Это воспаление слизистой цервикального канала, вызванное условно-патогенной микрофлорой или возбудителями ИППП. Основным клиническим проявлением заболевания являются обильные влагалищные выделения, которые могут сочетаться с болью внизу живота и спины, возникающими в покое или во время секса. Для диагностики используют осмотр в зеркалах, исследования цервикального мазка, расширенную кольпоскопию, УЗИ органов малого таза. Этиопатогенетическое лечение основано на использовании противомикробных препаратов и средств, нормализующих микрофлору влагалища, иммунитет и гормональный фон.

Общие сведения

Эндоцервицит - одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, выявляемых у пациенток репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Согласно статистическим данным (PubMed, 2012 г.), воспаление слизистой цервикального канала хотя бы раз в жизни наблюдалось у половины женщин. При этом более чем у 2/3 пациенток воспалительный процесс является неспецифическим. Высокий уровень заболеваемости цервицитом связан с общей тенденцией к росту частоты воспаления женских половых органов (кольпита , эндометрита и т. п.), а также повышением распространенности иммунных и гормональных расстройств.

Причины эндоцервицита

Основная причина воспаления эндоцервикса - поражение слизистой оболочки цервикального канала различными инфекционными агентами. Возбудителями воспаления служат как условно-патогенные микроорганизмы (коринебактерии, стафилококки, стрептококки, бактероиды, кишечная палочка и т. п.), так и агенты ИППП (вирусы генитального герпеса , хламидии, трихомонады, уреа- и микоплазмы, гонококки и пр.). В развитии эндоцервицита не меньшую роль, чем инфекция, играют предрасполагающие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза - вульвовагиниты , эндометрит, аднексит , цистит .
  • Травматическое повреждение цервикального канала во время инвазивных диагностических процедур, искусственного прерывания беременности , родов .
  • Аллергические реакции или раздражение эндоцервикса из-за установленной ВМС, использования химических спермицидов, презервативов из некачественного латекса, цервикальных колпачков и диафрагм, спринцевания кислотами.
  • Атрофические изменения из-за снижения уровня эстрогенов при климаксе .
  • Нарушение расположения внутренних женских половых органов при опущении влагалища и шейки матки.
  • Общее ослабление иммунитета на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний, при употреблении иммуносупрессивных препаратов.
  • Беспорядочная половая жизнь без использования барьерных контрацептивов.

Патогенез

Основа развития эндоцервицита - поэтапное воспаление. Сначала микроорганизмы проникают в ветвящиеся крипты цервикального канала. При этом повреждается и отслаивается цилиндрический эпителий, обнажается базальная мембрана, из желез выделяется слизистый секрет. Ткани разрыхляются, активизируются макрофаги, лимфоциты, фибробласты и другие клетки, обеспечивающие иммунный ответ и регенерацию. На завершающем этапе ткани восстанавливаются, однако при этом вследствие перекрытия устьев цервикальных желез в ряде случаев формируются наботовы кисты.

Поскольку шейка матки составляет единую анатомо-физиологическую систему с влагалищем, аналогичные процессы могут происходить в слизистой вагины и влагалищной части шейки матки (экзоцервиксе). При хроническом течении эндоцервицита возможна метаплазия эпителия с частичным замещением цилиндрических клеток плоскими.

Классификация

Классификация заболевания основана на особенностях течения, выраженности клинических проявлений, степени распространения процесса и типе возбудителя, вызвавшем воспаление эндоцервикса. В практической гинекологии различают следующие виды эндоцервицита:

По течению:

  • Острый : с четким началом, выраженной симптоматикой и видимыми воспалительными изменения, выявляемыми при гинекологическом осмотре;
  • Хронический : со стертой клинической картиной, незначительными выделениями и небольшой отечностью шейки матки при осмотре.

По распространенности процесса:

  • Очаговый (макулезный): с отдельными участками воспаления в цервикальном канале;
  • Диффузный : с вовлечением в воспалительный процесс всего эндоцервикса.

По типу возбудителя:

  • Неспецифический : вызванный условно-патогенной микрофлорой (чаще всего влагалищной);
  • Специфический : являющийся результатом заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Отдельным видом заболевания является атрофический эндоцервицит, который наблюдается в климактерическом периоде и проявляется, кроме воспаления, истончением слизистой цервикального канала.

