В жизни каждой пары всегда наступает момент, когда они решают завести ребенка. У некоторых все проходит благополучно, у других же родителей не получается забеременеть довольно длительное время. Причин тому достаточно много, и одной из них является совместимость групп крови для зачатия.

Влияет ли группа крови родителей на зачатие малыша?

В период планирования беременности, многие пары интересует вопрос какая группа крови будет у их будущего ребенка. Во время приема консультирующего врача-гинеколога, будущим отцу и матери обычно выдается специальная таблица, в которой предоставлены всевозможные комбинации группы крови у ребенка в зависимости от той, что имеется у родителей.


Нередко возникает вопрос – может ли группа крови препятствовать зачатию?

Данный вопрос часто возникает у родителей, у которых долгожданная беременность не наступает. Молодые люди начинают обращаться к врачам с данным вопросом. И практически всегда получают один и тот же ответ: «сама группа крови на возможное зачатие не влияет, однако, помешать этому может резус-фактор и его несовместимость у партнеров».

Давайте более детально разберемся, как резус-фактор может помешать зачатию ребенка.

Влияет ли резус-фактор крови родителей на зачатие ребенка?

Для начала разберемся что представляет из себя резус-фактор. Данным термином обозначается группа специфических антигенов, расположенных на поверхности мембран эритроцитов (существует около 50 антигенов, обуславливающих наследование резуса, разобраться в которых позволяет таблица вариаций).

Особую роль среди низ играет антиген D, наличие или отсутствие которого определяет тип крови. Если данная молекула присутствует на поверхности эритроцита, то кровь считается положительной по данному антигену. Если же его нет, то, соответственно, и резус у конкретного человека отрицательный.

Во время образования зиготы происходит сочетание (или слияние) двух половых клеток родителей – яйцеклетки и сперматозоида. Каждая из них несет определенную генетическую информацию, в данном случае – о резус-факторе. Если обе гаметы несут ген D, рождается ребенок также с положительным фактором. Если одна из гамет родителей не имеет антигена D (например, наличие гена D у мужчины и его отсутствие у женщины) в результате оплодотворения малыш может иметь как положительный, так и отрицательный резус. Проблемы во время беременности могут возникнуть в случае, если мать не имеет антигена D, а у ребенка он присутствует (т.е. развивается резус-конфликт).

Обобщив сказанное, можно понять, что на сам процесс зачатия резус-антиген не влияет. Проблемы развиваются уже в процессе созревания зиготы, когда формируется плод и новый круг кровообращения между малышом и организмом женщины.

Именно из-за данного антигенного конфликта во время беременности могут развиться различные осложнения, которые могут нанести значительный ущерб здоровью женщины и привести к выкидышу. Чтобы предотвратить его развитие, необходимо предпринять некоторые меры, чтобы позволить матери нормально выносить ребенка до момента его рождения.

Как свести риск при беременности с резус-конфликтом к минимуму?

Характерной особенностью резус-конфликта является то, что при первой беременности он не развивается. Первая беременность Rh-отрицательной матери протекает благоприятно, однако, в процессе вынашивания происходит образование антител к D-фактору. Следующая беременность резус-положительным плодом приведет к атаке материнскими антителами эритроцитов ребенка, что вызовет внутриутробный гемолиз. Все следующие беременности будут протекать еще более агрессивно и могут нанести вред здоровью матери.

Для того, чтобы предотвратить такую иммунную несовместимость, необходимо предпринять определенные меры, чтобы обезопасить маму и ребенка.

В первую очередь необходимо своевременно определить возможность резус-конфликта. Непосредственно перед зачатием рекомендуется каждого из супругов (особенно у матери) для предварительной оценки риска иммунного несоответствия. Как уже говорилось, если у обоих партнеров имеется антиген D, то можно не беспокоиться. Если же у одного из родителей резус-отрицательная кровь, то после зачатия (примерно через 8-10 недель) рекомендуется провести исследование крови матери для определения в ней циркулирующих антител к антигену D. Перед родами данное исследование следует повторить.


