Когда мы говорим об отите, то, как правило, имеем в виду воспалительный процесс, локализованный . Именно эта форма заболевания заслуживает основного внимания как наиболее распространенная, склонная к хронизации и вызывающая .

Неприятности, происходящие с наружным слуховым проходом, занимают второе место среди воспалений уха и называются . Эта форма заболевания относительно легко лечится и не влечет за собой серьезных последствий.

Наконец, третий отдел слуховой системы – , в котором звуки трансформируются в нервные импульсы. Оно изолировано от других отделов в височной кости. Воспаление этого отдела случается редко, но имеет губительные последствия для слуха.

Сколько длится отит?

Наиболее общая дифференциация отитов основывается на характере течения болезни, который может быть или .

Болезнь всегда начинается с острой стадии. При частых повторах или недолеченности имеется вероятность хронизации патологического процесса, который предполагает чередование стадий ремиссии и рецидива. Вылечить хроническую форму отита быстро, тем более , невозможно. Часто единственным вариантом является хирургический метод, позволяющий избавиться от скоплений жидкости в барабанной полости.

Для понимания того, через сколько времени проходит отит, имеет значение другая классификация этого заболевания: на и . Первая – характеризуется резкой динамикой и более острыми симптомами. Вторая – вялотекущая, не заявляет о себе сильной болью и повышением температуры. Однако негнойные отиты по причине своего спокойного характера и несвоевременно оказанного лечения имеют тенденцию к переходу в хроническую форму.

Негнойный отит

Негнойный отит среднего уха всегда начинается как отек слизистой евстахиевой трубы (тубоотит) на фоне воспалительного заболевания верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, корь и другие инфекции). Таким образом, на первоначальном этапе имеет значение лечение инфекционного источника в носоглотке.

Если говорить о взрослых, то у многих симптомы тубоотита возникают после пребывания на холодном воздухе, переохлаждения, замерзания ног. Ведущие симптомы указывают на одновременный отек слизистой носа, горла и уха:

  • резкий насморк,
  • першение в горле,

Если у человека хороший иммунитет и в окружающей среде отсутствуют патогенные микробы, то перечисленные симптомы отита проходят сами по себе вскоре после нормализации окружающей температуры. Такой временный отек слизистых не требует лечения ни у взрослых, ни у детей.

В противном случае будет наблюдаться воспалительный процесс в носоглотке с такими симптомами, как:

  • покраснение горла,
  • гнойные из носа,
  • скрипящие «мокрые» звуки в ухе на фоне заложенности и снижения слуха.

В отсутствии лечения или при его неадекватности симптомы тубоотита усиливаются и расширяются. Заболевание переходит в или , в процессе которой в барабанной полости скапливается жидкостный выпот из кровоснабжающих сосудов. Выделение секрета может происходить в течение года и более. Одновременно его консистенция густеет, он приобретает клейковидную форму, начинается процесс фиброза – образование соединительно-тканных рубцов, которые существенно ухудшают слух и в пределе приводят к глухоте. Отит в этой стадии длится до 2 лет, сам по себе не проходит и часто перетекает в хроническую форму.

Гнойный отит

Воспаление среднего уха с гнойным отделяемым характеризуется быстрым и резким течением. Фаза нагноения в барабанной полости занимает 7-14 дней и сопровождается сильной болью и . Если барабанная перепонка сохраняет свою целостность, показана принудительная перфорация для обеспечения выхода гноя. Гноетечение происходит в течение 10 дней, в исключительных случаях сохраняется до 30 дней. Далее симптомы ослабевают, но без лечения заболевание переходит в хроническую стадию с сохранением перфорации, периодическим гноетечением, дегенеративным изменением слуховой системы.

Как долго лечится отит?

Течение и длительность отита определяется несколькими факторами:

  • Вид отита и характер заболевания
  • Состояние иммунной системы
  • Возраст больного
  • Индивидуальные особенности строения ушной системы
  • Наличие новообразования в носоглотке

Средний отит

Чтобы вылечить отит в домашних условиях как можно быстрее, главное внимание необходимо уделять терапии первичной инфекции дыхательных путей, т.к. присутствие инфекционного очага даже при адекватной терапии приведет к повторному заражению. Особенно это касается лечения детей, у которых иммунитет находится в процессе формирования, и рецидивы отита могут возникать постоянно.

Терапия негнойного отита предполагает использование:

  • Медикаментов (сосудосуживающих, антиаллергических, кортикостероидных, разжижающих секрет, при необходимости — ).
  • Физиотерапевтических процедур (продувание, вибромассаж, пневмомассаж, воздействие лазером).
  • Хирургической санации барабанной полости.

Часто при домашнем лечении негнойной формы отита применяют с . Это может помочь снять болевое ощущение. Однако одним компрессом вылечить отит невозможно. Использование при отеке слизистой среднего уха и жидкостном выпоте неэффективно.

Катаральный отит, присоединенный к респираторному заболеванию, при сопутствующем лечении проходит примерно через 14 дней.

Так как терапия может быть длительной, и само заболевание имеет тенденцию к хронизации, ограничить лечение временными рамками не представляется возможным.

Лечение гнойного отита среднего уха в острой форме обычно укладывается в 30 дней.

У детей средний гнойный отит часто бывает с признаками острого воспаления, что требует госпитализации в больницу на период до 2 недель.

Наружный отит

Воспаление в наружном ухе может быть представлено:

  • , возникшим в результате воздействия воды, лекарств, механической травмы и др.
  • Очаговым отитом, которого является воспаление волосяного фолликула или сальной железы в слуховом проходе.
  • , являющимся следствием общего инфекционного заболевания.

