введение раствора Эуфиллина.
3. При повышенном артериальном давлении вводятся ганглиоблокаторы (Бензогексоний, Пентамин, Арфонад) или вазодилататоры (Нитропруссид натрия) и мочегонные (Лазикс, Этакриновая кислота).
4. При нормальном артериальном давлении применяются венозные вазодилататоры (Нитроглицерин, Изокет, Нитро).
5. При низком артериальном давлении до стабилизации систолического давления и устранения аритмии применяются симпатомиметические амины (Добутамин, Дофамин). После этого в случае тахисистолической формы фибрилляции или трепетания предсердий выполняется введение сердечных гликозидов (Коргликон, Строфантин К). В целях устранения отека вводятся (Лазикс, Этакриновая кислота).
6. Для угнетения дыхательного центра и увеличения эффективности дыхания больному вводят раствор Морфина гидрохлорида или раствор Дроперидола.
7. Для профилактики тромбоэмболии ли тромбоза выполняется введение раствора Гепарина, которое необходимо повторять через каждые 6 часов (под контролем показателей скорости свертываемости крови).
8. Для профилактики повреждения мембран альвеол вводятся глюкокортикоиды (раствор Преднизолона или Гидрокортизона).

После улучшения состояния больного или купирования приступа больного экстренно госпитализируют в реанимационное кардиологическое отделение. Во время транспортировки пациента ноги должны быть немного приподнятыми.

Неотложная помощь в условиях стационара

На этапе госпитальной помощи купирование приступа острой сердечной недостаточности направлено на:

• повышение сократительной способности сердца;
• снижение тонуса в сосудистом русле;
• устранение аритмии;
• уменьшение задержки жидкости;
• профилактику тромбообразования.

В комплекс терапии включаются такие мероприятия:

1. Восстановление дыхательной функции и оксигенотерапия на аппарате ИВЛ.
2. Назначение нитратов.
3. Повторное введение Морфина гидрохлорида, Лазикса и Допамина.
4. Использование пеногасителей при отеке легкого (спирт или Антифомсилан вводятся в аппарат ИВЛ).
5. Введение (Дигоксин, Строфантин К и др.).
6. Назначение (Анаприлин, Обзидан).
7. Назначение антиагрегантов (Аспирин, Кардиомагнил) или Гепарина.

При неэффективности медикаментозной терапии для дальнейшего лечения остро сердечной недостаточности может рекомендоваться проведение хирургической операции. С такой целью могут выполняться:

• имплантация для нормализации кровенаполнения желудочков;
• вживление имплантата для обеспечения нормального кровоснабжения миокарда.

Обучающее видео на тему «Первая помощь при сердечном приступе». Техника проведения сердечно-легочной реанимации.

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы . Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Гораздо чаще за 10-14 дней до фатального события проявляются неспецифические симптомы скрытой сердечной недостаточности, которые не рассматриваются самим пациентом как угрожающие.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца .

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких . Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

АД понижается, пульс слабый или почти не прощупывается, но частота сердцебиения при этом очень высокая. Развиваются периферические отеки, акроцианоз, выступает холодный пот. Печень увеличивается, становится болезненной.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть , если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, . При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

При остановке дыхания необходимо приступать к сердечно-легочной реанимации.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

• Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
• Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
• Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
• Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
• Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

• В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.
  

  Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

• Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
• Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
• Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
• При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
• Для устранения отека применяется фуросемид.

Срочная диагностика

Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

• Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
• Клинические анализы крови.

При наличии технической возможности пациенту делают МРТ или КТ. Эти методы дают максимальное количество информации , локализации и степени поражения, особенностях нарушения кровотока и существенно упрощают разработку тактики лечения.

Алгоритм лечения

В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

При правожелудочковой форме

Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: в легочном круге кровообращения.

При левожелудочковой

При левожелудочковой ОСН проводится:

• Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
• Стабилизация сердечного ритма;
• Стабилизация АД;
• Устранение отеков.

Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости .

Терапия синдрома малого сердечного выброса

При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

• Восстановить нормальный сердечный ритм;
• Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
• Нормализовать венозный возврат;
• Восстановить тканевый газообмен;
• Устранить нарушения сократимости миокарда.

Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

Урок 16

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ИНСУЛЬТЕ

Предмет: ОБЖ.

Модуль 2. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни.

Раздел 5. Основы медицинских знаний и оказание первой помощи.

