Хламидиозы - разнообразные по патогенезу и клиническим проявлениям заболевания людей и животных. Наибольшее значение в последние годы приобрели урогенитальные хламидийные инфекции, относящиеся к инфекциям, передаваемым половым путем, которые вызываются Chlamydia trachomatis. Они поражают мужчин и женщин, регистрируются у детей и новорожденных, оказывают негативное влияние на репродуктивное здоровье и часто являются причиной бесплодия.

Вид Chlamydia trachomatis относится роду Chlamydiacae, семейству Chlamydiacea, порядку Chlamydiales.

Защитная реакция организма-хозяина на начальной стадии инфекции осуществляется при участии полиморфноядерных лимфоцитов. Существенную роль в защите организма играет поликлональная активация В-лимфоцитов. В сыворотке крови и секреторных жидкостях при хламидиозе обнаруживаются иммуноглобулины классов IgМ, IgА, IgG. Однако ведущую роль в защите от хламидийной инфекции все-таки занимают Т-хелперы, активирующие фагоцитарную активность макрофагов.

Урогенитальный хламидиоз - антропонозная инфекция: ее источником служат больные люди (хламидии не являются представителями нормальной микрофлоры, поэтому их обнаружение у здоровых людей является доказательством хронического бессимптомного течения хламидиоза). Основной механизм заражения - контактный, путь передачи - половой. Однако возможно инфицирование через различные предметы (белье, мочалки и др.). Новорожденные могут заразиться от больной матери при прохождении через родовые пути. Возможна также трансплацентарная передача возбудителя от матери плоду в процессе его внутриутробного развития.

Восприимчивость к болезни высокая.

Экологической нишей хламидийной инфекции является цилиндрический эпителий шейки матки, уретра и прямая кишка.

В настоящее время насчитывается более 20 нозологических форм, ассоциированных с хламидийной инфекцией. Особенностью урогенитального хламидиоза является как разнообразие клинических проявлений, так и отсутствие выраженной симптоматики. Заболевание, как правило протекает мало- или асимптомно, что обусловлено своеобразием биологии C. trachomatis, уникальным жизненным циклом и взаимодействием с клетками организма хозяина. Известно, что из 10 заболевших хламидиозом, не более чем у трех инфекция протекает по типу острого воспалительного процесса и имеет клинические проявления, т.е. классификация урогенитального хламидиоза на острую и хроническую формы достаточно условна. Следует учитывать, что манифестные заболевания регистрируются, главным образом, в том случае, когда имеет место ассоциированная инфекция, и именно ассоциант (гонококк, трихомонада идр.) обусловливает развитие клинической картины инфекционного процесса, и/или на фоне угнетения иммунного ответа со стороны макроорганизма.

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10) выделены следующие клинические формы урогенитального хламидиоза (УГХ):

1. УГХ органов малого таза и других отделов мочеполовой системы:

    эндометрит;

    эндомиометрит;

    сальпингит;

  • эпидидимит;

  • простатит;

    везикулит.

2. Экстрагенитальная хламидийная инфекция:

    пневмония;

    конъюнктивит;

    фарингит;

    назофарингит;

  • перигепатит;

    хламидийная инфекция аноректальной области.

Несмотря на разнообразие распространения хламидийной инфекции в организме больного, их реализация может быть достигнута при условии несостоятельности защитно-биологических барьеров организма.

В любом варианте развития и распространения урогенитальной инфекции: каналикулярно, лимфогенно, гематогенно, с участием сперматозоидов, при внутриматочных вмешательствах с лечебной или диагностичесской целью и других, - возможно вовлечение в воспалительный процесс органов малого таза. Хронические вялотекущие процессы на уровне матки и/или придатков могут, в свою очередь, привести к еще более серьезным осложнениям - бесплодию, внематочной беременности, привычные выкидыши на ранних сроках.

Крайне желательно, при установлении диагноза обладать комплексной клинической, эпидемиологической информацией, а с диагностической целью должны быть исключены возможные бактериальные и вирусные инфекции, заболевания, вызванные трихомонадными и другими простейшими, имеющие аналогичные клинические проявления, а также сочетанные инфекции урогенитального тракта.