Из перечисленных форм грибковая наиболее длительна. Чтобы вылечить этот отит, требуется до 60 дней, в каждый из которых необходимо проводить тщательную чистку уха с закладыванием противогрибкового препарата. При этом вероятность рецидива сохраняется на высоком уровне.

Буллезный и очаговый (фурункулезный) отиты характеризуются быстрой динамкой. Спад симптомов связан с прорывом болезненных новообразований или иногда – с их рассасыванием (при буллезной форме). Заболевание проходит, как правило, в течение от 7 до 14 дней.

Диффузный отит наименее определяем по своим срокам. Он может длиться как 7-10 дней, так и – при сохранении провоцирующего фактора – периодически обостряться.

Основу быстрого составляют и глюкокортикостероидами (напр., Софрадекс). Важно проводить дезинфекцию слухового прохода. С этой целью применяют:

Широкие применение в лечении наружной формы отита имеют настои трав, соки растений. Применение согревающих компрессов способно значительно снизить неприятные ощущения и ускорить процесс выздоровления.

Внутренний отит

Первоначально лечение острого воспаления лабиринта предполагает устранение его причины, которой в большинстве случаев является гнойный отит среднего уха. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя внутривенное введение антибиотиков.

В некоторых случаях требуется пребывание в стационаре. Быстро вылечить отит лабиринта невозможно. На первый план выходит задача минимизации последствий и осложнений для слуха, вестибулярной системы и головного мозга.

Очень часто простудные заболевания у маленьких детей сопровождаются воспалением в ухе, что причиняет ребенку неприятные ощущения или боль. ...

Сегодня мы поговорим об отитах у детей, о том, что надо всегда помнить родителям, чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболевания.

На вопросы родителей сайта сайт отвечает хирург-отоларинголог детский/взрослый ЛОР врач высшей категории, консультант сайта LIKAR.INFO, Кот Вячеслав Федорович.

Вячеслав Федорович, расскажите, что подразумевается под диагнозом отит и каковы причины возникновения отита у детей?

Отиты классифицируются соответственно тех отделов слухового анализатора (уха), который вовлекается в патологический процесс. Различают внутренний отит (сенсоневральная тугоухость), средний отит, наружный отит. Выделяют так же острую и хроническую форму заболевания в каждом случае.

При простуде, чаще всего, речь идет об остромсреднем отите — воспалении слизистой оболочки среднего уха. Воспаление различных отделов среднего уха носит различныенавания: слуховой трубы — тубоотит, полости среденего уха — средний катаральный или гнойный отит, слизистая оболочка воздухоносных ячеек височной кости — отоантрит, мастоидит, локальное воспаление барабанной перепонки — мирингит. Причина острых средних отитов — респираторная инфекция, которая через верхние дыхательные пути (нос, носоглотка, слуховая труба) проникает в полость среднего уха, вызывая воспаление слизистой оболочки, а в более тяжелых случаях, даже костной ткани.

Могут ли причиной отитов быть аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит)?

Острыйсредний отит —инфекционное заболевание. Его причина, в подавляющем большинстве случаев,— респираторная инфекция (вирусная или бактериальная). Гораздо реже, встречаются отиты причиной которых является прямая травма или баротравма. Наличие аденоидной ткани в носоглотке обычной формы и размеров не может быть причиной средних отитов. А вот избыточные размеры аденоидной миндалины (гипертрофия) или хронический воспалительный процесс (хронический аденоидит) могут быть предрасполагающими факторами распространения инфекции в полость среднего уха или источником самой инфекции. Необходимо различать понятия причина и предрапологающий фактор.

Какие первые признаки отита у детей?

Наиболее частым ранним признаком воспалительного процесса в среднем ухе у детей от 2-3 лет и старше бывает жалоба на острую боль в ухе (выраженную или не очень). У грудных детей, которые еще не могут говорить или правильно формулировать свои жалобы стоит обращать внимание на нарушение общего самочувствия (беспокойство, плач, отсутствие аппетита, сонливость, частое дотрагивание до ушной раковины, плохой сон, оказ от груди). Если эти признаки появились на фоне респираторной инфекции — осмотр ЛОР врачем необходим в ближайшее время.

Кроме сильной боли в ушах существуют ли еще какие-то проявления?

Не обязательно боль бывает сильной. Иногда, первыми бывают жалобы на заложенность ушей, или родители сами замечают снижение слуха у ребенка. В некоторых случаях, обычно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов, первыми проявлениями среднего отита бывают выделения из уха (сукровичные, прозрачные, гнойные). В подавляющем большинстве случаев, средний отит развивается на фоне проявлений респираторной инфекции (заложенность носа, выделения из носа, кашель, повышение температуры)

Как можно маме распознать признаки начавшегося отита у совсем крошечного малыша (1-2 месяца)?

У грудничков заподозрить развитие среднего отита возможно по длительности и интенсивности нарушения общего состояния: беспокойство, постоянный плач, отказ от груди или соски, высокая температура более 3-х дней. В этих случаях, осмотр ЛОР врача необходим для исключения среднего отита или его своевременного лечения.

Могут ли сами родители спровоцировать отит у ребенка, например, неправильным высмаркиванием выделений из носа? Как вообще правильно высмаркивать нос?

Такие случаи иногда встречаются, но их количество не существенно. При избыточном количестве выделений в носу, их целесообразно удалять высмаркиванием. Рационально, высмаркивать каждую половину носа по очереди, вторую прижимая пальцами. Важно не делать излишних усилий при высмаркивании. Если отделяемое густое, обязательно, следует пользоваться солевыми разжижающими растворами аквамарис, хьюмер, носоль и т.д. что бы отхождение носового секрета было более свободным и легким.

Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?

В первую очередь, необходимо вспомнить о незрелости детской иммунной системы. Активный иммунитет формируется лишь при контакте с инфекцией. С этим связано повышенная заболеваемость детей респираторными инфекциями — не встречался с инфекцией, нет активного иммунитета к ней. Соответственно: чаще респираторные инфекции — чаще и их осложнения — острые средние отиты. Еще одна причина — особенности анатомического и физиологического строения среднего уха, слуховой трубы, наиболее выраженные в грудном возрасте, которые делают среднее ухо более доступным для проникновения в него инфекции.

Может ли быть причиной отита неправильное вскармливание? Например, если мама укладывает малыша в кроватку на бочок сразу после кормления. Может ли молоко попасть в ухо и вызвать воспаление?

Грудное молоко стерильно и не может вызывать воспаление, но, если с молоком в полость среднего уха попадает инфекция из носоглотки, ротовой полости ребенка, соска матери, то в таких случаях возможно развитие среднего отита. Причина при этом не молоко, а сопутствующая инфекция.

Может ли отит спровоцировать менингит у ребенка?

Если инфекция из полости среднего уха распространяется в полость черепа к менингеальным оболочкам головного мозга, возможно развитие менингита. Это бывает при особо агрессивной инфекции или несвоевременном и неадекватном лечении среденего отита.

На каком этапе отита происходит вскрытие барабанной перепонки? Что это такое и чем чревато? Ребенок может потерять слух? Перепонка восстанавливается?

Если воспалительный процесс в полости среднего уха затягивается и доходит до гнойной стадии (несвоевременное или неэффективное лечение), целостность барабанной перепонки может нарушится и, тогда, развивается перфоративная стадия среднего гнойного отита. При этом гнойное отделяемое из полости среднего уха вытекает в наружный слуховой ход. При дальнейшем полноценном и своевременном лечении, дырочка (перфорация) в барабанной перепонке полностью заживает без каких-либо последствий и слух восстанавливается полностью. Если лечение неадекватное или неэффективное, сроки лечения затянулись, тогда, может сформироваться стойкая перфорация, которая остается в барабанной перепонке даже при отсутствии гнойной инфекции в полости среднего уха. В таком случае, стойкое снижение слуха достигает 30-40%. Это состояние называпется хроническим средним отитом и подлежит уже хирургическому лечению.

Как лечат отиты у маленьких детей до 1 года и у детей постарше? Всегда ли применяют антибиотики?

При вирусном среднем отите, назначение антибактериальных препаратов в первые 3-4 дня необязательно. В 30-40% случаев, выздоровление наступает без использования общих антибактериальных препаратов. В остальных 60-70% случаев, приходится применять или доназанчать АБ в динамике, если не наблюдается улучшений.

При бактериальном среденем отите антибактериальная терапия назначакется с первого дня — это обязательное условие полноценного восстановления всех функций среднего уха.

Скажите, пожалуйста, исчезновение болевого симптома при отите означает прекращение болезни?

После прекращения болевых ощущений при среднем отите, воспалительный процес проходит еще несколько стадий что бы закончится полноценным выздоровлением. В части случаев, боль снижается при прорыве барабанной перепонки и развитиии гноетечения из полости среднего уха.

Сколько длится лечение отита у детей?

Активное лечение острого среднего отита, в зависимости от тяжести течения, агрессивности инфекции, состояния общего и местного иммунитета длится 7-14 дней, а полное восстановление поврежденных тканей и функции слухового анализатора может затягиватся до 3-4 недель.

Какие антибиотики способны вызвать поражение слухового нерва?

К ототоксическим антибиотикам относятся аминогликозиды (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, амикацин), фторхинолоны, эритромицин, антигрибковые препараты: полимикси В, амфотерицин В, ванкомицин. Все они разрешены для применения у детей только по жизненным показаниям.

Можно ли греть уши и использовать «бабушкины методы» для лечения отитов, например, закапывать борный спирт? Нас так лечили в далеком детстве…

Позволю себе привести цитату из кинофильма Кавказкая пленница: «- Эти ягоды можно есть? - Можно, только умрешь...». Следовательно, все зависит от того, какой результата Вы хотите получить.

Сухое тепло показано, но не на всех стадиях протекания среднего отита. На некоторых оно способно спровоцировать распространение инфекции к мозговым оболочкам с развитием серьезныхвнутричерепных осложнений или повреждением слуховых рецепторов и нервных окончаний с последующей утратой слуха, в менее тяжелом случае — обострить течение инфекции, спровоцировать развитие перфоративной стадии среднего отита или мастоидита. Учитывая вышесказанное, самостоятельное проведение процедуры, без назначения врача, несет существенные риски и весьма опасно.

Если отиты повторяются очень часто, что вы рекомендуете обычно? Что это за операция такая - надрез перепонки и вставление трубочек?

Шунтирование барабанной перепонки (надрез и введение трубочки в полость среденего уха через барабанную перепонку) проводится при нарушении проходимости слуховой трубы или ее носоглоточного соустья. Эта проблема может быть вызвана разрастанием аденоидной ткани в носоглотке, рубцовыми процессами слизистой оболочки слуховой трубы, синехиями полости носа и др. Эта процедура не выполняется при остром среденем отите о котором мы сегодня говорим.

Своевременное и полноценное лечение ОРЗ и ОРВИ: начало лечения в максималльно ранние сроки, соблюдение домашнегорежима,контрольЛОР врача.

Плановое устарнение предраспологающих факторов (увеличенные в размерах аденоидные вегетации, искривление носовой прегородки и т.д).