Симптомы эндоцервицита

Заболевание не имеет специфической симптоматики. Признаков общей интоксикации (слабости, повышения температуры) обычно нет. Основное нарушение при остром цервиците - изменение количества и характера выделений. В начале заболевания бели выделяются обильно, мутнеют, белеют, желтеют, становятся жидкими или тягучими. В зависимости от возбудителя выделения могут приобрести неприятный запах. Иногда женщина ощущает дискомфорт в малом тазу, незначительные либо умеренные боли в нижней части живота или спины, наблюдаемые в покое или во время полового акта. При сопутствующем вульвовагините могут беспокоить жжение, зуд и покраснение наружных половых органов.

Более острая картина наблюдается при некоторых видах специфического эндоцервицита. Так, воспалительная реакция особенно выражена при гонорейном поражении эндоцервикса, сопровождающемся формированием множественных перигландулярных инфильтратов и микроабсцессов.

При несвоевременной диагностике или неправильном лечении острого эндоцервицита процесс может приобрести хронический характер. При этом клинические признаки сглаживаются или исчезают. Воспаление распространяется глубже на соединительную ткань и мышечные волокна. Шейка матки сначала выглядит отечной, а со временем гипертрофируется и уплотняется. На ее влагалищной части под действием постоянных патологических выделений из цервикального канала может формироваться псевдоэрозия .

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение острого эндоцервицита - хронизация заболевания с меньшей клинической симптоматикой, но более глубоким поражением тканей и возможностью возникновения псевдоэрозии шейки матки. Из-за постоянного присутствия патогенной микрофлоры (особенно при специфическом воспалении, вызванном гонококками и хламидиями) процесс может распространяться на матку, маточные трубы и яичники с последующим развитием спаечного процесса в малом тазу.

В результате у некоторых пациенток нарушается репродуктивная функция, что проявляется затрудненным наступлением беременности, повышенной вероятностью выкидыша, внематочной беременности , осложненных родов и послеродовых инфекций . При хроническом эндоцервиците возрастает риск возникновения рака шейки матки .

Диагностика

Поскольку клиническая симптоматика при эндоцервиците является неспецифической, для подтверждения диагноза назначается комплекс специальных обследований. Обычно пациенткам с подозрением на воспалительное поражение эндоцервикса рекомендованы:

  • Гинекологический осмотр (в зеркалах). Выявляет отечность и гиперемию в области наружного отверстия канала шейки матки, наличие точечных (петехиальных) кровоизлияний, обильные выделения, в более тяжелых случаях - эрозированную поверхность.
  • Расширенная кольпоскопия . Позволяет рассмотреть расширенные сосуды, которые распространяются из канала шейки матки, уточнить данные визуального осмотра.
  • Микроскопия цервикального мазка . В препарате обычно содержится много (до 50 и больше) лейкоцитов и могут быть выявлены возбудители эндоцервицита.
  • Цитологическое исследование. Позволяет провести оценку структуры и уровня клеточного повреждения тканей, эффективности терапии в динамике.
  • Биопсия шейки матки. Гистологический анализ биоптата направлен на исключение малигнизации воспалительного процесса.
  • Бактериологический посев цервикального мазка. Проводится для выявления не только конкретного микроорганизма, но и его чувствительности к антибактериальным препаратам.
  • Специальная лабораторная диагностика (ПЦР, ИФА, IST и др.). Необходима для обнаружения специфических инфекционных возбудителей.
  • УЗИ органов малого таза . Подтверждает деформацию шейки матки, увеличение размеров и толщины, наличие гипоэхогенных включений (наботовых кист), а также позволяет исключить сочетанный онкопроцесс.

В ходе обследования выполняется дифференциальная диагностика эндоцервицита с другими поражениями шейки матки - эктопией, раком, туберкулезом , сифилисом . При этом пациентку, кроме акушера-гинеколога, могут консультировать дерматовенеролог , онкогинеколог , фтизиогинеколог.