Хламидийная инфекция мужчин обычно протекает в виде легкого негонококкового неспецифического воспаления мочеиспускательного канала, продолжающегося несколько месяцев. При остром воспалительном процессе клиническая картина мало отличается от гонококковой инфекции, а при хроническом - клинические проявления зависят от степени вовлечения в воспалительный процесс мочеполовой системы: наряду с уретритом могут наблюдаться простатит, везикулит, орхоэпидидимит, фуникуллит. При хроническом хламидийном уретрите мужчин часто встречается мягкий инфильтрат переднего и заднего отделов уретры и колликулит.

Известно, что инфицирование беременной женщины хламидиями представляет опасность, как для матери, так и для плода, к которой относят нарушение физиологического течения беременности, преждевременные роды, послеродовые осложнения и патологию плода.

На основании особенностей жизненного цикла хламидий, строения микроорганизма и его взаимодействия с клетками макроорганизма, вызывающнго мало - или асимптомное течение инфекции, часто характеризующейся персистентной или латентной формами заболевания со множеством клинических проявлений, можно сделать заключение о том, что в подавляющем большинстве случаев единственным достоверным критерием существования урогенитального хламидиоза являются результаты лабораторных исследований.

Для диагностики хламидиозной инфекции используют прямые (культуральные и молекулярно-генетические) и косвенные (определение специфических антител) методы диагностики.

Хламидии (Chlamydia trachomatis), определение ДНК

Качественное определение ДНК Chlamydia trachomatis методом ПЦР.

Особенности возбудителя Chlamydia trachomatis обуславливают его низкую иммуногенность, вследствие чего у 50% инфицированных антитела не обнаруживаются. Поэтому определение антител к Chlamydia trachomatis является вспомогательным тестом, и для верификации хламидиоза (особенно в сомнительных случаях, при отсу-тствии сероконверсии) используются такие высокочувствительные и специфичные прямые методы, как обнаружение ДНК Chlamydia trachomatis в клинических образцах методом ПЦР.

Аналитические показатели: Определяемый фрагмент - участки последователь-ности гена криптической плазмиды C.trachomatis; специфичность обнаружения - 99%. Чувствительность анализа - не менее 100 копий ДНК-матрицы молекул криптической плазмиды C.trachomatis в 5 мкл прошедшей обработку (выделение ДНК) пробы.

Почему важно делать хламидиоза, качественного определения?

Диагностика хламидиоза с помощью ПЦР - наиболее чувствительный и специфичный метод из всех, которые используются в лабораториях в настоящее время. Обнаружение C. trachomatis в материале с помощью ПЦР используют для:

Подавляющее большинство публикаций последнего времени свидетельствуют о том, что метод полимеразной цепной реакции в сравнении с другими методами определния C. trachomatis по соотношению затраты/информативность оказывается методом выбора.

При каких симптомах делается Хламидиоз, качественное определение?

Показания к назначению анализа:

    скрининг контингента лиц, которые подлежат исследованию на хламидиоз согласно рекомендации ВОЗ (лица с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы;

    с акушерско-гинекологической патологией;

    с псевдоэрозиями шейки матки и др.;

    с реактивным артритом;

    с хроническим конъюнктивитом;

    с атипичной пневмонией;

    с лихорадкой неясного генеза;

    с нарушениями менструального цикла; с самопроизвольными и искусственными абортами;

    с хроническими циститами;

    беременные;

    новорожденные при наличии диагностированной хламидийной инфекции у матери; с патологией периода новорожденности;

    с наличием ИППП;

    женщины у которых проводились лечебные и диагностические выскабливания слизистой оболочки шейки матки и тела матки, вводились и удалялись внутриматочные контрацептивы и проводились другие внутриматочные вмешательства;

    лица у которых происходит частая смена половых партнеров;

    декретированный контингент);

    разрешение сомнительных случаев при использовании других методов диагностики;

    контроль эффективности проводимого лечения.

Как подготовиться к сдаче хламидиоза, качественного определения?

Перед взятием пациенту рекомен-дуется не мочиться в течение 1,5-2 часов. Перед взятием материала из цервикального канала необходимо удалить слизь ватным тампоном.

Материал для сдачи хламидиоза, качественного определения

Моча, сперма, секрет предстательной железы, соскоб из урогенитального тракта, аспираты из суставов, бронхиальный лаваж, соскоб конъюнктивы глаза.