Укрепление общего и местного иммунитета (закаливание, полноценный сон, регулярное питание, свежий воздух, соблюдение режима труда и отдыха)

Профилактические мероприятия: прививки согласно календаря (единственная цель прививок — профилактика заболеваний, в том числе и респираторных), сезонное использование местных вакцинирующих препаратов (ИРВ 19, иммудон), пероральных вакцин (рибомунил, бронхомунал и т.д.), иммуномодулирующих средств (амиксин, арбидол, гропринозин и т.д.) под контролем врача.

И последний вопрос. Сейчас зима, грипп и ОРВИ можно подхватить в любом месте. Как вы относитесь к таким препаратам, как оксалиновая мазь, вазелин, звездочка, интерфероны - которые мажут или капают в нос (в том числе и малышам), для профилактики инфекций. Что делать, если маме необходимо посетить поликлинику с малышом, но она боится вирусных инфекций?

Перечисленныепрепаратыне относятся к группе профилактических средств и не оказывают влияния на заболеваемость ОРВИ.

При необходимости встречи с врачем, лучше вызвать его на дом.

Если необходимо посещение поликлиники, используйте маску для себя и для ребенка. Посещение поликлиники запланируйте на максимаольно ранее время, когда поликлинику посетило еще не большое количество пациентов. Постарайтесь ограничить касание дверных ручек, поручней и прочего. Если нужно ожидать в очереди, желательно ее занять и ожидать отдельно — на улице. Что бы избежать контакта с кашляющей и чихающей очередью, оптимальный вариант, - частная клиника где прием идет по записи и нет очередей.

Кот Вячеслав Федорович

детский/взрослый ЛОР врач высшей категории

хирург-отоларинголог

Практически все воспалительные процессы, проходящие в ушах, обозначаются термином «отит». Необходимо отметить, что большинство «ушных» болезней у ребенка – именно воспаление той или иной части сложной системы органов слуха. Это довольно частая проблема, связанная с тем, что анатомические особенности строения слуховой трубы у детей несколько отличаются от строения аналогичного органа взрослого человека. У малышей слуховые проходы короче и шире. Возможность проникновения инфекции в этом случае намного выше.

Кроме особенностей строения уха, частому проявлению отита в детском возрасте способствуют:

  • Частые простуды или ОРВИ.
  • Хронические заболевания органов носоглотки: гайморит, синусит, ринит и т.д.
  • Привычка «шмыгать носом», постоянная «плаксивость» у малыша.

Все это создает благоприятные условия для проникновения инфекции и развития воспалительного процесса. Возбудителями заболевания могут быть как бактерии, так и вирусы и даже грибковые инфекции. Необходимо знать, что наиболее частой причиной отита является проникновение болезнетворных микроорганизмов не снаружи, а через органы носоглотки при наличии очага инфекции, при хроническом заболевании или вследствие насморка.

Еще одной причиной болезни являются аллергены, вызывающие аллергический отит.

В зависимости то того, где расположен очаг воспаления, различают наружный, средний или внутренний отит. Чаще всего заболевание проявляется только в одном ухе малыша, но встречается и двусторонний отит. Наружный отит – это воспаление, которое локализуется во внешнем слуховом проходе (до барабанной перепонки) или в области ушной раковины. Причинами, вызывающими этот вид заболевания, являются стафилококковые или грибковые инфекции. Бактерии, поражающие область наружного уха могут стать причиной образования фурункулов. Заражение при таком типе отита может произойти контактным способом, к примеру, через грязные руки или при расчесывании волос. Очень опасной является привычка чистить слуховые проходы нестерильными предметами.

Иногда инфицирование наружной части уха осуществляется воздушно-капельным путем. Предпосылками появления воспаления в этой области могут стать микротрещины кожного покрова, а также низкий иммунитет.

Средний отит поражает барабанную полость и другие части среднего уха: евстахиеву трубу и сосцевидный отросток. Такой вид воспаления в детском возрасте встречается наиболее часто. Средний отит развивается поэтапно. На первой стадии болезни возникает воспаление в слуховой трубе, начинают нарушаться процессы регуляции давления в барабанной полости, быстро накапливается экссудат (жидкость, образующаяся при воспалении). Этот этап заболевания называют экссудативным или катаральным отитом.

Вторая стадия предполагает образование гноя, которое может завершиться разрывом барабанной перепонки, после чего гной и экссудат вытекают из уха. Процесс отхода гноя способствует улучшению общего состояния больного. Поэтому иногда врач может произвести операцию прокалывания перепонки и отведения содержимого, накапливающегося в среднем ухе.

Третья стадия отита предполагает восстановление функций органов слуха и полное выздоровление ребенка. Острый воспалительный процесс в среднем уха иногда переходит в хронический. Причинами этого называют пониженный местный и общий иммунитет, часто возникающий у ребенка насморк, сахарный диабет, рахит, аденоиды, искривление носовой перегородки.

При воспалении отделов внутреннего уха (улитки, преддверия, полукружных каналов) развивается внутренний отит.

Симптомы

Первая стадия отита ощущается как некоторая болезненность и заложенность ушей. Возникает чувство переливающейся внутри уха жидкости. Можно заметить понижение слуха у ребенка. При развитии воспалительного процесса возникают следующие симптомы:

  • Чрезвычайно сильная боль, имеющая «стреляющий» характер. Ощущения усиливаются при жевании, произнесении слов, прикосновении к уху (даже к ушной раковине).
  • Значительное повышение температуры тела.
  • Проявление общей интоксикации.
  • Выделение гноя из ушных проходов (в случае перфорации барабанной перепонки).