Лечение эндоцервицита

Целями терапии являются купирование воспаления, уменьшение или устранение действия предрасполагающих факторов и лечение сопутствующей патологии. Основная схема лечения, как правило, представлена следующими этапами:

При наличии наботовых кист, в которых часто содержатся инфекционные агенты, рекомендована диатермопунктура . Пластика и другие оперативные методы применяются при сочетании эндоцервицита с рубцовой деформацией, элонгацией, дисплазией, раком шейки матки.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении заболевания благоприятный. Даже в остром периоде трудоспособность сохранена. Поскольку пациентки, перенесшие эндоцервицит, составляют группу риска по онкологическим заболеваниям шейки матки, они должны наблюдаться у гинеколога по месту жительства с периодическим проведением кольпоскопии, цитологического и бактериологического исследования. Для профилактики эффективны соблюдение личной гигиены, использование презервативов во время секса, упорядоченная половая жизнь, отказ от половых контактов во время месячных, проведение внутриматочных вмешательств строго по показаниям.

Хронический эндоцервицит – это гинекологическое заболевание воспалительного характера, при котором происходит поражение внутренней оболочки канала шейки матки. О таком патологическом процессе говорят в том случае, если он продолжается 2 месяца и более.

Заболевание считается достаточно распространенным, и в основном диагностируется у женщин репродуктивного возраста, которые ведут активную половую жизнь. Учитывая данную особенность, необходимо разобраться, почему развивается хронический эндоцервицит, что это такое, и какими могут быть последствия.

Главной причиной развития эндоцервицита в хронической форме считается повышение численности, а также активизация жизнедеятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. В цервикальный канал они могут проникать под воздействием определенных неблагоприятных факторов через здоровые ткани.

Хр. эндоцервицит можно назвать заболеванием еще и инфекционного характера, поскольку его возбудителями могут быть микроорганизмы, передающиеся во время незащищенного полового акта с носителем. В частности врачи отмечают, что патологический процесс развивается после проникновения в цервикальный канал шейки матки хламидий, трихомонад, гонококков, грибков и генитального герпеса.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического эндоцервицита. Источник: okeydoc.ru

Также стоит выделить ряд неспецифических условно-патогенных бактерий, которые могут попадать в репродуктивные органы через кровь, лимфу, прямую кишку: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, грибы рода candida.

Когда был диагностирован хронический эндоцервицит, необходимо знать, что это заболевание также может развиваться под воздействием одного или нескольких сопутствующих заболеваний или состояний организма:

  1. Деятельность, которая сопровождалась травмами шейки матки;
  2. Частое искусственное прерывание беременности;
  3. Использование средств внутриматочной контрацепции;
  4. Неаккуратно проведенные гинекологические процедуры;
  5. Сопутствующие патологии мочеполовой системы воспалительного характера (цистит, вагинит, сальпингоофорит);
  6. Наступление климактерического периода;
  7. Снижение защитных способностей организма;
  8. Опущение матки и влагалища.

В исключительно редких случаях заболевание имеет не инфекционную природу. В этом случае главной причиной развития патологического процесса являются нарушения в работе эндокринной системы. Если своевременно не начать лечение, хронический эндоцервицит достаточно быстро из острой стадии перерастет в хроническую форму.

Симптоматика

Если у врача имеется подозрение на то, что у женщины прогрессирует хронический эндоцервицит, симптомы и лечение данного заболевания необходимо доверить опытному специалисту, поскольку на начальных этапах развития болезни женщины не обращают внимания на характерные признаки.

Пациентке необходимо отправиться на осмотр к гинекологу в тех ситуациях, когда имеются следующие нарушения:

  • В области нижней части живота появляется слабая боль тянущего характера;
  • Из влагалища появляются выделения слизистого или гнойного характера, которые имеют неприятный гнилостный запах;
  • Отмечаются незначительные проблемы с процессом мочеиспускания.

Есть еще и такая разновидность патологии, как хронический неактивный эндоцервицит. В этом случае отмечается затухание симптоматики, и патология протекает без каких-либо признаков, но инфекция в организме продолжает увеличивать свою численность и укреплять иммунитет, повышая устойчивость к лекарствам.

Также стоит отметить, что хронический эндоцервицит симптомы в стадии обострения и ремиссии может практически не давать. Поэтому необходимо своевременно проходить регулярные профилактические гинекологические осмотры, поскольку на фоне данной патологии может развиться эндометрит, кольпит и уретрит.

Соответственно нельзя сказать, имея в анамнезе хронический неактивный эндоцервицит, что это устоявшаяся ремиссия, которая не требует поддерживающей терапии. Если произойдет резкое снижение иммунитета, женщина будет длительное время находиться в состоянии стресса или физического перенапряжения, начнется обострение.