Важно помнить: для текущей беременности введение антирезус-иммуноглобулина безвредно - его вводят для возможности нормальной второй и последующей беременностей

Для предотвращения дальнейших резус-конфликтов у D-отрицательной матери, непосредственно после первых родов в течение первых двух суток следует ввести женщине специальную сыворотку, подавляющую активность антирезусных антител. Данная сыворотка позволяет матери в дальнейшем спокойно беременеть, не опасаясь за иммунную несовместимость между ее организмом и развивающимся плодом.

Крайне редко (менее 0.1% случаев), но все же возможно развитие повторного конфликта между антителами и антигенами мамы и малыша.

Но что предпринять, если антирезус-иммуноглобулин не был введен матери своевременно и развилась последующая беременность с конфликтом антител? В данном случае, тактика врачей должна быть следующей – малышу проводят переливание специальной концентрированной крови, которая будет способствовать поддержанию нормального газообмена в растущем организме и не давать действовать выработанным антителам. Данная процедура является сугубо симптоматической и направлена на поддержание жизнеспособности ребенка до момента родов. В случае переливания, беременность продлевают до 35-36 недели, после чего вызывают родовую деятельность.

Дополнительные исследования

В некоторых случаях, даже при наличии Rh+ у обоих партнеров, может возникать генетически парадокс, когда у них рождается ребенок с отрицательным Rh. В таком случае, следует подозревать наличие наследственных или приобретенных мутаций и провести исследование ДНК обоих партнеров. Влияние на генетический материал могут оказывать некоторые вирусы, которые обладают способностью встраиваться в нити ДНК или РНК. Особенно важно проверить каждого из партнеров на наследственные заболевания крови и кроветворного аппарата.

Своевременная лабораторная диагностика иммунного несоответствия и принятые против нее меры позволяют эффективно забеременеть и родить здорового ребенка даже при полном несоответствии антигенов крови.

В статье объясняется риск возникновения резус-конфликта при беременности. Даются рекомендации будущим родителям по профилактике вероятных осложнений.

Забеременев, женщина становится на учет в женскую консультацию. Ей предстоит пройти массу обследований, сдать анализы. Обязательным будет и анализ, который поможет определить группы крови будущих родителей и их резус-факторы.

Резус-фактор является специфическим свойством эритроцитов человека, которое обусловлено присутствием белка-антигена. Другие групповые системы не оказывают влияния на нахождение в крови резус-фактора. Каждый человек рождается с определенным резус-фактором. Он остается неизменным до самой смерти и наследуется детьми.

Как определяется резус-фактор?

Резус-фактор в медицине обозначается сочетанием двух латинских букв Rh. Если в эритроцитах выявляют резус-антиген, то кровь такого человека считается резус-положительной (Rh+). Таких людей в мире около 85%. Остальные 15% являются носителями резус-отрицательной крови


Обладатели отрицательного резуса не испытывают особых неудобств и не считаются больными. Но если женщина собирается стать мамой, то ей необходимо особое внимание.

Если в крови присутствуют одноименные антиген и антитело, то их соединение приводит к реакции склеивания эритроцитов

Склеенные красные кровяные тельца не способны выполнять функцию доставки кислорода. В кровотоке здоровых людей не встречаются одноименные антиген и антитело.

Резус-конфликт наблюдается при смешении резус-положительной крови с резус-отрицательной. Кровь плода становится несовместимой с кровью матери. Все системы материнского организма будут бороться против появившегося в нем чужеродного белка


Такое случается при наследовании резуса отца, при иммунологической несовместимости групп крови: материнской и ребенка. При несовместимости групп крови опасности меньше, чем при несовместимости резус-фактора.