При отходе гноя через наружные ушные проходы, общее состояние ребенка обычно становится лучше, болезненные ощущения уменьшаются. Определить появление воспалительных процессов среднего уха у младенца довольно сложно. Беспокойство или повышенная раздражительность могут вызываться множеством причин. Внимание родителей должны привлечь следующие признаки:

  • Резкий плач, при котором ребёнка невозможно успокоить.
  • Сопротивление кормлению. Иногда малыш может есть только с одной стороны груди, если при этом воспаленное ухо находится на подушке).
  • Предпочтение определенного положения головы в кроватке.
  • Резкая реакция при прикосновении или надавливании на выступ на ушной раковине (козелок).
  • Сильный жар, проявления интоксикации.

Иногда малыш трет ладошкой или прикрывает больное ухо.

Возможные осложнения

Если иммунитет ребенка понижен, болезнь может развиваться очень быстро. Это опасно развитием серьезных осложнений. Наиболее грозными последствиями отита могут быть названы: потеря слуха (тугоухость), мастоидит и раздражение оболочек головного мозга (менингеальный синдром). Мастоидит – это острый воспалительный процесс , который развивается в тканях сосцевидного отростка.

Симптомами этого заболевания являются покраснение и отек кожи за ухом ребенка. Само ухо в этом случае выглядит «оттопыренным». Боль локализуется в заушной области. Малыш стремится держать голову в наклонном положении, поворачивая ее в сторону больного органа. Менингеальный синдром может возникнуть, когда воспалительный процесс распространяется за пределы области среднего уха. Это опасное состояние сопровождается рвотой, возникают судорожные явления, запутанность сознания.

Необходимо помнить, что осложнения отита часто являются следствием несвоевременного или неправильно назначенного лечения.

Лечение

Эффективно избавиться от заболевания возможно только в том случае, если вовремя и правильно определить причину проблемы. Внимание к состоянию ребенка (особенно грудного младенца) и своевременное обращение к специалисту уберегут малыша от тяжелых болезненных ощущений и предотвратят появление осложнений. Важно знать, что даже при отсутствии болезненных симптомов воспалительный процесс в ухе может длиться довольно долго: катаральный отит продолжается в среднем неделю, гнойный – около четырнадцати дней. Прекращение лечения раньше срока может привести к осложнениям или переходу болезни в хроническую форму.

Недопустимо отменять назначенные врачом лекарственные препараты или процедуры сразу при исчезновении видимых симптомов.

Медикаментозным способом

Лечебные меры, эффективные при данном заболевании, преследуют несколько целей:


  1. Экстренной помощью при возникновении воспалительных процессов в среднем ухе является применение лекарств, восстанавливающих проходимость слуховых труб. Врач назначает сосудосуживающие препараты, которые необходимо закапывать в нос малыша. Важно для этих целей использовать лекарства, соответствующие возрасту ребенка. Передозировка препарата или его слишком частое использование недопустимы, так как приводят к привыканию и дальнейшему усугублению проблемы.
  2. Для уменьшения воспаления и улучшения состояния больного применяются противовоспалительные средства и анальгетики. Это могут быть как таблетки, так и средства местного воздействия (ушные капли или антисептические растворы). При местном лечении недопустимо использовать холодные или слишком теплые препараты. Жидкости должны быть подогреты до температуры тела человека.
  3. Необходимые меры принимаются и для избавления от основной причины болезни. При развитии бактериальной инфекции используются антибиотики. Показаниями для их применения являются тяжелое состояние больного в течение 24 часов после начатого лечения или возраст ребенка (малыши до 2-х лет). Если воспаление вызывается грибковым заражением – используются противогрибковые препараты. Аллергический отит лечится с применением антигистаминных лекарств.
  4. При чрезмерно высокой температуре тела необходим прием жаропонижающих препаратов. Многие их них также помогают уменьшить боль.

Если оттока гноя при отите среднего уха не происходит, врач может назначить проведение перфорации барабанной перепонки и последующую очистку от гнойных выделений. Эту процедуру недопустимо проводить самостоятельно.

В случае образования гноя в ухе запрещены тепловые процедуры (в том числе компрессы), использование ушных капель и любых спиртосодержащих препаратов. Без точного представления о том, каким образом развивается воспалительный процесс, лечение отита может завершиться не выздоровлением ребенка, а тяжелыми осложнениями. Назначение лекарств и любых других методов лечения должен делать врач.

Народными средствами

Народными методами лечения воспаления уха всегда являлись компрессы. Для этого применялись камфорное масло, борный спирт, соль. Камфорное масло наносится на ватный тампон, который затем помещается неглубоко в ушной проход и закрывается повязкой. Время проведения процедуры – 2 часа.

Солевой компресс применяется наружно: нагретую соль заворачивают в тканевый мешочек и прикладывают к уху на полчаса.
Важно помнить: применение народных методов лечения обязательно необходимо согласовывать с лечащим врачом . Прогревания при гнойном отите категорически запрещены. Использование различных капель или компрессов противопоказано при повреждении барабанной перепонки.

Профилактика

Для предупреждения возникновения, а, тем более, повторения отитов у детей необходимо:


  • Следить за здоровьем ребенка в области носоглотки.
  • Своевременно и качественно лечить инфекционные заболевания, сопровождающиеся насморком.
  • Принимать эффективные меры в случае выявления патологии в области носоглотки (искривление носовых перегородок , аденоиды и др.).
  • Следить за чистотой воздуха в помещении, в котором находятся дети.
  • Проводить закаливающие процедуры, повышать защитные силы организма малышей.
  • Во время сезонного обострения заболеваний вирусными инфекциями по возможности избегать посещения ребенком массовых мероприятий и мест значительного скопления людей. По необходимости делать прививку от гриппа .