Признаки хронического эндоцервицита в этой стадии будут следующими:

  1. Болезненный синдром выраженной степени в области нижней части живота и поясничного отдела спины;
  2. Спазмы в матке;
  3. Ощущение рези в процессе мочеиспускания;
  4. Чувство зуда и жжения на слизистых оболочках половых органов;
  5. Скудные или обильные влагалищные выделения;
  6. Дискомфорт и боль во время интимной близости;
  7. Повышенная температура тела;
  8. Головная боль, лихорадка, отсутствие аппетита.

Если в это время провести неправильное лечение, принимая лекарственные средства, действие которых позволит избавиться от болезненной и дискомфортной симптоматики, то в скором времени опять наступит стадия ремиссии. Женщина почувствует облегчение, поэтому не станет обращаться к гинекологу, но в последующем столь халатное отношение к своему репродуктивному здоровью приведет к развитию серьезных осложнений.

Зная о том, что такое хронический эндоцервицит в гинекологии, можно сделать вывод, что это очень коварное заболевание. Нередко при отсутствии терапии женщины сталкивались с развитием сильного воспалительного процесса в канале шейки матки, который распространялся на рядом расположенные мышечные и соединительные ткани. В дальнейшем это становится причиной гиперпластических и дистрофических изменений с последующим формированием кист.

Диагностика

Понимая, какие симптомы имеет хронический эндоцервицит, что это такое и почему возникает, необходимо разобраться в принципах диагностики. Для этого изначально девушке необходимо отправиться на осмотр к гинекологу, который обязательно проведет тщательное обследование, первично направленный на установление причины воспаления и типа возбудителя.

В медицине существует определенный стандарт, согласно которому определяется рассматриваемое заболевание:

  • Тщательный сбор анамнеза, с учетом всех жалоб пациентки, а также ее возраста;
  • Гинекологический осмотр, который показывает наличие отека и покраснения на шейке матки, уплотнение слизистого слоя, покрытого гнойными вкраплениями;
  • Забор и последующее микроскопическое исследование мазков из влагалища и цервикального канала;
  • Бактериологический посев;
  • Исследование на обнаружение вирусов и хламидий путем полимеразной цепной реакции;
  • Общеклинический анализ крови;
  • Общеклинический анализ мочи;
  • Исследование крови на предмет присутствия гепатита или ВИЧ-инфекции.

Когда врачи диагностируют хр. эндоцервицит, они говорят, что это такое инфекционно-воспалительное заболевание, при котором очень важно определить не просто тип возбудителя, но и его степень устойчивости к лекарственным препаратам. Также в диагностических мероприятиях выполняется тест на онкоцитологию.

Нередко в ходе исследования обнаруживается, что причиной развития заболевания стали несколько видов инфекций или вирусов. Также врачи могут прибегнуть к выполнению инструментальной диагностики, среди которой наиболее эффективной является кольпоскопия и ультразвуковой скрининг органов малого таза.

Все описанные медицинские мероприятия и манипуляции позволяют также определить наличие или отсутствие у пациентки сопутствующих заболеваний мочеполовой системы. Помимо этого врачи обязательно проводят дифференциальную диагностику, подтверждающую хр. эндоцервицит, что это не эктопия или рак шейки матки.

Терапия

Лечение хронического эндоцервицита, особенно если он сопровождается какими-либо другими гинекологическими заболеваниями, будет достаточно длительным и сложным. Изначально врачи преследуют цель уничтожить основных возбудителей заболевания, избавить пациентку от воспаления и боли, повысить защитные силы организма и восстановить микрофлору влагалища.

Когда специалисты определяются с тем, по какой схеме будет проходить лечение эндоцервицита, препараты подбираются в зависимости от вида терапии. При антибактериальном лечении эффективным будет использование Доксициклина и Тетрациклина. Избавиться от грибков поможет Дифлюкан или Флюкостат, а победить вирусы можно Зовираксом или Ацикловиром.

Для устранения инфекций в терапии используется Тетрациклин. Источник: samson-pharma.ru

Лечением хронического эндоцервицита, который имеет неспецифический характер, то есть был приобретен при сексуальном контакте с носителем инфекции, занимается врач венеролог, при этом обследоваться и пройти терапию также должен половой партнер. Чтобы максимально быстро избавиться от инфекции, необходимо комбинировать общее и местное лечение.