Хранение материала: если время транспортировки биоматериала с момента его взятия до доставки в лабораторию составляет более 2-х часов, то пробирку (кроме мочи) необходимо заморозить при -20°С и перевозить в контейнере с хладагентом. В замороженном виде соскоб хранится не более двух недель.

Срок выполнения хламидиоза, качественного определения

3 рабочих дня.

К каким докторам следует обращаться для консультаций по хламидиозу, качественному определению?

  • Венеролог.
  • Уролог.
  • Гинеколог.
  • Микробиолог.

К этой группе заболеваний так же относится и хламидиоз. Он наименее щадящий по отношению к своим «родственникам». И, тем не менее, опасность заражения хламидиозом высока.

Кто входит в группу риска

В последние годы тенденция такова, что заразиться хламидиозом может каждый. Занимаясь орогенитальным, аногенитальным или классическим сексом, шансы заработать данную болезнь существуют. И если заражение произошло, то не следует затягивать с этим. Лечение пройдет быстро и безболезненно, если соблюсти правило: «Чем раньше пройдет диагностика болезни, тем легче она излечивается».
От неприятных последствий запущенного хламидиоза прежде всего страдают женщины. Это объясняется тем, что у женщин болезнь может нести скрытый характер, что препятствует постановке раннего диагноза. По этой причине рекомендуется медицинское обследование всех лиц, вступивших в контакт с больным человеком.
Для молодых женщин хламидиоз может нанести необратимый урон. Запущенная болезнь способствует развитию бесплодия. Поэтому, если существуют малейшие признаки заражения, МирСоветов в обязательном порядке рекомендует пройти медицинское обследование. Тем самым, вы подстрахуете себя от последствий самой болезни.

Что такое хламидиоз

Причиной хламидиозов естественно являются хламидии – внутриклеточные микроорганизмы. Хламидии подразделяются на два вида. Первый вид обычно поражает млекопитающих и птиц, но мутированный вирус может встретиться и у человека. А второй вид хламидий встречается исключительно у человека.
Хламидии коварны тем, что по своему проявлению занимают промежуточное место между вирусами и бактериями, т.е. имеют признаки и тех, и других. Именно поэтому диагностика хламидиозных инфекций затруднена.
Инкубационный период до появления первых признаков хламидиоза длится 24-48 часов (зависит от состояния иммунитета человека).
У мужчин хламидии способны изначально поражать мочеиспускательный канал. Затем происходит поражение и других органов. В этот список могут попасть предстательная железа, семенные пузырьки. Кроме того, из мочеиспускательного канала хламидии способны проникать в мочевой пузырь, тем самым, вызывая его воспаление.
У женщин, как и у мужчин, при хламидиозе в первую очередь происходит поражение мочеполовой системы. Клиническое течение болезни может напоминать другие заболевания мочеполовой системы. У женщин чаще всего происходит поражение шейки матки. Далее инфекция может затронуть матку, маточные трубы, яичники и брюшину. Не исключается занос инфекции из шейки матки в прямую кишку, вызывая тем самым поражение тканей. Но самым опасным осложнением хламидиоза считается бесплодие.
При заражении новорожденного ребенка от инфицированной матери поражаются глаза малыша, носоглотка и легкие. Инфекция опасна тем, что на протяжении нескольких месяцев протекает без каких-либо клинических симптомов.