Для грудных младенцев профилактическими мерами, предупреждающими отит, могут стать отказ от привычки сосать пустышку и кормление ребенка в правильном положении. Младенец при кормлении не должен лежать горизонтально. Детей более старшего возраста необходимо своевременно научить правильно освобождать нос от слизи при насморке.

Выдыхать через ноздри при «сморкании» необходимо не сильно. При этом ни в коем случае нельзя закрывать одновременно обе ноздри.

Видео

Выводы

Отит – это заболевание, которому особенно подвержены дети в связи с особенностями строения органов слуха у малышей, а также с частыми заболеваниями ОРВИ, гриппом и простудами, которые сопровождаются насморком .

Несмотря кажущуюся «обычность» проблемы, отит имеет особенности и разновидности, определить которые может только врач. Лечить воспаление уха у ребенка можно, основываясь на диагнозе и рекомендациях специалиста.

Отит у детей и взрослых: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение. Отит это острое или хроническое воспаление уха. Отитом болеют преимущественно дети. Чаще всего причиной отита является проникшая в среднее ухо инфекция. В большинстве случаев отит развивается как осложнение простуды. Реже причиной развития отита является аллергия или травмы уха. Основные симптомы отита это сильная боль в ухе, снижение слуха, головная боль, головокружение, повышение температуры. У детей до года единственным симптомом отита может быть сильное беспокойство и плач. Диагностика отита проводится ЛОР врачом. Лечение отита включает закапывание в больное ухо обезболивающих и противовоспалительных капель, лечение антибиотиками, прикладывание согревающих компрессов. В случаях неэффективности лекарственного лечения отита показана хирургическая операция. Что такое отит? Отит - это воспалительное заболевание среднего уха. При отите в полости среднего уха развивается воспаление и скапливается гной. Отит встречается во всех возрастных группах, но чаще всего встречается у детей. У детей частые отиты возникают из-за анатомических особенностей строения среднего уха: слуховая труба у детей короче, чем у взрослого, она почти прямая, не имеет изгибов. Такое строение уха у детей облегчает попадание инфекции в среднее ухо. На протяжении первых 3 лет жизни до 80% детей переносят отит хотя бы один раз. отитСтроение уха Ухо человека состоит из следующих разделов: Наружное ухо (ушная раковина и наружный слуховой проход). Наружное ухо улавливает звуковые волны и направляет их к среднему уху. Среднее ухо (барабанная перепонка, слуховые косточки (молоточек, наковальня, стремечко) барабанная полость) располагается в толще черепа. Функция среднего уха заключается в трансформации колебаний звуковых волн в колебания жидкости, заполняющей полость улитки, в которой осуществляется превращение звуковых волн в нервные импульсы. Барабанная полость продолжается в слуховую трубу – узкий канал длиной в несколько сантиметров, который открывается в носовую полость. Слуховая труба предназначена для очистки и уравнивания давления в барабанной полости. Внутреннее ухо (улитка, слуховой нерв и внутренний слуховой проход) содержит структуры превращающие колебания звуковых волн в нервные импульсы, поступающие в слуховой анализатор головного мозга. При отите поражается главным образом среднее ухо (барабанная полость) и выходящая из нее слуховая труба (евстахиева труба). Каковы причины возникновения отита? Основными причинами развития отита являются: Острые респираторные заболевания (ОРЗ), поражающие слизистую носа способствуют закупорке выходного отверстия слуховой трубы, что в свою очередь нарушает вентиляцию и дренаж (очистку) барабанной полости. Попадание инфекции в полость среднего уха. Инфекция может проникать в ухо различными путями. Как правило, наиболее часто инфекция проникает с среднее ухо через слуховую трубу при ОРЗ или сильном сморкании. Наличие аденоидных вегетаций, хронических заболеваний полости носа и глотки (гнойный или полипозный риносинусит, тонзиллит), опухоли носоглотки. Резкие перепады атмосферного давления при подъеме и спуске самолета (аероотит). При погружении и всплытии водолазов и подводников (мареотит). Снижение иммунитета (стресс, переутомление, смена времен года). Несформированный иммунитет у детей может приводить к осложненному течению детских инфекционных заболеваний, в том числе к возникновению отита. Каким может быть отит? В зависимости от течения отита выделяют острый, затяжной и хронический отит. Чаще всего встречается острый отит. Длительность течения острого отита у детей составляет 2-3 дня. При несвоевременном обращении к врачу и неправильном лечении длительность отита может затянуться. Течение хронического отита является длительным (более 1 недели). Основные признаки и симптомы отита у детей и взрослых Основными признаками и симптомами острого отита являются: Понижение слуха. Часто при отите при изменении положения головы наблюдается улучшения слуха. Сильная боль в ухе, отдающая в висок. Повышение температуры Головная боль, рвота, головокружение. Симптомы отита, как правило, развиваются на фоне других симптомов простуды (ОРЗ), спустя несколько дней после начала ОРЗ. У детей до года, не способных выразить жалобы, единственными симптомами отита могут быть сильное беспокойство, плач, отказ от еды, повышение температуры. Для определения отита у детей до года (например, в случае сильного и на первый взгляд беспричинного плача у ребенка) проводят следующую пробу: указательным пальцем надавливают на отверстие наружного слухового прохода. Если такое нажатие усиливает плач и беспокойство ребенка следует заподозрить наличие у него отита. Признаками и симптомами затяжного и хронического отита являются: заложенность уха ощущение полноты и давления в ухе эпизоды боли в области уха эпизоды гноетечения из уха прогрессирующая тугоухость (глухота, снижение слуха) Какие могут быть осложнения отита? Несмотря на относительно благоприятное течение, отит (редко) может принимать осложненное течение. У детей в силу особенностей строения среднего уха при отите инфекция может проникать в полость черепа с последующим развитием менингита, энцефалита и т.