В последнем случае особенно эффективным будет использование суппозиториев, выполнение аппликаций и спринцеваний с антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными лекарственными препаратами. Для полного выздоровления также необходимо будет провести терапию всех сопутствующих патологий, которые могут провоцировать возникновение эндоцервицита.

Особое внимание уделяется восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и кишечника, которая нарушается как ввиду жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, так и в результате приема сильнодействующих медикаментов. Для этих целей пациенткам показан прием пробиотиков, например Бифидумбактерин или Лактобактерин.

Для того чтобы избежать дисбактериоза, необходимо также принимать лекарственные средства ферментной группы, среди которых Трипсин и Лидаза, а для повышения общего и местного иммунитета используется Циклоферон, Метилурацил или витаминные комплексы.

Особую эффективность при избавлении пациентки от хронического эндоцервицита показали физиопроцедуры, среди которых электрофорез, радиоволновое воздействие и лазеротерапия. Если проведенное медикаментозное лечение не дало необходимого эффекта, тогда рассматривают вопрос о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Среди физиотерапевтического воздействия отдают предпочтение электрофорезу.

Эндоцервицит шейки матки представляет собой воспалительное заболевание, которое поражает слизистую оболочку цервикального канала. Как правило, данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет). Развитие данного патологического процесса происходит по причине размножения в половых путях патогенной и условно-патогенной микрофлоры, которая способствует развитию специфических воспалительных реакций.

Этиология заболевания

Согласно действующей международной классификации болезней, принято разделять три группы этиологических факторов, влияющих на развитие эндоцервицита:

  • воспаление шейки матки;
  • гонококковый цервицит;
  • хламидиозный цервицит.

Как правило, первый тип заболевания развитие на фоне проведенных акушерских манипуляций (диагностическое выскабливание, медицинский аборт, зондирование шейки матки, разрыв ее стенок и т.д.). Однако эндоцервицит также может развиться не фоне других заболеваний половой системы женщины. К примеру, эндометрит и .

Клиническая картина заболевания

Эндоцервицит можно разделить на две формы: острую и хроническую. Первая развивается единожды и исчезает после правильно и своевременного лечения, а вторая характеризуется наличием постоянных обострений.

При остром эндоцервиците женщина может высказывать жалобы на:

  • выделения из влагалища слизистого или гнойного характера;
  • дискомфорт, зуд и жжение в области наружных половых органов и влагалища.

В редких случаях могут возникать боли тянущего или тупого характера. Наличие другой симптоматики может обуславливаться сопутствующими заболеваниями (уретрит, эндометрит и т.д.).

При хронической форме патологии симптоматика воспалительной реакции отсутствует, что связано с регенерацией поврежденных очагов. Неспецифический эндоцервицит шейки матки характеризуется вышеописанными проявлениями, однако его возбудителем является условно-патогенная флора.

Клинические проявления эндоцервицита всецело зависят от возбудителя и индивидуальных особенностях организма женщины, которые проявляются реактивностью ее иммунной системы. Нередко симптоматика заболевания стерта даже в острый период эндоцервицита. Напротив, выраженная клиническая картина присуща заболеванию с гонорейной этиологией. Главное, что должна помнить каждая женщина, – не выявленный или своевременно не выделенный эндоцервицит переходит в хроническую форму. Продолжительное течение заболевания обуславливается повторным заражением (реинфекцией) организма при ослаблении иммунной реакции (к примеру, при сопутствующих патологиях мочеполовой системы или развитии ОРВИ).

При проведении осмотра в зеркалах с использованием кольпоскопа можно выявить гиперемию (покраснение слизистой) вокруг зева канала шейки матки, наличие обильных слизисто-гнойных и эрозированную поверхность (у меньшинства пациенток).

Хронический эндоцервицит шейки матки проявляется в виде мутно-слизистых или слизисто-гнойных выделений. Достаточно часто наблюдается псевдоэрозия.

На протяжении длительного времени цервицит может не проявляться в виде негативной . Однако наличие хронической формы патологии неуклонно приводит к нарушению дифференцировки и состоятельности эпителия шеечного канала. Именно эти нарушения являются своеобразной предпосылкой к развитию эрозии шейки матки и в будущем.