Симптомы хламидиоза

Диагностика хламидиоза

Обращаем ваше внимание, что диагностика инфекции осложняется тем, что под видом хламидиоза может скрываться и другое заболевание мочеполовой системы. Поэтому взятие мазка на наличие хламидий – это лишь вспомогательная процедура при диагностике. С помощью этого метода можно всего лишь заподозрить заболевание.
Стандартным анализом для выявления бактерий хламидиоза является посев на среду Мс-соу. Его недостатками считаются трудоемкая работа, дороговизна и длительное приготовление. Не всех больных устраивает данный метод диагностики.
Помимо взятия соскоба из уретры мужчины/женщины, проводится иммуноферментный анализ крови. Метод хорош тем, что выявляет возбудителя инфекции, кроме этого позволяет определить стадию протеканию хламидиоза.
Самым надежным способом в выявлении возбудителей инфекции считается ДНК-диагностика, ее еще называют ПЦР (полимерная цепная реакция). Метод достоверен до 100% и чувствителен, т.е. позволяет выявить хламидиоз даже при малой концентрации хламидий.
Лечение хламидиоза
Подборкой подходящих медикаментов должен заниматься непосредственно специалист медицинского центра. Своевременное обращение к сотрудникам медицинской помощи – это залог вашего скорейшего выздоровления. Лечение хламидийных инфекций в домашних условиях крайне опасно серьезными осложнениями, особенно учитывая то, что хламидиозы способны принимать хронический характер.
При лечении инфекций, вызванных хламидиями, применяется комбинированная терапия. Хламидиоз коварен тем, что может себя выдавать и за другие болезни. Нередко течение болезни сопровождается другими заболеваниями, передающимися половым путем. Отсюда и сложности при постановке верного диагноза. До сих пор ученые находятся в поисках решения данной проблемы. Поэтому при лечении используются антибиотики широкого спектра действия.
К такой группе химиотерапевтических препаратов могут относится пинициллин, сульфаниламид и тетрациклин. Совместно с применением антибиотиков проводится курс лечения с применением иммунокоррегулирующих препаратов для поддержания иммунитета заболевшего человека. Обычно используются инъекции циклоферона. Он эффективно борется с инфекцией, благодаря этому, осложнения становятся минимальными, а сама болезнь переносится легче.

В борьбе с хламидиями специалисты могут применять азитромицин. Для этого назначается индивидуальный курс лечения. Не исключается и применение кларитромицина. Он менее щадящий из-за своей токсичности.
Возможен курс доксициклина 100 мг 2 раза в день. А также вильпрафен 500 мг 2 раза в день. Данный курс применяется в течение пяти дней, но прежде следует получить консультацию специалиста. МирСоветов еще раз напоминает, что информация имеет ознакомительный характер, избегайте самостоятельного лечения болезни во избежание осложнений.
Некоторые медицинские центры рекомендуют сопровождать лечение хламидийных инфекций лазерным облучением крови, что повышает эффективность антибиотиков, способствует улучшению работы иммунной системы. Кроме этого для скорейшего выздоровления назначается поливитаминный комплекс и своеобразная диета.
Следует помнить и о том, что лечением хламидиоза должны заниматься оба партнера. В противном случае все старания будут напрасны. По окончании курса проводятся контрольные анализы на наличие инфекции. При обнаружении бактерий проводится повторный цикл лечения. Если результаты анализа на наличие хламидий будут отрицательными, то назначается контроль на рецидив болезни. Следует в течение последующих двух месяцев после выздоровления произвести сдачу мазков (одного раза в месяц для проверки на рецидив появления хламидиоза будет достаточно).

Помните, что уберечь себя от хламидиоза может каждый. Главное принять все необходимые меры для предотвращения появления болезни. Соблюдение безопасных половых отношений – главный момент в профилактике заболевания хламидиозом. Методы контрацепции сейчас доступны каждому.
А от того, как вы отнесетесь к самому заболеванию, зависит благополучие вашего здоровья и здоровья ваших детей.

Хламидийная инфекция считается самой распространенной ИППП: она ежегодно поражает несколько миллионов жителей по всему миру. Хламидиоз обладает интересной особенностью: может длительное время никак себя не проявлять и тем не менее негативно влиять на здоровье. Инфекция приводит к развитию воспалительных заболеваний шейки матки, может стать причиной бесплодия, внематочной беременности или хронической боли в области таза.

Основной путь передачи – контакт с зараженной слизистой во время вагинального, анального или орального секса. Мужчины распространяют инфекцию вместе со спермой, у женщин бактерии могут оказаться в вагинальной слизи.

Женщина с хламидиозом может передать заболевание своему ребенку в процессе родов.

Как понять, что у меня хламидиоз

Основной козырь хламидий – отсутствие четких симптомов заболевания у большинства зараженных. Так, порядка 70% больных женщин не замечают у себя никаких проявлений инфекции. Это позволяет бактериям существовать в организме незамеченными в течение многих месяцев (или даже лет!) и передаваться во время секса партнерам носителя.