д. При затяжных формах отита воспаление может перейти на сосцевидный отросток (костное образование позади уха), т.е. развитие мастоидита. Распространение инфекции при отите следует заподозрить при появлении следующих симптомов: Высокая температура. Резкое ухудшение общего состояния. Не прекращающееся на протяжении длительного времени (2-3 недели) гноетечение, когда после очистки уха гной вновь заполняет слуховой проход Диагностика отита Диагностикой отита занимается врач отоларинголог. При появлении у больного вышеупомянутых симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу. Следует отметить, что диагностика отита у детей раннего возраста осложнена из-за ограниченного устного контакта врача с ребенком. Для выявления отита у детей используют следующие методы обследования: Отоскопия Рентген черепа Проверка слуха. Слух исследуется с помощью камертонов и аудиометрии Общий анализ крови Методы лечения отита. К основным методам лечения отита относятся лекарственное и хирургическое лечение. Своевременное распознавание и рациональное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний уха позволяет предупредить не только формирование стойкой тугоухости, но и развитие мастоидита, и других тяжелых и опасных для жизни ребенка осложнений. Медикаментозное лечение отита. Лекарства для лечения отита. Лечение отита проводится в зависимости от формы заболевания, выраженности клинических симптомов и наличия сопутствующих заболеваний. Во всех случаях эффективность лечения тем выше, чем раньше оно начато. Существует следующая стратегия лечения отита: Уменьшение боли: Для обезболивания на начальной стадии отита назначают Парацетамол (по 1 г 4 раза в сутки для взрослых, для детей дозы подбираются в зависимости от массы тела). Обезболивающим эффектом обладают ушные капли отипакс (состав: лидокаин гидрохлорид, феназон, тиосульфат натрия, этиловый спирт и глицерин). Отипакс закапывают в наружный слуховой проход по 4 кап 2-3 раза в сутки. С целью уменьшения болевого синдрома используется компресс по Цитовичу (марлевый тампон пропитывают 3% спиртовым раствором борной кислоты и глицерина и вставляют в наружный слуховой проход). Такой компресс может быть оставлен в ухе на 3-5 часов. С целью уменьшения отечности слуховой трубы и улучшения оттока гноя из среднего уха Назначают капли в нос: Нафтизин, Санторин, Тизин, Називин. Називин назначают детям по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в сутки. Уменьшению отечности слизистой оболочки слуховой трубы иногда способствуют антигистаминные препараты: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Кларитин, Телфаст. Назначение антигистаминных препаратов рекомендуется лишь в тех случаях, когда отит развивается на фоне аллергии. Супрастин назначают детям по 8.3 -12.5 мг 2-3 раза в сутки. Антибиотики для подавления инфекции в среднем ухе. Основу лечения острого гнойного среднего отита составляет антибиотикотерапия. По последним данным наиболее эффективным препаратом при лечении острого отита у детей и взрослых является Амоксициллин (внутрь по 0,25–0,5 г три раза в сутки в течение 10 дней). Иногда возникает ситуация, при которой лечение Амоксициллином не ведет к улучшению состояния больного. При отсутствии эффекта после трех дней лечении Амоксициллином следует поменять препарат на Аугментин (по 0,375 или 0,625 г внутрь два-три раза в сутки) или Цефуроксим (внутрь по 0,25 или 0,5 г два раза в сутки). При непереносимости или неэффективности вышеупомянутых антибактериальных средств назначают антибиотики макролиды (Рулид по 0,15 внутрь два раза в день; Спирамицин по 1,5млн МЕ внутрь два раза в день). При осложненных формах отита назначаются такие препараты, как: Спарфло внутрь 400 мг в первые сутки, затем по 200 мг в день; Авелокс по 400 мг внутрь один раз в сутки. Продолжительность лечения отита должна составлять не менее 8-10 дней. Даже в случае улучшения состояния больного следует продолжать лечение антибиотиками. Ранняя отмена антибиотиков может привести к рецидиву (повтор) заболевания и к возникновению тугоухости. Местное лечение при отите. Компрессы, гигиена При отите используют согревающий компресс на ухо (узелок с подогретой солью), ускоряющий разрешение воспалительного процесса. Если после наложения компресса больной отмечает усиление боли в ухе, компресс следует незамедлительно снять. Необходимо самостоятельно несколько раза в день удалять гнойный секрет из слухового прохода. Для этих целей можно использовать ватные палочки. При чистке уха оттягивают ушную раковину кзади и кверху (ребенку - кзади и книзу) и ватную палочку осторожно вводят слуховой проход. Процедуру повторяют до тех пор, пока вата не останется сухой и чистой. При густом гное предварительно в слуховой проход вливается теплый раствор 3%-ной перекиси водорода, после чего ухо следует тщательно просушить ватной палочкой. После удаления гнойного секрета в ухо вводят подогретый до 37°С 0,5–1% раствор Диоксидина или ушные капли Ципромед. При вялом течении отита можно использовать настойки йода и ляписа (40%). Хирургическое лечение отита. Когда при лечении лекарственными препаратами состояние больного не улучшается, тогда используют хирургические методы для лечения отита у детей. Наиболее широко применяется шунтирование барабанной полости. Если, несмотря на проводимое лечение, состояние больного не улучшается, его по-прежнему беспокоит сильная боль в ухе, сохраняется высокая температура, при надавливании на сосцевидный отросток определяется болезненность, а при отоскопии наблюдается выпячивание барабанной перепонки, то проводится парацентез - разрез барабанной перепонки. Другие методы лечения отита. При остром отите в комплекс лечебных мероприятий включаются различные физиотерапевтические процедуры: УВЧ на нос. Лазеротерапия на область устья слуховой трубы. Курс облучения лазером с экспозицией 5 мин длительностью 5-7 процедур. Пневмомассаж барабанной перепонки. Основными профилактическими мероприятиями отита у детей являются предупреждение и своевременное лечение простудных заболеваний, обучение правильному туалету носа (нужно выдувать поочередно правую и левую половину носа).