Резус-принадлежность определяется несколькими способами. Это зависит от того, имеется ли специальное лабораторное оборудование. При его отсутствии проводятся экспресс-методы определения резус-фактора:

  • с применением универсального реагента; пробирка не нагревается
  • на белой плоской пластинке без подогрева пробирки

Определяют резус-принадлежность по свежей не свернувшейся крови. Ее берут из пальца или из вены


Для экспресс-метода используют универсальную сыворотку, которая подходит для всех групп крови. Сыворотка готовится особым методом. Ее применяют при проведении процедур изо иммунизации беременных. Склеивание эритроцитов в пробирке говорит о том, что в крови есть Rh-антиген.

Организм матери с отрицательным резусом воспринимает плод, унаследовавший положительный резус отца, как чужеродный. В результате продуцируют антитела, которые атакуют и разрушают плод.

Иногда это влияет на развитие, нормальный рост малыша. Но возможны и серьезные последствия: присутствующие антигены в крови способны вызвать внутриутробную гибель зародыша, выкидыш


Симптомы резус конфликта

Самостоятельно женщина не может определить по своему самочувствию, что находится под угрозой развития резус-конфликта. Основным признаком является наличие в ее крови антител

  • у плода развивается гемолитическое заболевание, которое проявляется анемией, нарушением деятельности внутренних органов
  • у младенца наблюдается желтуха
  • есть риск возникновения смертельно опасных для плода гипоксических повреждений мозга и сердца



Причина резус конфликта:

  • кесарево сечение
  • различные осложнения, кровотечения до или в процессе родов, вызванные плацентарными нарушениями или ее отслойкой
  • проведение различных процедур, таких как биопсия хориона, кордоцентез или амниоцентез
  • при гестозе, диабете, после перенесенного гриппа или ОРЗ
  • после внутриутробной сенсибилизации будущей матери


Женщина находится в группе риска по развитию резус-конфликта при осложнениях во время беременности (токсикоз, скачки артериального давления, инфекционные заболевания). О возможной сенсибилизации узнают после того, как женщина сдаст все анализы и будет определена резус-принадлежность будущих родителей и их групп крови


Анализ крови на резус фактор

Самостоятельно выяснить, что пара не подходит друг другу по крови, нельзя. Но если женщина долго не беременеет от партнера, или если исходом беременности становятся выкидыши, то следует обращаться за помощью к медикам. «Бесплодная» пара, сдав все необходимые анализы и соблюдая рекомендации, сможет зачать малыша, а женщина – успешно его выносить


Первым этапом обследования беременной на наличие антигенов является определение Rh-принадлежности будущих родителей. Проводить такую диагностику рекомендуется до зачатия, или в начале беременности. При отрицательных резусах обоих партнеров дальнейшее исследование не проводят, поскольку конфликт исключается.

Важно: если у пациентки беременность закончилась выкидышем или имели место аборты, плод погиб еще в утробе или появившийся на свет ребенок болел гемолитической болезнью, то существует большой риск возникновения резус-конфликта


Чтобы узнать, страдает ли плод от недостатка кислорода при резус-конфликте, необходимо регулярно проходить ультразвуковую диагностику. УЗИ назначают на сроке 20-й недель беременности и заканчивая 36-й неделей. Последний раз УЗИ назначают перед родами. Это позволяет наблюдать за ростом и развитием малыша.

О развитии плода судят также, проводя исследование околоплодных вод (амниоцентез) и обследуя пуповинную кровь (кордоцентез). Диагностика данного типа проводится на последнем триместре беременности. Анализ пуповинной крови, насколько сильно развивается анемия по уровню гемоглобина, билирубина и др. показателям.

Что обозначают антитела?

В организме беременной только к 7-8 неделе начинают вырабатываться соединения белковой структуры – резус-антитела. До этого в кровотоке матери отсутствуют резус-антитела, способные нанести вред плоду.

Для первой беременности характерна выработка антител крупных размеров. Им непросто проникать сквозь плаценту к зародышу. Но в последующие беременности происходит продуцирование других антител против резус-фактора.