Глава 4. Первая помощь при неотложных состояниях.

Урок №16. Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Дата проведения: «____» _____________ 20___ г.

Урок провёл: преподаватель-организатор ОБЖ Хаматгалеев Э. Р.

Цель: рассмотреть правила оказания первой помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.

Ход уроков

Организация класса.

Приветствие. Проверка списочного состава класса.

Сообщение темы и цели урока.

Актуализация знаний.

Каковы условия и порядок заключения брака в Российской Федерации?

Как Семейный кодекс Российской Федерации определяет личные права и обязанности супругов?

Как Семейный кодекс Российской Федерации определяет имущественные права супругов? Для ответа на этот вопрос используйте раздел «Дополнительные материалы».

Как Семейный кодекс Российской Федерации определяет права и обязанности родителей?

Проверка домашнего задания.

Заслушивание ответов нескольких учеников на домашнее задание (по выбору учителя).

Работа над новым материалом.

Сердечная недостаточность – это патологическое состояние, характеризующееся недостаточностью кровообращения вследствие снижения насосной функции сердца.

Инсульт – это острое нарушение кровообращения в головном мозге, вызывающее гибель мозговой ткани.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Основными причинами сердечной недостаточности могут быть заболевания сердца: ревматические пороки, инфаркты, миокардиты (воспаление миокарда при различных заболеваниях в результате повреждения миокарда инфекционными агентами), а также длительная перегрузка сердечной мышцы, приводящая к её переутомлению.

По скорости проявления выделяют острую сердечную недостаточность, возникающую почти внезапно или в течение нескольких часов, и хроническую , развивающуюся в течение недель, месяцев, лет.

Острая сердечная недостаточность чаще всего проявляется у больных с острым инфарктом миокарда (заболевание сердца, вызванное недостаточностью его кровоснабжения), после физической перегрузки у лиц с некоторыми пороками сердца, при гипертонической болезни, при миокардите.

Хроническая сердечная недостаточность на ранних стадиях развития характеризуется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью, чувством нехватки воздуха, зябкостью.

Сердечная недостаточность может возникать при перегрузке левых отделов сердца (левожелудочная недостаточность) или при перегрузке и поражении правых отделов сердца (правожелудочная недостаточность).

Левожелудочная недостаточность проявляется снижением мозгового кровообращения (головокружение, потемнение в глазах, обмороки). При правожелудочной недостаточности происходит набухание шейных вен, появляется синюшность пальцев, кончика носа, ушей, подбородка, появляется небольшая желтушность и отёчность разной степени.

Первую помощь при острой сердечной недостаточности оказывают соответственно её клиническим проявлениям и причинам.

В общем случае необходимо уложить больного на спину, голову повернуть набок, обеспечить ему доступ воздуха и обязательно вызвать врача.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНСУЛЬТЕ

Основными причинами инсульта могут быть гипертоническая болезнь 1 , атеросклероз 2 , заболевание крови.

Инсульт разделяют на геморрагический (кровоизлияние в мозг, под оболочки и в желудочки мозга) и ишемический (тромбоз мозговых сосудов, нетромбатическое размягчение мозгового вещества при патологии сонных и позвоночных артерий).

Геморрагический инсульт возникает в результате разрыва патологически изменённого кровеносного сосуда головного мозга. Развивается обычно внезапно, часто днём после психического или физического перенапряжения. Отмечается внезапная потеря сознания, вплоть до комы (состояние глубокого угнетения центральной нервной системы, характеризующееся утратой сознания и реакции на внешние раздражители, расстройством регуляции жизненно важных функций организма), больной падает. Наблюдается приток крови к лицу (гиперемия лица), пот на лбу, усиленная пульсация сосудов на шее, хриплое, громкое, клокочущее дыхание; повышается артериальное давление, пульс резкий, иногда бывает рвота. Глазные яблоки часто отклонены в сторону. Определяются паралич верхней и нижней конечностей на стороне, противоположной очагу кровоизлияния в мозг, и нарушения речи.

Ишемический инсульт (инфаркт мозга) возникает чаще при атеросклерозе сосудов головного мозга, понижении артериального давления, повышении свёртывающих свойств крови, в результате закупорки мозгового сосуда тромбом.

Ишемическому инсульту нередко предшествуют нарушения мозгового кровообращения. Появляются головная боль, головокружение, онемение конечностей, обмороки, иногда боли в области сердца.