Однако иногда могут проявиться следующие симптомы:

  • жжение или боль при мочеиспускании;
  • нетипичные (желтые или зеленоватые) выделения из влагалища;
  • боль внизу живота;
  • боли во время полового акта;
  • кровянистые выделения из влагалища между менструациями.

Это неспецифические признаки, которые характерны не только для хламидиоза, но и для многих других заболеваний. При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. Лучше всего пройти обследование вместе с партнером.

Когда стоит пройти обследование

При мысли о бессимптомной ИППП хочется, конечно, поскорее удостовериться, что вы здоровы. Для этого многие страны проводят скрининговое исследование – берут мазки из влагалища.

Считается, что хламидийная инфекция наиболее распространена среди:

  • сексуально активных женщин младше 24 лет;
  • женщин старше 25 при наличии
    • нового полового партнера,
    • нескольких половых партнеров,
    • эпизода незащищенного секса;
  • женщин – носительниц других ИППП.

В чем опасность «молчаливого» хламидиоза

Несмотря на относительно легкое течение болезни, хламидиоз может привести к серьезным заболеваниям мочеполовой системы. Проникая в полость матки и фаллопиевых труб или поражая органы малого таза, хламидии могут инициировать воспалительные заболевания, которые грозят развитием бесплодия, внематочной беременности или выкидыша на ранних сроках.

Хламидии обладают еще одной неприятной способностью: могут поражать и другие области организма. При попадании в глаза они вызывают конъюнктивит, иногда приводят к развитию реактивных артритов (воспаление суставов).

Практически невозможно. Однако в большинстве случаев этот параметр и не так важно знать для лечения. С другой стороны, приблизительная ориентировка во времени может дать пациенту понять, в какой момент он заразился болезнью. Это поможет в случае необходимости найти полового партнера, который стал источником инфекции для данного пациента и порекомендовать ему пройти профилактическое лечение. С этой точки зрения определение давности заражения хламидиозом может играть определенную роль в профилактике заболевания среди населения.

Однако проблема состоит в том, что ни один лабораторный тест не может с точностью установить давность заболевания. Существует ряд косвенных параметров, которые позволяют делать определенные выводы, но однозначно и безоговорочно определить момент заражения в прошлом невозможно. Особенно сложной выглядит данная проблема при хронических формах заболевания, которая может тянуться долгие годы, не вызывая никаких проявлений.

В случае необходимости определенные сведения о давности заражения хламидиозом можно получить по следующим косвенным параметрам:
1. появление объективных и субъективных симптомов ;
2. наличие антител в крови;
3. клиническая форма болезни;
4. наличие осложнений заболевания;
5. подробный анамнез (сбор информации со слов самого пациента ).

Появление субъективных и объективных симптомов.

Любая инфекция, попадая в человеческий организм, нуждается во времени, чтобы развиться и вызвать заболевание. Этот период от момента заражения до первых симптомов получил название инкубационного, так как во время него происходит активный рост и размножение бактерий .

При урогенитальном хламидиозе первыми проявлениями болезни обычно становятся субъективные симптомы. Так называются симптомы, которые может почувствовать сам пациент, но которые невозможно обнаружить при обследовании на приеме врача. Чаще всего такими симптомами являются чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания и боли при мочеиспускании . Это объясняется тем, что в подавляющем большинстве случаев первой от хламидиоза страдает слизистая оболочка уретры. Однако даже для появления первых субъективных симптомов должна пройти хотя бы неделя с момента заражения.

Объективные симптомы представляют собой вторую категорию проявлений болезни. Под ними понимают те симптомы, которые может обнаружить врач в ходе медицинского осмотра. Одними из первых обычно констатируют выделения из уретры, а также отек и покраснение слизистой оболочки половых органов. Эти проявления обычно появляются через 10 – 20 дней с момента заражения.

Тем не менее, появление субъективных и объективных симптомов не может расцениваться как достоверное подтверждение давности болезни. Дело в том, что хламидиоз почти в 50% случаев тяготеет к бессимптомному течению. Тогда первые видимые проявления болезни могут появиться только через несколько недель или месяцев после момента заражения. К тому же существует целый ряд факторов, которые влияют на скорость развития инфекции и появление первых симптомов.