Антитела меньше, но их наличие губительнее для ребенка, поскольку им проще пройти сквозь плаценту и они агрессивнее. Потому женская иммунная система реагирует во время последующего вынашивания плода на резус-антиген быстрее и сильнее.

Резус конфликт при второй и последующей беременностях

Если женщина впервые вынашивает ребенка, то несовместимость групп крови будущих родителей не вызовет резус-конфликта, поскольку количество вырабатываемых антител незначительное.

Вторая беременность повышает риск возникновения конфликта. Это значит, что во время родов в материнскую кровь попадает пуповинная кровь с защитными антителами — «клетками памяти». Таким образом, организм матери становится восприимчивым к Rh-антигену. Плацентарный барьер антитела преодолевают и разрушают красные кровяные тельца плода.

Максимальный риск для женщин

Организму матери резус-сенсибилизация ничем не угрожает. После сложной беременности и родов проблемы матери с наличием резус-конфликта исчерпываются. Но произошедшая иммунизация может повлиять на повторение ситуации во время последующей беременности.

Последствия резус конфликта для плода

У ребенка при резус-конфликте развивается гемолитическая болезнь, появляются отеки, желтушность, увеличиваются селезенка, печень. В крови возрастает показатель билирубина, который отравляет маленький организм.

Благоприятный прогноз: у родившегося ребенка высока вероятность развития гемолитической анемии в легкой форме. При этом желтуха и водянка отсутствуют.

В более тяжелых формах имеет место гемолитическая анемия с желтухой. Но самая тяжелая форма заболевания усугубляется и желтухой, и водянкой. Ребенок может погибнуть еще в утробе матери


Лечение резус конфликта

Врачи могут принять решение о проведении внутриутробного переливания крови ребенку вплоть до 34 недели беременности, что улучшает состояние плода. Переливание проводят через пуповину. Таким образом, можно избежать развития анемии у плода.

В особо тяжелых случаях принимается решение о стимулировании преждевременных родов. Родившегося ребенка лечат от желтухи, проводят курс фототерапии (с выкладыванием под специальные голубые лампы). Может понадобиться неоднократное переливание крови. В некоторых случаях лечение вообще не требуется.

Редко семейные пары задумываются о таком параметре как совместимость групп крови при зачатии ребенка, поскольку попытки забеременеть в большинстве случаев успешны. Но вот когда при множественных попытках результата нет, начинают искать причины.

Одной из таких причин может быть несовместимость партнеров по группам крови или по резус-факторам. Эта проблема не столь серьезная, чтобы пары не могли забеременеть вообще.

Зачать ребенка можно даже с различными сочетаниями крови и резус-факторами, правда при несовместимости на это может потребоваться больше времени и могут быть некоторые осложнения в течении беременности.

Почему совместимость групп крови важна?

Врачами доказано, что повлиять на течение беременности может совместимость крови и резус-фактор (Rh). Если у партнеров одинаковые группы крови и резус-факторы, то такое сочетание считается идеальным и проблем в зачатии быть не должно.

Но существует опасность для ребенка, если у пары разные резус-факторы.

Поскольку резус-фактор определяется наличием белка (антиген) в кровяной клетке (эритроците), то людей, не имеющих этот белок, называют резус-отрицательными, а тех у которых он есть – резус-положительными.

И в случаях, если у матери резус-фактор отрицательный, а плоду передался положительный резус-фактор от отца, то иммунная система матери может начать вырабатывать антитела против кровяных клеток эмбриона, которые проникают в организм матери сквозь плацентарный барьер.

Это катастрофически сказывается на развитии плода – приводит к выкидышам на ранних сроках или гибели плода на поздних сроках. Также может спровоцировать гемолитическое заболевание, которое приводит к разрушению эритроцитов и появлению анемии в стадии развития эмбриона.

При этом печень увеличивается и повышается уровень билирубина в крови младенца. Именно поэтому важна совместимость по резус-фактору у пары. Несовместимость групп крови не так часто встречается и впоследствии может проявить себя как гемолитическое заболевание, но в легкой форме.