Паралич конечностей развивается постепенно.

Течение инсульта имеет три варианта:

Благоприятное, когда постепенно восстанавливаются нарушенные функции организма.

Перемежающееся, когда состояние периодически ухудшается.

Прогрессирующее, с постепенным ухудшением состояния и со смертельным исходом.

Прежде всего больного необходимо удобно уложить на кровать и расстегнуть затрудняющую дыхание одежду. Голову повернуть набок, чтобы не западал язык. Положить к ногам грелку. Срочно вызвать «скорую помощь». Эвакуация больного допускается только в положении лёжа и только с медработником.

Выводы.

Любое заболевание – это и есть нарушение здоровья.

Нарушения кровообращения могут привести к инсульту.

И острая сердечно-сосудистая недостаточность, и инсульт, если вовремя не оказать первую помощь, могут привести к летальному исходу. Инсульт бывает геморрагический и ишемический.

Вопросы.

Что понимается под сердечной недостаточностью?

Что такое инсульт?

Каковы основные причины возникновения инсульта?

Почему геморрагический инсульт часто возникает после психического перенапряжения? Обоснуйте свой ответ.

Задание.

С помощью медицинских справочников и Интернета уточните порядок оказания первой помощи при инсульте и подготовьте сообщение на тему «Оказание первой помощи при инсульте».

Дополнительные материалы к §16.

Структура сердечно-сосудистой системы

Сердечно-сосудистая система – это единая анатомо-физиологическая система, обеспечивающая кровообращение в организме и кровоснабжение органов и тканей, необходимое для доставки к ним кислорода, а также питательных веществ и отведения продуктов обмена. Благодаря функции кровообращения сердечно-сосудистая система участвует в газо- и теплообмене между организмом и окружающей средой, в регуляции физиологических процессов и согласовании различных функций организма.

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и кровеносных сосудов.

Сердце – это орган кровеносной системы, сокращения которого создают энергию для движения крови. Форма сердца приближается к конической с закруглёнными верхушкой и основанием. Масса сердца колеблется в пределах 200-400 г.

Кровеносные сосуды – это эластичные биологические трубки различного диаметра, образующие замкнутую систему, по которой осуществляется циркуляция крови от сердца ко всем органам и тканям организма и обратно к сердцу.

В соответствии с направлением движения крови кровеносную систему подразделяют на артерии и вены, между которыми располагается соединяющее их микроциркулярное русло (артериолы, венулы и капилляры).

Артерии несут кровь от сердца к тканям. Они разветвляются на всё более мелкие сосуды и наконец превращаются в артериолы, а те, в свою очередь, превращаются в капилляры. Капилляры переходят в венулы, от которых начинаются мелкие вены, они постепенно сливаются между собой и укрупняются. К сердцу кровь поступает по самым крупным венам.

От сердца, являющегося центром сердечно-сосудистой системы, берут начало большой и малый круги кровообращения.

Кровь, омывая все ткани, отдаёт им кислород, забирает питательные вещества из кишечника, отдаёт их тканям, а также насыщается углекислым газом и другими продуктами жизнедеятельности клеток. Постепенно капилляры сливаются в две большие полые вены, по которым кровь попадает в правое предсердие, замыкающее большой круг кровообращения. Венозная кровь из правого предсердия попадает в правый желудочек, откуда вновь направляется по малому кругу кровообращения.

Малый круг кровообращения начинается лёгочным стволом, отходящим от правого желудочка сердца. Сокращаясь, правый желудочек выбрасывает венозную, отработанную кровь в лёгочную артерию и далее в лёгкие. Обогащённая кислородом кровь через лёгочные вены попадает в левое предсердие. Путь крови от правого желудочка через капилляры лёгких до левого предсердия называется малым кругом кровообращения.

Окончание урока.

Домашнее задание. Подготовить к пересказу §16 «Первая помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте» (сс. 82-85); выполнить задание (рубрика «Задание», с. 84).

Выставление и комментирование оценок.

1 Гипертоническая болезнь – заболевание, характеризующееся повышением артериального давления крови (АД).

2 Атеросклероз – заболевание, характеризующееся снижением растяжимости (эластичности) крупных и средних артерий и сужением просвета между ними, как следствие – ухудшение работы сердечно-сосудистой системы.