Факторами, влияющими на время появления первых симптомов, являются:

  • состояние общего иммунитета ;
  • подвид возбудителя болезни;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • прием антибиотиков (по поводу другого заболевания ).
Таким образом, достоверно установить давность заражения по одним лишь симптомам нельзя.

Наличие антител в крови.

Определенную информацию могут дать некоторые лабораторные тесты. В редких случаях даже удается по ним довольно четко определить временные рамки, в которые произошел первый контакт организма с инфекцией. Показателем в данном случае выступят антихламидийные антитела. Они формируются в ответ на вторжение инфекции через 10 – 20 дней после заражения. Обнаружение этих антител в крови в ходе серологического анализа является более достоверным показателем, нежели симптомы болезни.

Четкое определение времени заражения может иметь место лишь в тех случаях, когда пациент делал анализ на антитела несколько раз подряд с разницей в несколько дней. Тогда можно довольно четко определить момент, когда антитела впервые появились.

Тем не менее, при более подробном рассмотрении этого метода оказывается, что и серологическим анализам на антитела доверять в полной мере нельзя. Дело в том, что при хламидиозе иммунная система распознает инфекцию и реагирует на нее лишь в 50 – 60% случаев. То есть почти у каждого второго пациента антихламидийные антитела не формируются. Более того, сроки иммунного ответа зависят от состояния иммунной системы.

Клиническая форма болезни.

Некоторые клинические формы болезни могут более или менее конкретно установить сроки заражения хламидиозом. Например, хламидийный перигепатит встречается достаточно редко. У взрослых он говорит о распространении хламидий через кровь. В большинстве случаев это происходит при хроническом течении болезни. Следовательно, с момента заражения прошло уже несколько месяцев. У новорожденных же поражение наружных слизистых оболочек (половых органов, глаз, прямой кишки ) указывает на заражение во время
Диагностирование любого из этих осложнений параллельно с хламидийной инфекцией в большинстве случаев говорит о том, что заражение имело место как минимум полгода назад или еще раньше.

Подробный анамнез.

Каждый врач до начала лечения хламидиоза обязательно попытается определить путь заражения в данном конкретном случае. Для этого он подробно опросит пациента о наличии носителей инфекции в его окружении, санитарно-гигиенической обстановке в быту, недавних половых контактах и партнерах. В некоторых случаях сам пациент в ходе этой беседы может, вникая в тонкости путей передачи хламидиоза, определить момент заражения.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сергей Алексеевич спрашивает:

Каким образом определяется наличие хламидиоза?

Диагностика хламидиоза порой является весьма непростой задачей. В основе этого процесса лежат специфические лабораторные исследования, которые дают однозначное заключение о наличии хламидиоза . Если у пациента наблюдаются явные симптомы мочеполовой инфекции, то он быстро обращается к врачу и сдает все необходимые анализы.
Проблемы же чаще возникают при бессимптомных формах хламидиоза, когда сам человек не подозревает о наличии у него инфекции . Тогда болезнь может долгие годы протекать бессимптомно, постепенно приводя к развитию различных осложнений. Чтобы не допустить этого, всем людям репродуктивного возраста, независимо от пола, рекомендуется раз в год проходить профилактические проверки. Даже если инфекция протекает бессимптомно, в ходе обследования или банальной беседы врач может заподозрить какие-либо нарушения и отправить пациента на соответствующее обследование.

В целом процесс диагностики хламидиоза можно разделить на несколько частей:
1. субъективные симптомы;
2. объективные симптомы;
3. предварительный дифференциальный диагноз;
4. лабораторные методы исследования.

Субъективные симптомы.

Субъективными симптомами какого-либо заболевания называются те симптомы, которые не могут быть определены врачом при осмотре. Они связаны с персональными чувствами и ощущениями пациента. Обычно именно субъективные проявления хламидиоза являются первыми признаками болезни. Пациент должен самостоятельно, руководствуясь собственными ощущениями, заподозрить развитие инфекции и обратиться к врачу. На приеме важно максимально точно и подробно описать субъективные симптомы, так как врач не имеет возможности их оценить самостоятельно. В то же время, порой именно нюансы в собственных ощущениях пациента отличают различные половые инфекции друг от друга.