Наличие продолжительного воспалительного процесса в области цервикального канала приводит к качественному и количественному нарушению состава шеечной слизи, что может стать причиной бесплодия. Также при эндоцервиците может развиваться сужение канала шейки матки и его непроходимость. При отсутствии необходимой тактики лечения эндоцервицит может распространиться на вышележащие структуры и привести к развитию эндометрита и аднексита. Наиболее грозными осложнениями являются , невозможность женщины выносить ребенка или попросту дать старт беременности.

Диагностика

После сбора жалоб и анамнеза выполняется бимануальное обследование женщины. При осмотре в зеркалах можно выявить нарушения в слизистой оболочке влагалища и состоянии наружного зева шеечного канала. Отделяемое из наружного зева берется для выполнения дальнейшей диагностики.

После проведенного обследования выполняется микроскопия мазка, которая может предоставить информацию о наличии воспалительной реакции (по количеству лейкоцитов, которые обнаруживаются в поле зрения) и наличию патогенной флоры. При осмотре мазка в световом микроскопе можно увидеть различных возбудителей эндоцервицита.

Для проведения более тщательной диагностики используется бактериологический посев для выявления других бактерий и оценки чувствительности к антибактериальной терапии.

Особенности лечения

Курс терапевтического лечения подбирается непосредственно во время диагностики и составляется строго гинекологом в индивидуальном порядке. Именно такой подход поможет одновременно воздействовать на очаг поражения и выявлять возбудителя. После проведения бактериологического исследования женщине назначается наиболее эффективный антибактериальный препарат.

Помимо этого женщинам, страдающим от эндоцервицита, назначаются средства с местным действием. К примеру, и таблетированные средства, которые вводятся внутрь влагалища. Лекарственные препараты, обладающие широким спектром действия, используются чаще всего. К этой группе лекарственных средств можно отнести Гиналгин, Тержинан, Бетадин и т.д. После завершения курса лекарственной терапии женщина на протяжении определенного периода должна будет использовать противогрибковые средства, и способствовать заселению влагалищной флоры, т.к. ее уничтожение является побочным действием антибиотиков.

ВАЖНО! Большинство женщин после курсового приема антибактериальных суппозиториев попросту не считают должным предотвращать развитие кандидоза. Последствием такой безответственности является недолеченный эндоцервицит и фоновые грибковые патологии.

Последним этапом терапии является подбор иммуномодулирующих средств. Именно эффект этих лекарственных средств борется за предотвращение рецидивов заболевания. К наиболее действенным относятся Левамизол, Тимолин, Интерферон и т.д.

Профилактика

Исходя из того, что основной причиной развития эндоцервицита являются заболевания, передающиеся половым путем, то для профилактики нужно позаботиться о безопасном сексе. Это достаточно просто, стоит лишь соблюдать несколько простых правил:

  • постоянно использовать барьерные контрацептивы при случайных половых актах;
  • отказываться от презерватива лишь при связи с постоянным партнером;
  • избегать полового акта с мужчинами, у которых имеются какие-либо покраснения или выделения из уретры.

При идеальном стечении обстоятельств, женщина, которая решается заняться сексом с новым партнером, должна пройти гинекологическое исследование и поспособствовать прохождению тестирования своего партнера на .

Главное – помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью способно скорректировать ситуации при спонтанном незащищенном сексе. В течение 1-2 суток можно использовать специальные методы лечения, которые предотвращают заражение женщины.

Для динамического наблюдения за состоянием репродуктивной системы женщины она должна посещать кабинет гинеколога не реже, чем раз в 6 месяцев. При отсутствии постоянного полового партнера обследоваться нужно не реже 1 раза в 2 месяца. Важным аспектом предотвращения эндоцервицита является своевременное лечение молочницы!

Эндоцервицит представляет собой достаточно грозное заболевание, основной особенностью которого является латентность течения и возможность развития грозных осложнений. Воспалительный процесс может распространяться за пределы своего первичного очага восходящим путем и поражать брюшину, эндометрий и придатки матки. Именно для предотвращения распространения патологического процесса нужно своевременно проходить профилактический осмотр у гинеколога и придерживаться плана назначенной терапии.

Видео: трансвагинальное узи исследование, эндоцервицит, фолликулиновая недостаточность

Видео: как правильно подготовиться к УЗИ обследованию

Эндоцервицит характеризуется воспалительным процессом слизистой канала шейки матки. Выделяют как острый, так и хронический эндоцервицит.