От локализации воспалительного процесса зависит, как долго лечится отит. Например, отит наружного уха можно полностью вылечить за 2 недели, в то время как при лабиринтите длительность терапии более 1 месяца. Сроки лечения также напрямую зависят от возраста пациента, общего состояния его организма, наличия или отсутствия хронических патологий. Стоит помнить о том, что при условии начала лечения на ранней стадии время болезни значительно сокращается.

Отит у детей в раннем возрасте протекает достаточно тяжело. Это напрямую связано с недостатками иммунных функций организма. Для полного устранения патологии у ребенка требуется гораздо больше времени. Важно помнить что отит – заболевание, имеющее особенность рецидивировать, потому лечить его необходимо до полного устранения всех симптомов.

Точные сроки лечения не сможет определить даже врач, потому что много зависит и от самого пациента. Чтобы ускорить процесс выздоровления, нужно беречь себя, то есть отказаться от прогулок в холодную погоду, соблюдать постельный режим, пить много теплой жидкости, принимать витамины. При условии соблюдения перечисленных рекомендаций в комплексе с приемом медикаментов, которые пропишет врач, отит надолго не задержится.

Длительность терапии

Вопрос «как долго лечится отит» волнует многих, но точно ответить на него невозможно. Период выздоровления зависит от многих факторов:

  • тип патологии;
  • форма заболевания;
  • правильность лечения;
  • применение дополнительных методик терапии;
  • соблюдение рекомендаций специалиста;
  • наличие каких-либо аномалий строения ЛОР-органов;
  • присутствие хронических заболеваний;
  • уровень иммунитета;
  • возраст пациента;
  • образ жизни больного.

Отит у детей раннего возраста часто развивается по причине недостаточности защитных сил организма. Детский иммунитет попросту неспособен бороться с проникающими вирусами и бактериями. Именно поэтому продолжительность заболевания может слегка увеличиваться. Осложнять течение болезни у взрослых может наличие вредных привычек, несоблюдение рекомендаций врача, постоянные стрессовые ситуации.

Присутствие единовременно нескольких отрицательных факторов значительно удлиняет процесс лечения. При отсутствии своевременного медикаментозного воздействия воспаление уха может остаться на всю жизнь. Происходит это в случае перехода патологии в хроническую форму. Это и другие опасны тем, что оно может спровоцировать развитие заболеваний других ЛОР-органов. Исходя из этого, можно сделать вывод – чем раньше начато лечение, тем быстрее пройдет отит. Своевременное обращение к отоларингологу – залог выздоровления.

Длительность лечения отита различных форм

После определения формы и стадии заболевания врач сможет назвать пациенту более точно длительность течения заболевания. Приведенная таблица вмещает приблизительные сроки, соответствующие действительности при условии своевременного обращения к врачу и должного лечения патологии.

Сроки выздоровления при отите:

  1. При ограниченной форме в полости уха образуются фурункулы, подобный воспалительный процесс требует лечения. При диффузном проявлении наружного отита воспаление доходит до барабанной мембраны. Процесс выздоровления при отсутствии осложнений занимает около двух недель.
  2. Отит среднего уха может быть и . В зависимости от особенностей проявления длительность лечения заболевания данной формы составляет до 3 недель.
  3. представляет собой наиболее опасную патологию. На устранение всех симптомов уходит 1 месяц и более. Заболевание опасно развитием внутричерепных осложнений.

Стоит заметить, что риск проявления осложнений при любой форме отита при условии своевременного обращения к специалистам сводится к минимуму.



Почему отит долго не проходит

В некоторых случаях отит не проходит достаточно долго. Причины этому могут быть следующими:

  1. Неправильно установленный диагноз. Если интенсивность проявления заболевания не уменьшается при условии, что пациент выполняет все рекомендации специалиста, причина скрывается в неверной диагностике. Следует обратиться к другому специалисту для выявления точной причины.
  2. Применение слабых препаратов. Ни для кого не секрет, что многие патогенные микроорганизмы имеют иммунитет против антибиотиков. Соответственно слабые антибиотики попросту не уничтожают их. В таком случае следует обсудить со специалистом дозировку лекарства еще раз.
  3. Врожденные патологии. При наличии патологий строения ЛОР-органов для полного выздоровления требуется больше времени.
  4. Ослабленный иммунитет. Отит у детей в возрасте до 3 лет протекает дольше. Связано это с тем, что ослабленный иммунитет не способен противодействовать заболеваниям.
  5. Хронические заболевания ЛОР-органов. У пациентов с хроническими патологиями ЛОР-органов процесс выздоровления занимает больше времени.

Границы периодов выздоровления – приблизительные. Сроки полного выздоровления индивидуальны во всех случаях. Течение патологии должен контролировать врач, который сможет своевременно определить причину длительного течения патологии и подберет метод для устранения подобной проблемы.

Слуховая функция – одна из самых важных, именно поэтому уже при наличии минимального дискомфорта в ушах рекомендуется обращаться к доктору. Не следует думать о том, что отит пройдет самостоятельно через какое-то время. Воспаление уха – достаточно серьезная патология, требующая медикаментозного вмешательства. При отсутствии терапии риск хронизации процесса возрастает. Лечение под контролем опытного специалиста – лучшее решение.