Разновидности несовместимости

Несовместимости партнёров можно разбить на несколько категорий:

  1. Иммунная. Если резус-фактор мужчины и женщины различаются, это может привести к тому, что сперматозоид будет отторгнут. Если же женщине удается забеременеть, высок шанс, что выносить ребенка она не сможет. Поэтому необходимо проходить регулярные обследования у гинеколога на протяжении всей беременности.
  2. Генетическая. Если возникла такая несовместимость, то при развитии плода в утробе матери могут возникнуть изменения в коде ДНК. Они становятся причиной такой патологии как синдром Дауна.
  • Несовместимость по группе крови можно выявить после прохождения специального теста – посткоитального. Его проводят в момент овуляции, соблюдая строгие требования:
    На протяжении трех дней партнерам надо воздержаться от интимной близости.
  • Перед визитом к врачу, нужно выполнить все необходимые гигиенические процедуры, но не спринцеваться.
  • После соития на протяжении 30 минут надо оставаться в горизонтальном положении. Но для того, чтобы избежать потери эякулята, нужно будет подложить влажную салфетку.
  • Также необходимо наведаться к гинекологу спустя 6 часов после секса. Но не позднее 12-ти часов.

Симптомы несовместимости

Основные признаки несовместимости партнеров при зачатии:

  1. Пара не может зачать ребенка на протяжении длительного времени (больше 1 года), при регулярном, незащищенном сексе.
  2. Проблемы с вынашиванием ребенка.


Оба эти случая – сигнал, что паре нужно обратиться к специалисту, который даст направление на лабораторные анализы. После сдачи анализа крови и спермограммы можно будет сделать выводы и сказать, что выявлена совместимость по группе крови или же партнеры несовместимы.

Практически все констатированные случаи бесплодия по этой причине вызваны небольшими разладами, которые легко устранить при помощи медикаментозного лечения. Даже если все еще будет отрицательный тест на беременность – это еще не повод отчаиваться, ведь достижения современной медицины помогут женщине ощутить радость материнства.

Опасность резус-конфликта между плодом и матерью

Анализ крови на беременность – это далеко не единственное исследование, которое придется пройти женщине, готовящейся стать мамой. Врач внимательно следит за уровнем антител у пациентки.

Даже если у беременной резус-фактор положительный, а у будущего ребенка отрицательный — это не принесет вреда им обеим. Но если ситуация противоположная, скорее всего возникнет резус-конфликт при беременности.

Эритроциты плода могут попадать в кровь женщины, где будут признаны чужеродными и атакованы, возникает иммунная реакция. Все женщины с отрицательным резус-фактором должны вплоть до 28 недели беременности каждый месяц сдавать анализы, если срок беременности больше – сдавать их нужно каждые 2 недели.

Особое внимание врач-гинеколог должен уделить размеру печени плода. Ее увеличенные размеры – сигнал к тому, что нужно делать внутриутробное переливание крови. В некоторых случаях это может стать причиной прерывания беременности.

Поэтому совместимость групп крови для зачатия играет важную роль, ведь это часто становится причиной появления угрозы жизни будущего ребенка.

Возможные усложнения при конфликте резус-факторов

После разрушения кровяных клеток в организме плода происходит токсическое поражение систем и органов. Виной этому распад молекул гемоглобина, который находится в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки кислорода по организму.

Токсическому отравлению организма способствует продукт распада гемоглобина – билирубин. Вначале поражается нервная система, после почки и сердце. Позже начинает накапливаться жидкость в полостях и тканях, что приводит к плохому функционированию всех органов и может привести к внутриутробной гибели эмбриона.

Именно поэтому у матерей с отрицательным резус-фактором беременность может прерваться на ранних сроках. Иммуноглобулин при беременности врачи могут назначить в случаях, когда наблюдаются проблемы с вынашиванием плода.