Причины заболевания

Приводят к эндоцервициту такие факторы:

  • болезни, которые передаются половым путем: хламидии, вирусы, грибы (чаще гонококки и трихомонады), микоплазма и другие;
  • сопутствующие заболевания мочевыделительной и половой системы;
  • кольпит, эндометрит, цистит, эрозии шейки матки ;
  • инфекции, вызванные стрептококками, стафилококками, кишечной палочкой ;
  • опущение шейки матки;
  • травма шейки матки способствует проникновению микробов (разрыв шейки во время родов, аборта, диагностических выскабливаний);
  • полигамия в половых отношениях;
  • хронический эндоцервицит чаще наблюдается у женщин с низким иммунитетом;
  • неправильное использование противозачаточных средств, спринцевания кислыми растворами для предотвращения нежелательной беременности;
  • гормональный дисбаланс в климактерическом периоде.

Клиника хронического эндоцервицита

Клинические признаки эндоцервицита могут быть стертыми или хорошо выраженными. Как правило, выраженность симптомов зависит от возбудителя инфекции. При хроническом течении яркой клиники практически нет. Это объясняется тем, что воспаление постепенно проходит, образуются кисты и происходит уплотнение канала шейки. Хронический эндоцервицит клинически можно спутать со многими инфекциями. При нерациональном применении антибактериальной терапии наблюдается угнетение клинической симптоматики эндоцервицита.

Симптоматика заболевания

Болезнь проявляется такими признаками, как:

  • слизистые выделения из влагалища;
  • зуд в области влагалища;
  • тупые, ноющие боли внизу живота;
  • субфебрильная температура тела;
  • возможны кровотечения из влагалища после полового акта.

Диагностика хронического эндоцервицита

Установить диагноз в данном случае несложно, труднее выявить причину заболевания и пролечить его. В обследование на хронический эндоцервицит входят различные анализы и процедуры:

  • мазок из шейки матки на флору;
  • ПЦР - диагностика;
  • цитологическое исследование;
  • анализ крови на RW, HIV, HBsAg, HCV;
  • ультразвуковая диагностика органов таза;
  • кольпоскопия;
  • анализ мочи;
  • биопсия патологического участка.

Лечение

Эндоцервицит (острое течение) лечится медикаментозно, в случае хронического процесса к консервативному лечению добавляется хирургическое.

Консервативное лечение

Любой лечебный процесс начинается с этиотропной терапии. Она направлена на то, чтобы ликвидировать причину болезни. Применяют антибиотики, гормоны, противовирусные и цитостатические препараты. Не рекомендуется использовать препараты исключительно для местного лечения. Антибиотики применяют только после выявления непосредственного возбудителя болезни. В случае грибкового инфицирования выписывают противогрибковые препараты, при обнаружении хламидий применяют тетрациклины или макролиды. Также применяют витаминотерапию и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

В зависимости от тяжести болезни используют криотерапию, лазеротерапию. После прижигания показаны противовоспалительные препараты (местно), а также иммуностимуляторы. Также неплохо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарственными средствами.

Эндоцервицит: лечение народными средствами

Можно применять спринцевания из настойки эвкалипта или календулы перед сном. Продолжительность такого лечения - не менее двух недель. Также используют фитотампоны, обладающие бактерицидным и противовоспалительным действием, например, «Доюань».

Эндоцервицит – это воспаление слизистой оболочки шеечного канала матки. Оно вызывается различными инфекциями и другими патологическими микроорганизмами. Это могут быть грибы, стафилококки, кишечная палочка, хламидии и трихомонады. Когда при таком недуге женщина не получает эффективного лечения, воспалительный процесс обретает затяжной характер, перерастая в хронический эндоцервицит. Опасен он тем, что способен приводить к осложнениям, таким, как эрозия шейки матки и даже ее деформация. Соответственно, следует как можно подробнее рассмотреть это заболевание, изучив особенности его проявления и лечения.

Важно! Помимо бактерий и других вредоносных микроорганизмов воспалительный процесс могут провоцировать аборты, установка внутриматочной спирали, выскабливания и другие медицинские манипуляции. Также причиной могут стать травмы, полученные в процессе тяжелых родов.

Клиническая картина

Известно, что успешность излечения от любого недуга напрямую зависит от своевременности его выявления. Так следует рассмотреть признаки хронического эндоцервицита подробнее. Они будут проявляться таким образом:

  • тупые боли внизу живота;
  • обильные или слишком скудные влагалищные выделения;
  • гнойные примеси в выделениях из влагалища;
  • зуд и жжение в области влагалища.