Субъективными симптомами при хламидиозе могут быть:

  • тянущие боли внизу живота ;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря ;
  • светобоязнь (при хламидийном конъюнктивите );
  • скованность движений в суставах (при хламидийном артрите в рамках синдрома Рейтера ).
Кроме того, к субъективным симптомам можно отнести ряд проявлений, которые врач не имеет возможности увидеть при осмотре. Ими являются нарушения эректильной функции у мужчин и ложные позывы на мочеиспускание. Обо всех подобных нарушениях важно уведомить врача во время консультации. Хламидиоз склонен к бессимптомному течению, поэтому других проявлений болезни может и не наблюдаться. Тогда даже опытный специалист не заподозрит наличие инфекции.

Объективные симптомы.

Объективные симптомы называются так, потому что их может заметить не только пациент, но и врач в ходе профилактического медицинского осмотра. Более того, есть возможность оценить интенсивность таких проявлений болезни и провести их объективное сравнение с симптомами других сходных заболеваний.

К объективным симптомам при хламидиозе можно отнести:

  • покраснение слизистой оболочки наружных половых органов;
  • налет на слизистой оболочке влагалища и шейки матки у женщин;
  • нарушения менструального цикла ;
  • выделения из уретры;
  • покраснение и слезоточивость глаз (при хламидийном конъюнктивите );
  • папулезная сыпь на коже в области половых органов (при синдроме Рейтера ).
Объективные симптомы могут быть в первый раз замечены как самим пациентом, так и врачом в ходе осмотра. Обычно они появляются после субъективных симптомов. Но если собственным ощущениям пациент может не придать большого значения, то появление объективных симптомов однозначно говорит о наличии заболевания.

Предварительный дифференциальный диагноз.

Предварительный дифференциальный диагноз ставит врач после оценки объективных и субъективных симптомов. При этом он оценивает возможность выявления той или иной патологии и направляет пациента на соответствующий анализ. В некоторых случаях правильный диагноз можно с высокой степенью вероятности поставить уже при обнаружении некоторых симптомов. Например, одновременное поражение мочеполового тракта, слизистой оболочки глаз и суставов характерно именно для синдрома Рейтера, развившегося вследствие распространения хламидийной инфекции по организму.

Лабораторные методы исследования.

Конечной ступенью в диагностике хламидиоза являются лабораторные методы исследования. Они позволяют однозначно определить возбудителя заболевания. Если в оценке симптомов решающую роль играет врач, его уровень квалификации и опыт, то в ходе анализов воздействие человеческого фактора практически исключено. Именно поэтому перед началом лечения необходимо провести лабораторные тесты для постановки окончательного диагноза.

При хламидиозе используются следующие методы лабораторной диагностики:

  • иммунофлюоресцентный анализ;
  • иммуноферментный анализ;
  • реакция связывания комплемента;
  • непрямая гемагглютинация;
  • бактериологический анализ;
  • бактериоскопический анализ.
В ходе этих лабораторных исследований врачи проверяют наличие фрагментов хламидий, специфических антигенов и антител, или жизнеспособных микроорганизмов в пробах, взятых у пациента.

В качестве исследуемого материала для лабораторных тестов могут быть использованы:

  • кровь;
  • моча;
  • мазок со слизистой оболочки;
  • выделения из половых органов;
  • образец ткани после пункции (при хроническом хламидийном простатите );
  • мокрота (при хламидийной пневмонии );
  • внутрисуставная жидкость (при артрите в рамках синдрома Рейтера ).
Узнать больше на эту тему:
  • Анализ крови на антитела – выявление инфекционных заболеваний (корь, гепатит, хеликобактер, туберкулез, лямблии, трепонема и др.). Анализ крови на наличие резус-антител при беременности
  • Анализ крови на антитела – виды (ИФА, РИА, иммуноблоттинг, серологические методики), норма, расшифровка результатов. Где можно сдать? Цена исследования.
  • Осмотр глазного дна – как проходит обследование, результаты (норма и патология), цена. Осмотр глазного дна у беременных женщин, детей, новорожденных. Где можно пройти обследование?
  • Осмотр глазного дна – что показывает, какие структуры глаза можно обследовать, какой врач назначает? Виды осмотра глазного дна: офтальмоскопия, биомикроскопия (с линзой Гольдмана, с фундус-линзой, на щелевой лампе).