Следует отметить, что в большей степени такие симптомы характерны для острой формы заболевания, но могут сохраняться и при хроническом ее течении. Тогда речь идет про хронический активный эндоцервицит. В любом случае, если они имеют место быть, следует незамедлительно обратиться к гинекологу. В ходе гинекологического осмотра будет выявлена отечность слизистой оболочки матки, наличие мелких эрозий, а также беловатого налета, похожего на гнойный.

Диагностика заболевания

Для того, чтобы доктор мог точно установить диагноз, выявить причину болезни и назначить ее эффективное лечение, пациентка должна пройти полное обследование. Оно заключается в проведении следующих процедур:

  • гинекологический осмотр;
  • кольпоскопия;
  • забор мазка для исследования на наличие различных возбудителей;
  • трансвагинальное ультразвуковое исследование.

Этих процедур будет достаточно для того, чтобы выявить симптомы хронического эндоцервицита, и назначить его результативное лечение. Радует то, что при ответственном подходе к терапии от этой болезни можно достаточно просто избавиться.

Особенности лечения

В данном случае речь будет идти про комплексную терапию, которая только в таком виде сможет дать желаемый результат. Она проводится в нескольких направлениях.

  1. Антибактериальная терапия. Здесь предполагается борьба с патологическими микроорганизмами, спровоцировавшими развитие воспалительного процесса. Препараты будут подбираться в зависимости от особенностей возбудителя. Например, если причиной стали грибки, то врач назначит противогрибковые средства, когда воспаление вызвано стафилококками или стрептококками, тогда придется принимать препараты, оказывающие губительное действие именно на эти микроорганизмы. Только при условии устранения возбудителя лечение хронического эндоцервицита будет успешным.
  2. Локальная терапия. Тут будут применяться препараты местного действия, оказывающие противовоспалительный эффект. Они выпускаются в форме вагинальных свечей и таблеток, представлены множеством наименований, поэтому должны подбираться только врачом.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Актуальность их проведения оценивает доктор в каждом случае индивидуально. Пациентке с целью устранения хронического эндоцервицита шейки матки могут рекомендовать магнитотерапию, электрофорез или лечение лазером.
  4. Иммуномодуляторы. Это лекарственные препараты, повышающие сопротивляемость организма, укрепляющие иммунитет. Они позволяют организму мобилизовать собственные силы и направить их на борьбу с возбудителями воспаления. К тому же, прием таких средств позволяет избежать рецидива, который вполне может случиться, если речь идет про хронический неактивный эндоцервицит.
  5. Соблюдение полового покоя. Во время прохождения лечения пациентка должна воздерживаться от половых отношений дабы сделать терапию максимально эффективной. Что касается продолжительности этого периода, то она будет отличаться в каждом отдельном случае. Средний показатель – это две недели.

Беременность при хроническом эндоцервиците

Многих женщин интересует один вопрос – можно ли забеременеть при хроническом эндоцервиците. Безусловно, беременность в этом случае может наступить. Но, насколько она будет здоровой? Заболевание способствует повышению тонуса матки, разрыхлению слизистых оболочек. Кроме того, оно способно стать причиной несвоевременного отхождения околоплодных вод. Что уже говорить об инфекциях, которые могут стать причиной заражения плода и нарушений в его развитии. К тому же, под угрозой может быть и само родоразрешение. Именно поэтому, не стоит планировать беременность при хроническом эндоцервиците.

Изначально нужно пройти обследование и лечение у гинеколога, и только потом приступать к планированию зачатия и вынашиванию ребенка. Так, вероятность здорового протекания беременности и родов повышается в разы, к тому же, полноценному развитию плода теперь ничто не мешает. Отзывы про лечение хронического эндоцервицита говорят о том, что терапия не затягивается на слишком долгий срок, соответственно, уже совсем скоро можно ожидать наступления беременности.

Важно! Поле того, как терапия пройдена, нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом касаемо планирования беременности.

Доктор сможет дать дельные рекомендации, которые помогут в реализации планов будущей мамы. Не следует задаваться вопросом касаемо того, можно ли забеременеть при хроническом эндометрите или эндоцервиците. Нужно заняться лечением этих заболеваний, и только потом думать об оплодотворении и родах.